दर्द से राहत के लिए अफीम का उपयोग एक लंबा इतिहास रहा है। लोगों ने लगभग 3500 ई.पू. उम्र के माध्यम से, यह एक सार्वभौमिक इलाज के रूप में जाना जाता है।
1803 में, अफ़ीम से मॉर्फिन को अलग कर दिया गया, जिससे यह पौधे से बनी पहली दवाओं में से एक बन गया। इसने जल्दी से लोकप्रियता प्राप्त की और व्यापक रूप से सभी प्रकार के दर्द से राहत के लिए उपयोग किया गया।
लेकिन इसका एक दुष्प्रभाव जल्द ही स्पष्ट हो गया: निर्भरता। अमेरिकी गृह युद्ध के दौरान, यह दुष्प्रभाव अधिक व्यापक रूप से ज्ञात हो गया, क्योंकि कई सैनिकों ने मॉर्फिन निर्भरता विकसित की।
मॉर्फिन और अन्य ओपिओइड के गंभीर दुष्प्रभाव हैं। उन्हें समझना और प्रबंधित करना होगा ताकि मरीजों को कम जोखिम के साथ पूरा लाभ मिल सके।
आइए मॉर्फिन और उसके प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।
यह क्यों निर्धारित किया गया है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 11 प्रतिशत वयस्क हर दिन दर्द का अनुभव करते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि 10 से 60 प्रतिशत अमेरिकी, जो सामान्य सर्जरी से गुजरते हैं, उनकी प्रक्रिया के बाद पुराने दर्द होते हैं। यह दर्द उनके दैनिक जीवन और कल्याण को प्रभावित करता है।
मॉर्फिन का उपयोग तीव्र (तत्काल) और पुराने (लंबे समय तक चलने वाले) दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।
हालांकि, मॉर्फिन के गंभीर दुष्प्रभाव हैं। डॉक्टर इसे हर बार मानते हैं कि वे इसे लिखते हैं। ये दुष्प्रभाव अन्य स्वास्थ्य चिंताओं वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
आपके शरीर के कई क्षेत्रों में चार प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स हैं। उनमें मस्तिष्क, जठरांत्र (जीआई) पथ, और रीढ़ की हड्डी में रिसेप्टर्स हैं। इन रिसेप्टर्स के लिए ओपियोड्स कितनी दृढ़ता से बांधते हैं, यह आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले दुष्प्रभावों की संख्या के स्तर को निर्धारित करता है।
मस्तिष्क में, मॉर्फिन न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन को छोड़ने में मदद करता है। यह दर्द संकेतों को अवरुद्ध करता है और एक आनंददायक भावना पैदा करता है। यह क्यों मॉर्फिन दर्द निवारक के रूप में काम करता है।
मॉर्फिन के प्रकार क्या हैं?
मॉर्फिन मौखिक और इंजेक्शन के रूपों में उपलब्ध है। आपका डॉक्टर यह तय करता है कि आपके दर्द के स्तर के आधार पर कौन सा टाइप करना है और आपके लिए क्या सबसे सुरक्षित है।
आज, पुराने दर्द के लिए सुरक्षित और प्रभावी दर्द प्रबंधन के लिए सीडीसी दिशानिर्देश हैं। ये दिशानिर्देश विशेष रूप से ओवरडोज के जोखिम को कम करने और ओपिओइड के दुरुपयोग को कम करने में मदद करने के लिए विकसित किए गए थे।
ओरल मॉर्फिन
ओरल मॉर्फिन तत्काल रिलीज और लंबे समय से अभिनय दोनों रूपों में उपलब्ध है। पुराने दर्द के लिए, डॉक्टर आमतौर पर लंबे समय तक अभिनय करने वाले उत्पादों को लिखते हैं।
आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि कौन से सूत्रीकरण और खुराक कई कारकों का उपयोग कर रहे हैं, जैसे:
- ओपिओइड दवाओं के साथ आपका इतिहास
- दर्द का स्तर और प्रकार
- आपकी उम्र
- अन्य स्वास्थ्य की स्थिति (गुर्दे की कार्यक्षमता, हृदय या फेफड़ों की समस्याएं, स्लीप एपनिया, निम्न रक्तचाप, दौरे, पेट की समस्याएं, आदि)
- अन्य दवाएँ जिनका आप उपयोग कर रहे हैं
- अन्य कारक, जैसे कि मॉर्फिन के प्रति संवेदनशीलता
इंजेक्शन लगाने वाला मॉर्फिन
इंजेक्शन मॉर्फिन एक समाधान के रूप में उपलब्ध है जो निम्न हो सकता है:
- त्वचा के नीचे इंजेक्शन (चमड़े के नीचे)
- एक मांसपेशी में (इंट्रामस्क्युलर)
- एक नस में (अंतःशिरा)
इस प्रकार के मॉर्फिन को केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ प्रशासित किया जाता है। आपका डॉक्टर आपके दर्द के स्तर और संभावित दुष्प्रभावों के आधार पर आपके विशिष्ट उपचार और खुराक का चयन करेगा।
इंजेक्शन वाले मॉर्फिन में मौखिक संस्करणों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। आपका डॉक्टर दवा शुरू करने से पहले आपके साथ इन जोखिमों पर चर्चा करेगा।
अल्पकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं?
मॉर्फिन जैसे ओपिओइड का उपयोग करते समय आप जो दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं, वह खुराक, ताकत और दवा का उपयोग करने वाले कारकों पर निर्भर करेगा।
जब आप पहली बार मॉर्फिन लेना शुरू करते हैं, तो आप दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। यदि आपके पास असामान्य या नए लक्षण हैं, तो उन पर नज़र रखना सुनिश्चित करें। अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर के साथ उन पर चर्चा करें।
मॉर्फिन के संभावित अल्पकालिक दुष्प्रभाव
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- कब्ज
- खुजली
- भूख में कमी
- शरीर का तापमान कम होना
- पेशाब करने में कठिनाई
- धीमी सांस
- तंद्रा
- हृदय गति में परिवर्तन
- दुर्बलता
- खड़े होने पर चक्कर आना
- उलझन
- घबराहट
- नपुंसकता
दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं?
मॉर्फिन आमतौर पर पुरानी, नॉनकेन्सर दर्द के लिए पहली पसंद नहीं है। निर्भरता और अधिकता के जोखिम एक गंभीर चिंता का विषय है। सीडीसी के अनुसार, 4 में से 1 मरीज जो ओपियॉइड लंबे समय तक इलाज करता है, ओपिओइड उपयोग विकार विकसित करता है।
लंबे समय तक मॉर्फिन का उपयोग आपके जीआई पथ, हार्मोन और प्रतिरक्षा प्रणाली को परेशान करके कई तरह से दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
मॉर्फिन के संभावित दीर्घकालिक प्रभावजीआई पथ से संबंधित मुद्दों में शामिल हैं:
- पुराना कब्ज
- अपर्याप्त भूख
- भाटा
- सूजन
- पेट दर्द
- शुष्क मुंह
- वजन घटना
हार्मोनल परिवर्तन से संबंधित मुद्दों में शामिल हैं:
- रक्त शर्करा में वृद्धि
- मासिक धर्म के साथ समस्याएं
- ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का खतरा
- प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं, जैसे संक्रमण का खतरा
- यौन रोग
सहनशीलता
यदि आप लंबे समय तक मॉर्फिन का उपयोग करते हैं, तो आपको दर्द से राहत पाने के लिए उच्च या अधिक बार खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
सावधानयदि आपका शरीर मॉर्फिन के प्रति सहिष्णु हो जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप अन्य ओपिओइड के प्रति सहिष्णु हैं। यदि आपका डॉक्टर आपको किसी अन्य ओपिओइड पर स्विच करता है, तो उन्हें ओवरडोज से बचने के लिए एक नई खुराक की गणना करनी चाहिए। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी खुराक न बदलें।
शारीरिक निर्भरता
यदि आप मॉर्फिन का उपयोग करते हैं, तो आपके शरीर को इसकी आदत हो सकती है। आप मॉर्फिन के बिना सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ हो सकते हैं।
ओपिओइड उपयोग विकार
Opioids, जैसे मोर्फिन, बहुत मजबूत, महसूस-अच्छी भावनाएँ पैदा कर सकता है। इन वांछित प्रभावों को बढ़ाने के लिए कुछ लोग मॉर्फिन का दुरुपयोग कर सकते हैं, जैसे कि उनकी निर्धारित खुराक से अधिक लेना।
वे दवा का अनिवार्य रूप से उपयोग करना शुरू कर सकते हैं, भले ही यह उनके स्वास्थ्य, नौकरी या रिश्तों को नुकसान पहुंचा रहा हो या हस्तक्षेप कर रहा हो। यह opioid उपयोग विकार, या लत है।
सावधानअल्कोहल, मारिजुआना, या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादग्रस्त दवाएं ओवरडोज और अन्य दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ा सकती हैं। मॉर्फिन का उपयोग करते समय शराब नहीं पीना या अन्य ड्रग्स लेना। आप किसी भी डॉक्टर के पर्चे की दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर के साथ उन सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स पर चर्चा करें, जिनमें ओवर-द-काउंटर शामिल हैं।
लक्षण
यदि आप इसे थोड़ी देर के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं तो आप अचानक मॉर्फिन लेना बंद नहीं कर सकते। वापसी प्रभाव गंभीर हो सकता है।
मॉर्फिन विदड्रॉल लक्षण
- चिंता
- बहती नाक
- पसीना आना
- दवा cravings
- आत्महत्या के विचार
- नींद न आना
- डिप्रेशन
- व्याकुलता
- शरीर मैं दर्द
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- दस्त
- ऐंठन
- मनोदशा
- ध्यान की कमी
अपने चिकित्सक को कब देखना है
यदि आपका डॉक्टर आपको मॉर्फिन निर्धारित करता है, तो उन्हें अवश्य बताएं:
- आपके साइड इफेक्ट आपको दवा का उपयोग जारी रखने के लिए बहुत परेशान कर रहे हैं
- आपका दर्द बेहतर नहीं है
तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करेंअपने डॉक्टर को बुलाएं या यदि आप विकसित हों तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें:
- जल्दबाजी
- बेहोशी
- सांस लेने मे तकलीफ
- बरामदगी
- खुजली
- आपके गले, चेहरे या जीभ में सूजन
मॉर्फिन से साइड इफेक्ट कैसे होते हैं?
अफ़ीम और अन्य ओपिओइड का उपयोग करने के सबसे परेशान साइड इफेक्ट्स में से एक ओपिओइड-प्रेरित कब्ज है। अनुसंधान का अनुमान है कि एक तिहाई रोगी इस दवा के दुष्प्रभाव को कम करते हैं या इस दुष्प्रभाव के कारण पूरी तरह से ओपिओइड का उपयोग बंद कर देते हैं।
यहाँ ओपिओइड-प्रेरित कब्ज को प्रबंधित करने के कुछ तरीके दिए गए हैं:
- पूरक के रूप में अतिरिक्त फाइबर लें।
- अपने आहार में फाइबर बढ़ाएं।
- नियमित व्यायाम करें।
- अतिरिक्त तरल पदार्थ पीएं।
- जरूरत पड़ने पर जुलाब लें। हालाँकि, यह हमेशा मददगार नहीं होता है; सलाह के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- एक डॉक्टर के पर्चे की दवा लें, जो आंत में रिसेपिड रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, जैसे:
- मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर)
- लुबीप्रोस्टोन (अमितिजा)
- नालोक्सेगोल (मूवंटिक)
- नाल्डमेडीन (सिम्प्रोइक)
जब तक आपको मॉर्फिन के दुष्प्रभाव की आदत न हो:
- चक्कर या बेहोशी से बचने के लिए अचानक खड़े न हों।
- ध्यान केंद्रित करने या एकाग्रता की आवश्यकता वाले किसी भी कार्य को करने या करने से बचें।
ओवरडोज के बारे में क्या?
ओवरडोज सहित मॉर्फिन का उपयोग करने के जोखिम हैं। कुछ मामलों में, अधिक मात्रा घातक हो सकती है।
सावधानयदि आपको मॉर्फिन ओवरडोज का संदेह हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें। संकेतों में धीमी गति से सांस लेना, अत्यधिक थकान और बेहोशी शामिल हैं। मदद आने तक व्यक्ति के साथ प्रतीक्षा करें। उन्हें जागृत रखने की कोशिश करें।
ओवरडोज़िंग के लिए लोगों को अधिक जोखिम होता है यदि वे:
- बड़े हैं
- खराब किडनी या लिवर फंक्शन है
- वातस्फीति है
- स्लीप एपनिया है
- अन्य दवाओं का उपयोग करें जो मॉर्फिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जैसे कि अल्प्राज़ोलम (ज़ेनैक्स) जैसे बेंजोडायजेपाइन
ओवरडोज के लिए नर्कन के बारे में क्या?
कुछ मामलों में, मॉर्फिन ओवरडोज को नारकेन या एवेज़ियो नामक दवा के साथ उलटा किया जा सकता है। ये ड्रग नालोक्सोन के ब्रांड नाम हैं। यह मस्तिष्क में opioid रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है।
यदि आप लंबे समय से मॉर्फिन का उपयोग कर रहे हैं, तो नालोक्सोन का प्रशासन तत्काल वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है। आपके डॉक्टर को इन लक्षणों का प्रबंधन करना चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति ने लंबे समय से अभिनय प्रकार के मॉर्फिन का उपयोग किया है, तो उन्हें नालोक्सोन की कई खुराक की आवश्यकता हो सकती है। मॉर्फिन को अपना शरीर साफ़ करने में कुछ दिन लग सकते हैं।
ओवरडोज़ के बाद, किसी व्यक्ति को अभी भी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, भले ही उन्हें नालोक्सोन दिया गया हो। उन्हें थोड़ी देर के लिए चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
तल - रेखा
मॉर्फिन एक प्रभावी ओपिओइड दवा है जिसका इस्तेमाल मध्यम से गंभीर छोटी और दीर्घकालिक दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।
आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत मामले के लिए मॉर्फिन का उपयोग करने के जोखिमों बनाम लाभों पर चर्चा करेगा।
अधिक मात्रा सहित मॉर्फिन के उपयोग के दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। एक परिवार के सदस्य या दोस्त को ओवरडोज के लक्षण और एक के मामले में क्या करना है, यह सीखना चाहिए। आपात स्थिति में हाथ पर नालोक्सोन रखना एक अच्छा विचार है।
