जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आप संघीय सरकार से स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप कर सकते हैं। अलास्का में मेडिकेयर प्लान 65 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए भी उपलब्ध हैं, जिन्हें कुछ विकलांग, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD), या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है।
मेडिकेयर क्या है?
मेडिकेयर के पांच अलग-अलग हिस्से हैं:
- अस्पताल की देखभाल (भाग ए)
- आउट पेशेंट देखभाल (भाग बी)
- चिकित्सा लाभ (भाग सी)
- पर्चे दवा योजना (भाग डी)
- मेडिकेयर पूरक कवरेज (मेडिगैप)
पार्ट ए और पार्ट बी को मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है।
मेडिकेयर पार्ट ए
पार्ट ए मासिक प्रीमियम के बिना ज्यादातर लोगों के लिए उपलब्ध है, जब तक कि आप या आपके पति या पत्नी ने काम किया और 10 साल या उससे अधिक समय के लिए मेडिकेयर करों का भुगतान किया। हर बार जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो आप एक कटौती का भुगतान करेंगे।
भाग ए कवर:
- रोगी अस्पताल में देखभाल
- कुछ कुशल नर्सिंग सुविधाएं
- कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवा
- धर्मशाला की देखभाल
मेडिकेयर पार्ट बी
भाग बी मेडिकेयर के लिए पात्र किसी के लिए भी उपलब्ध है, लेकिन यह मुफ़्त नहीं है। अधिकांश लोग देखभाल के लिए एक मासिक प्रीमियम, वार्षिक कटौती योग्य, कॉप्स, और स्टॉकशुरेंस का भुगतान करते हैं।
भाग बी कवर:
- आउट पेशेंट देखभाल (डॉक्टरों का दौरा)
- निवारक देखभाल और जांच
- इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षण
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
2021 में, आप अलास्का में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नहीं खरीद सकते। वर्तमान में, कोई भी कंपनी अलास्का में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान नहीं बेचती है।
पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजनाएं, जहां उपलब्ध हैं, निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से बेची जाती हैं जो मेडिकेयर के साथ अनुबंध करती हैं।
वे एक नीति में भागों ए और बी के तहत आने वाली हर चीज की पेशकश करते हैं। कुछ योजनाओं में भाग डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) कवरेज भी शामिल है, साथ ही मूल मेडिकेयर के अंतर्गत आने वाले अन्य लाभ, जैसे कि दंत चिकित्सा, दृष्टि, श्रवण, और अन्य सेवाएं।
मेडिकेयर पार्ट डी
पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) एक निजी बीमा वाहक के माध्यम से खरीदा जाना चाहिए। यदि आप मूल चिकित्सा के लिए साइन अप करते हैं तो आप इन नीतियों को स्वयं खरीद सकते हैं। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं, तो कई में पार्ट डी शामिल होता है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगैप), प्राइवेट इंश्योरेंस कैरियर्स से, अगर आप ओरिजिनल मेडिकेयर पर हैं तो कॉपी और सिक्के जैसी चीजों के लिए भुगतान करें। मेडिगैप को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
मूल मेडिकेयर में हर साल एक आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा नहीं होती है, इसलिए आप भुगतान करेंगे:
- हर बार जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो एक कटौती योग्य भाग
- एक वार्षिक भाग बी घटाया
- पूरे वर्ष के लिए पार्ट बी देखभाल पर सिक्के
पूरक योजनाओं के लिए कवरेज और प्रीमियम अलग-अलग होते हैं, इसलिए आपको जो चाहिए, उसे प्राप्त करने के लिए योजना दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें
अलास्का में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
2021 में, अलास्का में कोई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नहीं बेचे गए। नामांकन अवधि से पहले मेडिकेयर वेबसाइट की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको पता होगा कि अलास्का में कोई मेडिकेयर एडवांटेज विकल्प जोड़े गए हैं या नहीं।
आप मेडिकेयर प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं और यह देखने के लिए अपने ज़िप कोड दर्ज कर सकते हैं कि क्या आपके क्षेत्र में कोई एडवांटेज योजना उपलब्ध हो गई है।
अलास्का में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
अलास्का में मेडिकेयर योजनाओं के पात्र होने के लिए आपको होना चाहिए:
- 65 वर्ष या उससे अधिक
- 5 या अधिक वर्षों के लिए अमेरिकी नागरिक या कानूनी निवासी
यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक नहीं है, तो आप अभी भी मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:
- 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) या रेल सेवा सेवानिवृत्ति लाभ (RRB) प्राप्त किया
- स्थायी ESRD या एक गुर्दा प्रत्यारोपण किया जाता है
- ALS है
मैं मेडिकेयर अलास्का की योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
कुछ लोगों को स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित किया जाएगा, लेकिन सही समय अवधि के दौरान नामांकन करने की आवश्यकता है।
प्रारंभिक नामांकन
आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि 65 वर्ष की आयु से 3 महीने पहले शुरू होती है। यह आपके जन्मदिन के महीने और आने वाले 3 महीनों के माध्यम से जारी है।
यदि आप अपने जन्मदिन के महीने से पहले साइन अप करते हैं, तो कवरेज उस महीने के पहले शुरू होता है। कवरेज शुरू होने से पहले 2- से 3 महीने की देरी होती है यदि आप इंतजार करते हैं जब तक कि आप 65 साल के नहीं हो जाते।
मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी में दाखिला लें:
- ऑनलाइन
- फोन द्वारा (800-772-1213)
- सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में, (नियुक्ति करना सबसे अच्छा है)
एक बार जब आप मूल मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तो आप यह तय कर सकते हैं कि क्या आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिगैप प्लान के लिए साइन अप करना चाहते हैं। आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि आपको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की आवश्यकता है या नहीं।
मेडिकेयर खुला नामांकन: 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर
प्रत्येक वर्ष, आप अपनी योजना का मूल्यांकन कर सकते हैं और मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज के बीच स्विच कर सकते हैं यदि वे योजनाएँ आपके क्षेत्र में उपलब्ध हैं। आप अपने पार्ट डी कवरेज को जोड़, छोड़ या बदल सकते हैं।
सामान्य नामांकन: 1 जनवरी से 31 मार्च
यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि से चूक गए हैं, तो आप वर्ष की शुरुआत में सामान्य नामांकन के दौरान नामांकन कर सकते हैं। लेकिन ध्यान दें कि आपका कवरेज 1 जुलाई तक शुरू नहीं होगा।
आपने कितने वर्षों तक नामांकन में देरी की, इसके आधार पर आपको पार्ट बी प्रीमियम के लिए देर से जुर्माना देना पड़ सकता है। यदि आप 65 वर्ष की आयु के होने पर अपने नियोक्ता के माध्यम से किसी अन्य योजना के तहत कवर करते हैं, तो आप इस दंड से बच सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन: 1 जनवरी से 31 मार्च
यदि आप पहले से ही एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हैं, तो आप इस दौरान मूल मेडिकेयर में बदलाव या स्विच कर सकते हैं। अलास्का में, 2021 में कोई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध नहीं हैं - आप यह पता लगाने के लिए प्रत्येक वर्ष की जांच कर सकते हैं कि क्या कैरियर नई योजनाओं की पेशकश कर रहे हैं।
विशेष नामांकन अवधि
यदि आप कुछ कारणों से अपनी वर्तमान योजना के तहत कवरेज खो देते हैं, जैसे कि नियोक्ता-प्रायोजित योजना खोना या अपने वर्तमान योजना के कवरेज क्षेत्र से बाहर जाना, तो आपके पास मेडिकेयर में नामांकन करने या योजनाओं को बदलने के लिए एक विशेष नामांकन अवधि होगी।
अलास्का में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
कभी-कभी मेडिकेयर भ्रामक हो सकता है, इसलिए इससे पहले कि आप कवरेज की जांच करें और यह सुनिश्चित करें कि आपको जो चाहिए वह प्राप्त कर रहे हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है:
- आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि कब होगी
- क्या आपके क्षेत्र में चिकित्सा लाभ योजनाएं उपलब्ध हैं
- यदि आप लागतों में मदद करने के लिए मेडिगैप नीति चाहते हैं
- क्या आपको पार्ट डी प्लान प्राप्त करने की आवश्यकता है
अलास्का चिकित्सा संसाधन
मेडिकेयर अलास्का संसाधन आपकी मदद के लिए उपलब्ध हैं यदि आपके पास नामांकन, योजना और कवरेज के बारे में प्रश्न हैं। यहाँ एक सूची है:
- अलास्का के चिकित्सा सूचना कार्यालय (800-478-6065) और राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP), जो मेडिकेयर की सहायता के लिए परामर्श सेवाएं प्रदान करते हैं
- मेडिकेयर के लिए तैयार हो रही है
- मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में मदद करें
- मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज
- मेडिगैप कवरेज
- मेडिकेयर एडवांटेज योजना
- आउटरीच घटनाओं का कैलेंडर
- पहुँच अलास्का (907-479-7940), जो एक समुदाय-आधारित गैर-लाभकारी एजेंसी है जो SHIP अनुदान के माध्यम से चिकित्सा परामर्श और सहायता प्रदान करती है
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
एक बार जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए तैयार हों:
- उपलब्ध योजनाओं की समीक्षा करें और निर्धारित करें कि आपको कौन से प्रिस्क्रिप्शन कवरेज चाहिए और आपको मूल मेडिकेयर के साथ मेडिगैप पॉलिसी की आवश्यकता है या नहीं।
- यदि आपको मेडिकेयर के लिए मदद की आवश्यकता हो तो अलास्का के चिकित्सा सूचना कार्यालय से संपर्क करें।
- नामांकन तिथियों की जांच करें और उन्हें अपने कैलेंडर पर चिह्नित करें ताकि आप इसे याद न करें।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
