टखने की हड्डियाँ
आपका टखना चार अलग-अलग हड्डियों के एक साथ आने से बनता है। टखने की हड्डी ही ताल कहलाती है।
कल्पना कीजिए कि आपने एक जोड़ी स्नीकर्स पहने हैं। ताल, स्नीकर की जीभ के ऊपर स्थित होगा।
तालु तीन अन्य हड्डियों में फिट बैठता है: टिबिया, फाइबुला और कैल्केनस। आपके निचले पैर (टिबिया और फ़ाइबुला) की दो हड्डियाँ उस कप को बनाती हैं, जो ताल के ऊपरी भाग के चारों ओर होता है। ताल का निचला हिस्सा एड़ी की हड्डी (कैल्केनस) में फिट बैठता है।
एंकल बर्सा
बर्सा एक छोटा द्रव-भरा हुआ थैली होता है जो हिलने पर हड्डियों को कुशन और चिकनाई देता है।
आपके पैर के पीछे स्थित एक बर्सा होता है, जो आपकी एड़ी की हड्डी (कैल्केनस) और आपके अकिलीज़ कण्डरा के बीच होता है। यह बर्सा कुशन और टखने के जोड़ को चिकनाई देता है। इसे रेट्रोकल्कनियल बर्सा कहा जाता है।
जब रेट्रोकल्केनियल बर्सा सूजन हो जाता है, तो स्थिति को रेट्रोकल्केनल बर्साइटिस या पूर्वकाल अकिलीज़ टेंडन बर्साइटिस कहा जाता है।
टखने में बर्साइटिस के कारण
टखने का बर्साइटिस तब होता है जब बर्सा सूजन हो जाता है। यह आंदोलन से या एक प्रभाव चोट से, या यहां तक कि बीमार फिटिंग के जूते से कुछ स्थानों पर दबाव के तहत हो सकता है।
यहाँ कुछ चीजें हैं जो सूजन पैदा कर सकती हैं:
- दोहरावदार शारीरिक गतिविधि से टखने पर अति प्रयोग या खिंचाव, जिसमें चलना, कूदना या दौड़ना शामिल है
- उचित स्ट्रेचिंग या प्रशिक्षण के बिना ऊपर की ओर दौड़ना
- खराब फिटिंग के जूते
- पिछली चोट
- टखने का गठिया
- गाउट
- संक्रमण या सेप्टिक बर्साइटिस
- रूमेटाइड गठिया
- एड़ी की हड्डी का विस्तार, जिसे हगलुंड की विकृति के रूप में जाना जाता है
- क्षेत्र में एक सीधा प्रहार
अन्य बरसे
कभी-कभी टखने पर तनाव एक नया बर्सा पैदा कर सकता है जो टखने के जोड़ के अन्य हिस्सों के आसपास की त्वचा के नीचे बनता है। ये बर्से भी फुलाए जा सकते हैं, जिससे टखने का बर्साइटिस हो सकता है।
इन अतिरिक्त बर्सा के नाम और सामान्य स्थान हैं:
- सबक्यूटेनियस कैल्केनाल बर्सा। यह एड़ी के पीछे की ओर बनता है, रेट्रोकल्केनल बर्सा के नीचे। इस बर्सा की सूजन मुख्य रूप से ऊँची एड़ी के जूते पहनने वाली महिलाओं में होती है। इसे पोस्टीरियर अकिलीज़ टेंडन बर्सिटिस भी कहा जाता है।
- औसत दर्जे का malleolus के चमड़े के नीचे बर्सा। यह बर्सा टखने के अंदर के फलाव पर बनता है जहां पिंडली की हड्डी (टिबिया) समाप्त होती है।
टखने के बर्सिटिस के लक्षण
लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। आपको एड़ी के आसपास दर्द होने की संभावना होगी। देखने के लिए कुछ अन्य चीजें हैं:
- एड़ी की हड्डी के शीर्ष पर नरम ऊतक की सूजन
- दर्द जब एड़ी के पीछे या जब आप अपने पैर को फ्लेक्स करते हैं तो दबाव डाला जाता है
- दर्द जब tiptoes पर खड़ा है या जब अपनी एड़ी पर वापस झुकाव
- अपने टखने पर पूरा वजन डालने के दर्द से बचने के लिए चलने पर लंगड़ा होना
- लाली
- बुखार या ठंड लगना, जो एक संक्रमण का संकेत हो सकता है
टखने के बर्सिटिस का निदान कैसे किया जाता है?
टखने के बर्सिटिस का निदान एक शारीरिक परीक्षा के साथ किया जाता है। आपका डॉक्टर दृश्यमान सूजन के लिए देखेगा और आंदोलन के प्रति संवेदनशीलता के लिए टखने महसूस करेगा।
एक एक्स-रे का उपयोग टखने के जोड़ के फ्रैक्चर या अव्यवस्था को बाहर करने के लिए किया जा सकता है। बर्सा के नरम ऊतक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं।
आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एमआरआई स्कैन का आदेश दे सकता है कि क्या बर्सा सूज गया है।
यदि आपके डॉक्टर को संक्रमण का संदेह है, तो उन्हें बर्सा से तरल पदार्थ इकट्ठा करने के लिए सिरिंज का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक संवेदनाहारी के साथ किया जाता है, और कैट स्कैन, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग द्वारा निर्देशित किया जा सकता है।
टखने के बर्सिटिस और एच्लीस टेंडिनोपैथी में अतिव्यापी लक्षण हैं, और एक ही समय में दोनों संभव है। अपने लक्षणों के स्रोत की पहचान करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना महत्वपूर्ण है।
टखने के बर्सिटिस का इलाज करना
उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है:
- सूजन को कम करने के लिए लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले कुछ दिनों तक बर्फ और आराम करें।
- NSAIDs जैसे ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), या प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक लें।
- कमरे में आरामदायक जूते पहनें।
- ज्वलंत बिंदुओं पर घर्षण को रोकने के लिए जूता आवेषण का उपयोग करने पर विचार करें।
कोल्ड कंप्रेस बनाने और उपयोग करने के बारे में पढ़ें।
आपका चिकित्सक उपचार के शुरुआती चरणों में दर्द को कम करने और बाद में वसूली में सहायता करने के लिए भौतिक चिकित्सा लिख सकता है।
यदि टखने इन उपायों का जवाब नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन को शांत करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ बर्सा के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया ज्यादातर स्थानीय संवेदनाहारी के साथ की जाएगी।
कुछ डॉक्टरों ने सुई के स्थान को निर्देशित करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की सटीकता में सुधार करने में सफलता की सूचना दी है।
यदि परीक्षण दिखाते हैं कि एक संक्रमण मौजूद है (सेप्टिक बर्साइटिस), तो आपका डॉक्टर उचित एंटीबायोटिक्स लिखेगा।
टखने के बर्सिटिस को रोकना
ये सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं जो आप टखने के बर्साइटिस को रोकने के लिए कर सकते हैं:
- व्यायाम, खेल के किसी भी रूप, या ज़ोरदार गतिविधि से पहले हमेशा खिंचाव और वार्म अप करें।
- उचित जूते पहनें जो आपको समर्थन देते हैं और बहुत तंग या बहुत ढीले नहीं होते हैं।
- बाहर काम करते समय अचानक झटकेदार गति और अचानक वजन में वृद्धि से बचें।
यदि आप अपने गतिविधि स्तर और अपने पैरों पर बिताए समय को बढ़ा रहे हैं तो ये सावधानियां महत्वपूर्ण हैं। वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं यदि आप एक खेल खेलते हैं जिसमें आपके पैरों पर उच्च प्रभाव पड़ता है, जैसे बास्केटबॉल, फुटबॉल, टेनिस और दौड़ना। वे पैरों के लिए भार प्रशिक्षण पर भी लागू होते हैं।
टेकअवे
यदि आप टखने के बर्सिटिस का विकास करते हैं, तो इसका ख्याल रखें। दर्द को अनदेखा न करें - इसका सम्मान करें। यह आपको बता रहा है कि कुछ गलत है। इसे जल्दी इलाज करने से आपको अपने पैरों पर वापस और अपनी पसंदीदा गतिविधि पर वापस जाने की तुलना में बहुत तेजी से अनदेखी होगी। आराम और विरोधी भड़काऊ की तरह रूढ़िवादी उपचार काम करने की अधिक संभावना है अगर आप तुरंत कार्य करते हैं।