ब्रेनस्टेम आभा (बेसिलर माइग्रेन) के साथ माइग्रेन

माइग्रेन विद ब्रेनस्टेम ऑरा (एमबीए) एक प्रकार का माइग्रेन है जो ब्रेनस्टेम में शुरू होता है और इसमें ऑरा, या पूर्ववर्ती लक्षण जैसे सिर का चक्कर, बोलने और सुनने में कठिनाई, और मांसपेशियों के नियंत्रण का नुकसान होता है।

पहले, इस प्रकार के माइग्रेन को बेसिलर माइग्रेन या बेसिलर धमनी माइग्रेन के रूप में संदर्भित किया गया है। इंटरनेशनल हेडेक सोसायटी अब इसे "माइग्रेन विद दिमागी आभा" के रूप में वर्गीकृत करती है।

इस प्रकार का माइग्रेन आधी सदी से जाना जाता है, लेकिन यह अभी भी एक रहस्य है। यह बहुत दुर्लभ है, इसका कारण अज्ञात है, और इसके निदान और यहां तक ​​कि इसके अस्तित्व पर अभी भी सवाल उठाए जाते हैं।

दिमागी आभा वाली माइग्रेन को आभा के साथ माइग्रेन का एक प्रकार माना जाता है। इसका मतलब है कि माइग्रेन के लक्षण हो सकते हैं जो आपकी इंद्रियों को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से आपकी दृष्टि। "ऑरा" एक चिकित्सा शब्द है जो माइग्रेन के हमले से पहले लक्षणों के संग्रह का उल्लेख करता है।

एमबीए के साथ, आप अपनी दृष्टि में धब्बों या रेखाओं को देख सकते हैं, साथ ही साथ रोशनी की असामान्य चमक भी देख सकते हैं। इन गड़बड़ियों के दौरान या इसके तुरंत बाद, आपको आमतौर पर सिर में दर्द होता है, लेकिन हमेशा नहीं।

मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हाल के शोधों से पता चलता है कि वे सामान्य आबादी के .04 प्रतिशत, सिरदर्द वाले 1.6 प्रतिशत लोगों और 10 प्रतिशत ऐसे लोगों को प्रभावित करते हैं जिन्हें माइग्रेन की समस्या है।

इस प्रकार का माइग्रेन आमतौर पर केवल एक या दो घंटे तक रहता है। गंभीर एमबीए कुछ घंटों तक चल सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर किसी भी गंभीर स्थिति का परिणाम नहीं होते हैं।

उपचार और संभावित कारणों की समझ के साथ, एमबीए आपके दैनिक जीवन को बाधित किए बिना प्रबंधित किया जा सकता है।

माइग्रेन आभा के साथ माइग्रेन के लक्षण

इस तरह के माइग्रेन के साथ, आपको क्लासिक माइग्रेन के कई सामान्य लक्षणों का आभास के साथ होने की संभावना है, जैसे:

• आपकी दृष्टि में चमकती रोशनी (बिना किसी बाहरी स्रोत के)
• अपनी दृष्टि में धब्बे, तारे या रेखाएँ देखना
• पूर्ण दृष्टि खोने या "स्थिर" देखकर
• अपने चेहरे, हाथों या सिर में सुन्नता महसूस करना
• असामान्य रूप से कमजोर या थकावट महसूस करना

क्योंकि इस प्रकार का माइग्रेन आपके मस्तिष्क में शुरू होता है, तो आपके शरीर के एक तरफ या दोनों तरफ लक्षण हो सकते हैं। एमबीए के लिए विशिष्ट लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• मिचली आ रही है
• ऐसा लग रहा है जैसे आपका परिवेश उस बिंदु पर घूम रहा है, जहां आप सीधे खड़े होने में सक्षम नहीं हो सकते हैं (वर्टिगो के रूप में जाना जाता है)
• दोहरी दृष्टि होना (अपनी आंखों पर ध्यान केंद्रित न कर पाना या दो चीजों को देखना)
• भ्रम या भटकाव महसूस करना
• शब्दों को ठीक से बोलना या उच्चारण नहीं करना
• सुनने की आपकी क्षमता में परिवर्तन (जैसे आपके कानों में बजना सुनना, जिसे टिनिटस कहा जाता है)
• बेहद दर्दनाक सिरदर्द होना
• अपनी मांसपेशियों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होना (गतिभंग के रूप में जाना जाता है)
• ब्लैकिंग और चेतना खोना

यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो निदान के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से बात करें और किसी भी अधिक गंभीर कारणों का पता लगाएं।

मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन में वर्टिगो

वर्टिगो, आभा के उन लक्षणों में से एक है जो अक्सर ब्रेनस्टेम आभा के साथ माइग्रेन के हमले से पहले होता है।

वर्टिगो आंदोलन की भावना है जब कोई आंदोलन मौजूद नहीं है। इसे कताई, रॉकिंग या पिचिंग के रूप में भी वर्णित किया गया है।

मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन से जुड़ी वर्टिगो (जिसे पहले बेसिलर माइग्रेन वर्टिगो के रूप में जाना जाता है) आमतौर पर केवल कुछ ही समय, कई मिनट से लेकर एक घंटे तक रहता है। इसके बाद सिर दर्द के बिना आभा लक्षण होना संभव है।

जब सिर का चक्कर माइग्रेन के हमले का प्राथमिक लक्षण है, तो इसे अक्सर वेस्टिबुलर माइग्रेन कहा जाता है। इस प्रकार के माइग्रेन में आमतौर पर सिर में दर्द नहीं होता है, लेकिन यह बहुत ही भयावह हो सकता है।

एक वेस्टिबुलर माइग्रेन के लक्षण आमतौर पर कई दिनों तक मिनटों में कम हो जाते हैं।

सिर में दर्द के बिना मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन

जब आपको सिर में दर्द के बिना आभा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे मूक माइग्रेन कहा जाता है। आभा के लक्षण आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होते हैं, लेकिन वे दैनिक जीवन को बाधित कर सकते हैं।

साइलेंट माइग्रेन के हमले अनिश्चित हो सकते हैं, खासकर अगर आभा के लक्षण गंभीर हों। यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा पेशेवर के साथ जांच करना हमेशा अच्छा होता है कि ये लक्षण अधिक गंभीर अंतर्निहित स्थिति के कारण नहीं हैं।

क्या माइग्रेन के साथ माइग्रेन स्ट्रोक से संबंधित है?

ब्रेनस्टेम आभा के साथ एक स्ट्रोक और माइग्रेन के लक्षण समान हो सकते हैं। नतीजतन, लोगों को कभी-कभी चिंता होती है कि उन्हें इस प्रकार का माइग्रेन का दौरा पड़ने पर स्ट्रोक हो रहा है।

अनुसंधान इंगित करता है कि शुरू में 2 प्रतिशत लोगों का मूल्यांकन किया गया था क्योंकि आपातकालीन उपचार के दौरान स्ट्रोक होने पर अंततः माइग्रेन का निदान किया जाता है।

इसके विपरीत, क्योंकि एक स्ट्रोक में आमतौर पर तीव्र सिर दर्द शामिल होता है, लोग कभी-कभी सोचते हैं कि जब उन्हें वास्तव में स्ट्रोक हो रहा है तो उन्हें माइग्रेन का दौरा पड़ रहा है।

यदि आप माइग्रेन या स्ट्रोक का अनुभव कर रहे हैं, तो इसके बारे में कोई संदेह होने पर मेडिकल पेशेवर तुरंत आपातकालीन देखभाल की सलाह देते हैं।

दृश्य गड़बड़ी, सुन्नता और भाषण कठिनाइयों जैसे लक्षण माइग्रेन ब्रेनस्टेम आभा या एक स्ट्रोक का हिस्सा हो सकते हैं।

दिमागी आभा के हमले के साथ एक माइग्रेन एक प्रकार का स्ट्रोक की नकल करने के लिए सबसे उपयुक्त है जिसे क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) कहा जाता है। एक TIA को कभी-कभी मिनिस्ट्रोक कहा जाता है। यह आमतौर पर 24 घंटे से कम समय तक रहता है और इससे मस्तिष्क को कोई नुकसान नहीं होता है।

कुछ लोगों को चिंता है कि उनका माइग्रेन का दौरा एक झटके में बदल जाएगा। जबकि माइग्रेन और स्ट्रोक कुछ लोगों के लिए एक ही समय में होता है, कोई भी शोध इस बात की पुष्टि नहीं करता है कि एक व्यक्ति दूसरे का कारण बनता है।

अन्य समय की तुलना में माइग्रेन के हमलों के दौरान स्ट्रोक के संकेत सामान्य हैं।

जब एक ही समय में स्ट्रोक और माइग्रेन का दौरा पड़ता है, तो इसे माइग्रेन स्ट्रोक या माइग्रेन के रूप में संदर्भित किया जाता है। परिभाषा के अनुसार, इस प्रकार का स्ट्रोक केवल माइग्रेन के साथ आभा या पूर्ववर्ती लक्षणों के साथ होता है।

माइग्रेन के स्ट्रोक सभी स्ट्रोक के 1 प्रतिशत से कम होते हैं। सभी स्ट्रोक के साथ, तत्काल आपातकालीन देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

हालांकि माइग्रेन और स्ट्रोक के बीच संबंध पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, डॉक्टरों को पता है कि आभा के साथ माइग्रेन के इतिहास वाले लोग माइग्रेन के इतिहास के बिना स्ट्रोक की संभावना के बारे में दो बार होते हैं।

क्या माइग्रेन के साथ माइग्रेन दौरे से संबंधित है?

बरामदगी और माइग्रेन कभी-कभी हाथ से जाने के लिए सोचा जाता है। वे अक्सर एक साथ होते हैं, और उनके लक्षण समान हो सकते हैं। हालाँकि, अनुसंधान यह नहीं दर्शाता है कि एक दूसरे के लिए सबसे अधिक भाग का कारण बनता है।

माइग्रेन आभा ने जब्ती शुरू कर दी

हालांकि, एक विशिष्ट माइग्रेन और जब्ती विकार है जिसे माइग्रेन आभा कहा जाता है जब्ती। सिरदर्द विकार के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 3 संस्करण (ICHD-3) को आभा के साथ माइग्रेन के हमले से उत्पन्न एक जब्ती के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

निदान के मानदंड में निम्नलिखित सभी शामिल हैं:

• मिर्गी के दौरे के एक प्रकार के रूप में एक दौरे का निदान किया जाता है
• आभा के साथ माइग्रेन के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति में एक जब्ती
• आभा के साथ माइग्रेन के एक एपिसोड के बाद या 1 घंटे के भीतर बरामदगी होती है

इस घटना को कभी-कभी माइग्रेनपेली के रूप में जाना जाता है और यह दुर्लभ है।

लक्षण दौरे और माइग्रेन के बीच ओवरलैप करते हैं

मिर्गी फाउंडेशन के अनुसार, जब्ती विकार वाले लोगों को माइग्रेन होने की संभावना दोगुनी है। साथ ही, माइग्रेन से पीड़ित लोगों को मिर्गी होने की संभावना अधिक होती है।

एक जब्ती आभा के लक्षण ब्रेनस्टेम आभा वाले माइग्रेन के समान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के चेहरे और बांह में अचानक सुन्नता है, तो यह एक दौरे या एमबीए के कारण हो सकता है।

साझा लक्षणों के कारण, एमबीए और बरामदगी को कभी-कभी एक-दूसरे के रूप में गलत माना जाता है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का उपयोग कभी-कभी जब्ती से बचने के लिए किया जाता है।

कुछ ऐसे ही ट्रिगर्स जो MBA पर लाते हैं, साथ ही जब्ती पर भी लाने के लिए सोचा जाता है। इसमे शामिल है:

• तनाव
• थकान
• माहवारी
• शराब

माइग्रेन और दौरे के लिंक को वैज्ञानिक अभी तक नहीं समझ पाए हैं। यह हो सकता है कि एक दूसरे को एक तरीके से समझा जाए जो अभी तक समझ में नहीं आया है।

यह लिंक आनुवांशिक, पर्यावरणीय भी हो सकता है, या दोनों विकारों के परिणामस्वरूप समान ट्रिगर्स द्वारा लाया जा सकता है।

माइग्रेन आभा के साथ माइग्रेन का निदान

2018 में प्रकाशित अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसायटी वर्गीकरण प्रणाली, दिमागी आभा के साथ माइग्रेन के निदान के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश देती है।

एमबीए के निदान के लिए, दो एपिसोड होने चाहिए जिनमें निम्नलिखित में से दो ब्रेनस्टेम आभा लक्षण शामिल हैं। अधिकांश एमबीए हमलों में अन्य आभा लक्षण भी शामिल होते हैं, लेकिन ये विशिष्ट लक्षण हैं:

• बोलने की क्षमता बिगड़ा
• सिर का चक्कर
• tinnitus
• सुनने में व्यवधान
• दोहरी दृष्टि
• शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता
• चेतना के स्तर में कमी

कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं हैं जो निदान की पुष्टि कर सकते हैं। नतीजतन, परीक्षण कभी-कभी अन्य स्थितियों से इनकार करने के लिए दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक जब्ती का पता लगाने के लिए एक ईईजी आयोजित किया जा सकता है, या एक स्ट्रोक को बाहर करने के लिए एक सीटी स्कैन और एमआरआई ब्रेन का उपयोग किया जा सकता है।

एमबीए का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। शोधकर्ता बताते हैं कि माइग्रेन के हमले अन्य स्थितियों के "मिमिक" हो सकते हैं, साथ ही "गिरगिट" भी हो सकते हैं, जिनके लक्षण अन्य स्थितियों के समान होते हैं।

नतीजतन, माइग्रेन के हमलों की कभी-कभी अन्य स्थितियों के रूप में जांच की जाती है, और अन्य स्थितियों को गलती से माइग्रेन के रूप में जांच की जा सकती है।

यह महत्वपूर्ण है जब आप अपने लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास का स्पष्ट विवरण देने के लिए चिकित्सा पेशेवरों द्वारा मूल्यांकन किया जा रहा है।

मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन को रोकना

कुछ दवाएं लेने से आपके माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता कम हो सकती है। मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन के सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

निवारक दवाएं

• आक्षेपरोधी
• बीटा अवरोधक
• CGRP विरोधी
• OnabotulinumtoxinA (बोटोक्स)
• एंटीडिप्रेसन्ट

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ माइग्रेन की दवाएं जैसे ट्रिप्टन हैं नहीं एमबीए को रोकने में मदद करने के लिए अनुशंसित क्योंकि ये दवाएं आपके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं।

इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं और मौजूदा दवाओं के साथ या अपने आहार के साथ बातचीत कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि कौन सी दवा आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकती है।

माइग्रेन आभा के साथ माइग्रेन का इलाज

माइग्रेन का हमेशा एक कारण नहीं होता है, इसलिए माइग्रेन के अंतर्निहित कारणों का इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

माइग्रेन आभा के साथ माइग्रेन के लक्षणों का इलाज करना माइग्रेन के दौरे के साथ होने वाले दर्द और परेशानी से राहत पाने का सबसे प्रभावी तरीका है।

तीव्र हमलों के इलाज के लिए गर्भपात की दवाएं

दिमागी आभा के लक्षणों के साथ माइग्रेन को कम करने के लिए कुछ सामान्य दवाएं (और साथ ही उन अन्य माइग्रेन की आभा के साथ) में शामिल हैं:

• सिर में दर्द, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल)
• छोटे अणु CGRP प्रतिपक्षी जैसे कि रिमीजपैंट (नर्तेक) और ubrogepant (Ubrelvy)
• एंटीनोजिया दवाएं, जैसे कि मेटोक्लोप्रामाइड (रेगलन)

आहार और जीवनशैली में बदलाव

जीवनशैली में बदलाव भी माइग्रेन के इलाज में मदद कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• प्रति रात 6 से 8 घंटे नियमित रूप से सोएं। नींद की यह मात्रा लगातार माइग्रेन के हमलों को रोकने में मदद कर सकती है।
• जब आप पहली बार माइग्रेन अटैक के लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आप जो कर रहे हैं उसे रोक दें। कम से कम रुकावट के साथ एक अंधेरे कमरे में रहने की कोशिश करें, और अपनी गर्दन के पीछे एक आइस पैक लगाएं। ये उपाय गंभीर लक्षणों की शुरुआत को रोक सकते हैं।
• जब आप माइग्रेन के लक्षणों को महसूस करें तो खुद को थोड़ा आराम करें और आराम करें। इससे आपका माइग्रेन शुरू होने के बाद खराब होने से बच सकता है।
• अपने माइग्रेन को ट्रिगर करने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ को कम खाएं और पिएं। एक बार जब आप अपने ट्रिगर खाद्य पदार्थों और पेय की पहचान कर लेते हैं, तो उन पर कटौती करें, या उन्हें पूरी तरह से काट दें।

माइग्रेन आभा के साथ माइग्रेन के कारण

MBA के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। कुछ शोध असामान्य तंत्रिका गतिविधि के कारण से संबंधित हैं, जबकि अन्य शोध मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में बदलाव को इंगित करते हैं।

वैज्ञानिक संभावित आनुवंशिक कारणों का भी पता लगा रहे हैं। वे आमतौर पर यह नहीं मानते हैं कि दिमागी आभा वाली माइग्रेन विरासत में मिली है। ATP1A2 जीन या CACNA1A जीन में परिवर्तन, या उत्परिवर्तन के कारण एमबीए हो सकता है।

हालांकि दिमागी आभा के साथ माइग्रेन के सटीक कारणों का पता नहीं चल पाया है, लेकिन वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि पर्यावरण और जीवनशैली के ट्रिगर इस तरह के माइग्रेन के हमले को ला सकते हैं।

जर्नल जर्नल पेन मेडिसिन में प्रकाशित शोध के अनुसार, भावनात्मक स्थितियां (74 प्रतिशत) और नींद संबंधी विकार (65 प्रतिशत) एमबीए के सबसे आम ट्रिगर हैं।

अन्य सामान्य ट्रिगर में शामिल हैं:

• मौसम या ऊंचाई में परिवर्तन
• सनशाइन
• तनाव
• शराब
• थकान / नींद की कमी
• मोशन सिकनेस
• उज्ज्वल या चमकती रोशनी
• मजबूत खुशबू आ रही है
• कुछ दवाएं, जैसे जन्म नियंत्रण या रक्तचाप
• कुछ खाद्य पदार्थ और पेय, जैसे कि कैफीन या अल्कोहल युक्त
• मिर्गी का दौरा पड़ना

माइग्रेन आभा के साथ माइग्रेन के जोखिम कारक

एमबीए हमले किशोरों और युवा वयस्कों में सबसे अधिक बार होते हैं। जेनेटिक और दुर्लभ रोग सूचना केंद्र के अनुसार, इस तरह का माइग्रेन किशोर महिलाओं में सबसे आम है।

संवेदी ट्रिगर के साथ वातावरण में रहने से आपका जोखिम भी बढ़ सकता है। यदि बदबू आ रही है, बार-बार मौसम में बदलाव, तेज रोशनी, या तनाव आपके माइग्रेन के हमले को ट्रिगर करता है, तो आप इन ट्रिगर के कम से अलग वातावरण में स्थानांतरित करने पर विचार कर सकते हैं।

आउटलुक

मस्तिष्क की आभा के साथ माइग्रेन अक्सर घर पर ओवर-द-काउंटर दवाओं, आराम और आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ इलाज किया जा सकता है।

लेकिन अगर आपके लक्षण दैनिक कार्यों को करने की आपकी क्षमता को सीमित कर देते हैं, या यदि माइग्रेन के हमलों के कारण आप बाहर निकलते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें या उपचार के लिए नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

आप पता लगा सकते हैं कि आपके लक्षण अधिक गंभीर स्थिति के कारण हो रहे हैं, या एमबीए के द्वारा। यदि यह एक एमबीए है, तो आप एक अस्थिर लेकिन बहुत ही उपचार योग्य स्थिति के साथ निपटने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।