Adjuvant Chemotherapy क्या है, और इसकी आवश्यकता कब होती है?

कीमोथेरेपी का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। Adjuvant कीमोथेरेपी तब होती है जब आप प्राथमिक उपचार के बाद कीमो प्राप्त करते हैं, आमतौर पर सर्जरी।

इस लेख में, हम सहायक और नवजात शिशु रसायन चिकित्सा दोनों पर करीब से नज़र डालेंगे, जब वे आम तौर पर उपयोग किए जाते हैं, और आपका डॉक्टर एक दूसरे से सिफारिश क्यों कर सकता है।

सहायक रसायन चिकित्सा क्या है?

सहायक चिकित्सा किसी भी प्रकार की चिकित्सा है जो प्राथमिक उपचार का अनुसरण करती है। इसलिए, जब आप पहली पंक्ति में उपचार करते हैं, तो कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी जैसे सहायक कीमोथेरेपी होती है।

सहायक रसायन चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य इस संभावना को कम करना है कि कैंसर वापस आ जाएगा, और पहली पंक्ति के उपचार के परिणाम में सुधार होगा।

कभी-कभी सर्जरी के बाद कैंसर की कोशिकाओं को पीछे छोड़ा जा सकता है। यह भी संभव है कि कैंसर कोशिकाएं आपके रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली में घूम रही हों।

यात्रा कैंसर कोशिकाएँ इमेजिंग परीक्षणों पर दिखाई नहीं देती हैं। उपचार के बिना, वे नए ट्यूमर बनाने के लिए दूर के अंगों के लिए अपना रास्ता खोज सकते हैं।

कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत उपचार है। केमो ड्रग्स आपके पूरे शरीर में तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं, जैसे कि कैंसर कोशिकाओं, पर हमला करते हैं।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि कीमो दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं को भी नष्ट कर सकती हैं क्योंकि पारंपरिक कीमोथेरेपी विशेष रूप से केवल कैंसर कोशिकाओं को लक्षित नहीं करती है।

लेकिन कीमोथेरेपी उपचार से जोखिम कम हो सकता है कि कैंसर कोशिकाएं दूर के अंगों में फैल जाएंगी। आपका डॉक्टर आपके उपचार के अनुभव की निगरानी के लिए आपके साथ काम करेगा।

जब आमतौर पर कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है?

आपका डॉक्टर अगर कीमोथेरेपी की सलाह दे सकता है, तो:

• आपके पास एक विशेष प्रकार का कैंसर है या कुछ बायोमार्करों को ले जाना है जो कीमोथेरेपी दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देने के लिए जाने जाते हैं
• आप विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन करते हैं जो कैंसर की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम रखते हैं
• सर्जरी के दौरान, कैंसर कोशिकाओं को आपके लिम्फ नोड्स में पाया गया था
• हार्मोन रिसेप्टर के लिए आपका कैंसर सकारात्मक नहीं है, जिससे हार्मोन थेरेपी अप्रभावी हो जाती है
• आपको बाद में कैंसर है

एडजुवेंट उपचारों को अक्सर निम्न कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है:

• स्तन
• फेफड़ा
• पेट

फिर भी, ऐसे व्यक्तिगत कारक हैं जो सहायक रसायन चिकित्सा का उपयोग करने के निर्णय का मार्गदर्शन करते हैं।

उदाहरण के लिए, 2017 के एक शोध की समीक्षा में कहा गया है कि स्टेज 3 कोलोन एडेनोकार्सिनोमा वाले लोगों के लिए सहायक रसायन मानक मानक देखभाल और फायदेमंद है।

लेकिन चरण 2 पेट के कैंसर वाले सभी लोगों को समान लाभ नहीं मिलता है। चरण 2 पेट के कैंसर में, सहायक रसायन का उपयोग कुछ बायोमार्कर पर निर्भर हो सकता है।

इन सभी कारकों पर विचार किया जाना चाहिए जब यह निर्णय लिया जाए कि क्या सहायक रसायन विज्ञान के लाभकारी होने की संभावना है।

नवजात रसायन चिकित्सा क्या है?

नवदुर्गा कीमोथेरेपी का मतलब है कि कीमो मुख्य उपचार से पहले होता है। लक्ष्य इस संभावना में सुधार करना है कि मुख्य उपचार, आमतौर पर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा, सफल होगी।

सहायक रसायन चिकित्सा के साथ, कई कारक हैं जो नवदुर्गा रसायन के समय को चुनने में शामिल हैं।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में नवजात रसायन चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है:

• प्राथमिक ट्यूमर बड़ा या महत्वपूर्ण अंगों पर दबाव होता है, जो सर्जरी को जटिल और जोखिम भरा बना सकता है। केमो पहले ट्यूमर को सिकोड़ने में सक्षम हो सकता है इसलिए इसे हटाने के लिए कम जोखिम भरा है।
• एक मौका है कि कैंसर की कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग हो गई हैं। सर्जरी से किसी भी तरह की जटिलताएं एडजुवेंट कैमो की शुरुआत में देरी कर सकती हैं। कीमो से शुरू होने से ट्यूमर को दूर के अंगों में विकसित होने से रोका जा सकता है।
• कीमो करने से पहले डॉक्टरों को यह देखने में मदद मिल सकती है कि यह कितना प्रभावी है। इसे दीर्घकालिक उपचार योजना में शामिल किया जा सकता है।
• स्तन कैंसर में, सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ना एक स्तन-पक्षाघात पर स्तन संरक्षण सर्जरी की अनुमति दे सकता है।

आपका डॉक्टर संभवतः neoadjuvant chemo के साथ ट्यूमर के संकोचन की निगरानी के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेगा। कुछ मामलों में, एक विकृति पूर्ण प्रतिक्रिया हो सकती है। इसका मतलब यह है कि सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक में कोई कैंसर नहीं पाया जाता है।

नवजात चिकित्सा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया सहायक चिकित्सा के बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकती है।

2015 के एक शोध की समीक्षा से पता चला कि कुछ प्रकार के कैंसर में, नवजात चिकित्सा अनुकूल जीवन रक्षा से जुड़ी हुई है।

Adjuvant या Neoadjuvant कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

कोई फर्क नहीं पड़ता जब आप इसे प्राप्त करते हैं, तो कीमोथेरेपी के कई संभावित दुष्प्रभाव हैं। ये दुष्प्रभाव एक कीमो दवा से दूसरे में काफी भिन्न हो सकते हैं।

केमो ड्रग्स कैंसर कोशिकाओं की तरह तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करके काम करते हैं। लेकिन कुछ स्वस्थ कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं, भी। ये स्वस्थ कोशिकाएं प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• मतली उल्टी
• थकान
• बाल झड़ना
• चोट और आसानी से खून बह रहा है
• मुंह के छाले, मुंह का सूखना
• संक्रमण
• रक्ताल्पता
• भूख में कमी
• वजन घटना
• दस्त, कब्ज
• मूत्र और मूत्राशय की स्थिति
• सुन्नता, झुनझुनी, तंत्रिका दर्द
• त्वचा और नाखूनों में परिवर्तन
• मनोदशा में बदलाव
• यौन इच्छा और कार्य में परिवर्तन
• एकाग्रता और ध्यान की हानि, जिसे आमतौर पर "कीमो मस्तिष्क" कहा जाता है

हर कोई कीमो के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आमतौर पर आपके पास ये सभी दुष्प्रभाव नहीं होंगे।

कुछ कीमो दवाओं से दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
• चेता को हानि
• दिल, फेफड़े या गुर्दे की क्षति

आपकी ऑन्कोलॉजी टीम आपको इनमें से कई दुष्प्रभावों से निपटने में मदद करने के लिए स्व-देखभाल के सुझाव देगी। वे आपके इलाज के साथ-साथ आपको कुछ दवाएं जैसे मतली रोकने में मदद कर सकते हैं।

आपको कुछ दुष्प्रभावों को खारिज करने के लिए लुभाया जा सकता है, लेकिन उनका उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। कई उपचार योग्य हैं। और कुछ एक गंभीर स्थिति का संकेत दे सकते हैं जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है।

क्या adjuvant या neoadjuvant कीमोथेरेपी आपके लिए सही है?

क्या कीमोथेरेपी आपके उपचार योजना का एक आवश्यक हिस्सा है? प्राथमिक उपचार से पहले या बाद में आपको यह करना चाहिए? ये ऐसे निर्णय हैं जिन पर आप निदान के तुरंत बाद अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से चर्चा करेंगे। यहाँ कुछ प्रश्न हैं जो आप पूछना चाहते हैं:

पूछे जाने वाले प्रश्न

• आप adjuvant या neoadjuvant chemo की सिफारिश क्यों कर रहे हैं? लक्ष्य क्या है?
• अगर मेरे पास कीमो है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?
• क्या कोई विकल्प है?
• संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताओं क्या हैं?
• मुझे कितने उपचारों की आवश्यकता होगी?
• उपचार कहाँ होगा और वे कितने समय तक चलेंगे?
• क्या मेरा स्वास्थ्य बीमा इसे कवर करेगा? अगर मुझे स्वास्थ्य बीमा नहीं है तो क्या होगा?
• हम इसे कैसे काम करेंगे?
• यदि यह काम नहीं कर रहा है, तो आगे क्या है?

कैंसर के साथ अन्य किस प्रकार के सहायक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है?

कीमोथेरेपी के अलावा, सहायक उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• हार्मोन थेरेपी अक्सर हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है।
• इम्यूनोथेरेपी का उपयोग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और लड़ने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
• विकिरण चिकित्सा एक विशेष ट्यूमर या अंग को लक्षित करने में मदद कर सकती है।
• लक्षित चिकित्सा कैंसर के लिए एक विकल्प हो सकती है जो विशिष्ट उत्परिवर्तन या असामान्यताएं लेती है।

तल - रेखा

Adjuvant कीमोथेरेपी कीमो है जो आपको सर्जरी या विकिरण जैसे आपके प्राथमिक उपचार के बाद मिलती है।जब आप अपने प्राथमिक उपचार से पहले कीमो प्राप्त करते हैं, तो नवदुर्गा कीमोथेरेपी होती है।

चाहे आप पहली पंक्ति के उपचार से पहले या बाद में कीमो प्राप्त करें, कैंसर के प्रकार, बायोमार्कर और ट्यूमर के आकार और स्थान सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।

सहायक रसायन चिकित्सा का लक्ष्य कैंसर को फैलने या फिर से वापस आने के जोखिम को कम करने में मदद करना है।