अवलोकन
- टांग
- जांघ
- श्रोणि
लक्षण
डीवीटी का सबसे स्पष्ट लक्षण आपके पैरों में सूजन और भारी दर्द या अत्यधिक कोमलता है। गर्भावस्था में डीवीटी के 90 प्रतिशत मामले बाएं पैर में होते हैं। डीवीटी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:- खड़े होने या घूमने पर पैर में दर्द
- पैर में दर्द जो बिगड़ता है जब आप अपने पैर को अपने घुटने की ओर झुकते हैं
- प्रभावित क्षेत्र में गर्म त्वचा
- पैर के पीछे लाल त्वचा, आमतौर पर घुटने के नीचे
- हल्की से गंभीर सूजन
क्या यह मांसपेशियों में ऐंठन या डीवीटी का लक्षण है?
गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन आम है। वे आमतौर पर बछड़े को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान रात में। इन्हें रोका जा सकता है:- खींच
- मैग्नीशियम की खुराक
- आरामदायक, सहायक जूते DVT से स्ट्रेचिंग और घूमने से दर्द में सुधार नहीं होगा। मांसपेशियों में ऐंठन के कारण आपका पैर सूज नहीं पाएगा।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म बनाम डीवीटी
एक अन्य प्रकार का रक्त का थक्का फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) है, फेफड़ों में रक्त का थक्का। गर्भावस्था के दौरान पीई दुर्लभ है, लेकिन गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक सामान्य है। पीई के लक्षणों में शामिल हैं:- सांस की तकलीफ
- सीने में दर्द या सीने में जकड़न
- एक खांसी जो रक्त-लकीर थूक का उत्पादन करती है
- तेज धडकन
आपको डॉक्टर कब देखना चाहिए?
डीवीटी पर संदेह होने पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को जल्द से जल्द देखें। हालांकि यह एक चिकित्सा आपातकाल नहीं है और जब तक कि गंभीर जटिलताएँ न हों, तब तक यह आपके या आपके बच्चे को नुकसान पहुँचाए जाने की संभावना नहीं है।निदान
अकेले लक्षणों में गर्भावस्था में DVT का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है जिसे डी-डिमर परीक्षण कहा जाता है। एक डी-डिमर परीक्षण का उपयोग रक्त के थक्के के टुकड़ों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो आपके रक्तप्रवाह में टूट गए हैं। डीवीटी की पुष्टि के लिए एक अल्ट्रासाउंड भी किया जाएगा, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के के टुकड़े बढ़ सकते हैं। एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो एक प्रकार का स्कैन है जो यह निर्धारित कर सकता है कि रक्त वाहिका में रक्त कितनी तेजी से बह रहा है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह स्थापित करने में मदद कर सकता है कि रक्त प्रवाह धीमा है या अवरुद्ध है। पतला या अवरुद्ध रक्त प्रवाह रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है। यदि डी-डिमर परीक्षण और अल्ट्रासाउंड एक डीवीटी निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक वीनोग्राम या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग कर सकता है। एक वेनोग्राम में आपके पैर में एक नस में कंट्रास्ट डाई नामक तरल इंजेक्ट करना शामिल है। डाई पैर को ऊपर ले जाता है और एक्स-रे द्वारा उठाया जा सकता है, जो रक्त वाहिका में एक अंतर को इंगित करता है जहां रक्त का प्रवाह एक थक्का द्वारा बंद हो जाता है।इलाज
डीवीटी गर्भावस्था के दौरान इलाज करना आसान है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज देगा। विशेषज्ञ एक हेमटोलॉजिस्ट (रक्त विशेषज्ञ), साथ ही एक मातृ चिकित्सा या प्रसूति चिकित्सा विशेषज्ञ को शामिल कर सकते हैं। डीवीटी का इलाज करने के लिए, रक्त को पतला करने वाले एजेंट कम आणविक भार वाले हेपरिन (LMWH) को प्रतिदिन एक या दो बार इंजेक्ट किया जाएगा:- थक्के को बड़ा होने से रोकें
- शरीर में थक्का जमाने में मदद करें
- आगे के थक्कों के लिए जोखिम कम करें
बच्चे पर प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान डीवीटी बच्चे को प्रभावित नहीं करता है जब तक कि गंभीर जटिलताएं न हों। हेपरिन गर्भावस्था के दौरान उपयोग करना सुरक्षित है क्योंकि यह नाल को पार नहीं करता है, इसलिए आपके बच्चे को कोई जोखिम नहीं है। आपकी गर्भावस्था सामान्य रूप से जारी रहनी चाहिए। जैसे ही आप सामान्य श्रम शुरू करते हैं, या कम से कम 12 से 24 घंटे पहले श्रम को प्रेरित किया जाता है या नियोजित सिजेरियन डिलीवरी होती है, जैसे ही आप एंटीकोआग्युलेशन रेजिमेन पर निर्भर करते हैं, इंजेक्शन बंद कर दिया जाएगा। यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहते हैं, तो आपको जन्म के बाद इंजेक्शन बंद करना होगा और बच्चे के रक्त को पतला नहीं करने के लिए वार्फ़रिन (कौमेडिन) नामक टैबलेट लेना होगा।अन्य जटिलताओं
लंबे समय तक डीवीटी नसों की स्थायी सूजन और द्रव प्रतिधारण को जन्म दे सकता है। दुर्लभ मामलों में, थक्का अव्यवस्थित हो जाता है और फेफड़ों में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीई होता है।जोखिम
गर्भावस्था के दौरान DVT के लिए आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:- थक्के या DVT का पिछला इतिहास रहा है
- DVT का पारिवारिक इतिहास रहा है
- 35 से अधिक हो रहा है
- 30 या अधिक का बीएमआई होना
- जुड़वाँ या कई शिशुओं को ले जाना
- प्रजनन उपचार
- पिछले, हाल ही में सिजेरियन डिलीवरी हुई
- लंबे समय तक बैठे रहना
- धूम्रपान
- अधिक वजन या मोटापा होना
- प्रीक्लेम्पसिया, या कुछ पुरानी बीमारियाँ जैसे उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और सूजन आंत्र रोग (IBV)
- गंभीर वैरिकाज़ नसों
निवारण
गर्भावस्था में डीवीटी को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन ऐसे कई कदम हैं जिनसे आप अपना जोखिम कम कर सकते हैं:- गर्भावस्था-सुरक्षित व्यायाम के साथ सक्रिय रहें।
- हवाई यात्रा के दौरान फ्लाइट मोजे पहनें और हर घंटे कम से कम एक बार घूमें।
- नीचे बैठते समय अपने पैरों को हिलाएं, उदाहरण के लिए अपनी एड़ी और पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना और कम करना, और अपने टखने को फ्लेक्स करना।
- समर्थन नली पहनें।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ दें।
- यदि आपको कोई दर्द, कोमलता, लालिमा या आपके पैरों में सूजन दिखाई दे तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।
