परिभाषा
जब आप एक चिकित्सा चिंता के लिए ध्यान आकर्षित करते हैं, तो आपका चिकित्सक उस स्थिति को निर्धारित करने के लिए नैदानिक प्रक्रिया का उपयोग करता है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है।
इस प्रक्रिया के भाग के रूप में, वे इस तरह की वस्तुओं की समीक्षा करेंगे:
- आपके वर्तमान लक्षण
- चिकित्सा का इतिहास
- एक शारीरिक परीक्षा से परिणाम
विभेदक निदान संभावित स्थितियों या रोगों की एक सूची है जो आपके लक्षणों को इस जानकारी के आधार पर पैदा कर सकता है।
एक विभेदक निदान में शामिल कदम
विभेदक निदान करते समय, आपका चिकित्सक पहले आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में कुछ प्रारंभिक जानकारी एकत्र करेगा।
आपके डॉक्टर से पूछे जाने वाले कुछ उदाहरण प्रश्नों में शामिल हैं:
- आपके लक्षण क्या हैं?
- आप कब से इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं?
- क्या ऐसा कुछ है जो आपके लक्षणों को ट्रिगर करता है?
- क्या ऐसा कुछ है जो आपके लक्षणों को बदतर या बेहतर बनाता है?
- क्या आपके पास विशिष्ट लक्षणों, स्थितियों या बीमारियों का पारिवारिक इतिहास है?
- आप वर्तमान में किसी भी पर्चे दवाओं ले रहे हैं?
- क्या आप तंबाकू या शराब का उपयोग करते हैं? यदि हां, तो कितनी बार?
- क्या आपके जीवन में हाल ही में कोई बड़ी घटना या तनाव आया है?
आपका डॉक्टर तब कुछ बुनियादी शारीरिक या प्रयोगशाला परीक्षाएं कर सकता है। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- अपना रक्तचाप ले रहा है
- आपके हृदय की दर की निगरानी करना
- सांस लेते हुए अपने फेफड़ों को सुनें
- आपके शरीर के उस हिस्से की जांच करना जो आपको परेशान कर रहा है
- बुनियादी प्रयोगशाला रक्त या मूत्र परीक्षण का आदेश देना
जब वे आपके लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक परीक्षा से संबंधित तथ्यों को एकत्र कर लेते हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे संभावित परिस्थितियों या बीमारियों की एक सूची बना देगा जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं। यह विभेदक निदान है।
आपका डॉक्टर तब विशिष्ट स्थितियों या बीमारियों का पता लगाने और अंतिम निदान तक पहुंचने के लिए अतिरिक्त परीक्षण या आकलन कर सकता है।
विभेदक निदान के उदाहरण
यहाँ कुछ सरल स्थितियों के लिए अंतर निदान क्या दिख सकता है, इसके कुछ सरल उदाहरण दिए गए हैं।
छाती में दर्द
जॉन अपने डॉक्टर से मिलने उसके सीने में दर्द की शिकायत करता है।
चूंकि दिल का दौरा सीने में दर्द का एक सामान्य कारण है, इसलिए डॉक्टर की पहली प्राथमिकता यह सुनिश्चित करना है कि जॉन एक अनुभव नहीं कर रहा है। सीने में दर्द के अन्य सामान्य कारणों में छाती की दीवार में दर्द, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), और पेरिकार्डिटिस शामिल हैं।
जॉन के दिल की विद्युत आवेगों का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करता है। वे कुछ एंजाइमों की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी देते हैं जो दिल के दौरे से जुड़े हैं। इन आकलन से परिणाम सामान्य हैं।
जॉन अपने डॉक्टर से कहता है कि उसका दर्द जलन की तरह है। यह आमतौर पर भोजन करने के तुरंत बाद आता है। अपने सीने में दर्द के अलावा, उनके मुंह में कभी-कभी खट्टा स्वाद होता है।
अपने लक्षणों के वर्णन के साथ-साथ सामान्य परीक्षण के परिणाम से, जॉन के डॉक्टर को संदेह है कि जॉन के पास जीईआरडी हो सकता है। डॉक्टर जॉन को प्रोटॉन पंप अवरोधकों का एक कोर्स निर्धारित करता है जो अंततः उसके लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।
सरदर्द
मुकदमा उसके डॉक्टर को देखने जाता है क्योंकि उसे लगातार सिरदर्द हो रहा है।
एक बुनियादी शारीरिक परीक्षण करने के अलावा, सू के डॉक्टर उसके लक्षणों के बारे में पूछते हैं। मुकदमा साझा करता है कि उसके सिरदर्द से दर्द मध्यम से गंभीर है। वे कभी-कभी मतली और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता महसूस करते हैं जबकि वे होते हैं।
प्रदान की गई जानकारी से, सू के डॉक्टर को संदेह है कि सबसे अधिक संभावित परिस्थितियां माइग्रेन, तनाव सिरदर्द या संभवतः पश्चात सिरदर्द हो सकती हैं।
डॉक्टर एक अनुवर्ती प्रश्न पूछता है: क्या आपने हाल ही में सिर की किसी भी चोट का अनुभव किया है? सू का जवाब है कि हां, वह गिर गई थी और एक हफ्ते पहले उसके सिर पर चोट लगी थी।
इस नई जानकारी के साथ, सू के डॉक्टर को अब पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिरदर्द का संदेह है। डॉक्टर उसकी स्थिति के लिए दर्द निरोधकों या विरोधी भड़काऊ दवाओं को लिख सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर मस्तिष्क या रक्तस्राव में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण कर सकता है।
न्यूमोनिया
अली निमोनिया के लक्षणों के साथ अपने चिकित्सक से मिलता है: बुखार, खांसी, ठंड लगना, और उसकी छाती में दर्द।
अली के डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करते हैं, जिसमें स्टेथोस्कोप के साथ उनके फेफड़ों को सुनना शामिल है। वे अपने फेफड़ों को देखने और निमोनिया की पुष्टि करने के लिए छाती का एक्स-रे करते हैं।
निमोनिया के अलग-अलग कारण हैं - खासकर अगर यह बैक्टीरिया या वायरल है। इससे इलाज प्रभावित हो सकता है।
अली का डॉक्टर बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक बलगम का नमूना लेता है। यह सकारात्मक रूप से वापस आता है, इसलिए डॉक्टर संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।
उच्च रक्तचाप
रक़ील एक नियमित शारीरिक के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय में है। जब उसका डॉक्टर उसका रक्तचाप लेता है, तो रीडिंग अधिक होती है।
उच्च रक्तचाप के सामान्य कारणों में कुछ दवाएं, किडनी रोग, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और थायरॉयड समस्याएं शामिल हैं।
रकील के परिवार में उच्च रक्तचाप नहीं चलता, हालाँकि उसकी माँ को थायरॉयड की समस्या थी। रक्सेल तंबाकू उत्पादों का उपयोग नहीं करता है और जिम्मेदारी से शराब का उपयोग करता है। इसके अतिरिक्त, वह वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं ले रही है जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है।
रक़ील के डॉक्टर तब पूछते हैं कि क्या उसने कुछ और देखा है जो सामान्य रूप से उसके स्वास्थ्य के साथ है। वह जवाब देती है कि उसे लगता है जैसे वह अपना वजन कम कर रही है और वह अक्सर गर्म या पसीने से तर महसूस करती है।
डॉक्टर गुर्दे और थायरॉयड फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करता है।
गुर्दे के परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, लेकिन रेकेल के थायरॉयड परिणाम हाइपरथायरायडिज्म का संकेत देते हैं। रक़ील और उसके डॉक्टर उसके अतिसक्रिय थायराइड के लिए उपचार के विकल्पों पर चर्चा करना शुरू करते हैं।
आघात
परिवार का एक सदस्य तत्काल चिकित्सा प्राप्त करने के लिए क्लेरेंस लेता है क्योंकि उन्हें संदेह है कि उसे स्ट्रोक है।
क्लेरेंस के लक्षणों में सिरदर्द, भ्रम, समन्वय की हानि और बिगड़ा हुआ दृष्टि शामिल हैं। परिवार का सदस्य डॉक्टर को यह भी बताने देता है कि क्लेरेंस के माता-पिता में से एक को पिछले दिनों स्ट्रोक हुआ था और क्लैरेंस सिगरेट अक्सर पीता है।
प्रदान किए गए लक्षणों और इतिहास से, डॉक्टर को जोरदार स्ट्रोक का संदेह होता है, हालांकि कम रक्त शर्करा भी एक स्ट्रोक के समान लक्षण पैदा कर सकता है।
वे एक असामान्य ताल की जांच करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम करते हैं जो कि थक्कों को जन्म दे सकता है, जो मस्तिष्क की यात्रा कर सकता है। वे ब्रेन हेमरेजिंग या ऊतक मृत्यु की जांच के लिए सीटी स्कैन का भी आदेश देते हैं। अंत में, वे क्लैरेंस के रक्त के थक्कों की गति और उनके रक्त शर्करा के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।
सीटी स्कैन मस्तिष्क में रक्तस्राव को इंगित करता है, यह पुष्टि करता है कि क्लैरेंस को रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है।
चूंकि एक स्ट्रोक एक चिकित्सा आपातकाल है, इसलिए सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त करने से पहले डॉक्टर आपातकालीन उपचार शुरू कर सकता है।
टेकअवे
विभेदक निदान संभावित स्थितियों या रोगों की एक सूची है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है। यह आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, बुनियादी प्रयोगशाला परिणामों और एक शारीरिक परीक्षा से प्राप्त तथ्यों के आधार पर है।
एक विभेदक निदान विकसित करने के बाद, आपका डॉक्टर तब विशिष्ट स्थितियों या बीमारियों का पता लगाने और अंतिम निदान करने के लिए शुरू करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है।
