मिर्गी के साथ रहने वाले कई लोग सफलता की बदलती डिग्री के साथ कई अलग-अलग जब्ती दवाओं की कोशिश करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि प्रत्येक नई दवा के पुन: उपयोग के साथ जब्ती-मुक्त होने की संभावना कम हो जाती है।
यदि आपको सफलता के बिना पहले से ही दो या अधिक मिर्गी की दवाएँ दी गई हैं, तो आप गैर-दवा उपचारों का पता लगाना चाहते हैं। एक विकल्प वेगस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) है। इस विकल्प को मिर्गी वाले लोगों में दौरे की आवृत्ति को काफी कम करने के लिए दिखाया गया है।
VNS आपके लिए सही हो सकता है या नहीं, यह तय करने में मदद करने के लिए मूलभूत बातों का संक्षिप्त अवलोकन।
यह क्या करता है
वीएनएस आपके सीने में प्रत्यारोपित एक छोटे से उपकरण का उपयोग करता है जो आपके मस्तिष्क को वेजस तंत्रिका के माध्यम से विद्युत ऊर्जा की दालों को भेजता है। वेगस तंत्रिका आपके साइनस और अन्नप्रणाली में मोटर और संवेदी कार्यों से जुड़ी एक कपाल तंत्रिका जोड़ी है।
VNS आपके न्यूरोट्रांसमीटर स्तरों को बढ़ाता है और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को दौरे में शामिल करता है। यह आपके दौरे की पुनरावृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है और आम तौर पर आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
यह कैसे निहित है
VNS डिवाइस को इंप्लांट करने में एक छोटी सर्जिकल प्रक्रिया शामिल होती है, जो आमतौर पर 45 से 90 मिनट तक चलती है। एक योग्य सर्जन प्रक्रिया करता है।
प्रक्रिया के दौरान, आपकी छाती के ऊपरी बाईं ओर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जहां नाड़ी पैदा करने वाले उपकरण को प्रत्यारोपित किया जाएगा।
एक दूसरा चीरा तब आपके निचले गर्दन के बाईं ओर बनाया जाता है। कई पतले तार जो डिवाइस को आपके वेजस तंत्रिका से जोड़ते हैं, डाला जाएगा।
उपकरण
पल्स-जनरेटिंग डिवाइस अक्सर धातु का एक गोल, छोटा टुकड़ा होता है, जिसमें एक छोटी बैटरी होती है, जो 15 साल तक चल सकती है।
मानक मॉडल में आमतौर पर कुछ समायोज्य सेटिंग्स होती हैं। वे आमतौर पर हर 5 मिनट में 30 सेकंड के लिए तंत्रिका उत्तेजना प्रदान करते हैं।
लोगों को एक हाथ में चुंबक भी दिया जाता है, आमतौर पर कंगन के रूप में। यदि वे एक जब्ती महसूस कर रहे हैं तो यह अतिरिक्त उत्तेजना प्रदान करने के लिए डिवाइस पर बह सकता है।
नए VNS उपकरणों में अक्सर ऑटोस्टीमुलेशन विशेषताएं होती हैं जो आपके हृदय गति पर प्रतिक्रिया देती हैं। वे अधिक अनुकूलन के लिए अनुमति दे सकते हैं कि दिन के दौरान कितनी उत्तेजना प्रदान की जाती है। नवीनतम मॉडल यह भी बता सकते हैं कि आप जब्ती के बाद फ्लैट में लेटे हैं या नहीं।
सक्रियण
VNS डिवाइस आमतौर पर आरोपण प्रक्रिया के कई सप्ताह बाद चिकित्सा नियुक्ति में सक्रिय होता है। आपका न्यूरोलॉजिस्ट एक हाथ में कंप्यूटर और एक प्रोग्रामिंग छड़ी का उपयोग करके आपकी आवश्यकताओं के आधार पर सेटिंग्स को प्रोग्राम करेगा।
आमतौर पर आपको प्राप्त होने वाली उत्तेजना की मात्रा पहले स्तर पर कम स्तर पर सेट की जाएगी। फिर यह धीरे-धीरे बढ़ाया जाएगा कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
यह किसके लिए है
वीएनएस आमतौर पर उन लोगों के लिए उपयोग किया जाता है जो दो या अधिक मिर्गी की दवाओं की कोशिश करने के बाद अपने दौरे को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं और मिर्गी सर्जरी करने में सक्षम नहीं हैं। VNS मिर्गी के कारण होने वाले दौरे का इलाज करने के लिए प्रभावी नहीं है।
यदि आप वर्तमान में मस्तिष्क उत्तेजना के अन्य रूपों को प्राप्त कर रहे हैं, तो हृदय की असामान्यता या फेफड़ों की बीमारी है, या अल्सर, बेहोशी के मंत्र या स्लीप एपनिया है, तो आप वीएनएस थेरेपी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर सकते।
जोखिम और दुष्प्रभाव
यद्यपि VNS सर्जरी से जटिलताओं का अनुभव करने का जोखिम दुर्लभ है, आप अपने चीरा स्थल पर कुछ दर्द और झुलसने का अनुभव कर सकते हैं। यह भी संभव है कि आप मुखर गर्भनाल पक्षाघात का अनुभव कर सकें। यह ज्यादातर मामलों में अस्थायी है लेकिन कभी-कभी स्थायी हो सकता है।
सर्जरी के बाद VNS के विशिष्ट दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- निगलने में परेशानी
- गले में दर्द
- सरदर्द
- खांसी
- साँस की परेशानी
- झुनझुनी त्वचा
- जी मिचलाना
- अनिद्रा
- कर्कश आवाज
ये दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं, और समय के साथ या आपके डिवाइस के समायोजन के साथ कम हो सकते हैं।
यदि आप VNS थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं और एमआरआई की आवश्यकता है, तो अपने डिवाइस के बारे में स्कैन करने वाले तकनीशियनों को सूचित करना सुनिश्चित करें।
कुछ मामलों में, एमआरआई से चुंबकीय क्षेत्र आपके डिवाइस के लीड को आपकी त्वचा को गर्म करने और जलाने का कारण बन सकता है।
सर्जरी के बाद चेकअप
VNS सर्जरी के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी मेडिकल टीम के साथ बैठें और चर्चा करें कि आपको अपने डिवाइस की कार्यक्षमता की निगरानी के लिए कितनी बार यात्राओं को शेड्यूल करना होगा। समर्थन के लिए अपने VNS चेकअप में एक करीबी दोस्त या परिवार के सदस्य को साथ लाना एक अच्छा विचार है।
दीर्घकालिक दृष्टिकोण
यद्यपि VNS थेरेपी मिर्गी का इलाज नहीं करती है, लेकिन आपके पास 50 प्रतिशत तक की जब्ती हो सकती है। यह एक जब्ती से उबरने में लगने वाले समय को कम करने में भी मदद कर सकता है, और अवसाद का इलाज करने और आपकी भलाई के सामान्य ज्ञान में सुधार करने में मदद कर सकता है।
VNS सभी के लिए काम नहीं करता है, और इसका मतलब दवा और सर्जरी जैसे उपचारों को बदलना नहीं है। यदि आपको दो साल बाद अपने दौरे की आवृत्ति और गंभीरता में एक उल्लेखनीय सुधार दिखाई नहीं देता है, तो आपको और आपके डॉक्टर को डिवाइस को बंद करने या इसे हटाए जाने की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए।
टेकअवे
यदि आप अपनी वर्तमान मिर्गी दवाओं के पूरक के लिए एक गैर-दवा विकल्प की तलाश कर रहे हैं, तो VNS आपके लिए सही हो सकता है। इस बारे में अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आप इस प्रक्रिया के लिए योग्य हैं, और क्या VNS थेरेपी आपके स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत आती है।
