चिकित्सा प्रणाली में अनिर्दिष्ट नस्लवाद अकेले मेरे अनुभवों से परे है।
यह रेस एंड मेडिसिन है, जो स्वास्थ्य सेवा में नस्लवाद के बारे में असहज और कभी-कभी जीवन को खतरे में डालने वाली सच्चाई को उजागर करने के लिए समर्पित श्रृंखला है। अश्वेत लोगों के अनुभवों पर प्रकाश डालते हुए और उनकी स्वास्थ्य यात्राओं का सम्मान करते हुए, हम एक ऐसे भविष्य की ओर देखते हैं जहाँ चिकित्सा नस्लवाद अतीत की बात है।
दो की एक काली माँ के रूप में, यह अक्सर महसूस होता है कि अमेरिकी चिकित्सा प्रणाली के लिए मेरा संबंध सदियों से पहले निर्धारित किया गया था।
मेरे बेटे को जन्म देने के बाद मैंने जो दर्द का अनुभव किया, उस महीने की तुलना में यह मेरे लिए अधिक स्पष्ट नहीं था।
मेरे डॉक्टर के साथ प्रत्येक चेकपॉइंट पर, जो मैं अनुभव कर रहा था, उसकी वास्तविकता को नजरअंदाज कर दिया गया था क्योंकि मेरे लक्षण मेरे चिकित्सक के पोस्टपार्टम कथा में "फिट" नहीं थे।
दयालु और सकारात्मक देखभाल के बजाय, मुझे इनकार और अविश्वास के साथ मिला।
यह पता चला कि मेरे पास एक बरकरार नाल, एक जीवन के लिए खतरा अनुभव था जिसे तुच्छ माना जाता था। इसने मेरी आँखें खोल दीं चिकित्सा व्यवस्था में जातिवाद की। यह मेरे जन्म के अनुभव से बड़ा है।
यह "सभी जीवन का मामला" वातावरण है जिसने मुझे शारीरिक चिकित्सक के कार्यालय में असुविधाजनक बना दिया, कर्मचारियों के शीर्ष पर लगातार मेरे दर्द की गंभीरता से इनकार किया।
यह स्वर में अचानक बदलाव है जो तब होता है जब डॉक्टर के कार्यालय में फ्रंट डेस्क कर्मचारी मेरे साथ मेरे सफेद समकक्षों के साथ बोलते हैं।
और यह निस्संदेह उपचार में अंतर है जो मुझे अपनी शादी की अंगूठी को एक नियुक्ति में पहनने पर मिलता है, खासकर अगर मेरे बच्चे मौजूद हैं।
राहेल एम। बॉन्ड, एमडी, एफएसीसी, एक महिला हृदय और रोकथाम विशेषज्ञ, जो एरिजोना में डिग्निटी हेल्थ में महिला हृदय स्वास्थ्य कार्यक्रम के सिस्टम निदेशक हैं, का कहना है कि रोगियों और उनके चिकित्सकों के बीच विश्वास बीमारी को रोकने और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने का एक अनिवार्य पहलू है ।
“स्वास्थ्य सेवाओं में असमानता केवल एक जोखिम कारक के रूप में दौड़ पर आधारित नहीं है, लेकिन एक जोखिम कारक के रूप में सबसे प्रमुख नस्लवाद है। जातिवाद एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट है जिसे हमें समान और गुणवत्ता देखभाल प्रदान करने के लिए समाप्त करने की आवश्यकता है, “बॉन्ड हेल्थलाइन को बताता है।
वह दवा में गलत व्यवहार का इतिहास नोट करती है। सबसे कुख्यात उदाहरणों में से एक यू.एस.टस्केगी में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा सिफलिस अध्ययन, जिसके दौरान अनजाने काले पुरुषों से उपदंश के उपचार को रोक दिया गया था ताकि शोधकर्ता रोग की प्रगति का निरीक्षण कर सकें।
इस इतिहास ने लंबे समय से रंग और चिकित्सा उद्योग के लोगों के बीच संबंधों को आकार दिया है।
सिर्फ मेड स्कूल से ज्यादा
उस बदनाम अध्ययन के बाद से लगभग शताब्दी में, कुछ चिकित्सा पेशेवरों ने व्यक्तिगत विकास या नस्लविरोधी शिक्षा के लिए काले, स्वदेशी और रंग के लोगों (बीआईपीओसी) के साथ सम्मान और सम्मान के साथ व्यवहार किया है। जिनके पास शक्तिशाली अनुभव और अंतर्दृष्टि है।
मेडिकल स्कूलों में सांस्कृतिक योग्यता पर 2009 की समीक्षा ने नोट किया कि 34 पाठ्यक्रम में से केवल 2 में नस्लवाद की चर्चाएं शामिल थीं।
नस्लीय समावेशन की ओर शिफ्ट करने के प्रयास अक्सर अच्छी तरह से अर्थपूर्ण होते हैं, लेकिन वे आम तौर पर प्रवेश संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बिना यह सोचे कि वास्तव में एक अधिक विविध छात्र शरीर का समर्थन करने के लिए क्या आवश्यक है।
हम काले अमेरिकियों की सुर्खियों में रहते हैं जो देखभाल की कमी के कारण मर रहे हैं।
इन दिल तोड़ने वाली कहानियों ने मुझे सिखाया है कि "अच्छा" डॉक्टर होना पर्याप्त नहीं है। देश भर में रंग के लोग, विशेष रूप से काली माता, "अच्छे" डॉक्टरों के हाथों मर रहे हैं, जिनमें नस्लीय जागरूकता और साक्षरता की कमी है।
हमें चिकित्सा पेशेवरों की आवश्यकता है जिन्होंने निर्वनीकरण की विरासत पर खुद को शिक्षित करने के लिए एक सक्रिय प्रयास किया है जो कि रंग के लोगों ने चिकित्सा प्रणाली के साथ अपनी बातचीत में अनुभव किया है।
अब मैं अपने बच्चों की चिकित्सा से लेकर पुरानी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के प्रबंधन के लिए भी जिम्मेदार हूं, यह देखकर कि एक डॉक्टर मुझे पहले से अधिक चिंता में लाता है।
मेरे कैलेंडर पर प्रत्येक नियुक्ति मुझे याद दिलाती है कि मैं एक लंबे युद्ध में नवीनतम लड़ाई की तैयारी कर रहा हूं जो काले अमेरिकी सदियों से लड़ रहे हैं।
हमें चिकित्सा पेशेवरों की आवश्यकता है जिन्होंने निर्वनीकरण की विरासत पर खुद को शिक्षित करने के लिए एक सक्रिय प्रयास किया है जो कि रंग के लोगों ने चिकित्सा प्रणाली के साथ अपनी बातचीत में अनुभव किया है।
एक नेटवर्क खोजें
यह सुझाव देना अतिश्योक्ति नहीं है कि आपका डॉक्टर आपके जीवन के सबसे महत्वपूर्ण रिश्तों में से एक है। यह जल्दी से जीवन और मृत्यु के मामले में बदल सकता है।
उसी समय, चिकित्सा समुदाय और रंग के लोगों के बीच का इतिहास उस रिश्ते को कर, भयभीत, और यहां तक कि असंभव महसूस कर सकता है।
अपने पहले अनुभव के बारे में अपने प्रियजनों के साथ चैटिंग करना यह सुनने का एक शानदार तरीका है कि विभिन्न पेशेवर अपने मरीजों का इलाज कैसे करते हैं।
बॉन्ड सुझाव देता है कि रंग के चिकित्सकों के साथ समुदाय में चिकित्सा पेशेवरों की तलाश करना नस्लीय रूप से सक्षम चिकित्सा पेशेवरों के साथ जुड़ने के लिए एक अनदेखी तरीका हो सकता है।
"हम जानते हैं कि हालांकि सबसे अधिक आराम तब महसूस होता है जब चिकित्सक रोगी के समान पृष्ठभूमि का होता है, यदि आपके पास ऐसे चिकित्सकों की एक श्रृंखला होती है जो रंग के चिकित्सकों के एक मजबूत समूह के साथ काम करते हैं, तो यह उन्हें अधिक सशक्त और समझदार बना सकता है। वे कहते हैं कि असमानताएं उनकी जरूरतों के प्रति संवेदनशील हैं और सांस्कृतिक रूप से अधिक संवेदनशील हैं।
कई लोगों के लिए, अपने आप की तरह, एक प्रदाता के लिए उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है जो आपके जैसा दिखता है।
हालांकि, कई पेशेवर संगठन चिकित्सा में नस्लवाद की व्यापक उपस्थिति पर बातचीत कर रहे हैं।
एक नए प्रदाता की तलाश करते हुए या अपने वर्तमान लोगों की जांच करते हुए, उनके हितों के साथ-साथ उनके पास मौजूद आत्मीयता समूहों के साथ किसी भी सदस्यता का पता लगाने का प्रयास करें।
ये संसाधन आपको सही स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खोजने में मदद कर सकते हैं:
- अश्वेत महिला चिकित्सकों का संघ
- चिकित्सा में काले पुरुष
- नेशनल ब्लैक नर्स एसोसिएशन
- काले भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य सामूहिक (BEAM)
- अमेरिकन ब्लैक चिरोप्रैक्टिक एसोसिएशन
- ब्लैक लाइव्स के लिए व्हाइट कोट
हेल्थ इन हर ह्यू और हूड जैसे ऐप भी इस प्रक्रिया को आसान बना सकते हैं।
लाल झंडे के लिए देखें
स्वास्थ्य सेवा में निहित पूर्वाग्रह व्याप्त है, और बॉन्ड नोट करता है कि चिकित्सा पेशेवरों और प्रशासकों को हमेशा यह पता नहीं होता है कि इसे कैसे पहचाना जाए। वह मानती है कि इस पूर्वाग्रह को स्वीकार करने में यह महत्वपूर्ण है।
"यदि आप रंग के मरीज हैं और नोटिस करते हैं कि आपका चिकित्सक आपकी चिंताओं को दूर करने के लिए तैयार नहीं है, जैसे कि आपके स्वास्थ्य की साक्षरता का बेहतर मूल्यांकन करने के लिए बुनियादी प्रश्न, तो अनुवादक का उपयोग करने के लिए तैयार नहीं है यदि अंग्रेजी आपकी मूल भाषा नहीं है, या आपको प्रदान करने के लिए तैयार नहीं है। बॉन्ड का कहना है कि एक अलग नस्लीय पृष्ठभूमि के आपके दोस्तों या परिवार की देखभाल के लिए एक ही देखभाल हो सकती है, तो आप दूसरे चिकित्सक की राय लेना चाहते हैं।
जबकि रंग के चिकित्सा पेशेवर अंदर से संस्कृति को बदलने की कोशिश कर रहे हैं, वहाँ एक है वाकई शानदार ज्यादातर ब्लैक मेडिकल पेशेवरों ने हैशटैग #EndTheDisparity का उपयोग करके उन तरीकों पर ध्यान देने का प्रयास किया है जो चिकित्सा प्रणाली रंग के रोगियों को विफल कर रही है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि मरीज स्वयं की वकालत करें।
याद रखें कि आप अपने अनुभव के विशेषज्ञ हैं। नीचे दीप, आप जानते हैं कि क्या कोई आपसे दुर्व्यवहार कर रहा है। अपने हौसले पर भरोसा रखो।
घोषित करना
यह स्वीकार करने में मुझे 5 साल लग गए कि इतने सारे डॉक्टरों ने मुझे बताया कि मुझे प्रसवोत्तर अनुभव हुआ दर्द कुछ भी नहीं था, मुझे यह शिकायत दर्ज करनी चाहिए थी।
उस समय, मैं बहुत डरपोक और भयभीत था कि मुझे फिर से नजरअंदाज कर दिया जाएगा। मैंने सोचा कि आगे बढ़ने से उस अनुभव का आघात तेजी से कम होगा। मैं गलत था।
इन दिनों, महिलाएं किसी ऐसे व्यक्ति के साथ समुदाय की तलाश करने के लिए मेरे पास पहुँचती हैं, जो एक बरकरार नाल होने के भयावह अनुभव को समझता है। मैं उन्हें बोलने के लिए कहता हूं।
दुराचार चिकित्सा अनुभवों पर काबू पाने की उपचार प्रक्रिया के लिए रिपोर्टिंग दुर्व्यवहार केंद्रीय है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि बोलने से आप न केवल खुद को मुक्त कर सकते हैं। हो सकता है आप दूसरों को भी इसी तरह की तकलीफ से बचा रहे हों।
खुले और ईमानदार संचार का अभ्यास किया जाना चाहिए इससे पहले कि आप अपने आप को एक आपातकालीन प्रक्रिया पाते हैं।
यदि आप अपने प्रदाता को यह बताने में सहज महसूस नहीं करते हैं कि वे जो देखभाल प्रदान कर रहे हैं, वह आपकी आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर रहा है, या आपको लगता है कि आपकी आवाज़ को शांत किया जा रहा है, तो आपको रुकना नहीं है।
शिकायत दर्ज करें और छोड़ दें।
इरथ ऐप जैसे संसाधन आपको स्वास्थ्य सेवा में पूर्वाग्रह के साथ अपने अनुभवों पर समीक्षा छोड़ने की अनुमति देते हैं। उनका उपयोग। देखभाल करते समय किसी को भी असुरक्षित महसूस नहीं करना चाहिए।
आप यह भी सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से अपने मेडिकल रिकॉर्ड पर अपने अनुरोध को इनपुट करने के लिए कह सकते हैं कि सब कुछ प्रलेखित है। यह भी एक डॉक्टर अनिच्छुक को प्रोत्साहित कर सकते हैं कि वे अपनी स्थिति पर पुनर्विचार करने के लिए एक विशेष उपचार प्रदान करें।
अश्वेत प्रदाताओं की तलाश करना ठीक है
माउंटेन वेस्ट में रहने के 6 साल बाद, मैं दुर्भाग्यवश चिकित्सा पेशेवरों से अल्प देखभाल प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है जो अल्पविराम से या यहां तक कि अनिश्चय से यह पता लगाने के लिए अनिच्छुक हैं कि नस्लवाद किस तरह से स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ बातचीत करता है।
इन अंतःक्रियाओं के प्रति मेरी चिंता आम तौर पर प्रतीक्षा कक्ष से आगे बढ़ना शुरू होती है। यदि मेरे पास अधिक विकल्प हैं, तो मैं जानबूझकर किसी के रंग से समर्थन मांगने के बारे में नहीं हूं।
मुझे यह स्वीकार करना आता है कि गैर-पेशेवर चिकित्सा पेशेवरों की तलाश करने वाले रंग के व्यक्तियों को समस्या नहीं है। BIPOC को गुणवत्ता देखभाल प्रदान करने के लिए परेशान होने से इनकार करने वाले चिकित्सा पेशेवर हैं असली संकट।
आपको जानबूझकर रंग के डॉक्टरों की तलाश करने के बारे में दोषी महसूस करने की आवश्यकता नहीं है।
बॉन्ड कहते हैं, "अध्ययनों से पता चला है कि जब रोगी और चिकित्सक की दौड़ में सहमति होती है, तो बेहतर स्तर का विश्वास होता है, जिससे बेहतर अनुपालन, अनुवर्ती और समग्र स्वास्थ्य परिणाम होते हैं।"
प्रारंभिक शोध में कहा गया है कि विशिष्ट आबादी, जैसे कि ब्लैक मैन, जब वे ब्लैक प्रोवाइडर के पास होते हैं, तो बेहतर स्वास्थ्य परिणामों की रिपोर्ट करते हैं। यह सच एक शक्तिशाली अनुस्मारक है जो प्रतिनिधित्व को मायने रखता है।
देखभाल और उपचार ढूँढना
चिकित्सा आघात आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ बातचीत करने के तरीके को बदल देता है। मेरे पास यह महसूस करने के लिए एक लंबा रास्ता तय करना है कि पिछले 5 वर्षों में मैंने उन नकारात्मक अनुभवों को ठीक किया है।
उसी समय, अब मैं यह जानने के लिए पर्याप्त रूप से सशक्त हूं कि मेरे पास एक विकल्प है जो मैं एक चिकित्सा पेशेवर से स्वीकार करने के लिए तैयार हूं।
और मैं फिर से चुप्पी में पीड़ित होने से इनकार करता हूं।
ए रोचुन मीडोज-फर्नांडीज एक पुरस्कार विजेता लेखक, वक्ता और कार्यकर्ता मुख्यधारा की बातचीत में अश्वेत महिलाओं की आवाज़ को बढ़ाने के लिए काम कर रहे हैं, खासकर स्वास्थ्य और पालन-पोषण पर बातचीत के भीतर। वह भी इसके संस्थापक हैं #FreeBlackMotherhood आंदोलन।
