- Naltrexone एक दवा है जिसे अल्कोहल या ओपिओइड उपयोग विकारों के लिए एक उपचार योजना के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- कुछ चिंता है कि इस दवा से रसायनों (हेपेटॉक्सिसिटी) के कारण जिगर की क्षति हो सकती है या अन्य दवाओं के साथ बातचीत हो सकती है।
- हेपेटाइटिस सी संक्रमण और आपके डॉक्टर के साथ आपके वर्तमान जिगर समारोह पर चर्चा करना यह निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कदम है कि क्या यह दवा आपके लिए सही है।
Naltrexone (ब्रांड नाम Revia और Vivitrol) एक दवा है जिसका उपयोग अल्कोहल के उपचार में किया जाता है और एक दवा-सहायता प्राप्त उपचार (MAT) कार्यक्रम के भाग के रूप में opioid विकारों का उपयोग करता है।
इसका मतलब यह है कि इन पदार्थों के उपयोग विकारों के उपचार के रूप में परामर्श और व्यवहार चिकित्सा के संयोजन में इसका उपयोग किया जा सकता है।
आपके पास हेपेटाइटिस सी होने पर इस दवा का उपयोग करने के लिए सुरक्षित है या नहीं, इस बारे में आपके कुछ प्रश्न हो सकते हैं।
यदि आपको हेपेटाइटिस सी है तो क्या आप नाल्ट्रेक्सोन ले सकते हैं?
जिगर पर इसके प्रभाव के कारण, चिंता है कि दवा रसायनों (हेपेटॉक्सिसिटी) के कारण जिगर की क्षति हो सकती है।
हालांकि, आपका डॉक्टर अभी भी सिफारिश कर सकता है कि आप नेलट्रेक्सोन ले लें - भले ही आपको हेपेटाइटिस सी हो। कुछ मामलों में, इस दवा के लाभ जिगर की क्षति के जोखिम को कम कर सकते हैं।
वास्तव में, कुछ हेल्थकेयर पेशेवरों का सुझाव है कि अल्कोहल या ओपिओइड का निरंतर उपयोग नाल्ट्रेक्सोन लेने से स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरा पैदा कर सकता है।
साथ ही, इस दवा के नैदानिक परीक्षणों और पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग में पाया गया कि जिन लोगों में हेपेटॉक्सिसिटी विकसित हुई है, उनके कारण अंतर्निहित लिवर रोगों या अन्य पदार्थों से संबंधित होने की अधिक संभावना थी।
Naltrexone कैसे दिया जाता है?
नाल्ट्रेक्सोन को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से हर 4 सप्ताह या टैबलेट के रूप में दैनिक रूप से प्रदान किया जा सकता है। दोनों संस्करणों को 18 वर्ष और अधिक आयु के वयस्कों के लिए अनुमोदित किया गया है, हालांकि मौखिक दवा केवल अल्कोहल उपयोग विकार के उपचार के लिए है।
नालट्रेक्सोन के साथ शुरुआत करने से पहले, इस दवा के सभी लाभों और जोखिमों के दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित तथ्यों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या नाल्ट्रेक्सोन लेना आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है।
नालट्रेक्सोन के जोखिम
नाल्ट्रेक्सोन शराब और ऑपियॉइड से उत्साह और बेहोश करने के प्रभावों को रोकता है। यह इन पदार्थों के लिए cravings को कम करने में भी मदद करता है।
हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) होने के कारण, दवाएँ लेने से आपके जिगर पर प्रभाव पड़ता है, सिद्धांत रूप में, विषाक्त जिगर क्षति के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
लिवर एंजाइमों में वृद्धि जो संकेत दे सकती है कि लिवर की बीमारी कुछ लोगों में देखी गई है जो नालट्रैक्सोन ले रहे हैं। जिस तरह से नाल्ट्रेक्सोन जिगर की क्षति का कारण हो सकता है वह वर्तमान में अज्ञात है।
हालांकि, शराब और ओपिओइड उपयोग विकारों के गंभीर परिणाम भी हैं।
यदि आपके पास यकृत रोग जैसे एचसीवी है तो निरंतर शराब का सेवन विशेष रूप से संबंधित है। यह आगे की जटिलताओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे सिरोसिस (निशान) और यकृत का कैंसर।
इस प्रकार, आपका डॉक्टर पहले से ही क्षतिग्रस्त जिगर में ओपिओइड और शराब की चोट को रोकने के प्रयास में नाल्ट्रेक्सोन लेने की सिफारिश कर सकता है।
एक और विचार एचसीवी की गंभीरता है। जिगर की बीमारी और ओपियोड निर्भरता वाले पुरुषों के एक अध्ययन में पाया गया कि इंजेक्टेबल नाल्ट्रेक्सोन उन प्रतिभागियों में सुरक्षित था जिनके पास वीटीवी को हल्का करने के लिए हल्के थे। उसी समय, तीव्र जिगर की विफलता वाले लोगों के लिए नाल्ट्रेक्सोन की सिफारिश नहीं की जाती है।
नाल्ट्रेक्सोन के दुष्प्रभाव
अनुसंधान और नैदानिक परीक्षणों में इसकी उल्लेखनीय सुरक्षा के बावजूद, आपको अभी भी एचसीवी होने पर नालट्रेक्सोन लेने के दौरान यकृत से संबंधित घटनाओं के लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए। जिगर विषाक्तता के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- आंखों और त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया)
- पुराना पेट दर्द
- गहरा मूत्र
- अत्यधिक थकान
जिगर की क्षति के अलावा, इस दवा के अन्य दुष्प्रभाव भी हैं, जैसे:
- पुरानी मतली या उल्टी
- इंजेक्शन की साइट पर त्वचा में जलन (केवल इंट्रामस्क्युलर संस्करणों के साथ)
- दिन की नींद
- अनिद्रा
- कम हुई भूख
- सिर चकराना
- सरदर्द
- दांतों का दर्द
- सर्दी के समान नाक के लक्षण
- संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द
- डिप्रेशन
- आत्मघाती विचार
अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप किसी भी नाल्ट्रेक्सोन दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं। जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता तब तक यह दवा लेना बंद न करें।
नल्ट्रेक्सोन लेते समय ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड का उपयोग करने से ओपियोड ओवरडोज का खतरा भी बढ़ जाता है।
Naltrexone के साथ क्या बातचीत होती है?
Naltrexone टैबलेट और इंजेक्शन के रूपों में उपलब्ध है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका डॉक्टर कौन सा संस्करण आपके लिए निर्धारित करता है, इस बात की संभावना है कि यह दवा अन्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है। इसमे शामिल है:
- Dextromethorphan (DXM), कुछ ओटीसी कफ सिरप और अन्य खांसी दबाने वालों में पाया जाने वाला एक घटक है। इस घटक के साथ कुछ ब्रांड नामों में विक्स, रॉबिटसिन और डेलसम शामिल हैं।
- लोपरामाइड, जो कुछ ओटीसी एंटीडायरील दवाओं में पाया जाता है। उदाहरणों में इमोडियम और पेप्टो-बिस्मोल द्वारा निर्मित उत्पाद शामिल हैं। शोध में यह भी पाया गया है कि ओपिओइड निकासी के लिए लोपरामाइड का उपयोग करने से हृदय संबंधी आपात स्थिति का खतरा भी बढ़ सकता है।
- कोडाइन कफ सिरप, मॉर्फिन, और हाइड्रो- या ऑक्सीकोडोन सहित प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड।
- एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), जो आपके जिगर पर नाल्ट्रेक्सोन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
नाल्ट्रेक्सोन लेने से पहले, अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी ओटीसी दवाओं, साथ ही पूरक और जड़ी-बूटियों के बारे में बताएं। इस दवा को शुरू करने से 7 से 10 दिन पहले आपको ओपिओइड लेना बंद करना होगा।
दूर करना
Naltrexone, ओपिओइड और अल्कोहल के उपयोग विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा है, यकृत एंजाइम को बढ़ा सकती है और हेपेटॉक्सिसिटी का जोखिम उठा सकती है। हेपेटाइटिस सी जैसे जिगर की बीमारी होने पर इस तरह के प्रभाव हो सकते हैं।
हालांकि, शोध के वर्तमान निकाय का सुझाव है कि इस दवा को लेने से होने वाले लाभ जोखिम को कम करते हैं। यह विशेष रूप से शराब के मामले में है। अपवादों में जिगर की बीमारी के साथ-साथ जिगर की विफलता के अधिक गंभीर रूपों के मामले शामिल हैं।
आपका डॉक्टर यह तय करने में आपकी सहायता करेगा कि क्या आप अपने वर्तमान स्वास्थ्य और यकृत समारोह के आधार पर नाल्ट्रेक्सोन उपचार के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। इस दवा को लेते समय, अपनी उपचार योजना का सावधानीपूर्वक पालन करें और अपने चिकित्सक से किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया की तुरंत रिपोर्ट करें।
