मेडिकेयर पार्ट डी लागत कितना है और क्या कवर किया गया है?

मेडिकेयर पार्ट डी, मेडिकेयर के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। यदि आपके पास पारंपरिक मेडिकेयर है, तो आप निजी बीमा कंपनी से पार्ट डी प्लान खरीद सकते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो निर्धारित करते हैं कि आप अपने चिकित्सा भाग डी योजना के लिए क्या भुगतान करेंगे। मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए इसे पढ़ते रहें और इसकी कीमत क्या हो सकती है।

चिकित्सा भाग डी क्या है?

2006 में लॉन्च किया गया, पार्ट डी, मेडिकेयर के प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान का लक्ष्य 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए लागत कम करना है।

यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आपको डॉक्टर के पर्चे की दवा के पर्याप्त रूप की आवश्यकता होती है। आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के जरिए या मेडिकेयर कवरेज आवश्यकताओं को पूरा करने वाले निजी स्वास्थ्य बीमा योजना से मेडिकेयर पार्ट डी प्रदान करने वाली कंपनी से कवरेज खरीद सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी की लागत कितनी है?

मेडिकेयर पार्ट डी की लागत आपकी योजना और आपकी आय के आधार पर भिन्न होती है। आइए कुछ कारकों पर एक नज़र डालें जो निर्धारित करते हैं कि आप कवरेज के लिए कितना भुगतान करेंगे।

योजना का विकल्प

प्राइवेट इंश्योरेंस कंपनियां पार्ट डी प्लान पेश करती हैं, और कई तरह की योजनाएं उपलब्ध हैं। आप उन योजनाओं को खोजने के लिए योजनाओं और कंपनियों की तुलना कर सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करती हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, तो प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज अक्सर शामिल होता है और योजना के प्रीमियम में लागत शामिल होती है।

योजना की लागत उस दवा की संख्या के आधार पर भिन्न हो सकती है जो इसे कवर करती है और आप जेनेरिक और ब्रांड-नाम दवाओं के लिए कितना भुगतान करते हैं।

मासिक प्रीमियम केवल वह हिस्सा नहीं है जिसकी आपको एक भाग डी योजना के तहत कवर करना होगा। आपको कुछ दवाओं के लिए वार्षिक कटौती के साथ-साथ मैथुन या सहूलियत भी देनी पड़ सकती है। पार्ट डी इंश्योरेंस होने से इनमें से बहुत सी लागतों में कटौती करने में मदद मिल सकती है, लेकिन आपको ब्रांड-नाम के पर्चे की दवाओं के लिए कुछ राशि का भुगतान करना होगा।

आय

यदि आपकी संशोधित समायोजित सकल आय एक निश्चित राशि से अधिक है, तो आपको अतिरिक्त मासिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है। मेडिकेयर इसे आय से संबंधित मासिक समायोजन राशि (IRMAA) कहता है। मेडिकेयर 2 साल पहले से आपके टैक्स रिटर्न के आधार पर इस राशि की गणना करता है।

2021 में, यदि आपकी आय एक व्यक्ति के रूप में $ 88,000 या उससे कम है या संयुक्त कर रिटर्न पर $ 176,000 या उससे कम है, तो आपको IRMAA का भुगतान नहीं करना होगा। उच्चतम IRMAA, प्रति माह जोड़ा गया $ 77.10, एक ऐसे व्यक्ति के लिए है जो $ 500,000 या अधिक बनाता है या $ 750,000 या अधिक का संयुक्त कर रिटर्न राशि है।

पार्ट डी द्वारा कौन सी दवाएं कवर की जाती हैं?

जब आप मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो योजना आपको कवर की गई दवाओं की सूची प्रदान करेगी। मेडिकेयर को सबसे अधिक निर्धारित दवा श्रेणियों में कम से कम दो दवाओं को कवर करने के लिए एक दवा कंपनी की आवश्यकता होती है।

कंपनी आमतौर पर दवाओं को "स्तरीय" या स्तरों में रखेगी। यहां बताया गया है कि आमतौर पर टियर कैसे काम करते हैं:

• टियर 1: अधिकांश जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स इस टीयर पर हैं, और आप आमतौर पर इन के लिए कम से कम भुगतान करते हैं
• टियर 2: कुछ ब्रांड-नाम के पर्चे वाली दवाएं इस सूची में हैं, और आपके पास इनके लिए एक "मध्यम" मैथुन होगा
• टीयर 3: ब्रांड-नाम के पर्चे वाली दवाएं जो टीयर 2 ड्रग्स के रूप में पसंद नहीं की जाती हैं, और आपके पास इनकी तुलना में टीयर 2 की तुलना में अधिक नकल होगी।
• विशेषता: ये उच्च-लागत, नाम-ब्रांड की दवाएं हैं जिनके लिए आप सबसे अधिक भुगतान करेंगे

हालांकि, कुछ कंपनियां अपने स्तरों को थोड़ा अलग तरीके से आदेश दे सकती हैं।

यदि आप मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन प्लान पर विचार कर रहे हैं, तो आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं की सूची बनाना एक अच्छा विचार है। आप एक संभावित योजना की कवर की गई दवाओं की सूची की समीक्षा कर सकते हैं, जिन्हें एक सूत्र कहा जाता है, यह देखने के लिए कि आपकी कितनी दवाएं हैं।

आप अपने डॉक्टरों से यह देखने के लिए भी बात कर सकते हैं कि क्या वे एक ही दवा वर्ग में कम खर्चीली वैकल्पिक दवाएं लिख सकते हैं।

मैं मेडिकेयर पार्ट डी में कब दाखिला ले सकता हूं?

आप अपने चिकित्सा प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) के दौरान मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं। यह वैसा ही है जब आप सामान्य रूप से मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, जो आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले, आपके जन्मदिन के महीने से पहले, और आपकी उम्र 65 वर्ष होने के 3 महीने बाद है।

कुछ लोग पहले की उम्र में मेडिकेयर पार्ट डी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, यदि उनके पास एम्योट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस), एंड स्टेज रीनल डिजीज (ईएसआरडी), या सामाजिक सुरक्षा अक्षमता बीमा के लिए अर्हता प्राप्त करने जैसी विकलांगता है।

यहाँ वर्ष भर में सभी समय की एक सूची है जब आप एक भाग डी योजना में शामिल हो सकते हैं:

• आपके जन्मदिन से 3 महीने पहले 3 महीने बाद: यह आपका IEP है
• 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर: मेडिकेयर के लिए नामांकन अवधि खोलें या जब आप अपनी वर्तमान पार्ट डी योजना में बदलाव कर सकते हैं
• 1 जनवरी 31 मार्च से: आप मेडिकेयर पार्ट डी में दाखिला ले सकते हैं, यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, लेकिन पार्ट डी के साथ या बिना ओरिजनल मेडिकेयर के स्विच करना चाहते हैं

मेडिकेयर पार्ट डी देर नामांकन जुर्माना क्या है?

यदि आप अपने IEP के बाद एक पंक्ति में 63 दिनों के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा कवरेज के किसी भी रूप में नहीं है, तो आप एक मेडिकेयर पार्ट डी देर से नामांकन का जुर्माना लगा सकते हैं। जब तक आपके पास मेडिकेयर कवरेज है, तब तक आपको यह जुर्माना देना होगा।

मेडिकेयर पार्ट डी देर से नामांकन का जुर्माना जो आपको भुगतान करना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास कितने समय तक डॉक्टर के पर्चे वाली दवा कवरेज का कोई रूप नहीं था। जितना अधिक समय तक आप कवरेज के बिना गए, उतना अधिक जुर्माना।

यहां बताया गया है कि देर से नामांकन की गणना कैसे की जाती है:

• उन महीनों की संख्या की गणना करें जिनमें आपके पास प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज नहीं है।
• महीने की इस संख्या को 1 प्रतिशत से गुणा करें।
• राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम (2021 के लिए $ 33.06) द्वारा पिछले कुल को गुणा करें।
• परिणाम को निकटतम $ 0.10 पर गोल करें। यह वह संख्या है जो आप अपने मासिक ड्रग कवरेज प्रीमियम के अलावा हर महीने देंगे।

यहाँ एक उदाहरण है। मान लें कि आपके पास 10 महीनों के लिए दवा के पर्चे नहीं हैं। यह राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम का 10 प्रतिशत होगा, जो निकटतम दसवें के लिए होगा। इस उदाहरण में, प्रत्येक माह $ 3.31 को आपकी प्रीमियम लागत में जोड़ा जाएगा।

यह संभव है कि अगर मेडिकल बेस राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम में बदलाव करता है तो हर साल देरी से नामांकन लागत बढ़ सकती है।

यदि आपको एक सूचना प्राप्त होती है कि आपसे दवा के पर्चे के लिए शुल्क लिया जा रहा है, और आपको लगता है कि यह त्रुटि है, तो आप इस निर्णय को अपील कर सकते हैं। आपको 60 दिनों के भीतर अपील दायर करनी होगी जब आपको एक पत्र प्राप्त हुआ था जो आपको देर से नामांकन के लिए दंडित करेगा।

टेकअवे

मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं ने पर्चे दवाओं को अधिक किफायती बना दिया है। यदि आप या आपके प्रियजन 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपको आवश्यक है कि आप प्रिस्क्रिप्शन पर्चे के ड्रग कवरेज को प्राप्त करें। यदि आप अपनी नामांकन अवधि के दौरान साइन अप नहीं करते हैं, तो आप स्थायी दंड का सामना कर सकते हैं।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।