मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक संभावित रूप से अक्षम होने वाली बीमारी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और ऑप्टिक तंत्रिका) में मायलिन पर हमला करती है।
माइलिन वसायुक्त पदार्थ है जो तंत्रिका तंतुओं को घेरता है। यह हमला सूजन का कारण बनता है, विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को ट्रिगर करता है।
एमएस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह ऐतिहासिक रूप से सफेद महिलाओं के बीच अधिक प्रचलित माना जाता था। कुछ नए शोध इस धारणा को चुनौती दे रहे हैं कि अन्य समूह कम प्रभावित हैं।
यद्यपि यह रोग सभी नस्लीय और जातीय समूहों में प्रकट होने के लिए जाना जाता है, यह अक्सर रंग के लोगों में खुद को अलग-अलग रूप से प्रस्तुत करता है, कभी-कभी निदान और उपचार को जटिल करता है।
रंग के लोगों के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस लक्षण कैसे भिन्न होते हैं?
एमएस शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बनता है, जिसमें शामिल हैं:
- थकान
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
- नज़रों की समस्या
- सिर चकराना
- संज्ञानात्मक परिवर्तन
- दर्द
- डिप्रेशन
- भाषण की समस्याएं
- बरामदगी
- दुर्बलता
लेकिन जब ये सामान्य लक्षण एमएस के साथ अधिकांश लोगों को प्रभावित करते हैं, तो कुछ लोगों के समूह - विशेष रूप से रंग के लोग - रोग के अधिक गंभीर या स्थानीय रूपों का अनुभव कर सकते हैं।
2016 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उन रोगियों की तुलना करने की मांग की जिन्हें अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक अमेरिकी या कोकेशियान अमेरिकी के रूप में आत्म-पहचान करने के लिए कहा गया था। उन्होंने पाया कि 0 से 10 के पैमाने पर, अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक अमेरिकी रोगियों के लिए एमएस गंभीरता स्कोर कोकेशियान अमेरिकी रोगियों की तुलना में अधिक था।
यह 2010 से पहले के शोधों से पता चलता है कि अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों में सफेद अमेरिकी रोगियों की तुलना में गंभीरता के पैमाने पर उच्च स्कोर था, यहां तक कि उम्र, लिंग और उपचार जैसे कारकों के लिए समायोजन करते समय। यह संभवतः अधिक मोटर हानि, थकान और अन्य दुर्बल लक्षणों को जन्म दे सकता है।
अन्य शोधों में कहा गया है कि अफ्रीकी अमेरिकियों में बीमारी के लगातार बढ़ने और तेजी से बढ़ने की संभावना अधिक होती है, जिससे उन्हें विकलांगता का खतरा बढ़ जाता है।
इसी तरह, 2018 के एक अध्ययन में रोगियों को स्वयं की पहचान करने के लिए कहा गया था क्योंकि अफ्रीकी अमेरिकी या कोकेशियान अमेरिकी ने पाया था कि एमएस के साथ अफ्रीकी अमेरिकियों में मस्तिष्क के ऊतकों में शोष तेजी से होता है। यह मस्तिष्क की कोशिकाओं का क्रमिक नुकसान है।
इस अध्ययन के अनुसार, अफ्रीकी अमेरिकियों ने प्रति वर्ष 0.9 प्रतिशत की दर से ग्रे ब्रेन मामले को खो दिया, और सफेद मस्तिष्क के मामले में प्रति वर्ष 0.7 प्रतिशत की दर से।
कोकेशियान अमेरिकियों (स्व-पहचाने गए उत्तरी यूरोपीय वंश के साथ), दूसरी ओर, क्रमशः 0.5 प्रतिशत और प्रति वर्ष ग्रे और सफेद मस्तिष्क के 0.3 प्रतिशत का नुकसान हुआ।
एमएस के साथ अफ्रीकी अमेरिकी भी अन्य आबादी की तुलना में अधिक संतुलन, समन्वय और चलने की समस्याओं का अनुभव करते हैं।
हालांकि लक्षण केवल अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए अलग नहीं हैं। यह रंग के अन्य व्यक्तियों के लिए भी अलग है, जैसे एशियाई अमेरिकी या हिस्पैनिक अमेरिकी।
अफ्रीकी अमेरिकियों की तरह, हिस्पैनिक अमेरिकियों को एक गंभीर रोग प्रगति का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
इसके अतिरिक्त, फेनोटाइप्स पर किए गए कुछ शोधों से संकेत मिलता है कि अफ्रीकी या एशियाई पूर्वजों के साथ उन लोगों के एमएस के एक प्रकार की संभावना अधिक होती है जिन्हें ऑप्टिकोस्पाइनल के रूप में जाना जाता है।
यह तब है जब रोग विशेष रूप से ऑप्टिक नसों और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यह दृष्टि समस्याओं, साथ ही गतिशीलता के साथ समस्याओं को ट्रिगर कर सकता है।
क्या लक्षणों में अंतर के कारण हैं?
लक्षणों में अंतर का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना है कि आनुवांशिकी और पर्यावरण एक भूमिका निभा सकते हैं।
एक सिद्धांत विटामिन डी लिंक का सुझाव देता है, क्योंकि कमी को एमएस के लिए उच्च जोखिम से जोड़ा गया है। विटामिन डी शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, और स्वस्थ प्रतिरक्षा समारोह, हड्डियों, मांसपेशियों और हृदय में योगदान देता है।
सूरज की पराबैंगनी रोशनी के संपर्क में आना विटामिन डी का एक प्राकृतिक स्रोत है, फिर भी गहरे रंग की त्वचा के लिए पर्याप्त धूप को अवशोषित करना कठिन है।
लेकिन जबकि विटामिन डी की कमी एमएस गंभीरता में योगदान कर सकती है, शोधकर्ताओं ने केवल उच्च स्तर और सफेद होने वाले लोगों में बीमारी के कम जोखिम के बीच एक लिंक पाया है।
अफ्रीकी अमेरिकियों, एशियाई अमेरिकियों या हिस्पैनिक अमेरिकियों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है, जिससे अनुवर्ती अध्ययन की आवश्यकता का संकेत मिलता है।
क्या लक्षणों की शुरुआत में अंतर है?
अंतर केवल लक्षणों पर लागू नहीं होता है - यह लक्षणों की शुरुआत पर भी लागू होता है।
एमएस लक्षणों की औसत शुरुआत 20 और 50 की उम्र के बीच है।
लेकिन शोध के अनुसार, गैर-हिस्पैनिक श्वेत अमेरिकियों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए और इससे पहले हिस्पैनिक अमेरिकियों के लिए (लगभग 3 से 5 साल पहले) लक्षण विकसित हो सकते हैं।
रंग के लोगों के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे होता है?
निदान की मांग करते समय रंग के लोग भी चुनौतियों का सामना करते हैं।
एमएस ऐतिहासिक रूप से माना जाता है कि वे मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो सफेद हैं। परिणामस्वरूप, रंग के कुछ लोग सटीक निदान प्राप्त करने से पहले वर्षों तक बीमारी और लक्षणों के साथ रहते हैं।
ऐसी स्थिति के साथ गलत तरीके से पेश किए जाने का जोखिम भी है जो समान लक्षणों का कारण बनता है, विशेष रूप से रंग के लोगों में अधिक प्रचलित है।
एमएस के लिए गलत स्थितियों में कभी-कभी ल्यूपस, गठिया, फाइब्रोमायल्गिया और सरकोइडोसिस शामिल होते हैं।
अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन के अनुसार, यह बीमारी रंग की महिलाओं में अधिक प्रचलित है, जिनमें अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी या एशियाई शामिल हैं।
इसके अलावा, गठिया अधिक लोगों को प्रभावित करता है जो काले और हिस्पैनिक हैं जो सफेद हैं।
लेकिन एक एमएस निदान केवल अधिक समय नहीं लेता है क्योंकि इसे पहचानना कठिन है।
इसमें इसलिए भी अधिक समय लगता है क्योंकि कुछ ऐतिहासिक रूप से हाशिए पर रहने वाले समूहों के पास चिकित्सा देखभाल की आसान पहुँच नहीं है। कारण अलग-अलग होते हैं लेकिन स्वास्थ्य बीमा कवरेज के निम्न स्तर, बिना बीमा के, या निम्न गुणवत्ता प्राप्त करना शामिल हो सकते हैं।
यह सांस्कृतिक रूप से सक्षम देखभाल की कमी के कारण सीमाओं को पहचानना भी महत्वपूर्ण है जो प्रणालीगत नस्लवाद के कारण पूर्वाग्रह से मुक्त है।
यह सभी अपर्याप्त परीक्षण और विलंबित निदान का परिणाम हो सकता है।
रंग के लोगों के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार कैसे भिन्न होते हैं?
एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, हालांकि उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और छूट को जन्म दे सकता है। यह बिना किसी लक्षण के एक अवधि है।
एमएस के लिए पहली-पंक्ति चिकित्सा में अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए विरोधी भड़काऊ दवा और इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं शामिल होती हैं, साथ ही सूजन को रोकने के लिए रोग-संशोधित दवाएं भी शामिल हैं। ये बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद करते हैं।
लेकिन हालांकि ये बीमारी के उपचार के मानक पाठ्यक्रम हैं, लेकिन सभी नस्लीय और जातीय समूह उपचार के लिए समान नहीं हैं। पिछले शोध में पाया गया है कि कुछ अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए, रोग-संशोधन चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया उतनी अनुकूल नहीं हो सकती है।
कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं ने एमएस नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने वाले अफ्रीकी अमेरिकियों की संख्या में असमानता को इंगित किया है।
2015 के शोध में यह देखा गया कि 2014 में PubMed के माध्यम से उपलब्ध एमएस से संबंधित 60,000 लेखों में से केवल 113 अफ्रीकी अमेरिकी और ब्लैक पॉपुलेशन पर और केवल 23 हिस्पैनिक अमेरिकी और लातीनी आबादी पर केंद्रित थे।
वर्तमान में, नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों द्वारा भागीदारी का स्तर अभी भी कम है, और यह समझना कि उपचार इन व्यक्तियों को कैसे प्रभावित करते हैं, नामांकन प्रथाओं और अध्ययन भर्ती में बदलाव की आवश्यकता होगी।
उपचार की गुणवत्ता या स्तर प्रैग्नेंसी को भी प्रभावित कर सकता है। दुर्भाग्य से, बीमारी की प्रगति कुछ आबादी में बदतर हो सकती है क्योंकि ब्लैक और लातीनी रोगियों के बीच उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल की पहुंच में प्रणालीगत बाधाएं हैं।
इसके अलावा, रंग के कुछ लोगों के पास एमएस उपचार के लिए किसी न्यूरोलॉजिस्ट के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है या नहीं किया जा सकता है, और परिणामस्वरूप, वे कई रोग-संशोधित चिकित्सा या वैकल्पिक चिकित्सा तक पहुंच प्राप्त नहीं कर सकते हैं, जो विकलांगता को कम कर सकते हैं।
दूर करना
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक संभावित अक्षम, आजीवन स्थिति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है। शीघ्र निदान और उपचार के साथ, यह संभव है कि वे छूट प्राप्त करें और जीवन की उच्च गुणवत्ता का आनंद लें।
रोग रंग के लोगों में खुद को अलग तरह से पेश कर सकता है, हालांकि। इसलिए यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि एमएस आपको कैसे प्रभावित कर सकता है, और फिर बीमारी के पहले संकेत पर सक्षम चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
