गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

कार्पल टनल सिंड्रोम और गर्भावस्था

कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) आमतौर पर गर्भावस्था में देखा जाता है। सीटीएस सामान्य आबादी के 4 प्रतिशत में होता है, लेकिन 31 से 62 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में होता है, 2015 के एक अध्ययन का अनुमान है।

विशेषज्ञ निश्चित रूप से यह सुनिश्चित नहीं करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान सीटीएस कितना आम है, लेकिन उन्हें लगता है कि हार्मोन से संबंधित सूजन अपराधी हो सकती है। जिस तरह गर्भावस्था में द्रव प्रतिधारण आपकी टखनों और अंगुलियों में सूजन पैदा कर सकता है, यह सूजन का कारण भी बन सकता है जो सीटीएस की ओर जाता है।

गर्भावस्था में सीटीएस के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

गर्भावस्था में सीटीएस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सुन्नता और झुनझुनी (लगभग एक पिंस और सुई की तरह लगना) उंगलियों, कलाई और हाथों में, जो रात में खराब हो सकती है
• हाथ, कलाई और उंगलियों में सनसनी
• उँगलियों में सूजन
• मुसीबत वस्तुओं और समस्याओं को ठीक मोटर कौशल प्रदर्शन, जैसे कि एक शर्ट बटन या एक हार पर अकवार काम कर रहा है

एक या दोनों हाथ प्रभावित हो सकते हैं। 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि सीटीएस वाले लगभग 50 प्रतिशत गर्भवती प्रतिभागियों के दोनों हाथों में यह था।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, लक्षण बिगड़ सकते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि 40 प्रतिशत प्रतिभागियों ने गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद सीटीएस के लक्षणों की शुरुआत की सूचना दी। यह तब होता है जब सबसे अधिक वजन बढ़ता है और द्रव प्रतिधारण होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण क्या है?

सीटीएस तब होता है जब कलाई में कार्पल टनल से गुजरने पर माध्यिका तंत्रिका संकुचित हो जाती है। माध्यिका तंत्रिका गर्दन से नीचे, बांह और कलाई से चलती है। यह तंत्रिका उंगलियों में महसूस करने को नियंत्रित करती है।

कार्पल टनल एक संकीर्ण मार्ग है जो छोटी "कार्पल" हड्डियों और स्नायुबंधन से बना है। जब सुरंग सूजन से संकुचित होती है, तो तंत्रिका संकुचित होती है। इससे हाथ में दर्द और उंगलियों में सुन्नता या जलन होती है।

मेडियन तंत्रिका आरेख

[शारीरिक मानचित्र IMBED: / मानव-शरीर-मानचित्र / मध्य-तंत्रिका]

क्या कुछ गर्भवती महिलाओं को अधिक जोखिम है?

कुछ गर्भवती महिलाओं में दूसरों की तुलना में सीटीएस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यहाँ सीटीएस के कुछ जोखिम कारक हैं:

गर्भवती होने से पहले अधिक वजन या मोटापा होना

यह स्पष्ट नहीं है कि अगर वजन सीटीएस का कारण बनता है, लेकिन गर्भवती महिलाएं जो अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं, गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार इस स्थिति का निदान करती हैं जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं।

गर्भावस्था से संबंधित मधुमेह या उच्च रक्तचाप होना

गर्भावधि मधुमेह और गर्भकालीन उच्च रक्तचाप दोनों ही द्रव प्रतिधारण और उसके बाद की सूजन को जन्म देते हैं। यह बदले में, सीटीएस के जोखिम को बढ़ा सकता है।

उच्च रक्त शर्करा का स्तर भी सूजन का कारण बन सकता है, जिसमें कार्पल टनल भी शामिल है। यह सीटीएस के जोखिम को और बढ़ा सकता है।

विगत गर्भ

बाद के गर्भधारण में अधिक मात्रा में रिलैक्सिन देखा जा सकता है। यह हार्मोन गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की तैयारी के दौरान श्रोणि और गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करने में मदद करता है। यह कार्पल टनल में सूजन पैदा कर सकता है, मध्य तंत्रिका को निचोड़ सकता है।

गर्भावस्था में सीटीएस का निदान कैसे किया जाता है?

सीटीएस को अक्सर लक्षणों का आपके डॉक्टर के विवरण के आधार पर निदान किया जाता है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा भी आयोजित कर सकता है।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण पतली सुइयों या इलेक्ट्रोड (त्वचा पर टैप की गई तारों) का उपयोग करते हैं जो आपकी नसों को भेजने और प्राप्त होने वाले संकेतों को रिकॉर्ड और विश्लेषण करने के लिए करते हैं। मंझला तंत्रिका को नुकसान इन विद्युत संकेतों को धीमा या अवरुद्ध कर सकता है।

तंत्रिका क्षति की पहचान करने के लिए आपका डॉक्टर टिनल के संकेत का भी उपयोग कर सकता है। यह परीक्षा एक शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में भी की जा सकती है। परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर प्रभावित तंत्रिका के साथ क्षेत्र पर हल्के से टैप करेगा। यदि आप झुनझुनी सनसनी महसूस करते हैं, तो यह तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए टिनल के संकेत और इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण सुरक्षित हैं।

गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे करें

ज्यादातर डॉक्टर गर्भावस्था में सीटीएस का इलाज करने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई लोग जन्म देने के बाद हफ्तों और महीनों में राहत का अनुभव करेंगे।एक अध्ययन में, गर्भावस्था के दौरान सीटीएस वाले 6 प्रतिभागियों में से केवल 1 में ही प्रसव के 12 महीने बाद लक्षण थे।

यदि प्रसव के बाद आपके सीटीएस के लक्षण आपकी गर्भावस्था में या यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो प्रसव के बाद आपको सीटीएस का अनुभव जारी रखने की अधिक संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित उपचार सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं:

• एक स्प्लिंट का उपयोग करें। एक ब्रेस के लिए देखें जो आपकी कलाई को तटस्थ (झुकता नहीं) स्थिति में रखता है। जब लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो रात में ब्रेस पहनना विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है। यदि यह व्यावहारिक है, तो आप इसे दिन के दौरान भी पहन सकते हैं।
• ऐसी गतिविधियों को कम करें जो आपकी कलाई को मोड़ती हैं। इसमें कीबोर्ड पर टाइपिंग शामिल है।
• ठंडी चिकित्सा का प्रयोग करें। सूजन को कम करने में मदद करने के लिए, अपनी कलाई पर लगभग 10 मिनट के लिए एक तौलिया में लपेटी हुई बर्फ लगाएँ। आप यह भी कोशिश कर सकते हैं कि "कंट्रास्ट बाथ" क्या कहलाता है: अपनी कलाई को ठंडे पानी में भिगोएँ, फिर एक मिनट के लिए गर्म पानी में। पांच से छह मिनट तक बारी-बारी से करते रहें। जितनी बार व्यावहारिक हो, दोहराएं।
• आराम। जब भी आप अपनी कलाई में दर्द या थकान महसूस करते हैं, तो इसे थोड़ा आराम करें, या एक अलग गतिविधि पर स्विच करें।
• जब भी आप कर सकते हैं अपनी कलाई को ऊपर उठाएं। ऐसा करने के लिए आप तकिए का इस्तेमाल कर सकते हैं।
• योग का अभ्यास करें। एक अध्ययन के नतीजों में पाया गया कि योग का अभ्यास करने से दर्द कम हो सकता है और सीटीएस वाले लोगों में पकड़ मजबूत हो सकती है। हालांकि, गर्भावस्था से संबंधित सीटीएस के लाभों को समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
• फिजिकल थेरेपी लें। मायोफेशियल रिलीज़ थेरेपी सीटीएस से संबंधित दर्द को कम कर सकती है और हाथ समारोह को बढ़ा सकती है। यह स्नायुबंधन और मांसपेशियों में जकड़न और कमी को कम करने के लिए एक प्रकार की मालिश है।
• दर्द निवारक लें। गर्भावस्था में किसी भी बिंदु पर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का उपयोग करना आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, जब तक कि आप प्रतिदिन 3,000 से अधिक नहीं होते हैं। चिंता होने पर अपने डॉक्टर से बात करें। गर्भावस्था के दौरान इबुप्रोफेन (एडविल) से बचें, जब तक कि यह विशेष रूप से आपके डॉक्टर द्वारा उपयोग करने के लिए अनुमोदित न हो। इबुप्रोफेन को कम एमनियोटिक द्रव और कई अन्य स्थितियों से जोड़ा गया है।

कार्पल टनल सिंड्रोम और स्तनपान

स्तनपान सीटीएस के साथ दर्दनाक हो सकता है क्योंकि आपको नर्सिंग के लिए उचित स्थिति में अपने बच्चे के सिर और अपने स्तन को पकड़ने के लिए अपनी कलाई का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। विभिन्न पदों के साथ प्रयोग करने का प्रयास करें। जरूरत पड़ने पर सहारा देने, सहारा देने या गले लगाने के लिए तकिए और कंबल का इस्तेमाल करें।

आपको पता चल सकता है कि शिशु के सामने लेटते समय स्तनपान करना आपके साथ अच्छा काम करता है। "फुटबॉल पकड़" कलाई पर भी आसान हो सकता है। इस स्थिति के साथ, आप सीधे बैठते हैं और अपने बच्चे को अपने हाथ की तरफ अपने बच्चे के सिर के साथ अपने धड़ के पास रखते हैं।

आप हाथों से मुक्त नर्सिंग पसंद कर सकते हैं, जहां आपका बच्चा अपने शरीर के करीब पहने हुए गोफन में भोजन करता है।

यदि आपको स्तनपान कराने या आपके और आपके बच्चे के लिए आरामदायक स्थिति खोजने में परेशानी हो रही है, तो एक स्तनपान सलाहकार से बात करें। वे आपको आरामदायक स्थिति सीखने में मदद कर सकते हैं और किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो आप या आपके बच्चे को नर्सिंग के साथ हो रही हैं।

क्या दृष्टिकोण है?

गर्भावस्था के दौरान सीटीएस आम है। स्प्लिंटिंग और एसिटामिनोफेन लेने जैसे सरल उपाय मानक उपचार हैं और आमतौर पर राहत लाते हैं।

अधिकांश लोगों को प्रसव के बाद 12 महीनों के भीतर उनके लक्षण दिखाई देंगे। हालांकि, कुछ मामलों में वर्षों लग सकते हैं। अपने लक्षणों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।