मधुमेह के लिए ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स: उपयोग, सटीकता, और लागत समझाया

हालाँकि मधुमेह (पीडब्ल्यूडी) वाले लोगों की बढ़ती संख्या अब अपने रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक करने के लिए निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग कर रही है, अधिकांश अभी भी पारंपरिक फिंगर स्टिक ग्लूकोज मीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स पर निर्भर हैं।

लोगों को इन आवश्यक औजारों का उपयोग करने के लिए बहुत सारा पैसा खर्च करना होगा और अक्सर उनके द्वारा प्राप्त वास्तविक मूल्य के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। डायबिटीज प्रबंधन के बारे में वास्तव में फिंगर स्टिक टेस्ट क्या बताते हैं? परिणाम कितने सही हैं? और वे इतने महंगे क्यों हैं?

जबकि इंसुलिन की उच्च लागत इन दिनों सबसे अधिक मीडिया का ध्यान आकर्षित कर रही है, ये अन्य महत्वपूर्ण आपूर्ति एक बड़ा वित्तीय बोझ हैं। शोध से पता चलता है कि फार्मेसियों में डायबिटीज से संबंधित खर्चों के बारे में 27 प्रतिशत हम ब्लड शुगर की स्व-निगरानी के लिए देते हैं, जिसमें मीटर और टेस्ट स्ट्रिप्स शामिल हैं।

वास्तव में, T1 इंटरनेशनल के एक सर्वेक्षण के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका (और दुनिया भर में 33 प्रतिशत) में PWD के 38 प्रतिशत से अधिक लोगों ने रक्त शर्करा परीक्षण की आपूर्ति की है।

उच्च लागत, तुलनात्मक सटीकता, और अधिक के बारे में सवालों के जवाब के लिए, डायबिटीज़माइन ने ग्लूकोज मीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स में एक गहरा गोता लगाया। पढ़ते रहिये:

ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स किसके लिए उपयोग की जाती हैं?

आइए बुनियादी बातों के साथ शुरू करें: रक्त शर्करा मीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स जिनके लिए उन्हें घर और सड़क पर अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापने और निगरानी करने के लिए पीडब्ल्यूडी की अनुमति चाहिए। सबसे पहले 1965 में विकसित किया गया था और 1980 में घर पर पीडब्ल्यूडी के लिए उपलब्ध होने के लिए डॉक्टरों के कार्यालयों, मीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स में उपयोग किया जाने लगा।

ब्लड शुगर रीडिंग लेने के लिए, उपयोगकर्ता मीटर में स्ट्रिप को सम्मिलित करता है और अपनी उंगली को पोक करने के लिए "लैंसेट" सुई का उपयोग करके रक्त की एक बूंद लगाता है। अधिकांश मीटर सेकंड के भीतर एक रीडिंग का उत्पादन करते हैं। मीटर उस डेटा को पीडब्ल्यूडी और उनके डॉक्टर द्वारा बाद की समीक्षा के लिए स्टोर कर सकता है।

मीटर और स्ट्रिप्स अब अधिकांश पीडब्ल्यूडी के लिए मधुमेह प्रबंधन का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। इसमें 30+ प्रतिशत T1D शामिल हैं, जो अब निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करते हैं, फिर भी अपनी मॉनिटर को जांचने के लिए फिंगर स्टिक टेस्ट करना चाहिए (उनकी सटीकता को रीसेट करें) - हालांकि फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) के साथ बैकअप फिंगर स्टिक टेस्ट की आवश्यकता नहीं होती है डेक्सकॉम जी 6, फ्रीस्टाइल लिबरे और नए इम्प्लांटेबल एवरेंस सीजीएम सहित कुछ नए सीजीएम सिस्टम।

ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स कैसे काम करते हैं?

यदि आपको मधुमेह है, तो यह संभवतः एक बहुत ही परिचित ड्रिल है: आप परीक्षण पट्टी को मीटर के स्लॉट में चिपकाते हैं, लैंसेट के साथ एक उंगली चुभते हैं, रक्त की एक बूंद निकालते हैं, और रक्त को परीक्षण पट्टी के किनारे पर स्थानांतरित करते हैं।

आगे क्या होता है, यह बहुत सरल है, भले ही पहली नज़र में इन्सुलिन पंप, सीजीएम, या डायबिटीज देखभाल के लिए अन्य नई तकनीकों की तुलना में तकनीक पुरानी प्रतीत हो सकती है:

पट्टी में रसायन एक विद्युत प्रवाह बनाने के लिए ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, और इलेक्ट्रॉनों मीटर की यात्रा करते हैं। मीटर तो यह निर्धारित करता है कि उस बिजली को उत्पन्न करने के लिए ग्लूकोज की कितनी आवश्यकता थी - और बिंगो, आपके बीजी (रक्त ग्लूकोज) की संख्या स्क्रीन पर चमकती है।

दरअसल टेस्ट स्ट्रिप्स के पीछे का विज्ञान काफी जटिल है। वे कम से कम पांच अलग-अलग परतों से बने होते हैं, जिसमें सोने की एक सुपर-पतली परत शामिल होती है जो वर्तमान को संचालित करने में मदद करती है। चित्रण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स कितने सही हैं?

यह वर्षों से एक विवादास्पद मुद्दा रहा है, क्योंकि मीटर और स्ट्रिप्स के कुछ ब्रांडों को दूसरों की तुलना में अधिक सटीक दिखाया गया है। कई वर्षों से बाजार में मौजूद मॉडल की सटीकता के बारे में भी चिंता है, इसलिए एफडीए द्वारा उनकी मूल स्वीकृति के बाद से सटीकता के लिए परीक्षण नहीं किया गया है।

कैलिफोर्निया स्थित गैर-लाभकारी मधुमेह प्रौद्योगिकी सोसाइटी (DTS) ने हाल ही में 18 लोकप्रिय रक्त शर्करा मीटरों का परीक्षण किया और उनके परिणामों की तुलना उन बाहरी प्रयोगशालाओं से की जिन्होंने उसी रक्त नमूनों का परीक्षण किया था।

DTS स्वर्ण मानक यह है कि एक मीटर और इसके परीक्षण स्ट्रिप्स में कम से कम 95 प्रतिशत समय में 15 प्रतिशत या 15 mg / dl प्रयोगशाला मानों के भीतर BG रीडिंग का उत्पादन होना चाहिए। कई अध्ययनों में, केवल छह ब्रांड सटीकता के लिए उस परीक्षा में उत्तीर्ण हुए:

• बायर से कंटूर अगला - 100 प्रतिशत
• रोशे से एक्यू-चेक अवीवा प्लस - 98 प्रतिशत
• अर्क्रे से वॉलमार्ट रिलायन्स कन्फर्म (माइक्रो) - 97 प्रतिशत
• सीवीएस / फार्मेसी अगामेट्रिक्स से उन्नत - 97 प्रतिशत
• एबट से फ्री स्टाइल लाइट - 96 प्रतिशत
• Roche से Accu-Chek SmartView - 95 प्रतिशत

इसलिए वहाँ परीक्षण स्ट्रिप्स और मीटरों का एक पूरा समूह है जो कि जितना होना चाहिए उससे कम सटीक है। सबसे कम सटीक थे:

• बायोसेंस मेडिकल से सोलस V2 - 76 प्रतिशत
• सनकोस्ट की डायबिटिक सप्लाई से एडवोकेट रेडी-कोड + - 76 प्रतिशत
• फिलॉसिंस से गमेट स्मार्ट - 71 प्रतिशत

चिंता न करें: आप आम तौर पर किसी भी ग्लूकोज मीटर और स्ट्रिप्स पर भरोसा कर सकते हैं, ताकि आदर्श प्रयोगशाला मूल्यों के 20 प्रतिशत के भीतर परिणाम प्रदान किया जा सके, और इसलिए किसी भी तरह से खतरनाक नहीं है, खासकर यदि आप बहुत सटीक इंसुलिन खुराक के बारे में चिंतित नहीं हैं।

डायबिटीज जर्नल ऑफ डायबिटीज साइंस एंड टेक्नोलॉजी के विशेषज्ञों के अनुसार, "मीटर और स्ट्रिप्स दोनों के उपयोग की आसानी और कीमत के साथ-साथ ग्लूकोज मीटर चुनते समय परिणामों की सटीकता" आपके निर्णय में कारक होनी चाहिए।

क्या आप काउंटर पर ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स खरीद सकते हैं?

ब्लड ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स काउंटर पर बड़े बॉक्स स्टोर, स्वतंत्र रिटेल फार्मेसियों और अमेज़ॅन, ईबे, डिस्काउंट फार्मास्युटिकल साइट्स जैसे गुडआरएक्स और निर्माताओं की ऑन-लाइन साइटों सहित बहुत सारी वेबसाइट पर उपलब्ध हैं। आप उन्हें तथाकथित "ग्रे मार्केट" में भी पा सकते हैं (नीचे देखें)।

क्या आपको मधुमेह परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में काउंटर पर टेस्ट स्ट्रिप्स खरीदने के लिए आपको नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। लेकिन एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पर्चे को आमतौर पर बीमा कंपनियों द्वारा परीक्षण स्ट्रिप्स, रक्त ग्लूकोज मीटर और अन्य आपूर्ति के विशिष्ट ब्रांडों को कवर करने की आवश्यकता होती है।

क्या रक्त शर्करा परीक्षण स्ट्रिप्स बीमा द्वारा कवर किए गए हैं?

स्ट्रिप्स अधिकांश वाणिज्यिक बीमाकर्ताओं के साथ-साथ मेडिकेयर और मेडिकेड द्वारा कवर किए जाते हैं। डायबिटीज रिसर्च फर्म dQ & A द्वारा DiabetesMine को उपलब्ध कराए गए सर्वेक्षण के आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर PWDs स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से अपने टेस्ट स्ट्रिप्स प्राप्त करते हैं - टाइप 1 मधुमेह वाले 82 प्रतिशत लोग, और टाइप 2 वाले 76 प्रतिशत लोग सटीक होते हैं।

लेकिन इस कवरेज के साथ भी, परीक्षण स्ट्रिप्स अक्सर बहुत महंगा हो सकते हैं।

एक चीज के लिए, यदि आपके पास एक उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना है, तो आपको अभी भी कटौती के लिए (और, दुख की बात है, इंसुलिन) आपूर्ति के लिए ओवर-द-काउंटर कीमतों का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, आप एक ब्रेक पकड़ सकते हैं यदि आपके पास स्वास्थ्य बचत खाता है, जैसा कि यू.एस. ट्रेजरी विभाग ने हाल ही में कहा था कि मधुमेह की आपूर्ति - और इंसुलिन - एचएसए वाले लोगों के लिए उच्च कटौती योग्य योजनाओं में शामिल होगी।

इसके अलावा, आपका बीमा आपको परीक्षण स्ट्रिप्स के ब्रांड को कवर नहीं कर सकता है जो आप चाहते हैं। कई बीमा योजनाओं ने मीटर और टेस्ट स्ट्रिप्स के विशिष्ट "पसंदीदा" ब्रांड अपने शीर्ष "फॉर्मल टियर" में रखे। इसका मतलब यह है कि उन स्तरों में ब्रांड बहुत अधिक खर्च होंगे।

यह एक समस्याग्रस्त PWD हो सकता है, जिन्हें विशिष्ट मीटरों की आवश्यकता होती है जो अपने इंसुलिन पंपों पर रीडिंग संचारित करते हैं, या जो बीमा योजनाओं को स्विच करते हैं और अपनी नई योजनाओं द्वारा कवर स्ट्रिप्स और मीटर की तरह नहीं होते हैं।

यदि आप उस स्थिति में नहीं हैं तो उम्मीद न खोएं। आपका डॉक्टर बीमा कंपनी को "चिकित्सकीय आवश्यकता का पत्र" लिखकर आपको मधुमेह की आपूर्ति के लिए कवरेज प्राप्त करने में मदद करने में सक्षम हो सकता है। यह सब इनकार करने के कारणों और आपकी बीमा पॉलिसी के दिशानिर्देशों पर निर्भर करता है। यहां देखें कि बीमा निर्णयों को कैसे अपील किया जाए।

ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स की लागत क्या है?

बहुत सारे पीडब्ल्यूडी के लिए, मधुमेह परीक्षण स्ट्रिप्स की लागत बहुत अधिक है!

लागत नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती है, और वे जोड़ सकते हैं, खासकर यदि आप उन्हें बीमा के बिना खरीदते हैं। कीमतें बार-बार बदलती हैं, लेकिन आपको प्रकाशन के समय सीमा का अंदाजा लगाने के लिए, अमेज़न ने इन तुलनात्मक लागतों पर निम्नलिखित ब्रांड दिखाए:

· उपज: लगभग $ .16 प्रति स्ट्रिप ($ 8.06 प्रति 50)

· विश्वसनीय: लगभग $ .18 प्रति स्ट्रिप ($ 8.96 प्रति 50)

बायर कंटूर अगला: लगभग $ .40 प्रति स्ट्रिप ($ 20.44 प्रति 50)

· अकू-चेक गाइड: $ .53 प्रति स्ट्रिप ($ 26.50 प्रति 50)

· एक टच अल्ट्रा ब्लू: लगभग $ 1.00 प्रति स्ट्रिप ($ 51.59 प्रति 50)

सीवीएस / फार्मेसी उन्नत: लगभग 1.80 डॉलर प्रति स्ट्रिप ($ 50 के लिए $ 89.95)

किस ग्लूकोज मीटर में सबसे सस्ता टेस्ट स्ट्रिप्स होता है?

प्रोडिगी मीटर के कई ब्रांडों के लिए प्रोगी टेस्ट स्ट्रिप्स, जिनकी लागत लगभग $ 16। प्रति स्ट्रिप है, सितंबर 2019 के अंत में हमारे शोध के समय सबसे सस्ता दिखाई दिया।

क्या मेडिकेयर मधुमेह के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स के लिए भुगतान करता है?

हाँ! मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा रक्त ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स और मीटर को टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के रूप में कवर किया जाता है, जो चिकित्सा सेवाओं और आपूर्ति पर लागू होता है जो आपकी स्वास्थ्य स्थिति का इलाज करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं।

"टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME)" क्या है और यह क्यों मायने रखता है?

DME प्राथमिक और घरेलू उपयोग के लिए चिकित्सा उपकरणों के लिए मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र द्वारा एक वर्गीकरण है। मधुमेह में, जिन वस्तुओं में यह वर्गीकरण नहीं होता है, वे आमतौर पर बीमा द्वारा कवर किए जाने के लिए अधिक कठिन होते हैं।

क्या डायबिटिक टेस्ट स्ट्रिप्स को बेचना कानूनी है?

खुले बाजार में मधुमेह परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने और बेचने के खिलाफ कोई कानून नहीं है। नतीजतन, एक बढ़ता "ग्रे मार्केट" उभरा है, जहां कंपनियां पीडब्ल्यूडी और अन्य स्रोतों से स्ट्रिप्स खरीदती हैं और उन्हें फिर से बेचना करती हैं। ऑनलाइन जाएं और आपको ऐसा करने वाले कुछ संगठनों से अधिक मिलेगा, जैसे TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com और Stripsupply.com।

हमने इनमें से कुछ कंपनियों में उपलब्ध सौदों की जाँच की है और संदेहपूर्ण हैं। जैसा कि “मधुमेह दवाओं और आपूर्ति पर पैसे की बचत” पर हमारे पहले के लेख में बताया गया था, यहाँ बचत उतना बड़ा नहीं है, और इस तथ्य को देखते हुए कि इन संगठनों में गुणवत्ता नियंत्रण अनिश्चित है, हम सावधानी बरतते हैं। कुछ विक्रेताओं उदाहरण के लिए, समय-समय पर माल की आपूर्ति करने की कोशिश कर सकते हैं।

आंशिक रूप से इस ग्रे मार्केट के जवाब में, एक के लिए कैलिफोर्निया राज्य ने मधुमेह उत्पादों की आपूर्ति श्रृंखला को विनियमित करना शुरू कर दिया है, जिसमें ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स शामिल हैं, ताकि धोखाधड़ी को रोका जा सके और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके।

और एफडीए ने अप्रैल में "पूर्व-स्वामित्व वाली या अनधिकृत परीक्षण स्ट्रिप्स" की सुरक्षा के बारे में उपभोक्ताओं को चेतावनी जारी की, हालांकि एजेंसी ने उल्लेख किया कि इन स्ट्रिप्स से किसी भी मौत या गंभीर चोटों के बारे में पता नहीं था।

दूसरे शब्दों में, खरीदार सावधान रहें।

क्या आपको समाप्ति तिथि से परे परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना चाहिए?

निर्माता की अधिकांश परीक्षण स्ट्रिप्स का शेल्फ जीवन 18 से 24 महीने है।

जैसा कि हमारे पूछें D'Mine सलाह कॉलम में बताया गया है कि, आप जितनी अधिक समय तक परीक्षण की गई स्ट्रिप्स का उपयोग करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप खराब हो सकते हैं।

उस ने कहा, "अधिकांश स्ट्रिप्स ... का उपयोग उनकी आधिकारिक समाप्ति तिथि से परे समय की एक अच्छी अवधि के लिए किया जा सकता है ... लेकिन एक ही समय में, सभी चर जो एक स्ट्रिप के जीवनकाल को प्रभावित कर सकते हैं, और वहां स्ट्रिप्स की जबरदस्त विविधता, मैं डॉन।" '' हमें लगता है कि हमारे पास एक कठोर और तेज़ नियम प्राप्त करने की प्रार्थना है कि एक विशिष्ट पट्टी कितनी देर तक चल सकती है। ''

आप एक्सपायर डायबिटिक टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ क्या करते हैं?

यदि आप ग्रह के अच्छे नागरिक बनना चाहते हैं, तो नियमित रूप से कचरा बैग या सार्वजनिक कचरा डिब्बे में कोई भी मेडिकल कचरा बाहर फेंकना सबसे अच्छा है, जिसमें ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स, लैंसेट या अल्कोहल स्वाब शामिल हैं।

एक बार स्ट्रिप्स समाप्त हो जाने के बाद, डायबिटीज काउंसिल द्वारा बताए अनुसार, अन्य मेडिकल कचरे के साथ उन्हें समर्पित जैव अपशिष्ट कंटेनरों में डालना सबसे अच्छा है। और यहां आपके ग्लूकोज परीक्षण किट के विभिन्न घटकों को अलग करने और रीसाइक्लिंग के लिए एक अच्छा मार्गदर्शक है।

मैं इस बात को स्वीकार करता हूं कि मैं अक्सर ग्रह का एक बुरा और आलसी नागरिक हूं, और मैं अपने इस्तेमाल किए हुए और समाप्त हो चुके मधुमेह की आपूर्ति को कचरे के साथ फेंक देता हूं। इस लेख को लिखने से मुझे ऐसा करने से रोकना पड़ा है। धन्यवाद, मधुमेह!

इस लेख की समीक्षा 10/17/2019 को एमडी, मारिया एस।