OCD: जब सफाई एक मजबूरी है

आपको अपनी रसोई सिंक को चमकाना पसंद है, और आपका स्टोव कभी भी पर्याप्त साफ नहीं हो सकता है। इसका मतलब है कि आपको जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) है?

उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए ओसीडी क्या है - इस पर गहन नज़र डालने की आवश्यकता है - और क्यों ओसीडी वाले कुछ लोग सफाई के लिए मजबूर हैं।

ओसीडी और सफाई के बीच संबंध जुनून (आवर्तक, घुसपैठ विचारों) और मजबूरी (बार-बार व्यवहार या कार्यों) पर टिका है।

ओसीडी में जुनून और मजबूरियाँ आपस में जुड़ जाती हैं, और वे बार-बार साफ-सुथरी चीजों को करने की भारी इच्छा को पूरा कर सकते हैं।

सफाई और OCD के बीच क्या संबंध है?

मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के नए संस्करण (डीएसएम -5) मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए एक आधिकारिक मार्गदर्शिका है। यह ओसीडी को एक विकार के रूप में वर्णित करता है जिससे लोग परेशान विचारों और मानसिक छवियों का अनुभव करते हैं जो दूर नहीं जाते हैं।

इन अवांछित विचारों के जवाब में, ओसीडी वाले लोग कुछ कार्यों को दोहराने के लिए एक तीव्र आग्रह महसूस कर सकते हैं। क्रियाएं शारीरिक व्यवहार हो सकती हैं (जैसे किसी विशेष क्रम में वस्तुओं की व्यवस्था करना) या मानसिक (जैसे किसी विशेष तरीके से प्रार्थना करना)।

कुछ लोगों को लगता है कि इन कार्यों को पूरा करने से एक खतरा पैदा हो जाएगा, एक जुनूनी विचार करना बंद कर देगा, या उस चिंता को दूर कर देगा जो अवांछित विचार पैदा करता है।

DSM-5 जोर देता है कि बाध्यकारी कृत्यों में बहुत समय लग सकता है। वे किसी व्यक्ति के सामाजिक, शैक्षणिक या व्यावसायिक जीवन को बाधित कर सकते हैं। अनुष्ठान और बाध्यकारी कृत्यों को ठीक से करने की आवश्यकता गंभीर चिंता का कारण बन सकती है।

ओसीडी, तब, स्वच्छ वातावरण में काम करने या जीने की इच्छा या नीरसता के लिए प्राथमिकता से बहुत अधिक है। इसमें कभी-कभी विशिष्ट क्षेत्रों या वस्तुओं को साफ करने और पुन: व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।

क्या ओसीडी का एक प्रकार है जो सफाई पर केंद्रित है?

हालाँकि, DSM-5 ओसीडी की उप-सूचियों को सूचीबद्ध नहीं करता है, कुछ शोधकर्ताओं ने समूह के जुनून और मजबूरियों को "लक्षण आयाम" में बदल दिया है। लक्षणों के ये समूह समान चिंताओं और व्यवहार पैटर्न को साझा करते हैं।

वर्तमान में वैज्ञानिक साहित्य में वर्णित लक्षण आयामों पर एक संक्षिप्त नज़र डालें:

संदूषण और सफाई

कुछ लोगों को रोगाणु, शारीरिक तरल पदार्थ या अन्य पदार्थों से दूषित होने का अत्यधिक डर होता है - जिनमें अमूर्त संदूषक जैसे बुरी या बुरी किस्मत शामिल हैं। लोगों को यह भी डर हो सकता है कि वे दूसरों को दूषित कर रहे हैं।

संदूषण के साथ एक जुनून एक सफाई मजबूरी पैदा कर सकता है। लोग यह मान सकते हैं कि किसी विशिष्ट क्रम में या किसी विशेष आवृत्ति से वस्तुओं या स्थानों की सफाई करके, वे संदूषण या संक्रमण से बच सकते हैं या ठीक हो सकते हैं।

समरूपता और आदेश

कुछ लोग एक निश्चित क्रम में वस्तुओं को व्यवस्थित करने के लिए शिकार हो जाते हैं, अक्सर एक तरह की जादुई सोच या जादुई विचारशीलता के कारण। उदाहरण के लिए, ओसीडी वाले व्यक्ति सोच सकते हैं, "अगर मैं अपने टॉयलेटरीज़ को इस तरह से अलग नहीं करता, तो आज कोई मुझे नुकसान पहुंचाने वाला है, या अगर मैं आज सुबह पांच बार अपने सिंक को साफ करूं, तो मेरा भाई बीमार नहीं होगा। आज।"

शोधकर्ताओं ने पाया है कि समरूपता जुनून और एक आदेश देने की मजबूरी वाले लोगों को अक्सर स्वस्थ तरीके से क्रोध व्यक्त करने में परेशानी होती है और आघात का एक व्यक्तिगत इतिहास हो सकता है।

नुकसान और जाँच के बारे में संदेह

कुछ लोगों के पास दूसरों को नुकसान पहुंचाने या खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में घुसपैठ के विचार और भय हैं। नुकसान के लिए ज़िम्मेदार होने के एक अत्यधिक भय के कारण बाध्यकारी जाँच व्यवहार हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, बार-बार यह सुनिश्चित करना कि आपने चूल्हा या लोहे को बंद कर दिया है।

मजबूरियों की जाँच से प्रभावित लोग अपूर्णता की भावना का वर्णन करते हैं जब तक कि वे कुछ अनुष्ठान या व्यवहार नहीं करते हैं। अन्य सामान्य मजबूरियों में खतरे को कम करने या चिंता को कम करने के लिए मंत्र, प्रार्थना, या सुरक्षा शब्दों को दोहराना शामिल है।

समरूपता और आदेश की मजबूरियों के समान, जाँच की मजबूरियाँ क्रोध और आघात से जुड़ी हुई हैं।

अस्वीकार्य विचार और मानसिक संस्कार

कुछ लोग उन चीजों के बारे में बार-बार घुसपैठ के विचारों का अनुभव करते हैं जो नैतिकता और अच्छाई की अपनी भावना का उल्लंघन करते हैं। अक्सर, इन अवांछित विचारों में सेक्स, हिंसा या धार्मिक चित्र शामिल होते हैं।

हालांकि इस लक्षण क्लस्टर वाले लोगों में आमतौर पर हिंसा का कोई इतिहास नहीं होता है, वे इन विचारों को दबाने या मिटाने की कोशिश में बहुत समय और ऊर्जा खर्च करते हैं। विचारों को दरकिनार करने की कोशिश और भी अधिक चिंता का कारण बन सकती है, जो अधिक अवांछित विचारों का उत्पादन करती है - जिसके परिणामस्वरूप एक अस्वास्थ्यकर चक्र होता है।

इन लक्षणों में से दो आयामों में सफाई कार्यों के लिए एक स्पष्ट लिंक है: संदूषण और सफाई के साथ-साथ समरूपता और आदेश।

क्या आप OCD या OCD सफाई की मजबूरी को रोक सकते हैं?

आप ओसीडी को रोक नहीं सकते हैं, हालांकि डॉक्टर कहते हैं कि प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप का मतलब हो सकता है कि आप इस विकार को पेश करने में आने वाली कठिनाइयों से निपटने में कम समय व्यतीत करें।

ओसीडी के लिए आम जोखिम कारक क्या हैं?

सामान्य आबादी का लगभग 2 प्रतिशत ओसीडी है। विकार पुरुषों में पहले की उम्र में दिखाई देता है। मिडलाइफ़ द्वारा, हालांकि, पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं में ओसीडी के लक्षण हैं।

इस विकार के जोखिम कारकों, कारणों और ट्रिगर के बारे में हम यहां जानते हैं।

आनुवंशिकी

शोधकर्ता आनुवांशिकी के प्रभाव का पता लगाना जारी रखते हैं कि क्या कोई ओसीडी विकसित करता है।

अब तक, वैज्ञानिकों को पता है कि यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन में ओसीडी है, तो आपको स्थिति विकसित होने की अधिक संभावना है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि ओसीडी की सफाई और आदेश देने वाले लक्षण आयाम विशेष रूप से परिवारों में चलने की संभावना है।

मस्तिष्क की संरचना

शोधकर्ता ओसीडी वाले लोगों के मस्तिष्क संरचनाओं में अंतर के साथ-साथ उनके मस्तिष्क के कार्यों में अंतर का पता लगा रहे हैं।

उदाहरण के लिए, एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि ओसीडी वाले लोगों में, आदत गठन से जुड़े मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में और अधिक से अधिक कनेक्टिविटी और गतिविधि है जो भावनाओं को संसाधित करते हैं - विशेष रूप से भय।

मस्तिष्क स्कैन भी एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स में अंतर और संदूषण और सफाई लक्षण आयाम वाले लोगों के दिमाग में सफेद और ग्रे पदार्थ की मात्रा में अंतर को प्रकट करता है।

मस्तिष्क संरचनाओं में अंतर समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्थिति के इलाज के लिए नई दिशाओं को इंगित कर सकता है।

वातावरण

व्यवहार शोधकर्ताओं ने लंबे समय से जाना है कि तनाव और आघात ओसीडी के विकास के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं।

उदाहरण के लिए, 22,084 स्वीडिश जुड़वा बच्चों के 2015 के अध्ययन से संकेत मिलता है कि दो प्रकार के बचपन के आघात विशेष रूप से ओसीडी के लक्षणों का कारण बन सकते हैं: दुरुपयोग और पारिवारिक व्यवधान।

ओसीडी के लक्षण क्या हैं?

ओसीडी के लक्षणों में न केवल जुनून और मजबूरियां शामिल हैं, बल्कि महत्वपूर्ण चिंता भी है। आप उन परिस्थितियों में तनाव महसूस कर सकते हैं जहां आप नियंत्रण से बाहर या अनिश्चित महसूस करते हैं।

यदि आपके पास ओसीडी है और संदूषण या सफाई आपके लिए महत्वपूर्ण है, तो आप नोटिस कर सकते हैं कि आप:

• गंदगी, बीमारी, शरीर स्राव, कचरा या रसायनों सहित कुछ वस्तुओं या पदार्थों पर घृणा या भय महसूस करें
• विश्वास है कि आप या अन्य लोग जादुई या आध्यात्मिक साधनों से दूषित हो सकते हैं - जैसे कि कुछ नामों या संख्याओं को कहकर
• अपने हाथ धोने या बार-बार स्नान करने का एक मजबूत आग्रह है
• अपने आप को या अपने परिवेश को धोने के लिए एक बहुत ही विशिष्ट प्रक्रिया या अनुष्ठान का उपयोग करें
• दिन में कई बार कपड़े बदलें
• उन स्थानों या लोगों से बचें जो संक्रमित हो सकते हैं
• सटीक अनुष्ठान अनुष्ठान का संचालन करें
• अपने सुरक्षित स्थानों में दूसरों को अनुमति देने से इनकार करें
• अत्यधिक सफाई से आपकी त्वचा या शरीर को नुकसान पहुंचता है

यदि आपके पास ओसीडी है और आपके लिए चीजों को सममित रखना या सटीक क्रम में व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, तो आप नोटिस कर सकते हैं कि आप:

• गंभीर चिंता का अनुभव करें अगर कुछ चीजें व्यवस्थित नहीं हैं "सही"
• अपने शरीर के एक तरफ आपके शरीर के दूसरी तरफ जो होता है उसे दोहराने का आग्रह महसूस करें
• डर है कि अगर कुछ असंतुलित या असमान है, तो तबाही हो सकती है
• स्पर्श या दोहन अनुष्ठान करें
• चीजों को आदतन गिनें

ओसीडी का निदान कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक आपकी स्थिति का निदान आपके विचार और व्यवहार पैटर्न के बारे में साक्षात्कार करके या डीएसएम -5 में सूचीबद्ध लक्षणों के बारे में पूछकर कर सकते हैं।

एक शारीरिक परीक्षा आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति आपके लक्षणों का कारण बन रही है या नहीं।

ओसीडी को अनिवार्य सफाई के साथ कैसे इलाज किया जाता है?

ओसीडी पर अच्छी तरह से शोध किया गया है। डॉक्टरों, मनोचिकित्सकों, और मनोवैज्ञानिकों ने कई उपचार पाए हैं जो आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं और आपके दैनिक कामकाज में सुधार कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

ओसीडी से निपटने वाले कई लोगों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रभावी उपचार है।

सीबीटी सत्र में, आप एक चिकित्सक से मिलते हैं जो वास्तविकता के बारे में आपके दृष्टिकोण को विकृत करने और तनाव का कारण बनने वाले विचार पैटर्न की पहचान करके आपकी चिंता को कम करने में मदद कर सकता है। आपका चिकित्सक तब इन विचारों को उत्पादक तरीकों से पुनर्गठन करने में आपकी मदद कर सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि सीबीटी आपके पूरे मस्तिष्क में कनेक्शन को मजबूत करता है, खासकर उन क्षेत्रों में जो आपकी सोच को नियंत्रित करने और आपकी भावनाओं को संतुलित करने की आपकी क्षमता से निपटते हैं।

एक्सपोजर और प्रतिक्रिया की रोकथाम

एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम (ईआरपी) एक अन्य प्रकार की चिकित्सा है जिसे ओसीडी के उपचार में प्रभावी माना जाता है।

ईआरपी में, आप और आपका चिकित्सक बाहरी और आंतरिक ट्रिगर्स की पहचान करने के लिए एक साथ काम करते हैं जो आपको तनाव का कारण बनाते हैं और आपको व्यावहारिक रूप से व्यवहार करना चाहते हैं।

आप अपने जुनूनी विचारों और अपने चिकित्सक के लिए अपने बाध्यकारी व्यवहार का भी वर्णन करते हैं। यदि आप किसी व्यवहार या रीति-रिवाज से नहीं चलते हैं, तो आप बताते हैं कि आपको क्या डर है।

आपका चिकित्सक तब आपको धीरे-धीरे तनावपूर्ण परिस्थितियों का सामना करने में मदद करता है - आपकी कल्पना में और वास्तविक जीवन में - आपकी मजबूरियों का उपयोग किए बिना।

दवाई

आपका डॉक्टर आपके ओसीडी लक्षणों को कम करने के लिए एक अवसादरोधी दवा लिख ​​सकता है। ओसीडी के लिए निर्धारित कुछ अधिक सामान्य दवाएं हैं:

• अनाफरानिल
• फ्लुक्सोमाइन
• पेक्सिल
• प्रोज़ैक
• Zoloft

यदि आप OCD के उपचार के लिए इन दवाओं में से एक लेते हैं, तो अपनी खुराक बदलने से पहले अपने चिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है।

आपको अचानक अपनी दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में यह हो सकता है:

• आपके लक्षणों की एक कमी
• आपके मूड में गंभीर बदलाव
• आत्मघाती विचारों का एक बढ़ा जोखिम

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना

यदि अधिक रूढ़िवादी उपचार विधियां आपके लिए काम नहीं कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) की सिफारिश कर सकता है।

डीबीएस के दौरान, डॉक्टर आपके मस्तिष्क के लक्षित क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करते हैं। इलेक्ट्रोड विद्युत दालों का उत्पादन करते हैं जो आपके विचारों और व्यवहारों को बदलने में मदद कर सकते हैं।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना (TMS) यह विचार करने के लिए एक अन्य दृष्टिकोण है कि क्या अन्य उपचार आपकी मदद नहीं कर रहे हैं।

टीएमएस के दौरान, एक डॉक्टर आपके सिर पर एक इलेक्ट्रोमैग्नेटिक कॉइल लगाता है। चुंबकीय क्षेत्र आपके ओसीडी लक्षणों को कम करने के प्रयास में आपके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं।

ओसीडी से संबंधित सफाई मजबूरियों वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

यदि आपके पास ओसीडी है और एक सफाई या आदेश देने की मजबूरी है, तो आपके लक्षणों का इलाज किया जा सकता है। ऐसे लोगों के लिए एक अच्छा दृष्टिकोण है जो अपने ओसीडी के लिए इलाज चाहते हैं।

सबसे अच्छा परिणाम तब होता है जब लोगों को जल्दी निदान किया जाता है और तुरंत एक मजबूत उपचार कार्यक्रम शुरू किया जाता है।

कभी-कभी ओसीडी अपने आप ही छूट में चला जाता है, खासकर अगर यह शुरुआत में बचपन के दौरान दिखाई देता है। अन्य बार लोगों को लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

तल - रेखा

सफाई के बारे में एक पूर्णतावादी होने के नाते जरूरी नहीं है कि आपके पास ओसीडी हो। OCD के साथ व्यक्तियों को लगातार दखल देने वाले विचारों का अनुभव होता है और कुछ कर्मकांडों को पूरा करने की मजबूरी होती है।

OCD गंभीर चिंता पैदा करता है। बाध्यकारी सफाई अक्सर संदूषण की आशंकाओं से संबंधित होती है, और बाध्यकारी व्यवस्था समरूपता और संतुलन की आवश्यकता के कारण हो सकती है।

इस विकार का उपचार थेरेपी, दवाओं और प्रक्रियाओं से किया जा सकता है जो आपके मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को उत्तेजित करते हैं जो विकार से प्रभावित होते हैं। यदि आपको जल्दी निदान किया जाता है और आप लगातार उपचार कार्यक्रम में भाग लेते हैं, तो संभव है कि आप जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त कर सकें।