अवलोकन
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस एक स्वास्थ्य स्थिति है जो आपके वॉयस बॉक्स में ऊतक के दो सिलवटों को प्रभावित करती है जिसे वोकल कॉर्ड कहा जाता है। ये सिलवटें आपकी बोलने, सांस लेने और निगलने की क्षमता के लिए महत्वपूर्ण हैं।
आपके या मुखर डोरियों में से एक या दोनों मुखर गर्भनाल पक्षाघात से प्रभावित हो सकते हैं। इस स्थिति में चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है और अक्सर आपके मुखर डोरियों और आपके मस्तिष्क में नसों के बीच संचार को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के लक्षण
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के लक्षण कारण से भिन्न होंगे और क्या आपके दोनों मुखर डोरियों में से एक प्रभावित है। आप निम्न में से एक या अधिक अनुभव कर सकते हैं:
- कर्कशता या बोलने की क्षमता का पूर्ण नुकसान
- निगलने में कठिनाई
- सांस लेने में कठिनाई
- आवाज़ में आवाज़ उठाने में असमर्थता
- आपकी आवाज़ की आवाज़ में बदलाव
- खाने या पीने के दौरान बार-बार घुटना
- शोर-शराबा
यदि आप उन लक्षणों को नोटिस करते हैं या आप अपने भाषण पैटर्न और अपनी आवाज की गुणवत्ता में किसी भी महत्वपूर्ण बदलाव का पता लगाते हैं, तो मूल्यांकन के लिए कान, नाक और गले के डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप लकवाग्रस्त मुखर डोरियों के कारण घुट रहे हैं, तो आप एक फंसी हुई वस्तु को हटाने या साँस लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यदि आप घुट रहे हैं और बोल नहीं सकते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता से संपर्क करें।
जोखिम
कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में मुखर गर्भनाल पक्षाघात के लिए एक उच्च जोखिम है।
छाती और गले की सर्जरी
जिन लोगों की स्वरयंत्र के क्षेत्र में या उसके आसपास हाल ही में सर्जरी हुई थी, वे क्षतिग्रस्त मुखर डोरियों के साथ समाप्त हो सकते हैं। किसी भी सर्जरी के दौरान इंटब्यूट होने से आपके वोकल कॉर्ड्स को भी नुकसान हो सकता है। थायराइड, अन्नप्रणाली, और छाती की सर्जरी सभी आपके मुखर डोरियों को नुकसान पहुंचाने का कुछ जोखिम उठाते हैं।
2007 के एक छोटे से अध्ययन ने संकेत दिया कि 50 वर्ष की आयु से अधिक होने और छह घंटे से अधिक समय तक इंटुबैटेड रहने से सर्जरी के बाद वोकल कॉर्ड पैरालिसिस होने का खतरा बढ़ जाता है।
तंत्रिका संबंधी स्थितियां
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस मिसिंग या क्षतिग्रस्त नसों के कारण होता है। न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), इस तरह की तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं। इन स्थितियों वाले लोगों को मुखर गर्भनाल पक्षाघात का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस का कारण बनता है
वोकल कॉर्ड पक्षाघात आमतौर पर एक चिकित्सा घटना या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति से शुरू होता है। इसमे शामिल है:
- छाती या गर्दन पर चोट
- आघात
- ट्यूमर, या तो सौम्य या घातक
- तनाव या संक्रमण के कारण वोकल कॉर्ड जोड़ों की सूजन या निशान
- न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे कि एमएस, पार्किंसंस रोग या मायस्थेनिया ग्रेविस
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस का इलाज
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस का चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा निदान और उपचार करने की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के लिए कोई घरेलू उपचार नहीं है जिसे आपको डॉक्टर को देखने से पहले प्रयास करना चाहिए।
आवाज चिकित्सा
कभी-कभी मुखर गर्भनाल पक्षाघात एक वर्ष के भीतर अपने आप हल हो जाता है। इस कारण से, एक डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करने से पहले आपके मस्तिष्क और आपके स्वरयंत्र के बीच तंत्रिका संचार को बहाल करने की कोशिश करने के लिए वॉइस थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
प्रमाणित भाषण-भाषा रोगविज्ञानी इस उपचार में सहायता करते हैं। वॉयस थेरेपी का उद्देश्य सरल दोहराव वाले अभ्यासों के माध्यम से अपने मुखर डोरियों के कार्य को बेहतर बनाना है जो वोकल कॉर्ड्स को पीछे हटाते हैं। व्यायाम का उद्देश्य उस तरीके को बदलना है जिसे आप सांस लेने के लिए विभिन्न तरीकों पर अपनी आवाज और निर्देश का उपयोग करते हैं।
शल्य चिकित्सा
यदि वॉइस थेरेपी मदद नहीं करती है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। यदि आपके दोनों मुखर कॉर्ड पक्षाघात का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर तुरंत सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
वोकल कॉर्ड इंजेक्शन
इस प्रक्रिया में आपके मुखर गर्भनाल को अधिक शक्तिशाली और स्थानांतरित करने के लिए इंजेक्टेबल सामग्री का उपयोग करना शामिल है। इस तरह के इंजेक्शन को त्वचा के माध्यम से किया जाता है जो आपके स्वरयंत्र को कवर करता है।
एक लैरींगोस्कोप आपके गले में डाल दिया जाता है ताकि इंजेक्शन लगाने वाला व्यक्ति सही जगह पर सामग्री को सम्मिलित कर सके। सामग्री को समान रूप से मुखर गुना भरने में कुछ मिनट लग सकते हैं। इस प्रकार की सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर घर जाने के लिए छुट्टी दे दी जाती है।
फोन्सोसर्जरी
फ़ोनोसर्जरी आपके मुखर डोरियों के स्थान या आकार को बदल देती है। यह सर्जरी तब की जाती है जब केवल एक मुखर कॉर्ड को लकवा मार जाता है।
फोनोसर्जरी आपके लकवाग्रस्त मुखर नाल को उस ओर ले जाती है जिसमें अभी भी तंत्रिका कार्य होता है। यह आपको अपने वॉयस बॉक्स के माध्यम से ध्वनि का उत्पादन करने में सक्षम बनाता है, और निगल और अधिक आसानी से साँस लेता है। आपको अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता होगी और सबसे अधिक संभावना है कि आपकी गर्दन पर एक चीरा होगा जिसे ठीक करने की आवश्यकता होगी।
ट्रेकिआटमी
यदि आपके दोनों मुखर कॉर्ड आपके स्वरयंत्र के मध्य भाग की ओर लकवाग्रस्त हैं, तो आपको ट्रेकोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है। ट्रेकियोस्टोमी भी कहा जाता है, यह सर्जरी सीधे आपके श्वासनली या विंडपाइप तक पहुंचने के लिए आपकी गर्दन में एक उद्घाटन बनाती है। फिर ट्यूब का उपयोग सांस लेने और आपके विंडपाइप से स्राव को साफ करने के लिए किया जाता है।
यह सर्जरी केवल तब की जाती है जब लकवाग्रस्त मुखर डोरियां आपको सांस लेने, निगलने, या खांसी करने में सक्षम बनाती हैं, जिससे आपको दम घुटने का खतरा होता है। कभी-कभी एक ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब स्थायी होती है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस रिकवरी
यदि आपके पास मुखर कॉर्ड पक्षाघात है, तो रिकवरी कारण पर निर्भर करेगा।
कुछ लोगों के लिए, चार से छह महीने के लिए सप्ताह में एक से दो बार वॉयस एक्सरसाइज सामान्य रूप से बोलने और निगलने के लिए पर्याप्त स्थिति को ठीक कर सकती है। जबकि आवाज व्यायाम लकवाग्रस्त मुखर डोरियों की मरम्मत नहीं कर सकता है, आप सांस लेने और बोलने के तरीकों को सीखने में सक्षम हो सकते हैं जो आपको अपनी आवाज से संवाद करने की अनुमति देते हैं।
यदि आपके लकवाग्रस्त मुखर डोरियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो रिकवरी अलग दिख सकती है। आपको 72 घंटों के लिए आराम करने की आवश्यकता हो सकती है, उस समय के दौरान अपनी आवाज का उपयोग न करने के लिए सावधान रहें, क्योंकि आपका स्वर चिकित्सा उपचार की प्रक्रिया शुरू करता है। घाव की जगह से दो या तीन दिन की निकासी सामान्य है, हालांकि किसी भी अजीब रंग या गंध के लिए सावधानी से देखना महत्वपूर्ण है जो संक्रमण का संकेत दे सकता है।
सर्जरी के बाद, आपकी आवाज़ बेहतर नहीं हो सकती है। आपको अपने बोलने के नए तरीके को विकसित करने के लिए अपनी सर्जरी के बाद एक स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट के साथ काम करने की आवश्यकता होगी, जो आपके मुखर छड़ों में बदलाव के लिए खाता है।
दूर करना
मुखर कॉर्ड पक्षाघात का इलाज हमेशा आपके मुखर रस्सियों में होता है जो उनकी पिछली क्षमताओं को प्राप्त करता है। चूंकि वोकल कॉर्ड पक्षाघात के कारणों में तंत्रिका क्षति या प्रगतिशील स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं, इसलिए पक्षाघात को ठीक करना मुश्किल हो सकता है।
वोकल कॉर्ड पैरालिसिस के लक्षण आमतौर पर बहुत ही इलाज योग्य होते हैं, हालांकि कोई जल्दी ठीक नहीं होता है। आपके डॉक्टर से एक उपचार योजना और एक सहायक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी आपको खाने, बोलने और निगलने की अपनी क्षमता को ठीक करने का सबसे अच्छा मौका देगा।
