मधुमेह अंगुली की जाँच के लिए लैंसेट बदलना

फिंगरस्टिक ब्लड शुगर टेस्ट के लिए आप कितनी बार अपना लेंसेट बदलते हैं?

इस सवाल के जवाब बहुत भिन्न होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किससे पूछा गया है।

अधिकांश चिकित्सा पेशेवरों और विशेषज्ञों का कहना है कि प्रत्येक उंगली के प्रहार के बाद लैंसेट (ग्लूकोज परीक्षण किट में छोटी सुई) को बदला जाना चाहिए। यही बात फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) साहित्य कहता है, और डायबिटीज केयर सिखाने वालों को जोर देना चाहिए।

लेकिन मधुमेह (पीडब्लूडी) वाले अधिकांश लोगों के लिए वास्तविकता बहुत अलग है - विशेष रूप से हमें लंबे समय से जो लोग 1970 और 80 के दशक में होम ग्लूकोज की निगरानी के शुरुआती दिनों से अपनी उंगलियों को चिपका रहे थे।

नेत्र रोल और अंधेरे हास्य के साथ इस सिफारिश पर कई प्रतिक्रियाएँ: वास्तव में लैंसेट्स कौन बदलता है? क्या वे कुंद होने वाले नहीं हैं?

इसलिए डी-समुदाय को लैंसेट बदलने के मुद्दे पर जाता है, हालांकि कुछ नए निदान और "पुस्तक" द्वारा PWDs कभी-कभी इंगित करते हैं कि वे नियमों का पालन करते हैं।

इसके अलावा, COVID-19 संकट का एक प्रभाव यह प्रतीत होता है कि कुछ पीडब्ल्यूडी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए परिश्रमी हाथ धोने के आह्वान के साथ, लैंसेट परिवर्तन पर अधिक ध्यान दे रहे हैं।

आपको लैंसेट क्यों बदलना चाहिए

रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) किसी भी लैंसेट के पुन: उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से अनुशंसा करता है, खासकर अगर यह एक से अधिक लोगों को शामिल करने के लिए होता है। मजाक नहीं। सुइयों को साझा करना, ज़ाहिर है, एक पूरी तरह से अलग बॉलगेम है: बस यह मत करो।

वर्षों पहले, एफडीए ने अधिक नियामक समीक्षा सुनिश्चित करने के लिए पुन: वर्गीकृत लेंसों पर विचार किया, लेकिन यह व्यक्तिगत व्यक्तिगत उपयोग के लिए नैदानिक सेटिंग्स में उपयोग किए जाने वाले लेंसों पर अधिक केंद्रित था, और यह कहीं भी नहीं गया था।

जब यह हमारे अपने व्यक्तिगत लैंसेट का पुन: उपयोग करने की बात आती है, चाहे घर पर या कार्यालय में या कहीं और, जोखिम अधिक स्पष्ट नहीं है।

टेक्सास में बेयलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ और मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ (DCES) डॉ। करेन कुलेन कहते हैं कि वास्तव में कोई भी ऐसा प्रमाण नहीं है कि दैनिक आधार पर लैंसेट का पुन: उपयोग किसी भी प्रकार के संक्रमण के उच्च स्तर का कारण बनता है। लेकिन सुस्त लैंसेट का पुन: उपयोग करने से निश्चित रूप से निशान और बुलंद उंगलियां हो सकती हैं जो परीक्षण करना अधिक कठिन बना देती हैं।

वास्तव में, ग्लूकोज परीक्षण किट में थोड़ा लैंसेट सुइयों को बहुत गहराई से त्वचा को पंचर नहीं करता है - वास्तव में, यह रक्त की एक छोटी बूंद खींचने के लिए मुश्किल से पर्याप्त है। सुई की लंबाई आमतौर पर .85 मिमी से 2.2 मिमी तक होती है। दर्द आम तौर पर काफी कम होता है, हालांकि हम में से जो अनुभव करते हैं, वे जानते हैं कि यह कई बार अधिक चोट पहुंचा सकता है, और हर बार और फिर हमें एक तथाकथित "गशर" मिलता है जो बहुत कुछ उड़ा देता है।

"जब तक उंगलियां साफ होती हैं, जब पोकिंग होती है, तो लैंसेट बदलना वास्तव में आराम के बारे में अधिक होता है," न्यूयॉर्क के कोलंबिया यूनिवर्सिटी के टीचर्स कॉलेज में डायबिटीज एजुकेशन एंड मैनेजमेंट में मास्टर ऑफ साइंस प्रोग्राम के निदेशक जेन डिकिन्सन कहते हैं; वह खुद टाइप 1 डायबिटीज के साथ भी रहती है। "एक लैंसेट को प्रत्येक उपयोग के साथ सुस्त हो जाएगा और, थोड़ी देर के बाद, यह दर्द होता है और रक्त को खींचने में मदद नहीं करता है।"

विडंबना यह है कि, लैंसेट सुइयों में से एक डायबिटीज सप्लाई आइटम है जो हममें से ज्यादातर ने शेयर की है, क्योंकि उनकी लागत इतनी कम है और बीमा कंपनियां और थर्ड पार्टी सप्लायर हमेशा दूर प्रिकियर ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ हमें और अधिक भेजने के लिए उत्सुक लगते हैं। इसलिए, यह अक्सर आपके लेंसेट को बदलने के लिए वित्तीय कठिनाई नहीं है।

कारण हम सुइयों को ताज़ा नहीं करते हैं

मधुमेह मनोसामाजिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि यह उच्च शोध वाला क्षेत्र नहीं है। वास्तव में, यह अधिकांश पीडब्ल्यूडी के लिए प्राथमिकताओं की सूची में बहुत कम हो सकता है।

"वहाँ क्या अनुसंधान है, यह नहीं दिखाता है कि यह एक बड़ी चिंता का विषय है," मार्था फन्नेल, एन आर्बर में मिशिगन विश्वविद्यालय में एक डीसीईएस कहते हैं। "यह वास्तव में हमारे रोगियों के साथ बहुत बार नहीं आता है।"

उनके पहले के कैरियर के दिनों में भी लगातार ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) अधिक मुख्यधारा थे, यह अभी भी एक बड़े मुद्दे के रूप में नियमित रूप से नहीं आया है, वह कहती हैं। निश्चित रूप से, सामान्य रूप से लैंसेट के बारे में हमेशा सवाल और मार्गदर्शन रहे हैं, लेकिन उन्हें कितनी बार बदलना है यह चर्चा का एक बड़ा विषय नहीं रहा है।

वह कहती हैं कि फिंगरस्टिक ग्लूकोज परीक्षण के बारे में अपने मरीज़ों के साथ साझा करने के लिए सबसे बड़ी सिफारिश यह है कि वे अपनी उंगलियों को पोंछने से पहले हाथ साफ करें।

सोशल मीडिया के अलावा, पीडब्ल्यूडी अक्सर चुटकुलों को साझा करते हैं कि वे कैसे लांसेट को बदलते हैं। कुछ साल पहले, ऑनलाइन रोगी समुदाय के कुछ लोगों ने इस मुद्दे पर मजाक उड़ाने के लिए BlüntLancet नामक एक फॉक्स रॉक बैंड बनाया।

“लैंसेट बदलने की तुलना में परीक्षण करना अधिक महत्वपूर्ण है? फ़नल ने कहा, " “यदि आप दोनों कर सकते हैं, तो यह बहुत अच्छा है। डायबिटीज की बात आने पर जीवन जोखिम मूल्यांकन की पूरी सूची है, और इंसुलिन को इंजेक्ट करने या इन्फ्यूजन को घुमाने जैसी चीजें एक लैंसेट को बदलने से अधिक दबाव होती हैं। ”

वह कहती हैं, “COVID-19 के कारण, कुछ अपने लैंसेट को अधिक नियमित रूप से बदल सकते हैं और लोग आमतौर पर सिर्फ अपने हाथों को धो रहे हैं। यह इस सब का एक दिलचस्प उपोत्पाद है, कि लैंसेट्स को आम तौर पर जितना ध्यान दिया जाता है, उससे अधिक ध्यान दिया जा सकता है। ”

'उंगलियों से चोट' से बचने के उपाय

डिकिंसन का कहना है कि एक घुली हुई उंगली वाली साइट नियमित होना एक ऐसी चीज है, जिसने उन्हें वर्षों से व्यक्तिगत रूप से मदद की है, और वह अपने मरीजों को भी ऐसा करने की सलाह देती हैं।

फिंगरस्टिक साइट रोटेशन के सिद्धांत हैं:

सर्वश्रेष्ठ परिणामों के लिए उंगलियों के पैड के किनारों को पोक करें - हड्डी के सभी रास्ते नहीं, बल्कि मांसल भाग पर। फोकस जहां उंगली के प्रहार से किसी भी दर्द को कम करने में मदद करने के लिए "डिंपल" है।
हर परीक्षण पर उंगलियों और धब्बों को घुमाएं, ताकि दर्द को कम करने और निशान को कम करने में मदद मिल सके:
- एक हाथ पर पिंकी के साथ शुरू करो और बाहर प्रहार करो
- अगली बार, उसी उंगली के अंदर का उपयोग करें
- फिर रिंग फिंगर के बाहर की ओर जाएं
- फिर रिंग फिंगर के अंदर
- और इसी तरह

डिकिंसन कहती हैं कि वह या तो पॉइंटर (इंडेक्स) उंगली से बाहर निकलने से बचती हैं और अपने अंगूठे को भी नहीं फोड़ती हैं। वह एक हाथ से गुजरती है और फिर दूसरी ओर जाती है, इसलिए प्रत्येक उंगली को शुरू होने से पहले "ठीक" करने के लिए कुछ दिन होते हैं।

वह कहती हैं, '' मैंने दशकों तक दिन में कई बार प्यासा किया और कभी निशान या कॉलस नहीं किए। "मुझे विश्वास है कि एक घूमने की आदत ने वास्तव में मेरी उंगलियों को बचाया है! अब मैं सीजीएम का उपयोग बिना किसी अंशांकन के करता हूं, इसलिए यह याद रखना थोड़ा कठिन है कि मैं किस उंगली पर रक्त शर्करा जांच करवाता हूं।

डिकिंसन सहित मधुमेह के चिकित्सा विशेषज्ञ भी विशेष रूप से उन लोगों के लिए उपचार करते हैं जो मुसब्बर या विटामिन ई से बने क्रीम का उपयोग करते हैं, जो ड्रायर जलवायु में रहते हैं। कभी-कभी वे उत्पाद "छेद" को ऊपर और खुरदरा होने से बचाने में मदद करते हैं, वे कहते हैं।

सीरिंज और पेन की सुई को तेज रखते हुए

इसी तरह, एफडीए और सुई निर्माता सीरिंज और इंसुलिन पेन सुइयों के पुन: उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं। उत्तरार्द्ध आमतौर पर इतने छोटे होते हैं कि उनका पुन: उपयोग करना लगभग असंभव है क्योंकि वे पहले उपयोग के बाद इतनी आसानी से झुक जाते हैं।

इंसुलिन पेन की सुई गेज (मोटाई) में 12.7 मिमी से 4 मिमी तक होती है, जिसमें कम संख्या वास्तव में सुई की मोटाई का प्रतिनिधित्व करती है, जो थोड़ी भ्रमित हो सकती है। किसी भी स्थिति में, हमें हर प्रहार के लिए एक नई सुई का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

यदि आप सीरिंज या लैंसेट्स का पुन: उपयोग करने के लिए होते हैं, तो विस्कॉन्सिन-मैडिसन की अस्वस्थता पर यूडब्ल्यू हेल्थ कुछ बहुत ही सटीक सावधानी बरतने की सलाह देता है:

उपयोग के बाद सुई को वापस कवर पर रखें। ऐसा करने का सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि एक समतल सतह पर आवरण और सिरिंज रखें और सुई को समतल सतह या अपनी उंगलियों को छूने न दें। केवल आवरण के अंदर सुई को छूना चाहिए। सीधे ऊपर सिरिंज मत पकड़ो; आप गलती से खुद से चिपक सकते हैं।
शराब से सुई या लैंसेट को साफ न करें। अल्कोहल सुई पर लगे सिलिकॉन के आवरण को हटा देता है, जिससे वह सुस्त हो जाता है।
कमरे के तापमान पर सीरिंज स्टोर करें। इंसुलिन को सूई के उद्घाटन को रोकने से रोकने के लिए ऊपर की ओर इशारा करते हुए कवर सुई के साथ उन्हें स्टोर करना सबसे अच्छा है।

आसव और इंजेक्शन साइटों को घुमाएगी

सुई की चोटियों के लिए साइटों को घुमाने की सिफारिश एमडीआई (कई दैनिक इंजेक्शन) और इंसुलिन पंप थेरेपी पर भी लागू होती है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि समय के साथ एक ही स्थान का उपयोग करने से लिपोडिस्ट्रोफी हो सकती है, यह कष्टप्रद त्वचा की स्थिति जिसमें वसा या तो टूट जाती है या निर्माण होती है, जिससे गांठ या असंतोष होता है जो इंसुलिन अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं।

उससे बचने के लिए, इंसुलिन कहां और कैसे इंजेक्ट करें, इस बारे में हेल्थलाइन की गाइड देखें।

जब इंसुलिन पंप जलसेक सेट की बात आती है, तो रोगियों को घूमने वाली साइटों के बारे में याद दिलाने और शिक्षित करने के लिए वर्षों से बहुत प्रयास किए गए हैं। लगभग छह साल पहले, रोश डायबिटीज केयर ने भी सितंबर के पहले सप्ताह को राष्ट्रीय जलसेक स्थल जागरूकता सप्ताह घोषित किया था, हालांकि ऐसा लगता है कि इस प्रयास को शुरू कर दिया गया था।

आप अभी भी उनके Accu-Chek जलसेक सेट प्रबंधन गाइड तक पहुंच सकते हैं, और अतिरिक्त Do's और Don’ts of infusion साइट रोटेशन पा सकते हैं: