टीन डिप्रेशन

किशोर अवसाद क्या है?

किशोर अवसाद के रूप में जाना जाने वाला मानसिक और भावनात्मक विकार वयस्क अवसाद से अलग नहीं है। हालांकि, किशोरों में लक्षण वयस्कों की तुलना में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।

ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि किशोर विभिन्न सामाजिक और विकासात्मक चुनौतियों का सामना करते हैं, जैसे कि पीयर प्रेशर, हार्मोन का स्तर बदलना और शरीर का विकास करना।

अवसाद, तनाव, चिंता के उच्च स्तर और सबसे गंभीर परिदृश्यों में जुड़ा हो सकता है - आत्महत्या। यह किशोर के जीवन के इन पहलुओं को भी प्रभावित कर सकता है:

• व्यक्तिगत जीवन (जो किसी व्यक्ति को अकेला महसूस करने, सोचने या व्यवहार करने या दूसरों से दूर रहने का तरीका बताता है)
• स्कूल जीवन
• कार्य जीवन
• सामाजिक जीवन
• पारिवारिक जीवन

इससे सामाजिक अलगाव और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

अवसाद एक ऐसी स्थिति नहीं है जब लोग "से बाहर तस्वीर" या बस "खुश हो जाओ" कर सकते हैं। यह एक वास्तविक चिकित्सा स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को हर तरह से प्रभावित कर सकती है अगर उसका ठीक से इलाज न किया जाए।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) के अनुसार, 12 से 17 वर्ष के बीच के लगभग 3.2 मिलियन अमेरिकियों के पास 2017 में कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण था। वे संयुक्त राज्य में 12- से 17-वर्षीय बच्चों का 13.3 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करते हैं।

महिलाओं को अवसादग्रस्त प्रकरण की रिपोर्ट करने के लिए पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक था।

आप एक किशोर में अवसाद कैसे देख सकते हैं?

माता-पिता के लिए अवसाद के लक्षण अक्सर मुश्किल हो सकते हैं। अवसाद कभी-कभी यौवन और किशोर समायोजन की विशिष्ट भावनाओं के साथ भ्रमित होता है।

हालांकि, अवसाद स्कूल में ऊब या एक अरुचि से अधिक है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री (AACAP) के अनुसार, किशोर अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• उदास, चिड़चिड़ा, या अशांत दिखाई देना
• भूख या वजन में बदलाव
• एक बार आनंददायी के रूप में देखी जाने वाली गतिविधियों में रुचि कम हो गई
• बोरियत की नियमित शिकायत
• ऊर्जा में कमी
• मुश्किल से ध्यान दे
• अपराधबोध, मूल्यहीनता या लाचारी की भावना
• शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग
• नींद की आदतों में बड़ा बदलाव
• आत्महत्या के बारे में बात करना या सोचना
• दोस्तों या स्कूल की गतिविधियों के बाद वापसी
• बिगड़ते स्कूल का प्रदर्शन

इनमें से कुछ लक्षण हमेशा अवसाद के संकेतक नहीं हो सकते हैं। भूख में वृद्धि के समय में भूख में बदलाव सामान्य रूप से होता है, और यदि आपका किशोर खेल खेलता है।

फिर भी, अपनी किशोरावस्था में बदलते व्यवहारों की तलाश में आप जरूरत पड़ने पर उनकी मदद कर सकते हैं।

आत्म-अविवेकी व्यवहार

कटने या जलने जैसे आत्म-हानिकारक व्यवहार भी एक चेतावनी संकेत हैं।ये व्यवहार वयस्कों में दुर्लभ हो सकते हैं लेकिन किशोर अवस्था में अधिक आम हैं।

इन व्यवहारों का इरादा आमतौर पर किसी के जीवन को समाप्त करने के लिए नहीं है, लेकिन उन्हें बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। वे आमतौर पर क्षणिक होते हैं और आमतौर पर समाप्त हो जाते हैं क्योंकि किशोर बेहतर आवेग नियंत्रण और अन्य मैथुन कौशल विकसित करता है।

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुँचाने का तत्काल खतरा है:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
• मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
• सुनो, लेकिन जज, बहस, धमकी, या चिल्लाओ मत।

यदि आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या पर विचार कर रहा है, तो संकट या आत्महत्या रोकने वाली हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।

क्या किशोर अवसाद का कारण बनता है?

किशोर अवसाद का कोई एक ज्ञात कारण नहीं है। कई कारणों से अवसाद हो सकता है।

मस्तिष्क में अंतर

शोध से पता चला है कि वयस्कों के दिमाग की तुलना में किशोरों का दिमाग संरचनात्मक रूप से अलग होता है। अवसाद के साथ किशोर हार्मोन के अंतर और न्यूरोट्रांसमीटर के विभिन्न स्तर भी हो सकते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क में महत्वपूर्ण रसायन होते हैं जो प्रभावित करते हैं कि मस्तिष्क कोशिकाएं एक दूसरे के साथ कैसे संवाद करती हैं। वे मूड और व्यवहार को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अवसाद की हमारी समझ के लिए महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन हैं।

उपलब्ध शोध के अनुसार, इन न्यूरोट्रांसमीटर के निम्न स्तर अवसाद में योगदान कर सकते हैं।

दर्दनाक प्रारंभिक जीवन की घटनाएं

अधिकांश बच्चों के पास अच्छी तरह से विकसित नकल तंत्र नहीं है। दर्दनाक घटना एक स्थायी छाप छोड़ सकती है।

माता-पिता की हानि या शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण से बच्चे के मस्तिष्क पर स्थायी प्रभाव पड़ सकते हैं जो अवसाद में योगदान कर सकते हैं।

विरासत के लक्षण

शोध से पता चलता है कि अवसाद का एक जैविक घटक है। इसे माता-पिता से अपने बच्चों को दिया जा सकता है।

जिन बच्चों के अवसाद के साथ एक या एक से अधिक करीबी रिश्तेदार होते हैं, विशेष रूप से माता-पिता, वे स्वयं अवसाद होने की अधिक संभावना रखते हैं।

नकारात्मक सोच के पैटर्न सीखे

नियमित रूप से निराशावादी सोच के संपर्क में आने वाले किशोर, विशेष रूप से अपने माता-पिता से भी अवसाद का विकास कर सकते हैं। उनके पास चुनौतियों को दूर करने के सकारात्मक उदाहरणों की कमी हो सकती है।

किशोर अवसाद के जोखिम कारक क्या हैं?

अवसाद के लिए किशोरों के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मौत या तलाक जैसे पारिवारिक संकट
• LGBTQIA + (समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर, क्वीर, इंटरसेक्स, अलैंगिक, और अधिक) के किशोर के मामले में उनके यौन अभिविन्यास के साथ एक कठिन समय बीत रहा है
• सामाजिक रूप से समायोजित करने में परेशानी होना
• कोई सामाजिक या भावनात्मक समर्थन नहीं होना
• एक हिंसक घर में रहना
• तंग किया जा रहा
• पुरानी बीमारी होना

किशोर जिन्हें सामाजिक रूप से समायोजित करने में परेशानी होती है या जिनके पास समर्थन प्रणाली की कमी होती है, उनमें अवसाद का खतरा अधिक होता है।

तो लेस्बियन, गे, बायसेक्सुअल और क्वीर युवा, 2018 साहित्य समीक्षा के अनुसार।

यहां तक ​​कि LGBTQIA + के किशोर, जो अपनी खुद की कामुकता के बारे में विरोधाभासी महसूस नहीं कर रहे हैं, अवसाद के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाहरी कारक, जैसे कि बाहरी दुनिया से कलंक या परिवार की स्वीकृति की कमी, अपने आप को देखने के तरीके पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

हालांकि, एक बार निदान किए जाने के बाद किशोरावस्था में अवसाद अत्यधिक उपचार योग्य है।

किशोर अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

2016 में, अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) ने सिफारिश की कि 12 से 18 वर्ष की आयु के सभी युवाओं को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) के लिए जांचा जाए। एमडीडी को नैदानिक ​​अवसाद के रूप में भी जाना जाता है।

2018 में, पहली बार अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) ने 12 साल और उससे अधिक उम्र के युवाओं के लिए यूनिवर्सल डिप्रेशन स्क्रीनिंग का समर्थन किया। युवा इस स्क्रीनिंग को अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों से प्राप्त कर सकते हैं।

डॉक्टर 18 और 19 साल के बच्चों में अवसाद के लिए AAP दिशानिर्देश या वयस्क दिशानिर्देशों का उपयोग कर सकते हैं।

उचित उपचार के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन करें, जिससे किशोर से उनके मूड, व्यवहार और विचारों के बारे में कई सवाल पूछे जा सकें।

मूल्यांकन में किशोर के पारिवारिक इतिहास, स्कूल के प्रदर्शन और सहकर्मी सेटिंग्स में आराम का भी ध्यान रखा जाना चाहिए।

एमडीडी के साथ का निदान करने के लिए, एक किशोर को मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के नए संस्करण में निर्धारित मानदंडों को पूरा करना होगा।

उनके पास कम से कम 2 सप्ताह के लिए दो या अधिक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण भी होने चाहिए। उनके एपिसोड में निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम पांच शामिल होने चाहिए:

• आंदोलन या साइकोमोटर मंदता जो दूसरों द्वारा देखी जाती है
• एक उदास मनोदशा के अधिकांश दिन
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता
• अधिकांश या सभी गतिविधियों में कम रुचि
• थकान
• व्यर्थ की भावनाएँ या अत्यधिक अपराधबोध
• अनिद्रा या अत्यधिक नींद
• मौत के विचारों की पुनरावृत्ति
• महत्वपूर्ण और अनजाने में वजन घटाने या वजन बढ़ना

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक माता-पिता या देखभाल करने वाले से किशोर के व्यवहार और मनोदशा के बारे में सवाल पूछेंगे।

एक शारीरिक परीक्षा का उपयोग उनकी भावनाओं के अन्य कारणों से निपटने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है। कुछ चिकित्सा स्थितियां भी अवसाद में योगदान कर सकती हैं।

किशोर अवसाद का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

जिस तरह डिप्रेशन का कोई एक ही कारण नहीं है, वैसे ही डिप्रेशन वाले सभी लोगों की मदद के लिए एक भी इलाज नहीं है। सही उपचार ढूँढना अक्सर परीक्षण और त्रुटि की एक प्रक्रिया है। यह निर्धारित करने में समय लग सकता है कि कौन सा सबसे अच्छा काम करता है।

अवसाद के साथ किशोरों के लिए उपचार आमतौर पर दवा और मनोचिकित्सा का एक संयोजन है।

दवाओं के कई वर्गों को अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हालांकि, ऐसे लोग जो 10 से 21 साल के हैं और उनमें मध्यम या गंभीर अवसाद है, AAP चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) की सिफारिश करता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)

SSRIs एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे सामान्य रूप से निर्धारित वर्ग है। उन्होंने पसंद किया क्योंकि वे कम दुष्प्रभाव होते हैं।

SSRIs न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन पर काम करते हैं। SSRIs शरीर को सेरोटोनिन को अवशोषित करने से रोकते हैं ताकि यह मस्तिष्क में अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सके।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित वर्तमान SSRIs में शामिल हैं:

• शीतलोपराम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पिश्व)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
• विलाज़ोडोन (वाइब्रिड)

अधिकांश SSRI को केवल वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। हालांकि, फ्लुडासेटिन को एमडीडी वाले युवाओं के लिए एफडीए की मंजूरी मिली है जो 8 वर्ष और उससे अधिक उम्र के हैं। Escitalopram को MDD वाले युवाओं के लिए FDA अनुमोदन प्राप्त हुआ है जो कम से कम 12 वर्ष के हैं।

SSRIs के साथ सूचित सबसे आम दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• यौन समस्याएं
• जी मिचलाना
• दस्त
• सिर दर्द

सभी युवा जो एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, संभावित दुष्प्रभावों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। एक डॉक्टर से बात करें यदि दुष्प्रभाव आपके किशोरों की जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहे हैं।

किशोरों के लिए उपचार पर नीचे की रेखा

यदि 6 से 8 सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो AAP दृढ़ता से अनुशंसा करता है कि चिकित्सक उपचार और प्रारंभिक निदान का आश्वासन देता है। AAP एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्श भी सुझाता है।

महत्वपूर्ण चेतावनी

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) को एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के निर्माताओं को "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" शामिल करने की आवश्यकता है, इसलिए नाम दिया गया है क्योंकि लेबल चेतावनी एक काली सीमा के भीतर ऑफसेट है। चेतावनी कहती है कि 18 से 24 वर्ष के युवा वयस्कों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग आत्महत्या की सोच और व्यवहार के बढ़ते जोखिम के साथ किया गया है, जिसे आत्महत्या के रूप में जाना जाता है।

मनोचिकित्सा किशोर अवसाद के साथ कैसे मदद कर सकता है?

अवसाद के साथ किशोर दवा चिकित्सा शुरू करने से पहले या उसी समय एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखना चाहिए। AAP संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) या पारस्परिक थेरेपी (IPT) की सिफारिश करती है।

सीबीटी को अच्छे लोगों के साथ नकारात्मक विचारों और भावनाओं को बदलने के लिए निर्देशित किया जाता है।

आईपीटी में, उद्देश्य संचार और समस्या को सुलझाने के कौशल में सुधार करके व्यक्तिगत संबंधों को मजबूत करना है। माता-पिता या देखभाल करने वाले लोग चुनिंदा सत्रों में भाग लेंगे।

क्या अन्य उपचार किशोर अवसाद के साथ मदद कर सकते हैं?

जीवनशैली में बदलाव से अवसाद के लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है।

व्यायाम

अनुसंधान से पता चलता है कि नियमित व्यायाम मस्तिष्क में "अच्छा महसूस" रसायनों के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो मनोदशा को बढ़ाते हैं। अपनी किशोरी को उस खेल में दाखिला लेने के लिए प्रोत्साहित करें, जिसमें वे रुचि रखते हैं, या शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए खेल के साथ आते हैं।

नींद

नींद आपके किशोर के मूड के लिए महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि वे प्रत्येक रात पर्याप्त नींद लें और नियमित रूप से सोने की दिनचर्या का पालन करें।

आहार

यह वसा और चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों को संसाधित करने के लिए शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा देता है। ये खाद्य पदार्थ आपको सुस्त महसूस कर सकते हैं। ऐसा भोजन तैयार करें जो कई प्रकार के पौष्टिक खाद्य पदार्थों से भरा हो।

कैफीन

कैफीन पल-पल मूड बढ़ा सकता है। हालांकि, नियमित उपयोग से आपका किशोर "दुर्घटनाग्रस्त" हो सकता है, थकान या नीचे महसूस कर सकता है।

शराब

अवसाद वाले लोग शराब के साथ आत्म-चिकित्सा कर सकते हैं। हालांकि, पीने से अधिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं, खासकर किशोर के लिए। अवसाद से ग्रस्त लोगों को शराब से बचना चाहिए।

मैं अपने किशोर को अवसाद से निपटने में कैसे मदद कर सकता हूं?

डिप्रेशन का व्यक्ति के जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है और यह केवल किशोरावस्था से जुड़ी कठिनाइयों को कम कर सकता है।

किशोर अवसाद हमेशा हाजिर करने के लिए सबसे आसान स्थिति नहीं है। हालाँकि, उचित उपचार से आपके किशोर को उनकी ज़रूरत की मदद मिल सकती है।

यदि अवसाद आपके किशोर जीवन को प्रभावित कर रहा है, तो आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। विशेषज्ञ विशेष रूप से आपके किशोर के लिए एक उपचार योजना बनाएगा। यह भी महत्वपूर्ण है कि आपका किशोर उस योजना का अनुसरण करे।

अवसाद को प्रबंधित करने में आपकी किशोरियाँ अन्य बातें कर सकती हैं:

• स्वस्थ रहें और व्यायाम करें
• यथार्थवादी उम्मीदें और लक्ष्य रखें
• जीवन को सरल रखें
• मदद के लिए पूछना
• स्वस्थ दोस्ती के माध्यम से अन्य लोगों के साथ कनेक्ट
• अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने के लिए एक पत्रिका रखें

आपकी किशोरियों को अन्य किशोरियों के साथ जुड़ने में मदद करने के लिए कई सहायता समूह हैं जिन्हें अवसाद है। यहाँ कुछ संगठन अवसाद के लिए सहायता समूह प्रदान कर रहे हैं:

• अवसाद और द्विध्रुवी समर्थन गठबंधन (DBSA)
• हमें मंजिल दे दो
• सहायता समूह सेंट्रल
• किशोर रेखा

अवसाद वाले किशोरों के लिए दृष्टिकोण क्या है?

किशोर अवसाद कई युवाओं को प्रभावित करता है। अवसाद किशोरों की आत्महत्या की उच्च दर का कारण बनता है, इसलिए इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

किशोरावस्था में अवसाद का निदान करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके किशोर में अवसाद के लक्षण हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को देखना सुनिश्चित करें। उपचार अत्यधिक प्रभावी हो सकता है और आमतौर पर दवा और मनोचिकित्सा दोनों शामिल हैं।