पोस्टपार्टम केयर दुनिया भर में कैसा दिखता है, और यू.एस. मिसिंग द मार्क क्यों है

जन्म आपकी गर्भावस्था के अंत का संकेत दे सकता है, लेकिन यह केवल इतना अधिक की शुरुआत है। तो हमारी स्वास्थ्य संबंधी योजनाओं को ध्यान में क्यों नहीं रखा गया?

अमेरिका में, यह गर्भवती होने के लिए बहुत अच्छा है। हम उस टक्कर प्यार करता हूँ! हमारे पास अविश्वसनीय बेबी ट्रैकिंग ऐप्स, अद्भुत मातृत्व कपड़े, जन्मपूर्व योग और फिटनेस कक्षाएं, और हर Pinterest-योग्य नर्सरी आइटम बोधगम्य है।

इसके अलावा, हम पार्टियों और उपहार प्राप्त करते हैं और हमारे प्रदाता के साथ कम से कम दो दर्जन चेक-इन जन्म तक ले जाते हैं।

फिर बच्चा आता है।

और, वह, मेरा दोस्त, जहां आप एक बहुत ही आश्चर्यजनक, और बहुत बदसूरत, दीवार से टकराएंगे। कहने के लिए हम देखभाल, सेवाओं और समर्थन में अन्य देशों से "पीछे" लगभग लापरवाही कर रहे हैं। हम परिवारों को विफल कर रहे हैं। अवधि।

कुल मिलाकर, संयुक्त राज्य अमेरिका प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य सेवा पर दुनिया में सबसे अधिक पैसा खर्च करता है। हालाँकि, मातृ परिणामों के संबंध में, हम आम तौर पर अन्य धनी राष्ट्रों की तुलना में अंतिम स्थान पर रहते हैं।

चार प्रमुख क्षेत्र हैं जहां अन्य देश उन तरीकों से कदम उठाते हैं जिनसे हम सीख सकते हैं।

तत्परता

जबकि अमेरिकी मुख्य रूप से जन्म योजना और नर्सरी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, प्रसवोत्तर सकारात्मक देशों में प्रसवोत्तर देखभाल और एंटीपार्टम देखभाल में तैयारी शामिल है।

नीदरलैंड और बेल्जियम में, प्रसवोत्तर योजना लगभग 34 सप्ताह से शुरू होती है। स्पेन में, आप एक प्राप्त करेंगे cartilla de embarazo (माँ का पासपोर्ट) और मासिक मासिक समुदाय के साथ जांच करें।

फिनलैंड का मातृत्व पैकेज अब विश्व प्रसिद्ध है: एक बार माताओं को 154 दिन (22 सप्ताह) गर्भवती होने के बाद वे फिनिश सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के माध्यम से एक मुफ्त बॉक्स के लिए आवेदन कर सकते हैं। बॉक्स बच्चे के लिए 63 आवश्यक चीजों से भरा है, और रंगीन बॉक्स बिस्तर के रूप में दोगुना हो सकता है।

सामान्य एंटीनेटल देखभाल भी मानक है, गहन एंटेना देखभाल के लिए उपयोग के साथ अगर बर्थिंग व्यक्ति को सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक या फिजियोथेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है।

व्यापक प्रसव पूर्व देखभाल के लाभ अमेरिका पर नहीं पड़े हैं। अधिक सफल परिणाम बनाने के लिए इसकी शक्ति दिखाने के लिए हमारे पास कई अध्ययन हैं।

2013 के ऐसे ही एक अध्ययन में पाया गया कि प्रसव पूर्व देखभाल में डोला शामिल करने से माताओं, शिशुओं और समग्र रूप से चिकित्सा समुदाय को लाभ पहुंचते हुए प्रतिकूल जन्म परिणामों में कमी आती है।

हमने केवल इस जानकारी पर संघटित रूप से कार्य किया है, जन्म के माता-पिता को अपनी देखभाल योजनाओं को एक साथ रखने के लिए छोड़ दिया है।

विश्राम और अनुष्ठान

क्रॉस-सांस्कृतिक प्रसवोत्तर देखभाल पर 2010 के एक अध्ययन ने बताया, “प्रसव के बाद की अवधि को सार्वभौमिक रूप से 40 दिनों के रूप में परिभाषित किया गया लगता है। अधिकांश संस्कृतियों में विशेष प्रसवोत्तर रिवाज हैं, जिसमें माँ के लिए विशेष आहार, अलगाव, आराम और सहायता शामिल है। ”

इसके विपरीत, "संयुक्त राज्य अमेरिका में कई महिलाओं के लिए, 6 सप्ताह की प्रसवोत्तर यात्रा एक औपचारिक या अनौपचारिक मातृ सहायता से रहित अवधि है," एक 2018 के अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनोकोलॉजिस्ट (ACOG) समिति की राय रिपोर्ट के अनुसार।

जब हम विदेश में देखते हैं, तो प्रसवोत्तर संस्कार खत्म हो जाता है।

मेक्सिको है Cuarentena, परिवार के साथ 30 दिन की आराम अवधि। चीन में "इसी महीने करने" की समान प्रथा है।

जापानी माताओं के लिए घर वापस जाना सतोगुड़ी बनबैन। कोरियाई परिवारों में एकांत (और समुद्री शैवाल सूप) के 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम का अभ्यास किया जाता है सौम चिल बीमार.

पूर्वी यूरोपीय महिलाओं को जन्म के बाद पहले महीने के लिए एकांत में रखा जाता है। एकांत विश्राम के अलावा, पूरे लैटिन अमेरिका में प्रसवोत्तर शरीर की मालिश और पेट का बंधन आम है।

इन प्रथाओं को रोमांटिक करने के लिए एक अतिरंजित पश्चिमी के रूप में यह आसान है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि संगरोधित देखभाल का कार्य सही नहीं है।

चीन का है सहकर्मी ("मदरिंग द मदर") 2006 के एक अध्ययन में प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) और शारीरिक लक्षणों की कम गंभीरता से जुड़ी थी। हालाँकि, जापानी महिलाओं के 2001 के एक अध्ययन में पाया गया सतोगुड़ी बनबैन जरूरी नहीं कि पीपीडी की दरें कम हों।

परिवार के साथ जुड़ाव मानसिक रूप से मानसिक संकट को कम नहीं करता है (वास्तव में, यह दहनशील या अपमानजनक पारिवारिक संबंधों के मामले में इसे बढ़ा सकता है)। और कुछ प्राचीन परंपराएं - जैसे स्नान नहीं करना या दांतों को ब्रश करना - स्वच्छ या सहायक नहीं हैं।

लेकिन वहां है इन प्रथाओं में ज्ञान की एक डली है कि अमेरिकी परिवारों से लाभ उठा सकते हैं: धीरे।

"एक नई माँ की जरूरत है कि एक नए बच्चे की जरूरत है सब कुछ। तो आप जानते हैं कि एक नए बच्चे को स्वैडलिंग की ज़रूरत है, आपको पता है कि एक नए बच्चे को एक निरंतर भोजन स्रोत की आवश्यकता होती है, आपको पता है कि एक नए बच्चे को आँख से संपर्क करने की ज़रूरत है, आपको पता है कि एक नए बच्चे को सुखदायक की ज़रूरत है। ममगामा के संस्थापक और "द फोर्थ ट्राइमेस्टर" के लेखक किम्बर्ली एन जॉनसन, सीएसबी, एसईपी कहते हैं कि सब कुछ एक नई माँ की जरूरत है। "[अमेरिकी माताओं] को यह बताना बहुत कठिन है कि उन्हें धीमा करना है। और यहां तक ​​कि अगर वे जानते हैं कि उन्हें धीमा करना चाहिए, तो वे नहीं जानते कि कैसे धीमा करना है।

वह बोलती है Cuarentena, और "संगरोध" का शाब्दिक अनुवाद - एक अवधारणा अमेरिकी माताओं के खिलाफ धक्का। "हम सीमित नहीं होना चाहते हैं। हम यह नहीं बताना चाहते कि क्या करना है। हम प्रभारी नहीं बनना चाहते हैं।

फिर भी स्वतंत्रता में गर्व, मौलिक प्रसवोत्तर संरचनाओं की कमी के साथ, अक्सर हमारी वसूली को कमजोर करता है।

वसूली और नियमित यात्रा

"पोस्टपार्टम वह जगह है जहां कुंजी है," डॉ। नाथन रिले कहते हैं, जो केंटकी में प्रसूति और स्त्री रोग और धर्मशास्त्र और उपशामक चिकित्सा में माहिर हैं। “महिलाओं के प्रसव के बाद की देखभाल में कुछ ऐसा है कि यू.एस. गायब है। [...] यह वास्तव में आपका काम नहीं है [आत्म निदान करने के लिए और जन्म व्यक्ति के रूप में अपना ख्याल रखना]। आपके पास एक नया बच्चा है जिसे आपको देखना चाहिए। "

सारा रीयरडन, पीटी, डीपीटी, डब्ल्यूसीएस, एनसीएल पेल्विक हेल्थ के बीसीबी-पीएमडी, और द वैजाइना व्हिस्परर के रूप में जाने जाते हैं, इससे सहमत हैं। "मैं महिलाओं को यह कहते हुए सुनती हूं, 'मुझे नहीं पता कि क्या सामान्य है।' आप भयावह रूप से जानकारी की तलाश कर रहे हैं। एक बार जब आप घर पर होते हैं, तो आप उस प्रारंभिक उच्च पर होते हैं, और आप महसूस करते हैं कि आप पूरी तरह से अपने दम पर हैं, और कोई मदद नहीं है। अब यह आपके ऊपर है वे आपको संसाधन नहीं देते हैं, वे बस कहते हैं, 'यह समय लगता है,' या 'यह दूर चला जाएगा,' या आप अपने डॉक्टर या नर्स को बुलाते हैं, और वे कहते हैं, 'हमें बताएं कि क्या यह बेहतर नहीं है , 'और कोई अनुवर्ती नहीं है। यह आप पर है यह सब माँ पर है। ”

अपने प्रसवोत्तर देखभाल के एकमात्र शिक्षक और प्रदाता होने के नाते सिर्फ कठिन नहीं है। यह खतरनाक है। सबसे कम मातृ मृत्यु दर वाले विकसित देशों में लगातार एक चीज होती है: नियमित जांच-बीमा घर पर.

डेनमार्क में, एक दाई छुट्टी के बाद दिन को बुलाएगा, और फिर एक घर में स्वास्थ्य आगंतुक 4 से 5 दिनों के भीतर घर में आ जाएगा।

नीदरलैंड और बेल्जियम में, नई माताओं की ए होगी Kraamverzorgster, प्रसूति नर्स जो निर्वहन के बाद पहले 8 दिनों के भीतर न्यूनतम 24 घंटे की देखभाल प्रदान करने के लिए घर पर आती है।

स्वीडिश माताओं के लिए, स्तनपान परामर्श बीमा और दाइयों द्वारा कवर किया जाता है, जो प्रसव के बाद पहले 4 दिनों के भीतर आवश्यकतानुसार कई घरेलू यात्राओं के साथ होते हैं (यदि आवश्यक हो तो अधिक विज़िट उपलब्ध हैं)।

Reardon बताते हैं कि फ्रांस घर में प्रसवोत्तर देखभाल प्रदान करता है तथा सभी बर्थिंग माता-पिता स्वचालित रूप से श्रोणि मंजिल थेरेपी के लिए एक रेफरल प्राप्त करते हैं।

यह एक महान बिंदु लाता है। न केवल हमारे पास जन्म के लिए संस्थागत समर्थन की कमी है, बल्कि अमेरिका भी इसे अन्य मानक चिकित्सा घटनाओं की तरह नहीं मानता है। एक घुटने के प्रतिस्थापन, उदाहरण के लिए, अस्पताल में 1 से 2 रात, एक विशिष्ट पुनर्वास समयरेखा और भौतिक चिकित्सा के कठोर पाठ्यक्रम के साथ घर पर 3 से 6 सप्ताह का वारंट होगा।

सभी देशों के साथ संघर्ष की वसूली का एक बिंदु? मातृ मानसिक स्वास्थ्य। गैर-पश्चिमी संस्कृतियों में, अलग-अलग नैदानिक ​​मानदंडों और सांस्कृतिक मानदंडों के कारण रिपोर्टें बहुत भिन्न होती हैं जो आत्म-पहचान को उदास या चिंतित होने से रोकती हैं।

यहां तक ​​कि पश्चिमी संस्कृतियों में जहां मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं पर खुलकर चर्चा की जाती है और उपलब्ध है, कलंक मदद मांगने के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा है।

यह चिंताजनक है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अवसाद या संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले वर्ष के प्रसवोत्तर गर्भावधि मधुमेह के मुकाबले दोगुना है। और प्रसवकालीन मनोदशा और चिंता विकार (पीएमएडी) बच्चे के जन्म से संबंधित नंबर एक चिकित्सा जटिलता है।

“कुछ लोग कह सकते हैं कि पीएमएडी की दरें बढ़ रही हैं, लेकिन इसके लिए सबूत इफ़्फ़ हो सकते हैं; यह अधिक संभावना है कि हम पीएमएडी के साथ उन लोगों की पहचान करने के लिए बेहतर काम कर रहे हैं, ”कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर में मनोचिकित्सा और प्रसूति और स्त्री रोग के विभागों में चिकित्सा मनोविज्ञान के संयुक्त प्रोफेसर मनोवैज्ञानिक कैथरीन मोंक कहते हैं। मातृ आत्महत्या की दर हालांकि चढ़ रही है, और वर्तमान में गणना की तुलना में कहीं अधिक हो सकती है।

"ओबी प्रदाताओं को मातृ मानसिक स्वास्थ्य निदान और उपचार में प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है," प्रमाणित प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक और शिक्षक पीके इंडमैन, पीए, एडीडी, एमएफटी, पीएमएच-सी कहते हैं, जिन्होंने पुस्तक "बियॉन्ड द ब्ल्यूज: अंडरस्टैंडिंग एंड ट्रीटिंग प्रीनेटल एंड पोस्टपार्टम" लिखा है। अवसाद और चिंता। "

“इसके अतिरिक्त, प्रदाताओं को उन महिलाओं को संदर्भित करने के लिए एक स्पष्ट मार्ग की आवश्यकता होती है जिन्हें अतिरिक्त सहायता या दवा की आवश्यकता होती है। पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल में अब एक प्रजनन मनोचिकित्सा परामर्श रेखा प्रदाता हैं जो दवा के बारे में मुफ्त परामर्श दे सकते हैं।

अधिकार

आर्थिक सहयोग और विकास संगठन के अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिका को परिवार के अनुकूल नीतियों में अंतिम स्थान दिया गया है।

ACOG का कहना है कि केवल 14 प्रतिशत अमेरिकी कामगारों को पेड लीव की सुविधा है। कई लोगों के लिए एक अतिरिक्त आश्चर्य की बात है कि परिवार और चिकित्सा अवकाश अधिनियम सार्वभौमिक नहीं है - 40 प्रतिशत अमेरिकी योग्यता नहीं है.

शायद अधिक महत्वपूर्ण, आर्थिक तंगी और नियोक्ता बाधाओं के कारण, 4 में से 1 महिला जन्म देने के 10 दिन बाद ही काम पर लौट आती है।

माता-पिता की छुट्टी बहुत राजनीतिक हो गई है, लेकिन तथ्य तथ्य हैं: यह सकारात्मक मातृ और शिशु परिणामों को बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बिरथिंग व्यक्ति के लिए, यह शारीरिक सुधार, भावनात्मक संबंध और स्तनपान की सफलता की बेहतर दरों के लिए समय की अनुमति देता है (जो बदले में मातृ और शिशु मृत्यु दर में कमी करता है)। पार्टनर्स के लिए देखभाल करने वाले माता-पिता और बच्चे के देखभाल करने वाले हो सकते हैं, जिससे पूरे परिवार को फायदा होता है।

प्रसवोत्तर पॉजिटिव देशों में माता-पिता की छुट्टी की सीमा-सप्ताह से लेकर महीनों तक एक साल तक होती है - लेकिन यह कानून है।

अमेरिका में, आठ राज्यों और वाशिंगटन डी.सी. भुगतान माता-पिता की छुट्टी के साथ कर रहे हैं। कैलिफ़ोर्निया, न्यू जर्सी, रोड आइलैंड, न्यूयॉर्क और वाशिंगटन में मौजूदा कार्यक्रम हैं। कार्यक्रम वाशिंगटन, डीसी (प्रभावी जुलाई 2020), मैसाचुसेट्स, कनेक्टिकट (2021-2022), और ओरेगन (2022-2023) में आगामी हैं।

उम्मीद भी है, हाल ही में पारित राष्ट्रीय रक्षा प्राधिकरण अधिनियम के रूप में, जो नागरिक संघीय श्रमिकों के लिए 12 सप्ताह का भुगतान माता-पिता की छुट्टी, जन्म, गोद लेने या अक्टूबर 2020 से शुरू होने वाले पालन-पोषण के लिए प्रदान करता है।

यहां तक ​​कि जब माता-पिता के पास छोड़ने के लिए पहुंच होती है, तो एक प्रचलित रवैया होता है कि इसे उत्पादक और उद्देश्यपूर्ण होना चाहिए।

किम्बर्ली जॉनसन बताती हैं कि कई महिलाएं अपना पूरा मातृ अवकाश लेने में असफल हो जाती हैं या इस दौरान खुद पर हावी हो जाती हैं। “हम यह जानने के लिए अपनी कल्पना में भी नहीं हैं कि हमारे साथ अन्य लोगों की देखभाल करने में क्या लगेगा। एक-टू-डू सूची इसे हल करने वाली नहीं है, ”वह कहती हैं। "[...] लेकिन आपको लगता है कि आप अपवाद हैं और क्योंकि आपको अच्छा लगता है कि तीन सप्ताह के प्रसव के बाद अपने बच्चे के साथ और बाहर रहना ठीक है। आप अपवाद नहीं हैं। कोई नहीं है। ऐसी कोई महिला नहीं है जिसे इस समय तक आराम करने की आवश्यकता नहीं है।

अगर हमें अभिभावकों की छुट्टी का अधिक फायदा मिलता है, तो उम्मीद करें कि हम इसे ले लेंगे - और इसकी गिनती करेंगे।

मैंडी मेजर एक माँ, प्रमाणित पोस्टपार्टम डौला PCD (DONA), और मेजर केयर के सह-संस्थापक, एक टेलीहेल्थ स्टार्टअप है जो नए माता-पिता के लिए दूरस्थ डोला देखभाल प्रदान करता है। @Majorcaredoulas के साथ पालन करें।