मधुमेह के साथ एलजीबीटीक्यू लाइफ को नेविगेट करना

जब बेकेट नेल्सन ने महिला से पुरुष में संक्रमण शुरू किया, तो वह पहले से ही एक चौथाई सदी से टाइप 1 मधुमेह (टी 1 डी) के साथ रह रहे थे। लेकिन जैसा कि संक्रमण एक सामाजिक परिवर्तन के भीतर एक परिवर्तन से एक चिकित्सा परिवर्तन और हार्मोन थेरेपी में बदल गया, नेल्सन LGBTQ जीवन और मधुमेह के कॉम्बो के बारे में बहुत चिंतित था।

कनाडा के टोरंटो में 38 वर्षीय नर्स का कहना है, '' मधुमेह के साथ कई बार मुझे यकीन नहीं था कि मैं क्या करूं और किसी को एक ही नाव में नहीं जाना चाहिए। '' "मुझे पता है कि हर कोई अलग है, लेकिन यह जानना उपयोगी होगा कि मैं क्या कर रहा था।"

लिंग संक्रमण के अज्ञात कारणों के अलावा, कई मधुमेह-विशिष्ट प्रश्न स्थिति को जटिल करने के लिए लग रहे थे। हालांकि, नेल्सन को पता है कि वह भाग्यशाली हैं, क्योंकि एलजीबीटीक्यू समुदाय के कई लोग जो मधुमेह के साथ भी रहते हैं, उनके पास इस तरह का समर्थन नहीं है जो उनके लिए भाग्यशाली है।

उदाहरण के लिए मिशिगन से बाहर हाल ही में एक कहानी ले लो, टाइप 1 मधुमेह के साथ रहने वाले एक 19 वर्षीय व्यक्ति जो समलैंगिक के रूप में सामने आया और उसके माता-पिता ने उसे स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया - यहां तक ​​कि उसे अपने बीमा से हटा दिया, जिसका अर्थ है कि वह अब बर्दाश्त नहीं कर सकता था उच्च लागत वाले इंसुलिन को जीवित रहने के लिए आवश्यक है, और मेडिकिड के लिए आवेदन करने के दौरान युवा व्यक्ति को मधुमेह ऑनलाइन समुदाय (डीओसी) की ओर मुड़ने के लिए मजबूर किया जाता है।

यह एक दुखद उदाहरण है जो रक्त को उबालता है, लेकिन यह कई मुद्दों में से एक है जो हमारे एलजीबीटीक्यू मधुमेह के चेहरे वाले दोस्तों के साथ है। इस समूह के लिए कोई भी स्थापित समर्थन प्रणाली मौजूद नहीं है, और न ही वैज्ञानिक अनुसंधान या प्रोटोकॉल के तरीके में बहुत कुछ है कि कैसे स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इन व्यक्तियों को संभालते हैं।

फिर भी वे LGBTQ D-peeps आगे बढ़ने और अपने स्वयं के चैनल बनाने और एक-दूसरे से जुड़ने और समर्थन करने के लिए बना रहे हैं, जिसमें ऑनलाइन और ऑफलाइन दोनों तरह से मौजूदा मधुमेह संसाधनों का दोहन शामिल है।

हमने हाल के महीनों में कुछ मुट्ठी भर एलजीबीटीक्यू डी-पीप्स के साथ बात की, उनकी कहानियों को सुनकर कि कैसे वे मधुमेह की बाधाओं को प्रबंधित करते हैं जो खुले तौर पर उनके यौन और लिंग पहचान को गले लगाने के साथ जाते हैं। कई लोग बताते हैं कि एलजीबीटीक्यू समुदाय में होने वाली चुनौतियाँ कुछ हद तक डी-कम्युनिटी के सामने आने वाले समान हैं।

कनेक्टिकट में कैट कार्टर का कहना है, "दोनों आबादी मिथकों और गलत धारणाओं (और) दोनों से लगातार कानूनी, सामाजिक और आर्थिक लड़ाइयों से त्रस्त हैं।" तथ्य को गुप्त रखने के वर्षों के बाद कॉलेज का वर्ष।

“प्रमुख मुद्दे और छोटी-छोटी बारीकियाँ हैं जो मूल्यवान हेडस्पेस, समय और पैसा लेती हैं। और जैसा कि किसी भी असंतुष्ट या अल्पसंख्यक समूह के साथ होता है, हमारे सामने आने वाले संघर्षों के साथ विभिन्न समानताएं होती हैं। यह चिंता, अवसाद और थकान के साथ संघर्ष करते हुए आश्चर्यचकित नहीं है।

LGBTQ सांस्कृतिक संवेदनशीलता और स्वास्थ्य संबंधी भय

इस क्षेत्र के नेताओं में से एक कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में थेरेसा गार्नरो हैं, जो डायबिटीज स्पेस में एक मूवर-एंड-शेकर हैं, जो तीन दशकों से अधिक समय से नर्स और प्रमाणित मधुमेह शिक्षक (सीडीई) हैं। वह मधुमेह पर एक प्रमुख अधिकार है, एक विपुल मधुमेह कार्टूनिस्ट, एक पूर्व जैज पियानोवादक और एक पूर्व राष्ट्रीय आशावादी फिगर स्केटर (गंभीरता से!)। मधुमेह के कई वर्षों के दौरान, वह मधुमेह के लिए LGBTQ समुदाय के बारे में स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सांस्कृतिक संवेदनशीलता प्रशिक्षण विकसित करने पर ध्यान केंद्रित कर रहा है।

वह कहती हैं, "हमें बस इस बात के बारे में अधिक जागरूक होना चाहिए कि यौन अल्पसंख्यक व्यवहार के हर अवसर पर हैं, और मधुमेह के साथ लोगों का इलाज करते समय विषमलैंगिकता को नहीं मानें," वह कहती हैं। "वह उन लोगों को अलग-थलग कर सकता है जिन्हें आप सेवा देने की कोशिश कर रहे हैं।"

गार्नरो ने इस विषय पर 2019 अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एजुकेटर्स (AADE) सम्मेलन में बात की, इस मुद्दे पर कुछ नए शोध दिखाए और LGBTQ समुदाय के लोगों को सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील मधुमेह देखभाल प्रदान करने पर संसाधन प्रदान किए।

मधुमेह के परिणामों और एलजीबीटीक्यू के संयोजन के बारे में जो थोड़ा शोध मौजूद है वह एक धूमिल चित्र बनाता है। 2018 से एक नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन अध्ययन अपनी तरह का पहला परीक्षण है कि स्वास्थ्य व्यवहार "अल्पसंख्यक तनाव" से कैसे जुड़ा हुआ है - कलंकित और हाशिए पर होने के मुद्दे - और यह एलजीबीटीक्यू यूथ के खराब स्वास्थ्य के जोखिम में कैसे योगदान दे सकता है।

अध्ययन के लेखकों ने पाया कि खराब मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य परिणाम शामिल हैं, और गार्नेरो कहते हैं कि यह निश्चित रूप से T1D के साथ उन लोगों के लिए लागू हो सकता है, खासकर अगर उनके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर प्रभावी ढंग से उनके साथ बातचीत नहीं करते हैं।

तब अध्ययनों से पता चलता है कि एलजीबीटीक्यू समुदाय में मधुमेह वाले लोग अक्सर अधिक गंभीर जटिलताओं का सामना करते हैं, जो मानसिक स्वास्थ्य संघर्ष और कलंक से भरा होता है जो यौन और लिंग पहचान के साथ आता है जिसे समाज दुखद रूप से अस्वीकार करता है यदि इसे "सामान्य" के रूप में नहीं देखा जाता है।

फिलाडेल्फिया क्षेत्र में, जाने-माने मधुमेह शिक्षक और टाइप 1 गैरी स्केनर का कहना है कि एकीकृत मधुमेह सेवा के उनके कर्मचारियों ने एलजीबीटीक्यू व्यक्तियों और मधुमेह देखभाल के विषय पर चर्चा की है, और आम तौर पर एक मार्गदर्शक सिद्धांत का पालन करने की कोशिश करते हैं:

"सामान्य रूप से T1D वाले लोग जो LGBTQ हैं, उनकी ज़रूरतें और समस्याएं किसी और के समान हैं," वे कहते हैं। “अव्यवस्थित भोजन और शरीर पर पहनने वाले उपकरणों में कुछ असुविधा होने का जोखिम अधिक हो सकता है। साथ ही चिकित्सकों को उचित निर्णय लेने से बचने के लिए उचित भाषा का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। ट्रांसजेंडर व्यक्तियों में अक्सर हार्मोनल अनियमितताएं होती हैं जो ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करती हैं। ”

गार्नरो सहमत हैं, यह देखते हुए कि एक डॉक्टर को ढूंढना मुश्किल हो सकता है जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं। "जब आप समलैंगिक होते हैं और आप एक डॉक्टर के पास जाते हैं क्योंकि आप बीमार होते हैं ... मेरा मतलब है, हम मधुमेह के साथ रहने वाली चुनौतियों को जानते हैं, और हम पूछते हैं, 'क्या वे इस कार्यक्रम के साथ हैं या नहीं?' , 'मुझे बाहर आना है और क्या मैं शत्रुता का सामना करूंगा?' या यह व्यक्ति वास्तव में मेरी देखभाल करेगा? यह वास्तव में एक दोधारी तलवार है। किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जो मधुमेह की दुनिया के भीतर भी आपकी तरफ है, लेकिन आप एक यौन अल्पसंख्यक घटक को जोड़ते हैं और यह और भी कठिन है। "

गार्नरो डी-कम्युनिटी में एक दोस्त को याद करते हैं, जिन्होंने बे एरिया में अब डिफ्यूज डायबिटीज एंड गेस फाउंडेशन की शुरुआत की है, जिन्होंने कहा कि एक डॉक्टर ने उन्हें बताया कि "हर कम उन्हें मिल गया, क्योंकि वह समलैंगिक थे।"

YIKES!

एक अन्य उदाहरण गार्नेरो ने सुना है कि जब भी टी 1 डी के साथ एक युवा वयस्क महिला उच्च रक्त शर्करा और मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) के परिणामस्वरूप ईआर में समाप्त होती है, तो अस्पताल के कर्मचारी स्वचालित रूप से गर्भावस्था परीक्षण करते हैं - और इसके लिए बीमा शुल्क लेते हैं! कोई बात नहीं अगर युवती कह रही है कि वह डीकेए के लिए वहां है और उसे इंसुलिन की जरूरत है, और वह समलैंगिक है और उसके गर्भवती होने का कोई तरीका नहीं है; अस्पताल ईआर स्टाफ सिर्फ उसकी बात नहीं सुन रहा है।

"लोग वैसे भी डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते," गार्नरो कहते हैं। "लेकिन यौन अल्पसंख्यक के उपसंस्कृति में, मैं कहता हूं कि आम तौर पर और भी अविश्वास है क्योंकि आप जिस व्यक्ति से मदद लेने की कोशिश कर रहे हैं वह वास्तव में आपको चोट पहुंचा सकता है। समुदाय के भीतर, परामर्श लेने के लिए बाहर जाने से पहले उस जोखिम पर बहुत कुछ साझा होता है, और यह एक बकवास-शूट है। यह मुद्दों से भरा जा सकता है। ”

मधुमेह के साथ LGBTQ लोगों से सुनवाई

लॉस एंजिल्स में, डी-पीप डेव होम्स ने 2015 में 44 साल की उम्र में निदान किए जाने की अपनी कहानी साझा की - जब वह दशकों पहले समलैंगिक पुरुष के रूप में सामने आया। उनका कहना है कि मधुमेह के साथ जीवन के कई हिस्से वैसे ही हैं जैसे वे किसी के लिए भी होते हैं, लेकिन कुछ अन्य हिस्से कुछ यौन अल्पसंख्यक समुदायों में अधिक स्पष्ट होते हैं।

"लोग सामान्य रूप से मधुमेह के बारे में अनभिज्ञ हैं, लेकिन जब आप कुछ समलैंगिक उप-समुदायों में व्याप्त शरीर-शामिंग को जोड़ते हैं, तो कभी-कभी एक व्यक्ति विशेष रूप से न्याय महसूस कर सकता है," वे कहते हैं। “मैं ट्रायथलॉन और मैराथन करता हूं और आम तौर पर उन सबसे अधिक सक्रिय लोगों में से एक हूं जिन्हें मैं जानता हूं, लेकिन यह विचार कि एब्स शारीरिक स्वास्थ्य का एकमात्र वास्तविक मार्कर है, कुछ समलैंगिक मंडलियों में विशेष रूप से मजबूत है। मुझे पता है कि यह कचरा है, लेकिन यह समाप्त हो सकता है।

होम्स कहते हैं कि "80 के दशक में उम्र का आना, एचआईवी / एड्स के नश्वर आतंक में बढ़ रहा है, इसलिए मनोवैज्ञानिक रूप से सुरक्षित सेक्स पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है, और फिर अन्य ऑटोइम्यून बीमारी प्राप्त करना एक क्रूर विडंबना जैसा लगता है।"

जबकि सांस्कृतिक असंवेदनशीलता निश्चित रूप से मौजूद है, एलजीबीटीक्यू समुदाय के सभी लोग अनुभव नहीं करते हैं कि यह उनकी चिकित्सा देखभाल टीमों से संबंधित है। कनेक्टिकट में कार्टर के लिए, वह एक विशेषाधिकार जानती है और इसकी सराहना करती है, विशेष रूप से कॉलेज के कैरियर और शैक्षणिक सलाहकार के रूप में अपने काम में।

"मैं अविश्वसनीय रूप से भाग्यशाली हूं कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जिसे मैं शुरू में संदर्भित किया गया था वह अद्भुत है," वह कहती हैं। उन्होंने कहा, "वह और उनके कर्मचारी रॉक स्टार से कम नहीं हैं, और मैं अपनी पहली नियुक्ति से उनके साथ सुरक्षित और खुला महसूस कर रहा हूं। हालांकि, कॉलेज के छात्रों के साथ अपने काम में, मैंने उन लोगों के बारे में सुना है जिन्हें बाहर आने के लिए अपने घरों से बाहर निकाल दिया गया है। ”

LGBTQ के अनुकूल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को खोजने के लिए, कार्टर दो संसाधनों की ओर इशारा करता है:

• GLMA (पहले गे और लेस्बियन मेडिकल एसोसिएशन)
• HRC (मानवाधिकार अभियान)

कार्टर के लिए, यह सुरक्षा के बारे में है, दोनों स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों और बड़े पैमाने पर जीवन से संबंधित है।

उन्होंने कहा, '' वे आपको बाहर आने के बारे में नहीं बताते हैं कि आपको इसे बार-बार करना होगा। सदैव। यह वास्तव में कभी समाप्त नहीं होता है। यह उस तरह से मधुमेह है, "वह कहती हैं। "यह एक झपट्टा और धमाका नहीं है! आप बाहर हैं और आपको उस से फिर कभी नहीं निपटना है।" आप लगातार नए लोगों से मिल रहे हैं, उन्हें महसूस कर रहे हैं, यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या आप अपनी प्रेमिका या अपनी पत्नी का उल्लेख कर सकते हैं जैसे समान-सेक्स जोड़े अपने महत्वपूर्ण दूसरों का उल्लेख किए बिना भी इसके बारे में सोचते हैं - बिना किसी अन्य व्यक्ति / लोगों के बारे में चिंता किए बिना। प्रतिक्रिया / आप को देखो / आप का इलाज।

“क्या यहाँ हाथ रखना सुरक्षित है? क्या मैं आज जहां मैं जा रहा हूं, वहां कपड़े पहनना सुरक्षित है? यदि मैं (मेरा साथी) मेलिसा और मैं राज्य लाइनों में यात्रा कर रहे हैं और हम एक कार दुर्घटना में हैं, तो क्या चिकित्सा कर्मचारी या अस्पताल कर्मचारी पूछेंगे कि (हमारा बेटा) लियाम की माँ कौन है? क्या हममें से कोई उससे अलग हो जाएगा? क्या हम एक दूसरे से अलग हो जाएंगे? ”

"सवाल और नए परिदृश्य अंतहीन हैं," वह कहती हैं। “और अंततः, मेरी विनम्र राय में, यह सब सुरक्षा के लिए नीचे आता है। जब मैं अपनी (तब) प्रेमिका के साथ गली से नीचे जा रहा था तो मैं चिल्लाया था। उन्होंने हम पर कचरा फेंका। हमारे पास विक्रेताओं के साथ काम करने से मना कर दिया गया क्योंकि हम समलैंगिक हैं। क्या वह गुस्सा था? अशिष्ट? दिल बहलाने वाला? ज़रूर। लेकिन चिल्लाते हुए अजनबी और उड़ते हुए कूड़े से बहुत ज्यादा डर लगता था।

"आप ग्रह पर सबसे अधिक उदार स्थान में रह सकते हैं, और यह सब कुछ को बर्बाद करने के लिए एक पागल है। तो यह डर वास्तव में हमेशा आपके दिमाग में रहता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने माइक्रो-आक्रामकता को दूर करते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप हास्य का कितना उपयोग करते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने सहयोगी हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना आत्मविश्वास से बाहर निकलते हैं या आपके पास शानदार हैं। आप इसे साकार किए बिना भी सुरक्षित होने के बारे में लगातार सतर्क रहते हैं। यह वास्तव में दूसरी प्रकृति बन जाता है। ”

नेल्सन, जो पिछले एक साल से महिला से पुरुष में संक्रमण कर रहे थे, ने यह भी नोट किया कि जब वह अपने स्वास्थ्य सेवा दल में आते हैं तो वह भाग्यशाली होते हैं।

"मेरे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मेरा अनुभव बहुत अच्छा रहा है," वे कहते हैं। “सबसे पहले, वे आंतरायिक रूप से गलत उच्चारण प्राप्त करेंगे, जो डंक मारते हैं। लेकिन समय के साथ यह बेहतर हो गया है। ईआर यात्रा के साथ, मैं लगातार I थावह' तथा 'उसे,'जो निराशाजनक था। या जब वे इसे मेरे चेहरे पर नहीं करेंगे, लेकिन फिर पर्दा बंद करें और ऐसा करें ... जैसे मैं उन्हें नहीं सुन सकता। "

संक्रमण करने से ठीक पहले, नेल्सन ने कहा कि उनका एंडो टेस्टोस्टेरोन के सामान्य दुष्प्रभावों से अधिक हो गया है: कम आवाज, बाल विकास, मुँहासे, आदि लेकिन इसमें मधुमेह का कोई उल्लेख नहीं था या यह उनके स्वास्थ्य के पक्ष को कैसे प्रभावित कर सकता है, जैसे कि रक्त शर्करा ।

वह कहते हैं कि उस दोहरे विषय पर बहुत कम चिकित्सीय जानकारी मौजूद है, लेकिन उन्होंने मधुमेह रोगी समुदाय से सहायता प्राप्त की - यहां तक ​​कि डी-माता-पिता ने भी साझा किया कि उनके किशोर बेटे इंसुलिन के प्रति थोड़ा अधिक संवेदनशील थे, जो जानकारीपूर्ण था।

“मैं इंसुलिन के लिए उत्तरोत्तर अधिक संवेदनशील रहा हूं, और मुझे शक्कर कम लेने में थोड़ी अधिक परेशानी होती है। इसके अलावा, शुरुआत में, मैंने देखा कि मेरी शर्करा बहुत अधिक ऊपर, नीचे, ऊपर, नीचे थी। मैं अभी भी अपनी बेसल दरों और इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात में बदलाव कर रहा हूं, लेकिन यह अब थोड़ा बेहतर है, ”नेल्सन कहते हैं।

जब उन्होंने पहली बार टेस्टोस्टेरोन शुरू किया, तो नेल्सन 90 प्रतिशत समय से लेकर रेंज में 67 प्रतिशत तक कम हो गए। अब लगभग एक साल के बाद, वह सीमा में 80 प्रतिशत तक वापस आ गया है। उनकी मधुमेह देखभाल टीम ने नोट किया कि जब वह पहली बार संक्रमण कर रहे थे, तो थोड़ा अधिक A1C करना ठीक होगा, लेकिन नेल्सन कहते हैं कि वह एक पूर्णतावादी हैं, इसलिए वह उच्चतम समय-सीमा (TIR) ​​में वापस आने के लिए वह सब कर रहे हैं सबसे कम A1C संभव है।

कंसास में एस। आइजैक होलोवे-डाउड एक अन्य महिला-पुरुष (FTM) ट्रांसजेंडर व्यक्ति हैं, जिन्हें 1993 में 11 वर्ष की लड़की के रूप में T1D के साथ निदान किया गया था - 2,000 मिलीग्राम / डीएल () से ऊपर रक्त शर्करा के साथ एक दो के लिए अग्रणी! -दिन डीके कोमा। इससे पहले कि वह 2005 में 24 साल की उम्र में ट्रांसजेंडर के रूप में बाहर आया, और अब एक दशक पहले टेस्टोस्टेरोन पर शुरू होने से पहले यह बहुत लंबा था।

"मैं उसी चरणों से गुजरा, जो सबसे अधिक एफटीएमएम ने किया, लेकिन हार्मोन शुरू करने के लिए थोड़ी देर इंतजार किया क्योंकि मैं यह सुनिश्चित करना चाहता था कि मैं सही विकल्प बना रहा था और मैं इसे स्वस्थ तरीके से कर रहा था," वे कहते हैं। "मैंने एक चिकित्सक को देखा और हार्मोन शुरू करने के लिए एक पत्र प्राप्त किया और मेरे मधुमेह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को शुरू करने के लिए ठीक था। मैंने शुरू में एक अलग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ टेस्टोस्टेरोन शुरू किया और यह मेरे प्राथमिक देखभाल प्रदाता द्वारा बनाए रखा गया है जो एलजीबीटी-अनुकूल है और ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य चिंताओं में अधिक अनुभव रखता है। ”

होलोवे-डोव का कहना है कि 2008 में वे पहले हफ्ते ग्लूकोज रोलरकोस्टर थे। फिर, जैसा कि मासिक धर्म चक्र धीरे-धीरे कम हो गया और कई महीनों बाद बंद हो गया, जो अधिक स्थिर बीजी पर लाया गया। उन्होंने यह भी देखा कि उनकी एकाग्रता और ध्यान में सुधार हुआ है, और आत्महत्या और आत्महत्या के विचारों ने उन्हें इतने लंबे समय तक पीड़ित किया था जो टेस्टोस्टेरोन शुरू करने के बाद लगभग पूरी तरह से चले गए थे।

उन्होंने 2012 में 4 साल के अपने एफटीएम बॉयफ्रेंड से शादी कर ली, जो कि पूरी हिस्टेरेक्टॉमी होने से ठीक एक महीने पहले हुआ था। "मुझे मेरे हिस्टेरेक्टॉमी के बाद नर्स से अलग स्वास्थ्य देखभाल के अनुभव प्राप्त हुए हैं, जिन्होंने मुझे देखभाल से मना कर दिया। मैं खुद के लिए खड़ा हुआ और सम्मानजनक और उचित चिकित्सा की मांग की। जब मुझे वह समझ मिलती है जो ऐसा नहीं है, तो मुझे अपनी देखभाल की आवश्यकता के लिए पहलुओं को बंद कर देना चाहिए। जैसा कि मैं पुरुष के रूप में गुजरता हूं और सीधे भी गुजर सकता हूं, मैं ऐसा कर सकता हूं, लेकिन मैं जानता हूं कि ज्यादातर एलजीबीटी मधुमेह रोगी भाग्यशाली नहीं हैं। ”

वह यह भी नोट करता है कि हेल्थकेयर प्रदाता कम से कम सर्वनाम के साथ सहजता से / उसके / उसके / उसके / उसके पसंदीदा नाम और "आप" से चिपके रहते हैं और इससे उनकी अच्छी सेवा होती है। “चिकित्सा भाषा ठीक है, लेकिन अनुभव से बोलते हुए, यह आपके शरीर रचना विज्ञान से जुड़े अपने सर्वनाम को सुनने के लिए बहुत ही पुष्टि करता है। हालांकि, अन्य ट्रांसजेंडर लोगों की अपनी पसंदीदा शर्तें हो सकती हैं ... और चिकित्सा प्रदाता से पूछना ठीक है। "

एक दक्षिण-मध्य कैनसस स्कूल जिले में प्राथमिक और मध्य विद्यालय के छात्रों को उपहार देने के लिए, Holloway-Dowd ने लगभग 70 सदस्यों के साथ My Pancreas Is Queerer Than Your नामक एक फेसबुक समूह भी चलाया है। वह एक ग्रीस-आधारित समूह का अनुसरण करता है जिसे क्वेर डायबेटिक्स ऑनलाइन कहा जाता है। इसके अतिरिक्त, उनके FTM पति को टाइप 2 मधुमेह है और वह चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता बनने के लिए अपनी मास्टर डिग्री पूरी कर रहा है।

"मैं इंसुलिन और टेस्टोस्टेरोन के लिए आभारी हूँ," Holloway-Dowd कहते हैं। "मैं उन हार्मोनों के बिना आज यहां नहीं होगा।"

सैन फ्रांसिस्को में, अलेक्सी मेल्विन ने 14 साल की उम्र में अपना खुद का T1D निदान सुनाया, जब उसने स्कॉट्सडेल, एरिज़ोना में एक नए हाई स्कूल में स्थानांतरित कर दिया था - एक साल बाद जब वह कहती है कि यह काफी हद तक स्पष्ट हो गया था कि वह महिलाओं के प्रति आकर्षित थी (शायद "मौलिन रूज!" में निकोल किडमैन का धन्यवाद

"जब मैं छोटी थी, तो यह कहना कि दोनों T1D और गे होने ने मेरे विकास को दुनिया में अपनी जगह पाने के लिए उकसाया और मेरी खुद की त्वचा के भीतर एक समझ होगी," वह कहती हैं कि वह भाग्यशाली थीं कि उन्हें परिवार और दोस्तों से समर्थन मिला । "मैं किसी को भी वापस नहीं जानता था, जिसे टाइप 1 मधुमेह था, और न ही मेरी उम्र का कोई व्यक्ति जो समलैंगिक था। लेकिन सोशल मीडिया के विकास के साथ, यह जल्दी बदल गया। ”

“एलजीबीटी समुदाय को सुनना महसूस करने की दिशा में पहला कदम था।कई वेबसाइट और समुदाय थे जिन्होंने मुझे दूसरों के साथ जुड़ने और अपने शेल से बाहर आने में मदद की। टी 1 डी समुदाय को खिलने में थोड़ा अधिक समय लगा, लेकिन जब यह किया - यह बड़े पैमाने पर था, ”वह कहती हैं।

एक पारिवारिक दृष्टिकोण

टेनेसी में एक डी-मॉम सिंथिया डीटल के साथ भी हमने बातचीत की, जो पहले मैथ्यू शेपर्ड फाउंडेशन में जाने से पहले एफबीआई के लिए नागरिक अधिकारों और घृणा अपराधों में काम करती थी, जहां वह एलजीबीटी एंटीफिट संगठन के लिए कार्यक्रम और संचालन का प्रबंधन करती है।

उनकी और उनकी पत्नी का एक छोटा बेटा है, जिसे 2013 में 2 1/2 साल की उम्र में T1D का पता चला था। उन्होंने सालों से ऑरलैंडो में फ्रेंड्स फॉर लाइफ (एफएफएल) सम्मेलन में भाग लिया और स्वेच्छा से काम किया। ve ने T1D कानूनी अधिकारों पर एक सत्र का नेतृत्व करने और कानून प्रवर्तन के साथ बातचीत करने के बारे में बात की।

डीटल बताते हैं कि मधुमेह सम्मेलन और आयोजन अक्सर एलजीबीटीक्यू लोगों और परिवारों के लिए सम्मिलित नहीं होते हैं, कम से कम दृष्टिगत रूप से नहीं। वे वास्तव में एफएफएल सम्मेलन में कभी-कभार देखे जाने के अलावा किसी अन्य 1-लिंग वाले बच्चे से नहीं मिले।

वह कहती हैं कि वे इस बात से चिंतित थे कि उनका बेटा डबल-डिफरेंट हो, इस लिहाज से कि वह अपने 2nd ग्रेड में टाइप 1 डायबिटीज़ वाला एकमात्र बच्चा है, और दो माताओं के साथ अकेला है। सौभाग्य से, उन्होंने अभी तक जैक्सन को अलग महसूस करने के बारे में एक बात नहीं सुनी, क्योंकि उन्होंने उसे ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित किया है और जो वह चाहता है। लेकिन उसे और उसके साथी को तब भी लगा कि उन्हें समर्थन की ज़रूरत है।

"परिवार जानना चाहते हैं कि वे अद्वितीय नहीं हैं और अकेले नहीं हैं, कि वे अलग नहीं हैं। वे उन लोगों के साथ जुड़ना चाहते हैं जो उनके जैसे ही हैं, जो एक बहुत ही समाजशास्त्रीय मानवीय आवश्यकता है जो हर किसी के पास है चाहे वह धर्म, जाति या राष्ट्रीय मूल का हो। लोग दूसरों की ओर आकर्षित होते हैं जो उनकी तरह दिखते हैं और अभिनय करते हैं। "

LGBTQ डायबिटीज पीप के लिए सहकर्मी सहायता

एलजीबीटीक्यू और मधुमेह की बात आने पर इसे पाने वालों का सहकर्मी समर्थन स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा आसान नहीं होता है।

पश्चिम हॉलीवुड, कैलिफोर्निया में, जेक गिल्स (एक किशोर के रूप में टी 1 डी के साथ निदान) लोयोला विश्वविद्यालय शिकागो में अपने नए साल को याद करते हैं, जब वह एक हफ्ते में एलजीबीटीक्यू के अधिक लोगों से मिले, जबकि वह अपने पूरे जीवन में पहले कभी नहीं मिले थे। वह पड़ोसी शिकागो विश्वविद्यालय से एक और समलैंगिक प्रकार 1 को याद करते हैं, और अपनी उत्तेजना को शामिल करने में सक्षम नहीं होते हैं। उन्होंने खुद को एक घर की पार्टी में एक कोने में रखा और युवा मधुमेह और समलैंगिक पुरुषों के रूप में अपनी यात्रा के बारे में घंटों बात की।

"मुझे उस समय के बारे में बताया जब मैं किसी के साथ हुक कर रहा था और रोकना पड़ा क्योंकि मेरा रक्त शर्करा दुर्घटनाग्रस्त हो गया," गिल्स याद करते हैं। “उसने मुझे एक समलैंगिक बार में रहने और छोड़ने के बारे में बताया क्योंकि वह एक खाली पेट पी रहा था, और खुद को कम महसूस कर रहा था। हम दोनों तारीखों पर थे जहाँ हमें अपनी तारीखों को समझाना था कि मधुमेह क्या है, और मेज पर खुद को इंजेक्ट करें। पार्टी की अवधि के लिए, मुझे 16 से निदान होने के बाद से अधिक देखा और सुना गया था। "

2018 की शुरुआत में बियॉन्ड टाइप 1 ब्लॉग पोस्ट लिखने के बाद जाइल्स कहते हैं - कमिंग आउट ट्वाइस: बीइंग द गे डायबिटिक - उन्हें देश भर के लोगों से दर्जनों संदेश मिले, उसी तरह के रिश्तेदारी को व्यक्त करते हुए उन्होंने एक और छात्र डी-पीप को पूरा किया। कॉलेज में। वह पूरी वजह थी कि उसने पोस्ट लिखी, उस सहकर्मी के समर्थन और जुड़ने के लिए।

उन्होंने कहा, "मैंने जो लिखा था, वह इस वजह से था क्योंकि मैंने अपने जैसे लोगों से मिलना-जुलना शुरू कर दिया और बहुत कम पाया।" “मैं कुछ वर्षों में कुछ फेसबुक समूहों में शामिल हुआ, लेकिन कभी भी एक स्थिर समुदाय नहीं मिला। कुछ दिन दूसरों की तुलना में बेहतर होते हैं, लेकिन कमजोर दिन तेजी से बेहतर होंगे यदि मैं उन लोगों तक पहुंच सकता हूं जिन्हें मैं जानता था कि उनके समान जीवन के अनुभव थे। एलजीबीटीक्यू की तरह, डायबिटिक होना आपके विश्व दृष्टिकोण और दैनिक दृष्टिकोण को आकार देता है। किसी को जानने से आपको थोड़ा और भी समझ में आता है।

कार्टर ने कहा कि वह रणनीतिक रूप से T1D सामुदायिक कार्यक्रमों और कार्यक्रमों में शामिल हुईं, जहां अन्य LGBTQ लोगों से मिलने की संभावना बेहतर हो सकती है।

"तो आगे की हलचल के बिना, यहाँ वह है जहाँ मैं एक स्टीरियोटाइप का समर्थन करने जा रही हूँ," वह कहती हैं। “कई समलैंगिक खेल खेलते हैं और शारीरिक रूप से सक्रिय होने का आनंद लेते हैं। व्यक्तिगत रूप से, मैंने JDRF राइड और अन्य धीरज टीमों, टाइप वन रन जैसे कार्यक्रमों की मांग की है, और हाल ही में एक ऑल-टी 1 डी रैगनर रिले टीम का आयोजन किया है। और क्या आप इसे नहीं जान पाएंगे, मैं अब T1D के साथ तीन अन्य लोगों को जानता हूं जो LGBT समुदाय के सदस्य हैं। मैं उन कार्यक्रमों के माध्यम से कुछ अविश्वसनीय, अविश्वसनीय सहयोगियों से भी मिला हूँ! "

ला में होम्स के लिए, एक युवा समलैंगिक व्यक्ति के रूप में 80 के दशक में बड़ा होना इस बात का एक हिस्सा है कि वह पेशेवर रूप से रचनात्मक आउटलेट में क्यों बदल गया। वह एस्क्वायर पत्रिका के लिए व्यक्तिगत निबंध लिखते हैं और पॉडकास्ट और टीवी शो भी आयोजित करते हैं - भाग में, समलैंगिक पुरुषों के साथ-साथ टी 1 डी के साथ सहकर्मी समर्थन सीढ़ी में एक जंग होने के लिए, वे कहते हैं।

“मेरे निदान के तुरंत बाद, मैंने अपने हर काम में इसके बारे में पूरी तरह से ईमानदार होने का निर्णय लिया। और ईमानदारी से, मुझे लगता है कि निर्णय मेरे समलैंगिक पुरुष होने से प्रेरित था। मेरी युवावस्था में, मैं समलैंगिक आवाज़ों के लिए बहुत भूखा था, बस कोहरे में एक रोशनी चमकाने और मेरे लिए एक जीवन मॉडल बनाने के लिए। जब मैं एक किशोरी के रूप में एक पॉल रुडनिक या आर्मिस्टेड मौपिन को पढ़ूंगा, बस यह जानकर कि वे वहां से बाहर थे और जीवित थे कुंआ मुझे विश्वास है कि मैं यह भी कर सकता था। ”

होम्स कहते हैं कि अपने 40 के दशक में टी 1 डी निदान के बाद, वह उसी प्रक्रिया से गुज़रे और टी 1 डी एथलीटों के साथ मिलने के लिए इंटरनेट का सहारा लिया। दो-दो हाथ करते हैं, वह कहता है।

"मुझे कुछ स्तर पर पता है कि मीडिया में एक आउट गे पुरुष होना अलग-थलग युवा समलैंगिक बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए यह समझ में आता है कि वही T1D के लिए लागू होगा। दृश्यता महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एक समलैंगिक व्यक्ति के रूप में बाहर होना और एक मधुमेह के रूप में बंद होना ऊर्जा का एक बड़ा अपशिष्ट जैसा लगता है। "

सहयोगियों की तलाश के लिए, एलजीबीटीक्यू समुदाय में डी-पीप के लिए कुछ संसाधन दिए गए हैं:

• टाइप 1 से परे (मधुमेह से ग्रस्त एलजीबीटीक्यू समुदाय के सदस्यों की एक पूरी श्रृंखला को अपनी कहानियों को साझा करते हुए)
• कनाडा में स्थित मोशन आउटडोर एक्टिविटी ग्रुप में जुड़े
• फेसबुक समूह: मेरा अग्न्याशय आपकी तुलना में क्वीर से अधिक है, ग्रीस स्थित क्वीर डायबिटीज, और अन्य सामान्य एफबी समूह हैं जो एलजीबीटीक्यू लोगों को कनेक्ट करने की अनुमति देते हैं, जैसे द डायबिटिक जर्नी, ए 1 सी काउच और डायबुडीज़।

बेशक, डी-समुदाय के रूप में जादुई और भयानक कभी-कभी सहकर्मी समर्थन पर हो सकते हैं, हर कोई बोर्ड पर नहीं है।

कार्टर बताते हैं, '' दुर्भाग्य से ... हर आबादी और समुदाय में T1D समुदाय सहित - बड़े लोग मौजूद हैं। “सिर्फ इसलिए कि उनके पास T1D है या T1D के साथ एक परिवार का सदस्य है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे समलैंगिक अमेरिकी के रूप में मेरे अधिकार को मानते हैं। यह जटिल है। यह स्तरित है। और यह थकाऊ है। कुल ’सहजता’ की भावना वास्तव में कभी भी नहीं होती है जब तक कि मैं टी 1 डी के समूह के साथ नहीं हूं, जो मैं पहले से ही बाहर आया हूं और जिन्हें मैं सहयोगी या परिवार के रूप में जानता हूं। ”

हमारे दिल असहिष्णुता और असंवेदनशीलता की सुनवाई को तोड़ते हैं, और हम हर एक व्यक्ति की सराहना करते हैं, जो अपनी कहानी को खुलकर साझा करते हैं। थेरेसा गार्नरो जैसे लोगों के लिए बहुत धन्यवाद, जो अपनी पेशेवर भूमिकाओं का उपयोग कर रहे हैं ताकि एक अंतर हो और एक से अधिक तरीकों से समाज में "अलग" लोगों के जीवन में सुधार हो सके।