यदि आप पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर योजनाओं के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो यह सूचना अधिभार की तरह महसूस कर सकता है। क्योंकि मेडिकेयर में कई योजनाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में विभिन्न चीजें शामिल हैं।
कुछ चिकित्सा भाग सरकार के माध्यम से सीधे उपलब्ध हैं, जबकि अन्य निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से बेचे जाते हैं। या आप दोनों का एक संयोजन चुन सकते हैं।
पेंसिल्वेनिया विवरण में चिकित्सा
सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने 2021 योजना वर्ष के लिए पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर रुझानों के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- पेनसिल्वेनिया में कुल 2,773,770 निवासी मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- पेंसिल्वेनिया में पिछले साल की तुलना में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम घट गया - 2020 में $ 44.65 से 2021 में $ 38.97 हो गया।
- 2020 में 241 योजनाओं की तुलना में, 2021 के लिए 246 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं।
- मेडिकेयर के साथ सभी पेंसिल्वेनिया निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने की सुविधा है, जिसमें $ 0 प्रीमियम वाली योजनाएं शामिल हैं।
- पेन्सिलवेनिया में 2021 के लिए 12 अलग मेडिगैप प्लान पेश किए गए हैं।
पेंसिल्वेनिया में चिकित्सा विकल्प
जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकन के योग्य हो जाते हैं। यह संघीय स्वास्थ्य योजना किसी भी आयु के लोगों के लिए उपलब्ध है जिनके पास कुछ विकलांग या चिकित्सा स्थितियां हैं।
मूल चिकित्सा
- मेडिकेयर पार्ट ए। आप इस हिस्से को अस्पताल बीमा के रूप में सोच सकते हैं। यह अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा के साथ-साथ हॉस्पिस देखभाल और कुछ होम हेल्थकेयर सेवाओं के लिए inpatient देखभाल की लागत का एक हिस्सा शामिल करता है।
- मेडिकेयर पार्ट बी. यह हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और किसी भी चिकित्सा सेवाओं, परीक्षणों और आपूर्ति के साथ आउट पेशेंट देखभाल के लिए लागत का एक हिस्सा शामिल करता है।
साथ में, इन भागों को मूल चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। हालांकि, यह एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो रोगी और आउट पेशेंट स्वास्थ्य सेवाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, यह पूरी राशि को कवर नहीं करता है।
मूल चिकित्सा भी पर्चे दवाओं, दंत चिकित्सा, दृष्टि या श्रवण सेवाओं को कवर नहीं करती है। हालाँकि, आप निम्न विकल्पों के साथ अपने कवरेज में जोड़ सकते हैं।
पेंसिल्वेनिया में चिकित्सा लाभ
मेडिकेयर एडवांटेज, या मेडिकेयर पार्ट सी, योजनाएं मूल मेडिकेयर के लिए "ऑल-इन-वन" रिप्लेसमेंट प्रदान करती हैं। आप निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीद सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान सभी कवरेज प्रदान करने के लिए कानून की आवश्यकता होती है, लेकिन वे आम तौर पर महत्वपूर्ण एक्स्ट्रा कलाकार शामिल होते हैं, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में अक्सर दंत चिकित्सा, दृष्टि और श्रवण देखभाल, स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रमों के साथ मदद करने के लाभ भी शामिल हैं।
निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियां पेन्सिलवेनिया में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- बस बढ़िया
- कैपिटल एडवांटेज इंश्योरेंस कंपनी
- सिग्ना
- तिपतिया घास स्वास्थ्य
- सोने का पात्र
- स्वास्थ्य सहयोगी
- उच्च निशान
- ह्यूमाना
- स्वतंत्रता ब्लू क्रॉस
- कीस्टोन हेल्थ प्लान सेंट्रल
- लासो हेल्थकेयर
- UnitedHealthcare
- यूपीएमसी फॉर लाइफ
ये कंपनियां पेंसिल्वेनिया में कई काउंटियों में योजनाएं पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड डालें।
पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान, जिसे कभी-कभी मेडिगैप कहा जाता है, मेडिकेयर क्या कवर नहीं करता है के अंतराल को भरने में मदद करें। इसमें कोप्स या सिक्के के भुगतान में मदद करने के लिए बढ़ाया कवरेज शामिल हो सकता है, साथ ही साथ दंत चिकित्सा, दृष्टि या अन्य सेवाओं के लिए कवरेज भी शामिल हो सकता है।
आप निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान खरीद सकते हैं। आपके बजट और स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के आधार पर, कई अलग-अलग प्रकार की पूरक योजनाएं हैं।
कई कंपनियां पेन्सिलवेनिया में मेडिगैप प्लान पेश करती हैं। 2021 में, राज्य भर में मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- ऐतना
- बैंकर्स निष्ठा
- सिग्ना
- औपनिवेशिक कलम
- उद्यान राज्य
- जीपीएम
- महान दक्षिणी
- ह्यूमाना
- स्वतंत्रता ई.पू.
- लुमिको
- ओमाहा का म्युचुअल
- ऑक्सफ़ोर्ड
- स्टेट फार्म
- USAA
पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर नामांकन
मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए योग्य होने के लिए, आपको चाहिए:
- कम से कम 65 साल या उससे अधिक उम्र का हो
- आपकी उम्र की परवाह किए बिना, एक योग्यता विकलांगता है
- आपकी उम्र की परवाह किए बिना अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है
मैं मेडिकेयर पेंसिल्वेनिया योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
मेडिकेयर के लिए आपका प्रारंभिक नामांकन अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले तक रहता है। इस समय के दौरान, अधिकांश लोग पार्ट ए में नामांकन करना चुनते हैं।
यदि आप या आपका पति काम करना जारी रखते हैं, तो आप अपने नियोक्ता-प्रायोजित समूह स्वास्थ्य योजना के तहत कवरेज जारी रखना चाहते हैं। इन मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र होंगे।
आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन करने का विकल्प चुन सकते हैं या खुले नामांकन अवधि के दौरान किसी नए पर स्विच कर सकते हैं। यह अवधि प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलती है।
पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
मेडिकेयर सप्लीमेंट या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते समय याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी योजनाओं को एक ही तरह से संरचित नहीं किया जाता है। योजना चुनने से पहले यहां कुछ बातों पर विचार किया गया है:
- लागत संरचना क्या है? प्रीमियम कितना है? देखभाल प्राप्त करने या नुस्खे भरने पर आप कितना भुगतान करेंगे?
- क्या नेटवर्क में चिकित्सक और सुविधाएं शामिल हैं जो आपके लिए सुविधाजनक हैं?
- जब आप नेटवर्क से बाहर यात्रा करते हैं तो क्या इसके लिए कवरेज होता है?
- क्या आपको किसी विशेषज्ञ से देखभाल करने के लिए रेफरल लेने की आवश्यकता होगी?
- क्या योजना में ऐसे कार्यक्रम शामिल हैं जो आपके लिए मायने रखते हैं? उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक पुरानी स्वास्थ्य स्थिति है, तो क्या आपकी सहायता करने के लिए आपके पास एक रोग प्रबंधन या स्वास्थ्य कोचिंग योजना होगी?
पेंसिल्वेनिया चिकित्सा संसाधन
ये संसाधन आपको मेडिकेयर नामांकन, पात्रता, योजनाओं और कवरेज विकल्पों के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकते हैं।
- पेंसिल्वेनिया बीमा विभाग: उनकी वेबसाइट पर जाएँ या उपभोक्ता हॉटलाइन पर 877-881-6388 पर कॉल करें
- मेडिकेयर के लिए सरकारी अमेरिकी सरकार की साइट
- अमेरिकी सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की साइट
- एक बीमा एजेंट आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम विकल्पों को समझने में मदद कर सकता है
टेकअवे
- 2.7 मिलियन से अधिक पेन्सिलवेनिया निवासी मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- कई निजी बीमा कंपनियाँ हैं जो पूरे राज्य में विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप प्लान पेश करती हैं।
- कुल मिलाकर, पेंसिल्वेनिया में 2021 मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
- यदि आप पेन्सिलवेनिया में रहते हैं और अतिरिक्त कवरेज की तलाश में हैं तो कई मेडिगैप प्लान विकल्प भी हैं।
