क्रोहन रोग के लिए जैविक चिकित्सा

क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के लिए प्रमोशन प्राथमिक लक्ष्य है बायोलॉजिकल थेरेपी आपको लक्षणों को कम करके, साथ ही सूजन के कारण आंतों को नुकसान के लिए चिकित्सा प्रदान करने में मदद कर सकती है।

आमतौर पर अधिक गंभीर क्रोहन लक्षणों वाले लोगों में जैविक उपचार निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें अन्य विधियों से राहत नहीं मिली।

हालांकि, दिशानिर्देशों की सिफारिश है, हालांकि, डॉक्टर पहली पंक्ति के दृष्टिकोण के रूप में महत्वपूर्ण बीमारी वाले लोगों के लिए जीवविज्ञान भी लिखते हैं।

जैविक उपचार कुछ रसायनों को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो आपकी आंतों में सूजन पैदा करते हैं।

क्रोहन रोग के लिए अधिकांश जीवविज्ञान एक प्रोटीन को ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) कहते हैं। अन्य बायोलॉजिक्स इंटीग्रिन नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, और अन्य प्रोटीन पर इंटरलेयुकिन -23 (आईएल -23) और इंटरल्यूकिन -12 (आईएल -12) नामक प्रोटीन पर कार्य करते हैं। इस तरह से बायोलॉजिकल थेरेपी आंत में सूजन को रोकती है।

एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स एक प्रोटीन को बाँधता है और अवरुद्ध करता है जो आपकी आंतों और अन्य अंगों और ऊतकों में सूजन को बढ़ावा देता है।

कई लोग इन दवाओं से लाभान्वित होते हैं, कभी-कभी तुरंत या कहीं भी 8 सप्ताह तक सुधार देखने को मिलता है।

तीन विरोधी TNF जीवविज्ञान हैं:

• हमिरा
• रेमेडीडे
• Cimzia

हमिरा

हमीरा एक हेल्थकेयर प्रोफेशनल द्वारा शुरुआती प्रदर्शन के बाद एक स्व-प्रशासित उपचार है।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि आप इंजेक्शन स्वयं कर सकते हैं, तो वे आपको डोज़-नियंत्रित दवा के साथ पेन का एक सेट देंगे।

आपको पहले 30 दिनों के लिए कितने इंजेक्शन लेने के निर्देश दिए जाएंगे। प्रारंभिक 30-दिवसीय अवधि के बाद, मरीज आमतौर पर हर 2 सप्ताह में एक हमीरा पेन का उपयोग करते हैं।

रेमेडीडे

रेमीकेड लोगों को बेहतर तरीके से भड़कने में मदद कर सकता है। यह लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए विमुद्रीकरण को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

रेमीकेड सीधे रक्तप्रवाह में दिया जाता है, जो इसे लक्षणों से राहत देने के लिए तुरंत काम करने की अनुमति देता है।

यह एक चिकित्सा सुविधा में प्रशासित है। उपचार के दौरान और बाद में साइड इफेक्ट्स की निगरानी के लिए अनुभवी हेल्थकेयर पेशेवर करीब होंगे।

प्रत्येक दिन रेमेडेड नहीं लिया जाना चाहिए। तीन स्टार्टर खुराक के बाद, लोग अक्सर प्रति वर्ष छह खुराक के रूप में कुछ में लाभ देखते हैं।

नकारात्मक पक्ष यह है कि रेमीकेड को 2 घंटे की अवधि में चिकित्सा सुविधा में दिया जाना चाहिए।

Cimzia

Cimzia को एक छोटे इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। इंजेक्शन या तो आपके डॉक्टर के कार्यालय में या घर पर दिया जा सकता है।

यदि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में उपचार प्राप्त करना चुनते हैं, तो आपके पास पाउडर रूप में अपना उपचार प्राप्त करने का विकल्प है। पाउडर को बाँझ पानी के साथ मिश्रित किया जाता है और फिर इंजेक्ट किया जाता है।

अन्य विकल्प प्रीफिल्ड सीरिंज का उपयोग करना है। सिरिंजों में दवा होती है जो पहले से ही मापा खुराक में मिश्रित होती है। इन्हें घर पर या डॉक्टर के कार्यालय में उपयोग किया जा सकता है।

यदि आप उपचार स्वयं करना चाहते हैं, तो आपको उपचार देने के लिए दो सिरिंज और निर्देशों के साथ एक पैकेज मिलेगा।

पहले 3 खुराक के बाद, हर 2 सप्ताह में, आप हर 4 सप्ताह में एक बार Cimzia ले सकेंगे।

क्रोहन के लिए दो एंटी-इंटीगिन बायोलॉजिक्स हैं:

• तैसब्री
• Entyvio

तैसब्री

इस प्रकार की बायोलॉजिकल इन कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को अवरुद्ध करके ऊतकों में प्रवेश करने वाली सूजन पैदा करने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं को रोकता है।

हर 4 सप्ताह में टायसाब्री को अंतःशिरा दिया जाता है। पूरी खुराक प्राप्त करने में लगभग एक घंटा लगता है।

आप आम तौर पर एक घंटे के लिए मनाया जाता है। Tysabri का उपयोग आमतौर पर उन लोगों के लिए किया जाता है, जिन्होंने TNF अवरोधक, इम्युनोमोड्यूलेटर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दी है या असहिष्णु हैं।

क्रोहन के लोग जो कि टायसाब्री पर विचार कर रहे हैं, उन्हें बहुत गंभीर दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए।

Tysabri लेने वाले लोगों को एक दुर्लभ मस्तिष्क रोग के लिए एक बढ़ता जोखिम है जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (PML) कहा जाता है। यह एक वायरस से उत्पन्न होता है, जिसे आप पहले से जांच सकते हैं।

हेल्थकेयर प्रदाता जो क्रोहन के लिए टायसब्री को लिखते हैं, आपको उन जोखिमों से सावधान करेंगे। वे यह भी बताएंगे कि TOUCH नामक प्रिस्क्राइबिंग प्रोग्राम में कैसे दाखिला लिया जाए। यह कार्यक्रम एकमात्र तरीका है जिससे आप टायसाब्री प्राप्त कर सकते हैं।

Entyvio

टायसब्री की तरह, एन्टीवियो को मध्यम से गंभीर क्रोन की बीमारी के साथ वयस्कों के इलाज के लिए मंजूरी दी जाती है, जिनके लिए अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया जाता है, वे असहिष्णु हैं या अन्य कारणों से टीएनएफ ब्लॉकर, इम्युनोमोड्यूलेटर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड नहीं ले सकते हैं।

यह Tysabri के समान काम करता है, कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं पर अभिनय करता है ताकि उन्हें Crohn के साथ जुड़े आंत्र सूजन से बचाया जा सके।

Entyvio, हालांकि, gut-specific है और इसमें PML का समान जोखिम नहीं है।

Entyvio एक डॉक्टर की देखरेख में एक अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है। यह चिकित्सा के पहले दिन 30 मिनट से अधिक का होता है। यह फिर सप्ताह 2 पर, सप्ताह 6 पर, और उसके बाद प्रत्येक 8 सप्ताह में दोहराया जाता है।

यदि सप्ताह 14 तक क्रोहन रोग के लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो एन्टीवियो थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए। Entyvio शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप अपने टीकाकरण पर निर्भर हैं।

Stelara

जीवविज्ञान का तीसरा वर्ग IL-12 और IL-23 एगोनिस्ट है।

स्टेलारा इस वर्ग की दवा है जिसे वयस्कों के साथ गंभीर रूप से क्रोहन के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है जिन्होंने पारंपरिक चिकित्सा के लिए पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दिया है।

दवा विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती है जो सूजन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

स्टेलरा को शुरू में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में अंतःशिरा दिया जाता है।

निम्नलिखित खुराकों को एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा या आपके द्वारा प्रशिक्षित होने के बाद स्व-प्रशासन द्वारा त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के माध्यम से दिया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

हालांकि लाभ अक्सर जोखिमों से आगे निकल जाते हैं, लेकिन जैविक उपचार गंभीर दुष्प्रभाव प्रस्तुत करते हैं। जैविक उपचार की प्रक्रिया संक्रमणों से लड़ने की शरीर की क्षमता को कम करती है।

इससे तपेदिक और मस्तिष्क संक्रमण सहित अन्य संक्रमण हो सकते हैं।

बायोलॉजिक्स लेने वालों में, विशेषकर कम उम्र के लोगों में कुछ प्रकार के कैंसर की संभावना बढ़ जाती है। एक को हेपेटोसप्लेनिक टी-सेल लिंफोमा कहा जाता है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर घातक होता है।

जीवविज्ञान के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• लालिमा, दर्द, खुजली, या इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन
• कम रक्त दबाव
• पित्ती या दाने
• पेट दर्द
• सरदर्द
• बुखार या ठंड लगना
• जी मिचलाना
• खांसी या गले में खराश
• सांस लेने मे तकलीफ
• पीठ दर्द

विशेष ध्यान

जीवविज्ञान सभी के लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप

• क्षय रोग (टीबी) है
• दिल की बीमारी है
• संक्रमण की संभावना होती है

यक्ष्मा

टीबी एक गंभीर, संक्रामक फेफड़ों की बीमारी है। क्रोहन रोग के लिए उपयोग किए जाने वाले जीवविज्ञान में उन लोगों में निष्क्रिय टीबी संक्रमण को फिर से सक्रिय करने का जोखिम बढ़ सकता है जो पहले उजागर हो चुके हैं।

आपके डॉक्टर को किसी भी Crohn की बायोलॉजिक के साथ थेरेपी शुरू करने से पहले टीबी के लिए परीक्षण करना चाहिए। कुछ लोग जो बीमारी के संपर्क में हैं, वे इसे नहीं जानते होंगे। आपका डॉक्टर बायोलॉजिक लेने से पहले टीबी के इलाज की सलाह दे सकता है।

संक्रमणों

क्योंकि जीवविज्ञान संक्रमण से लड़ने की आपकी क्षमता को कम कर सकता है, यदि आप अतिसंवेदनशील हैं, तो आपका डॉक्टर एक अलग प्रकार की चिकित्सा का सुझाव दे सकता है।

दिल की स्थिति

एंटी-टीएनएफ दवाएं कुछ हृदय स्थितियों वाले लोगों के लिए एक ऊंचा जोखिम है। इसमें दिल की विफलता शामिल है, जो तब होती है जब हृदय शरीर में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द बताएं कि क्या आप क्रोन की बीमारी के लिए बायोलॉजिकल लेते समय पैरों में सूजन या सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं। ये दिल की विफलता के संकेत हो सकते हैं।

अन्य मामले

जैविक चिकित्सा को कभी-कभी अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ जोड़ा गया है। जीवविज्ञान लेने वाले लोगों में, निम्न स्वास्थ्य समस्याएं कभी-कभी (हालांकि शायद ही कभी) रिपोर्ट की गई हैं:

• लिंफोमा
• रक्त विकार
• एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया
• यकृत को होने वाले नुकसान
• सुन्नता, कमजोरी, झुनझुनी, या दृश्य गड़बड़ी, जैसे धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या आंशिक अंधापन सहित तंत्रिका संबंधी समस्याएं

आपके लिए सबसे अच्छी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

दूर करना

बोलोगिक्स क्रोहन रोग के इलाज में एक लाभ प्रदान करता है क्योंकि ये दवाएं विशेष रूप से आपके शरीर में उन पदार्थों को लक्षित करती हैं जो आंत्र सूजन का कारण बनती हैं।

आपका डॉक्टर सभी विकल्पों और उनके लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकता है। वे आपको सबसे प्रभावी उपचार खोजने में भी मदद कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, "बायोसिमिलर," जो जैविक दवाओं के सामान्य संस्करण हैं, उपलब्ध हो सकते हैं। वे आपके क्रोहन को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं और आपको पैसे बचाने में भी मदद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या यह एक विकल्प है।