क्रोनिक किडनी रोग की जटिलताओं: एनीमिया और अधिक

• आपके गुर्दे का स्वास्थ्य आपके सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है।
• बचे हुए अनुपचारित, एनीमिया और उच्च रक्तचाप से गुर्दे की कार्यक्षमता खराब हो सकती है और हृदय रोग और मृत्यु दर में वृद्धि हो सकती है।
• कई स्वास्थ्य जटिलताओं का इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है इससे पहले कि वे जीवन के लिए खतरा बन जाएं।

क्रोनिक किडनी रोग (CKD) एक प्रगतिशील बीमारी है। आपको पहली बार में कई संबंधित जटिलताएं नहीं हो सकती हैं। लेकिन वे और अधिक प्रचलित और गंभीर हो सकते हैं जैसे कि स्थिति में वृद्धि।

इस पर पढ़ें कि हम CKD की कुछ संभावित जटिलताओं का पता लगाते हैं और वे समय के साथ कैसे प्रबंधित होते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग की जटिलताओं

गुर्दा समारोह आपके समग्र स्वास्थ्य को बड़े पैमाने पर प्रभावित करता है। जब आपके गुर्दे अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं, तो यह आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कुछ संभावित चिंताएं हैं:

• एनीमिया। यह तब होता है जब आपके गुर्दे पर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) नहीं बनाते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है। आयरन, विटामिन बी 12, या फोलिक एसिड के निम्न स्तर के कारण भी आपको एनीमिया हो सकता है। एनीमिया ऑक्सीजन के महत्वपूर्ण अंगों और ऊतकों को वंचित कर सकता है।
• हड्डियों की कमजोरी। जब आपकी किडनी अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, तो यह आपकी हड्डियों को कमजोर करते हुए कम कैल्शियम और उच्च फास्फोरस का स्तर (हाइपरफॉस्फेटिया) पैदा कर सकता है। इससे हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
• शरीर में तरल की अधिकता। यह तब होता है जब आपका शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थों को लटका देता है। इससे अंगों (एडिमा), उच्च रक्तचाप या फेफड़ों में तरल पदार्थ की सूजन हो सकती है।
• गाउट। यह एक प्रकार का गठिया है जो आपके जोड़ों में यूरिक एसिड के निर्माण के कारण होता है। यूरिक एसिड को गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, दो स्थितियों को जोड़ता है।
• दिल की बीमारी। यह आपके दिल या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। जब आपकी किडनी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो यह दिल की चिंताओं को जन्म दे सकती है।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। यह तब होता है जब आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने का बल बहुत अधिक होता है। उच्च रक्तचाप से गुर्दे की कार्यक्षमता बिगड़ सकती है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है और उच्च रक्तचाप बिगड़ता है।
• हाइपरक्लेमिया। यह पोटेशियम के स्तर में अचानक वृद्धि है जो हृदय समारोह को प्रभावित कर सकता है।
• चयाचपयी अम्लरक्तता। जब आपके शारीरिक तरल पदार्थों में बहुत अधिक एसिड होता है जो आपके गुर्दे को फ़िल्टर नहीं करते हैं, तो यह पीएच संतुलन को परेशान करता है। यह गुर्दे की बीमारी को खराब कर सकता है और हड्डी या मांसपेशियों की हानि, साथ ही अंतःस्रावी विकारों जैसे मुद्दों को जन्म दे सकता है।
• उर्मिया। यह आपके रक्त में अपशिष्ट उत्पादों का एक निर्माण है, जो गुर्दे की क्षति का संकेत देता है। यह थकान, मतली, बेचैन पैर और नींद की गड़बड़ी जैसे कई लक्षण पैदा कर सकता है।

दीर्घकालिक जटिलताओं

गुर्दे की बीमारी बढ़ने पर जटिलताएं अधिक होती हैं और अधिक गंभीरता के साथ होती हैं। उन्नत गुर्दे की बीमारी जीवन की खराब गुणवत्ता और रुग्णता और मृत्यु दर को बढ़ा सकती है।

दीर्घकालिक जटिलताओं में से कुछ हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। यह आपको संक्रमण और बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
• किडनी खराब। इसके लिए जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
• दिल की बीमारी। यह 2017 के शोध के अनुसार, गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, विशेष रूप से डायलिसिस पर।

न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं

CKD वाले लोगों को स्ट्रोक के रूप में सेरेब्रोवास्कुलर विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

अंत चरण गुर्दे की बीमारी या डायलिसिस वाले लोगों में होने की अधिक संभावना है:

• संज्ञानात्मक बधिरता
• पागलपन
• इस्केमिक, रक्तस्रावी या मूक स्ट्रोक सहित स्ट्रोक
• एक स्ट्रोक के बाद गरीब दीर्घकालिक रोग का निदान
• बरामदगी

हालांकि, सीकेडी के किसी भी चरण में तंत्रिका संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

माध्यमिक जटिलताओं

सीकेडी जैसी पुरानी स्थिति वाले लोगों में अवसाद एक आम विकार है।

2017 की समीक्षा में अनुसंधान से पता चलता है कि सीकेडी वाले लोग जो डायलिसिस के अवसाद में नहीं हैं, वे सामान्य आबादी की दर से तीन गुना अधिक हैं। लेकिन डायलिसिस पर लोगों के लिए अवसाद भी आम है।

डायलिसिस के साथ जाने वाले मनोसामाजिक और जीवविज्ञान परिवर्तनों के कारण अवसाद हो सकता है। CKD में अवसाद के साथ जुड़ा हुआ है:

• जीवन की खराब गुणवत्ता
• प्रतिकूल चिकित्सा परिणाम
• मृत्यु दर में वृद्धि

अन्य माध्यमिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अत्यधिक शुष्क त्वचा से त्वचा संक्रमण और खुजली के कारण खरोंच
• जोड़ों, हड्डी और मांसपेशियों में दर्द
• चेता को हानि
• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण (फुफ्फुस बहाव)
• यकृत का काम करना बंद कर देना

जटिलताओं को रोकना

CKD के किसी भी चरण में, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।

CKD का कोई इलाज नहीं है। लेकिन आप इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं और संबंधित स्वास्थ्य जटिलताओं के विकास की संभावना कम कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और एनीमिया के प्रबंधन से हृदय की जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

नियमित रक्त काम और मूत्रालय प्राप्त करने से स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को जल्द पकड़ने में मदद मिलेगी। आपका डॉक्टर आपके अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) और मूत्र एल्ब्यूमिन पर नज़र रखकर किडनी के कार्य की निगरानी करेगा।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको अन्य स्वास्थ्य चिंताओं का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है, जैसे कि मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल का स्तर, साथ ही साथ आपका वजन।

जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए आप अन्य चीजें कर सकते हैं:

• आहार विशेषज्ञ से मिलकर सुनिश्चित करें कि आपकी पोषण संबंधी ज़रूरतें पूरी हो रही हैं।
• हर दिन कुछ शारीरिक गतिविधि करें।
• स्वस्थ वजन तक पहुंचें और बनाए रखें।
• हर रात 7 से 8 घंटे की नींद लें।
• यदि आप करते हैं, तो धूम्रपान न करें या धूम्रपान बंद करें।
• तनाव, चिंता या अवसाद से निपटने के लिए मैथुन तंत्र सीखें। आपका डॉक्टर आपको मदद के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर या सहायता समूह का उल्लेख कर सकता है।
• निर्देशित दवाएं लें।
• ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं के साथ सतर्क रहें। Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) आपके गुर्दे को चोट पहुँचा सकती हैं। नई ओटीसी दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जाँच करें।

जटिलताओं का इलाज

सीकेडी जटिलताओं का इलाज संबंधित लक्षणों और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, सीकेडी की कुछ जटिलताओं जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं।

यदि आपको एनीमिया है, तो आपके पूरे शरीर में ऊतकों को ऑक्सीजन के लिए भूखा रखा जाता है। यह आपके दिल और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे किडनी की कार्यक्षमता भी बिगड़ सकती है।

एनीमिया के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एरिथ्रोपोइज़िस-उत्तेजक एजेंट, जो आपके शरीर को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए कहते हैं
• लोहे की खुराक
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

उच्च रक्तचाप सीकेडी की सबसे विनाशकारी जटिलताओं में से एक है। यह हृदय रोग के विकास का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है।

उपचार में आहार और व्यायाम में बदलाव के साथ-साथ रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं को शामिल किया जा सकता है।

अन्य उपचार विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करते हैं और उनके कारण क्या हैं। यदि आप गुर्दे की विफलता के लिए प्रगति करते हैं, तो आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर को कब देखना है

जब आपके पास सीकेडी हो, तो अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना महत्वपूर्ण है। निर्धारित यात्राओं के बीच, अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपके पास नए या बिगड़ते लक्षण हैं।

यदि आप अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें:

• साँस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द या दबाव
• तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन

ये एक गंभीर, जीवन की धमकी देने वाली जटिलता के संकेत हो सकते हैं, जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

टेकअवे

सीकेडी की कई संभावित जटिलताएं हैं। अपने डॉक्टर से तुरंत नए या बिगड़ते लक्षणों की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

सीकेडी की कई जटिलताओं का इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है, इससे पहले कि वे जीवन के लिए खतरा बन जाएं।