HELLP सिंड्रोम क्या है?
एचईएलपी सिंड्रोम एक संभावित जीवन-धमकाने वाला विकार है जो आमतौर पर प्रीक्लेम्पसिया से जुड़ा होता है, ऐसी स्थिति जो गर्भधारण के 5 से 8 प्रतिशत तक होती है - गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद। प्रीक्लेम्पसिया पहले भी गर्भावस्था में हो सकता है या, शायद ही कभी, प्रसवोत्तर।
एचईएलपी सिंड्रोम यकृत और रक्त का एक विकार है जो अनुपचारित होने पर घातक हो सकता है। एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण व्यापक और अस्पष्ट हैं, और अक्सर शुरुआत में निदान करना मुश्किल हो सकता है। HELLP सिंड्रोम नाम प्रारंभिक लैब विश्लेषण पर देखी गई तीन प्रमुख असामान्यताओं का एक संक्षिप्त रूप है। इसमे शामिल है:
- hemolysis
- ईएल: ऊंचा जिगर एंजाइमों
- एलपी: कम प्लेटलेट काउंट
हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने को संदर्भित करता है। हेमोलिसिस वाले लोगों में, लाल रक्त कोशिकाएं जल्दी और बहुत तेज़ी से टूट जाती हैं। इसका परिणाम निम्न लाल रक्त कोशिका का स्तर हो सकता है और अंततः एनीमिया हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले जाता है।
उन्नत यकृत एंजाइम संकेत देते हैं कि आपका यकृत ठीक से काम नहीं कर रहा है। संक्रमित या घायल यकृत कोशिकाएं आपके रक्त में एंजाइम सहित कुछ रसायनों की उच्च मात्रा को रिसाव करती हैं।
प्लेटलेट्स आपके रक्त के घटक होते हैं जो थक्के बनाने में मदद करते हैं। जब प्लेटलेट का स्तर कम होता है, तो आप अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ाते हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम एक दुर्लभ विकार है, जो सभी गर्भधारण के 1 प्रतिशत से कम को प्रभावित करता है। हालाँकि, यह एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता है और माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकता है। बच्चे के शीघ्र उपचार और प्रसव के लिए आमतौर पर सर्वोत्तम परिणाम की आवश्यकता होती है।
एचईएलपी सिंड्रोम आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में विकसित होता है, लेकिन पहले हो सकता है, या यहां तक कि प्रसवोत्तर भी हो सकता है। लक्षणों का कारण अज्ञात है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एचईएलपी सिंड्रोम प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है, एक गर्भावस्था जटिलता है जो उच्च रक्तचाप का कारण बनती है। प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने वाली लगभग 10 से 20 प्रतिशत महिलाएं एचईएलपी सिंड्रोम भी विकसित करेंगी।
ऐसे कुछ कारक भी हैं जो एचईएलपी सिंड्रोम विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप या मधुमेह, उन्नत मातृ आयु, कई बार जुड़वाँ बच्चों को ले जाना, और प्रीक्लेम्पसिया का पिछला इतिहास होना।
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण पेट के फ्लू से काफी मिलते-जुलते हैं। लक्षण गर्भावस्था के "सामान्य" लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह के फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव होने पर अपने चिकित्सक को तुरंत देखना महत्वपूर्ण है। केवल आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपके लक्षण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के संकेत नहीं हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण व्यक्ति-से-व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम लोगों में शामिल हैं:
- आम तौर पर अस्वस्थ या थकान महसूस करना
- पेट दर्द, विशेष रूप से आपके ऊपरी पेट में
- जी मिचलाना
- उल्टी
- सरदर्द
आप भी अनुभव कर सकते हैं:
- सूजन, विशेष रूप से हाथों या चेहरे में
- अत्यधिक और अचानक वजन बढ़ना
- धुंधली दृष्टि, दृष्टि की हानि, या दृष्टि में अन्य परिवर्तन
- सिर दर्द
- कंधे का दर्द
- गहरी सांस लेने पर दर्द
दुर्लभ मामलों में, आपको भ्रम और दौरे भी पड़ सकते हैं। ये संकेत और लक्षण आमतौर पर उन्नत एचईएलपी सिंड्रोम का संकेत देते हैं और आपको अपने चिकित्सक द्वारा तत्काल मूल्यांकन करना चाहिए।
एचईएलपी सिंड्रोम के जोखिम कारक क्या हैं?
एचईएलपी सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ कारक हैं जो इसे विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
Preeclampsia सबसे बड़ा जोखिम कारक है। यह स्थिति उच्च रक्तचाप द्वारा चिह्नित है, और यह आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान होती है। हालांकि, यह गर्भावस्था या प्रसवोत्तर (दुर्लभ मामलों में) में पहले से मौजूद हो सकता है। प्रीक्लेम्पसिया वाली सभी गर्भवती महिलाओं में एचईएलपी सिंड्रोम विकसित नहीं होगा।
एचईएलपी के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उम्र 35 वर्ष से अधिक होना
- अफ्रीकी-अमेरिकी होने के नाते
- मोटे होना
- पिछली गर्भावस्थाएँ
- मधुमेह या गुर्दे की बीमारी होना
- उच्च रक्तचाप होना
- प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास
यदि आपके पास पिछली गर्भावस्था के दौरान स्थिति थी, तो आप एचईएलपी सिंड्रोम के लिए एक उच्च जोखिम में हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि भविष्य के गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया और एचईएलपी सहित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों के लिए पुनरावृत्ति का जोखिम लगभग 18 प्रतिशत है।
HELLP सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और विभिन्न परीक्षण का आदेश देगा यदि एचईएलपी सिंड्रोम का संदेह है। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर पेट की कोमलता, एक बढ़े हुए जिगर और किसी भी अतिरिक्त सूजन के लिए महसूस कर सकता है। ये लिवर की समस्या के संकेत हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की जांच भी कर सकता है।
कुछ परीक्षण भी आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर भी आदेश दे सकता है:
- प्लेटलेट स्तर, यकृत एंजाइम और लाल रक्त कोशिका की संख्या का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण
- असामान्य प्रोटीन की जाँच के लिए मूत्र परीक्षण
- यह निर्धारित करने के लिए कि लिवर में रक्तस्राव है या नहीं
HELLP सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
एक बार एचईएलपी सिंड्रोम के निदान की पुष्टि हो जाने पर, शिशु की डिलीवरी जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि इससे रोग की प्रगति रुक जानी चाहिए। कई मामलों में, समय से पहले बच्चे का जन्म होता है।
हालाँकि, आपका उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता और आपकी नियत तारीख के कितने करीब है, के आधार पर भिन्न हो सकता है। यदि आपके एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण हल्के हैं या यदि आपका बच्चा 34 सप्ताह से कम उम्र का है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:
- एनीमिया और कम प्लेटलेट स्तरों का इलाज करने के लिए रक्त आधान
- मैग्नीशियम सल्फेट बरामदगी को रोकने के लिए
- रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए antihypertensive दवा
- यदि आपके बच्चे को जल्दी प्रसव की आवश्यकता हो, तो आपके बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व बनाने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा
उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपके लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट और यकृत एंजाइम के स्तर की निगरानी करेगा। आपके बच्चे के स्वास्थ्य को भी करीब से देखा जाएगा। आपका डॉक्टर कुछ जन्मपूर्व परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है जो आंदोलन, हृदय गति, तनाव और रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करते हैं। आपको नज़दीकी निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाएगा।
आपको श्रम को प्रेरित करने में मदद करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपकी स्थिति को आपके बच्चे की तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, एक सिजेरियन डिलीवरी आवश्यक है। हालांकि, यह जटिलताओं का कारण बन सकता है यदि आपके पास कम प्लेटलेट स्तरों से संबंधित रक्त-थक्के मुद्दे हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम वाली महिलाओं के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
अगर हालत का जल्द इलाज हो जाए तो HELLP सिंड्रोम से पीड़ित ज्यादातर महिलाएं पूरी तरह ठीक हो जाएंगी। बच्चे के प्रसव के बाद लक्षण में भी काफी सुधार होता है। अधिकांश लक्षण और साइड इफेक्ट डिलीवरी के बाद दिनों से हफ्तों तक चले जाएंगे। रोग के समाधान के लिए मूल्यांकन करने के लिए प्रसव के बाद अपने चिकित्सक के साथ पालन करना महत्वपूर्ण है।
शायद सबसे बड़ी चिंता एचईएलपी सिंड्रोम का असर बच्चे पर पड़ सकता है। माताओं के एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होने पर अधिकांश शिशुओं को जल्दी प्रसव हो जाता है, इसलिए अक्सर समय से पहले प्रसव से जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। 37 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले शिशुओं को घर जाने से पहले अस्पताल में सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
एचईएलपी सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं
एचईएलपी सिंड्रोम से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:
- जिगर का टूटना
- किडनी खराब
- तीक्ष्ण श्वसन विफलता
- फेफड़ों में तरल पदार्थ (फुफ्फुसीय एडिमा)
- प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव
- प्लेसेंटा का विघटन, जो तब होता है जब बच्चा पैदा होने से पहले नाल गर्भाशय से निकलता है
- आघात
- मौत
प्रारंभिक उपचार इन जटिलताओं को रोकने की कुंजी है। हालांकि, उपचार के साथ कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं। प्रसव के बाद एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण भी आपको और आपके बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम को रोकना
ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में एचईएलपी सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि इस स्थिति का कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, लोग PRExisting स्थितियों को रोकने के लिए स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखते हुए HELLP सिंड्रोम के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं जो कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमें नियमित रूप से व्यायाम करना और हृदय-स्वस्थ आहार खाना शामिल है जिसमें साबुत अनाज, सब्जियां, फल और लीन प्रोटीन शामिल हैं।
यदि आपके पास ये या अन्य जोखिम कारक हैं, तो नियमित रूप से प्रसवपूर्व देखभाल महत्वपूर्ण है ताकि आपका चिकित्सक आपको तुरंत मूल्यांकन कर सके यदि आप प्रीक्लेम्पसिया या एचईएलपी विकसित करना शुरू करते हैं। कुछ डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत देखभाल के आधार पर, रोकथाम के लिए गर्भावस्था के बाद कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने की सलाह दे सकते हैं।
यदि आप HELLP सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। शुरुआती पहचान और उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
