- कीमोथेरेपी कैंसर उपचार का एक रूप है जो शरीर में तेजी से फैलने वाली कैंसर कोशिकाओं को मारकर काम करता है।
- मेडिकेयर के कुछ अलग हिस्से कीमोथेरेपी और अन्य दवाओं, सेवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।
- आपके पास संभवतः कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट लागतें होंगी, लेकिन वे उन योजनाओं के आधार पर अलग-अलग होंगी जिनमें आपने नामांकित हैं।
कैंसर हमें किसी भी उम्र में प्रभावित कर सकता है, लेकिन जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे अधिक प्रचलित होते जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक कैंसर निदान के लिए औसत आयु 66 है, और 25% नए कैंसर के मामलों का निदान 65 से 74 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है।
एक कैंसर निदान के बाद आने वाले कई सवालों के साथ, आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि क्या मेडिकेयर उन उपचारों को कवर करेगा जिनकी आवश्यकता है। यदि कीमोथेरेपी आपके उपचार का हिस्सा है, तो मेडिकेयर आपके प्रत्येक भाग के तहत आपकी कुछ लागतों को कवर करेगा। जेब से भुगतान करने वाली राशि, आपके द्वारा चुनी गई चिकित्सा योजनाओं पर निर्भर करती है।
चिकित्सा के प्रत्येक भाग में क्या शामिल है, क्या कवर नहीं है, उपचार लागतों को बचाने के तरीके, और बहुत कुछ बताएं।
मेडिकेयर के कौन से भाग कीमोथेरेपी को कवर करते हैं?
मेडिकेयर पार्ट ए
मेडिकेयर पार्ट ए में ऐसी लागत शामिल होती है जो एक अस्पताल में भर्ती रहने से जुड़ी होती है। इसमें अस्पताल में ही रहना, साथ ही भर्ती होने के दौरान आपको मिलने वाली दवाएं और उपचार शामिल हैं। भाग ए आपके अस्पताल में प्रवेश के बाद एक कुशल नर्सिंग सुविधा में एक सीमित प्रवास को कवर करता है, साथ ही धर्मशाला देखभाल भी करता है।
यदि आप अपने अस्पताल में रहने के दौरान कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, तो यह मेडिकेयर पार्ट ए द्वारा कवर किया जाएगा।
मेडिकेयर पार्ट बी
मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट केंद्रों पर प्राप्त उपचार के लिए कवरेज प्रदान करता है। आउट पेशेंट केंद्रों में आपके डॉक्टर का कार्यालय या फ्रीस्टैंडिंग क्लीनिक शामिल हैं। मेडिकेयर के इस हिस्से में कैंसर के निदान और उपचार के लिए आवश्यक अन्य चीजें शामिल हैं:
- कैंसर जांच और रोकथाम सेवाएँ
- कीमोथेरेपी के कई अलग-अलग रूप (अंतःशिरा [IV], मौखिक, इंजेक्शन)
- कीमोथेरेपी के कुछ दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं (मतली, दर्द, आदि)
- उपचार के बाद आवश्यक चिकित्सा उपकरण (व्हीलचेयर, फीडिंग पंप, ऑक्सीजन, आदि)
कवरेज में किक करने से पहले, आपको अपने पार्ट बी को घटाए जाने की आवश्यकता होगी। उसके बाद, पार्ट बी आपकी कीमोथेरेपी लागत का 80% कवर करेगा। आप अपने उपचारों के लिए शेष 20% मेडिकेयर-अनुमोदित राशि का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे।
मेडिकेयर पार्ट सी
यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी है, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है, तो आपके पास एक निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनी के माध्यम से कवरेज है। पार्ट सी में वह सब कुछ शामिल है जो ए और बी कवर करता है लेकिन इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज और अन्य एक्स्ट्रा भी शामिल हो सकते हैं।
हालाँकि, एक पार्ट सी योजना के साथ, आपको नेटवर्क प्रदाताओं और फ़ार्मेसियों की सूची से चुनने की आवश्यकता होगी। यह अधिकतम कवरेज और जेब से कम लागत को सुनिश्चित करेगा।
मेडिकेयर पार्ट डी
मेडिकेयर पार्ट डी में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को शामिल किया गया है जो आप अपने दम पर लेते हैं। पार्ट डी के अंतर्गत आने वाली कुछ दवाएँ जिन्हें आपको शामिल करना पड़ सकता है:
- कीमोथेरेपी, मौखिक और इंजेक्शन दोनों
- साइड इफेक्ट के लिए दवाएं, मितली, भूख की कमी, दर्द, नींद न आना आदि।
भाग डी उन दवाओं को शामिल नहीं करता है जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दी जाती हैं, जबकि एक स्वास्थ्य सुविधा पर इलाज किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्येक योजना में एक अलग फॉर्मूला, या अनुमोदित दवाओं की सूची होती है, और यह योजना प्रत्येक के लिए कितना भुगतान करेगी।
यदि आपको एक नई दवा निर्धारित की गई है, तो अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करके देखें कि वह दवा उनके टियर सिस्टम में कहां गिरती है और कवरेज के बाद आपको इसके लिए कितना भुगतान करना होगा।
मेडिगैप
मेडिगैप की योजनाएं ऐसी लागतें हैं जो आपकी अन्य मेडिकेयर योजनाओं से बची हुई हैं। इसमे शामिल है:
- चिकित्सा भागों ए और बी के लिए डिडक्टिबल्स
- भागों बी और सी कॉपीराइट और सिक्के
- पार्ट डी कवरेज से कॉपीराइट
मेडिगैप योजनाओं के माध्यम से कोई दवा कवरेज नहीं है। यह आपके मौजूदा मेडिकेयर कवरेज का पूरक है।
क्या शामिल नहीं है?
जब आप कैंसर के उपचार से गुजर रहे होते हैं, तो यह जानना कठिन हो सकता है कि कौन से उपचार कवर किए गए हैं और कौन से मेडिकेयर योजनाओं के तहत कवर नहीं किए गए हैं। हालांकि, कुछ भिन्नताएँ हो सकती हैं, जैसे कि पार्ट सी प्लान में कुछ एक्स्ट्रा, यहाँ कुछ ऐसी सेवाएँ हैं जो आमतौर पर मेडिकेयर के साथ कवर नहीं की जाती हैं:
- दैनिक देखभाल (स्नान, भोजन, ड्रेसिंग, आदि) के साथ मदद करने के लिए घर में देखभाल करने वाले
- लंबे समय तक देखभाल या सहायक रहने की सुविधा
- घर से दूर उपचार प्राप्त करते समय कमरे और बोर्ड का खर्च
- नैदानिक परीक्षणों के दौरान दिए गए कुछ उपचार
कीमोथेरेपी की लागत कितनी है?
कीमोथेरेपी की लागत कई अलग-अलग कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है, जैसे:
- जहां आप इसे प्राप्त करते हैं (अस्पताल, डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में, या घर पर एक नुस्खे के रूप में)
- यह कैसे दिया गया (IV, मौखिक दवा या इंजेक्शन के माध्यम से)
- आपके पास बीमा कवरेज (मूल मेडिकेयर, मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिगैप)
- आपके पास जिस तरह का कैंसर है और इसके उपचार के लिए किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है
भाग ए लागत
मेडिकेयर पार्ट ए के लिए 2020 कटौती योग्य राशि $ 1,408 प्रति लाभ अवधि है। यदि आप सभी आवश्यक कैंसर उपचार कर रहे हैं तो यह आसानी से पहुंचना चाहिए।
ध्यान दें कि आपके पास एक कैलेंडर वर्ष के भीतर एक से अधिक लाभ अवधि हो सकती है। एक लाभ की अवधि उस दिन से शुरू होती है जिस दिन आपको अस्पताल में भर्ती या कुशल नर्सिंग सुविधा में भर्ती कराया जाता है। उस प्रवेश के बाद 60 दिनों के लिए आपके पास कोई भी असंगत देखभाल नहीं करने के बाद लाभ की अवधि समाप्त हो जाती है। आप प्रत्येक लाभ अवधि के लिए कटौती योग्य राशि का भुगतान करेंगे।
पार्ट बी का खर्च
पार्ट बी के लिए विशिष्ट मासिक प्रीमियम $ 144.60 है। हालाँकि, आपकी आय के आधार पर मासिक प्रीमियम अधिक हो सकता है।
मेडिकेयर पार्ट बी के लिए 2020 की कटौती योग्य राशि $ 198 है। आपके द्वारा घटाए जाने के बाद, आप अन्य सभी सेवाओं और उपचारों पर 20% का सिक्का चढ़ाएंगे जो आपको प्राप्त होते हैं जो कि पार्ट बी कवरेज के अंतर्गत आते हैं।
पार्ट सी का खर्च
मेडिकेयर पार्ट सी की लागत योजना से लेकर बीमा कंपनी और आपके द्वारा चुने गए कवरेज के आधार पर अलग-अलग होगी। आपके पास जो योजना है, उसके आधार पर अलग-अलग कॉपी, सिक्के और डिडक्टिबल्स होंगे। यह पता लगाने के लिए कि आपकी कटौती क्या है, अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें या अपनी वेबसाइट पर जाकर अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट जिम्मेदारियों को देखें।
कई योजनाओं में 20% का सिक्का होता है जब तक कि आप अधिकतम पॉकेट तक नहीं पहुंचते हैं, जो $ 6,700 से अधिक नहीं होनी चाहिए। आपके द्वारा उस राशि तक पहुँचने के बाद, आपके पास 100% कवरेज होना चाहिए। फिर से, यह प्रत्येक योजना के लिए अलग है, इसलिए बारीकियों के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के साथ जांच करें।
पार्ट डी का खर्च
मेडिकेयर पार्ट डी की लागत प्रत्येक योजना के लिए अलग-अलग होती है, और प्रत्येक फॉर्मूलरी कीमोथेरेपी दवाओं के लिए अलग-अलग मात्रा को कवर करती है, जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है। आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर, अब बाजार पर कई जेनेरिक दवाएं हैं जो ब्रांड नाम विकल्पों की तुलना में अधिक सस्ती हैं।
अधिकांश मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं में एक कवरेज गैप या "डोनट होल" होता है, जो तब होता है जब आप अपनी दवाओं के लिए अपने पार्ट डी प्लान का भुगतान करेंगे। भाग डी कवरेज के कई अलग-अलग चरण हैं:
- कटौती करने योग्य। सबसे पहले, आप अपने वार्षिक कटौती का भुगतान करते हैं, जो कि 2020 के लिए अधिकतम $ 435 है।
- प्रारंभिक कवरेज। यह चरण अगला है और 2020 में दवा खर्च के $ 4,020 तक कवर किया जाएगा।
- कवरेज अंतराल। यह वह राशि है जो आप प्रारंभिक कवरेज समाप्त होने के बाद जेब से बाहर का भुगतान करेंगे, लेकिन आप अगले चरण, भयावह कवरेज के लिए दहलीज पर नहीं पहुंचे।
- प्रलयकारी कवरेज। एक बार जब आप 2020 में आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों में कुल $ 6,350 खर्च करते हैं, तो आपकी भयावह कवरेज में कमी आएगी। इस कवरेज के साथ, आप केवल शेष वर्ष के माध्यम से अपने नुस्खे के लिए छोटे सिक्के या कॉपी राशि का भुगतान करेंगे।
मेडिगैप का खर्च
यदि आप मेडिगैप योजना पर विचार कर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि यह आम तौर पर पार्ट सी प्लान की तुलना में अधिक महंगा है और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर नहीं करता है। हालांकि, यह आपको मन की शांति प्रदान कर सकता है कि आपकी कैंसर देखभाल से संबंधित सभी लागतें हर नियुक्ति, उपचार और दवा के लिए कई आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों के बिना कवर की गई हैं।
लागत पर बचत के उपाय
- सुनिश्चित करें कि सभी डॉक्टर, फार्मेसियों, और उपचार सुविधाओं का उपयोग करें जो आप मेडिकेयर में भाग लेते हैं और आपके द्वारा प्राप्त उपचारों के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित लागत को स्वीकार करते हैं। भाग लेने वाले प्रदाताओं को खोजने के लिए आप मेडिकेयर के तुलना उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
- यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो उन प्रदाताओं को चुनना सुनिश्चित करें जो आपके प्लान के नेटवर्क में हैं।
- यह देखने के लिए देखें कि क्या आप दवाओं के खर्च में मदद करने के लिए मेडिकेयर के अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम के लिए पात्र हैं।
- सत्यापित करें कि आपके द्वारा प्राप्त की जा रही सेवाओं के लिए मेडिकेयर का कौन सा भाग बिल किया जाएगा - इस तरह, आप एक सिक्के के बिल से आश्चर्यचकित होंगे।
- यदि संभव हो तो जेनेरिक दवा का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
- आप मेडिकेयर के दावों और अपील की वेबसाइट के माध्यम से एक मेडिकेयर कवरेज निर्णय ऑनलाइन अपील कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी क्या है?
कीमोथेरेपी कैंसर के उपचार के कई रूपों में से एक है। यह शरीर में तेजी से फैलने वाली कैंसर कोशिकाओं को मारने का काम करता है।
कीमोथेरेपी अकेले या अन्य प्रकार के कैंसर उपचारों के साथ दी जा सकती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए किस तरह का उपचार सबसे अच्छा है:
- कैंसर का प्रकार
- कैंसर का चरण
- आपके शरीर में कैंसर का स्थान
- आपका चिकित्सा इतिहास और समग्र स्वास्थ्य
कीमोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव
चूंकि कीमोथेरेपी शरीर में किसी भी कोशिका को लक्षित करती है जो तेजी से विभाजित होती है, यह कैंसर कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को प्रभावित कर सकती है। जब यह स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है, तो इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:
- बाल झड़ना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- मुँह के छाले
- थकान
- संक्रमण के लिए कम प्रतिरक्षा
आपका डॉक्टर साइड इफेक्ट्स को रोकने या प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सलाह दे सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- कुछ खाद्य पदार्थ खाने से
- मतली और दर्द के लिए दवाएं लेना
इसके माध्यम से एक साथ हो रही हैआप सोच रहे होंगे कि कीमोथेरेपी के अपने पहले दौर के लिए क्या उम्मीद की जाए। यह उस व्यक्ति से बात करने में मदद कर सकता है जो पहले से ही इससे गुजर चुका है।
यह आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए एक ऑनलाइन सहायता समूह खोजने में मददगार हो सकता है। आप अमेरिकन कैंसर सोसायटी के इस उपकरण के साथ स्थानीय समूहों के लिए ऑनलाइन खोज कर सकते हैं या अपने कैंसर केंद्र के सहायक कर्मचारियों से बात कर सकते हैं।
टेकअवे
यदि आप एक चिकित्सा लाभार्थी हैं, तो कीमोथेरेपी आपकी योजना के अंतर्गत है। कवरेज की सीमा इस बात पर निर्भर करेगी कि आप किन भागों में नामांकित हैं, और आपके पास कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च हो सकते हैं।
मेडिगैप योजना के साथ आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम किया जा सकता है। आप। अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा कवरेज खोजने के लिए विभिन्न चिकित्सा योजनाओं की तुलना भी कर सकते हैं।
