मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो लोगों को 65 वर्ष की आयु और आवश्यक चिकित्सा देखभाल के लिए पुराने भुगतान में मदद करता है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और कुछ विकलांगों के साथ रह रहे हैं तो आप भी पात्र हो सकते हैं।
यह लेख 2021 में इलिनोइस में मेडिकेयर विकल्पों की व्याख्या करेगा, जिसमें मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं शामिल हैं और कवरेज के लिए खरीदारी करने पर आपको क्या विचार करना है।
इलिनोइस में विस्तार से चिकित्सा
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र ने 2021 योजना वर्ष के लिए इलिनोइस में मेडिकेयर रुझानों के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- 2020 में कुल 2,269,090 इलिनोइस निवासियों को मेडिकेयर में भर्ती किया गया था।
- पिछले साल की तुलना में इलिनोइस में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम घट गया - 2020 में $ 16.96 से 2021 में $ 14.76 हो गया।
- 2020 में 126 योजनाओं की तुलना में 2021 के लिए इलिनोइस में 147 चिकित्सा लाभ योजनाएं उपलब्ध हैं।
- मेडिकेयर के साथ सभी इलिनोइस निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने की सुविधा है, जिसमें $ 0 प्रीमियम वाली योजनाएं शामिल हैं।
- 2020 में इलिनोइस में 20 योजनाओं के लिए 31 स्टैंडअलोन मेडिकेयर पार्ट डी प्लान 2021 के लिए उपलब्ध हैं।
- 2020 में भुगतान किए जाने की तुलना में स्टैंडअलोन पार्ट डी प्लान वाले सभी इलिनोइस निवासियों की मासिक मासिक प्रीमियम वाली योजना तक पहुंच है।
- 2021 के लिए इलिनोइस में पेश किए गए 12 अलग मेडिगैप योजनाएं हैं।
इलिनोइस में चिकित्सा विकल्प
जब आप इलिनोइस में मेडिकेयर के लिए साइन अप करते हैं, तो आप मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं।
मूल चिकित्सा
मूल चिकित्सा, जिसे कभी-कभी पारंपरिक चिकित्सा कहा जाता है, सरकार द्वारा चलाया जाता है। इसमें पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और पार्ट बी (मेडिकल बीमा) शामिल हैं।
भाग ए कवर अस्पताल में रहता है और अन्य रोगी देखभाल करते हैं, जबकि भाग बी में कई आवश्यक चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं, जिसमें डॉक्टरों की यात्रा और निवारक सेवाएं शामिल हैं।
यदि आप ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो आप एक स्टैंड-अलोन ड्रग प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं, जिसे पार्ट डी के रूप में जाना जाता है।
मेडिकेयर एडवांटेज योजना
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान आपको अपना मेडिकेयर कवरेज पाने का एक और तरीका देता है। ये योजनाएं निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं, और इनमें सभी मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी सेवाएं शामिल हैं।
इलिनोइस में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कई अन्य लाभ प्रदान कर सकते हैं जो मूल मेडिकेयर में शामिल नहीं हैं, जैसे:
- सुनवाई, दृष्टि और दंत चिकित्सा देखभाल
- पर्चे दवा कवरेज
- कल्याण कार्यक्रम
- ओवर-द-काउंटर दवा कवरेज
कई चिकित्सा लाभ योजना इलिनोइस निवासियों के लिए उपलब्ध हैं। निम्नलिखित बीमा वाहक कुछ हैं जो 2021 में इलिनोइस में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- उदगम पूरा
- इलिनोइस के ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड
- उज्ज्वल स्वास्थ्य
- सिग्ना
- स्पष्ट वसंत स्वास्थ्य
- ह्यूमाना
- लासो हेल्थकेयर
- मोरकेयर
- UnitedHealthcare
- वेलकेयर
- ज़िंग स्वास्थ्य
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी से भिन्न होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज करते समय अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
यदि आप मूल मेडिकेयर में नामांकन करते हैं, तो आप कुछ अतिरिक्त प्रकार के कवरेज के लिए साइन अप करना चुन सकते हैं। मेडिगैप नीतियां कुछ स्वास्थ्य देखभाल लागतों को कवर करती हैं जो कि मूल मेडिकेयर नहीं करती हैं, जैसे कि आपके कॉपीराइट और कटौती।
इलिनोइस में, कई बीमा कंपनियां मेडिगैप प्लान पेश करती हैं। 2021 तक, इलिनोइस में मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- Accendo
- ऐतना
- अटलांटिक तट
- बैंकर्स निष्ठा
- ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
- सिग्ना
- महान दक्षिणी
- ह्यूमाना
- चिकित्सक
- ऑक्सफ़ोर्ड
- प्रहरी सुरक्षा
- स्टेट फार्म
- USAA
इलिनोइस के उपभोक्ताओं के पास 12 विभिन्न प्रकार के मेडिगैप योजनाएं (योजनाओं एफ और जी के उच्च-कटौती योग्य संस्करण सहित) हैं जो इस वर्ष से चुनने के लिए उपलब्ध हैं।
इलिनोइस में मेडिकेयर नामांकन
यदि आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, तो आप पूरे वर्ष में निश्चित समय पर साइन अप कर सकते हैं। इन समयों में शामिल हैं:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। यह 7 महीने की अवधि उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो 65 वर्ष की आयु होने पर मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाते हैं। यह उस महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं और अपने जन्मदिन के महीने के 3 महीने बाद समाप्त होते हैं।
- वार्षिक खुले नामांकन की अवधि। वार्षिक खुले नामांकन की अवधि 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलती है। यदि आप इस अवधि के दौरान मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप करते हैं, तो आपका नया कवरेज 1 जनवरी से शुरू होगा।
- मेडिकेयर एडवांटेज ने नामांकन की अवधि को खोला। हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक, आप एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच कर सकते हैं। यदि आप परिवर्तन करते हैं, तो बीमाकर्ता द्वारा आपका अनुरोध प्राप्त होने के बाद आपका नया कवरेज महीने के पहले दिन शुरू होता है।
- विशेष नामांकन अवधि। यदि आप कुछ जीवन की घटनाओं का अनुभव करते हैं, तो आपको वार्षिक नामांकन अवधि के बाहर मेडिकेयर के लिए साइन अप करने की अनुमति है। उदाहरण के लिए, यदि आप अपने नियोक्ता स्वास्थ्य कवरेज को खो देते हैं तो आपके पास एक विशेष नामांकन अवधि हो सकती है।
कुछ परिस्थितियों में, आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर के लिए साइन अप किया जा सकता है। यदि आप विकलांगता के कारण मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आपको 24 महीनों के लिए एसएसडीआई चेक प्राप्त करने के बाद दाखिला दिया जाएगा। यदि आपको रेल रिटायरमेंट लाभ या सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ मिलते हैं, तो जब आप 65 वर्ष के हो जाएंगे, तो आपका नामांकन हो जाएगा।
इलिनोइस में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
इलिनोइस में कई मेडिकेयर योजनाओं का मूल्यांकन करने के लिए कई चीजें हैं। उस योजना को खोजने के लिए जो आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप है, इन कारकों पर विचार करें:
- कवर की गई सेवाएं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में ऐसी सेवाएँ शामिल हो सकती हैं जो मूल मेडिकेयर जैसे दंत, दृष्टि या श्रवण देखभाल नहीं करती हैं। कुछ भी भत्तों की पेशकश करते हैं, जैसे जिम सदस्यता। उन योजनाओं की तलाश करें जो आपकी इच्छित सेवाओं को कवर करती हों या जिनकी आवश्यकता हो।
- लागत। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत भिन्न होती है। कुछ योजनाओं के लिए, आपको मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के अतिरिक्त मासिक प्लान प्रीमियम का शुल्क लिया जा सकता है। Copayments, coinurance, और deductibles भी आपके आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को प्रभावित करेंगे।
- प्रदाता नेटवर्क। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में शामिल होते हैं, तो आपको अपने प्लान के नेटवर्क में डॉक्टरों और अस्पतालों से देखभाल करने की आवश्यकता हो सकती है। आप अपने वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से पूछना चाहते हैं कि क्या वे उन योजनाओं में भाग ले सकते हैं जिन पर आप विचार कर रहे हैं।
- सेवा क्षेत्र। ओरिजिनल मेडिकेयर राष्ट्रव्यापी कवरेज प्रदान करता है, जबकि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं अधिक सीमित क्षेत्रों में काम करती हैं। यदि आप यात्रा करने की योजना बनाते हैं, तो आप एक चिकित्सा योजना पसंद कर सकते हैं जो यात्रा या आगंतुक लाभ प्रदान करती है।
- रेटिंग। हर साल, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र एक से पांच सितारों की योजना बनाता है। ये स्टार रेटिंग ग्राहक सेवा, देखभाल की गुणवत्ता और अन्य कारकों पर आधारित हैं। योजना की रेटिंग की जांच करने के लिए, CMS.gov पर जाएं और स्टार रेटिंग फैक्ट शीट डाउनलोड करें।
इलिनोइस में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
मेडिकेयर के लिए पात्रता नियम आपकी उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप इन दोनों स्थितियों में पात्र बन सकते हैं:
- आपको अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) के साथ का निदान किया गया है
- आप 2 साल से सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) पर हैं।
यदि आप 65 वर्ष के हैं, तो आप इन दोनों स्थितियों में इलिनोइस में मेडिकेयर के लिए पात्र हैं:
- आप संयुक्त राज्य में रहते हैं और अमेरिकी नागरिक या स्थायी निवासी हैं
- आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं या उनके लिए अर्हता प्राप्त करते हैं
इलिनोइस चिकित्सा संसाधन
मेडिकेयर एक जटिल कार्यक्रम है, लेकिन ऐसे संसाधन हैं जो आपके विकल्पों को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
इलिनोइस में मेडिकेयर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आप वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम से संपर्क कर सकते हैं, जो मेडिकेयर और अन्य स्वास्थ्य बीमा विकल्पों के बारे में नि: शुल्क परामर्श प्रदान करता है।
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
जब आप एक मेडिकेयर योजना के लिए खरीदारी करने के लिए तैयार हो जाते हैं, तो यहां आप आगे क्या कर सकते हैं:
- मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए साइन अप करने के लिए, सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से संपर्क करें। आप 800-772-1213 पर कॉल कर सकते हैं, अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय पर जा सकते हैं, या सामाजिक सुरक्षा के ऑनलाइन मेडिकेयर एप्लिकेशन का उपयोग कर सकते हैं।
- यदि आप इलिनोइस में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में रुचि रखते हैं, तो आप मेडिकेयर.जीओ पर योजनाओं की तुलना कर सकते हैं। यदि आपको अपनी पसंद की कोई योजना दिखाई देती है, तो आप ऑनलाइन नामांकन कर सकते हैं।
टेकअवे
- 2020 में इलिनोइस में 2.2 मिलियन से अधिक लोग मेडिकेयर में भर्ती हुए।
- कई निजी बीमा कंपनियां इलिनोइस में मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप योजनाओं की पेशकश कर रही हैं।
- कुल मिलाकर, मेडिकेयर एडवांटेज योजना 2021 के लिए इलिनोइस में मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
