पोर्टाकवल शंट

पोर्टकैवल शंट क्या है?

पोर्टाकैवल शंट एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपके यकृत में रक्त वाहिकाओं के बीच एक नया संबंध बनाने के लिए किया जाता है। यदि आपके जिगर की गंभीर समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश करेगा।

ऐसा क्यों किया गया

जब आप स्वस्थ होते हैं, तो आपके पेट, आंतों और ग्रासनली से रक्त यकृत से होकर बहता है। पोर्टल शिरा, जिसे यकृत पोर्टल शिरा के रूप में भी जाना जाता है, पाचन तंत्र से जिगर तक रक्त पहुंचाता है।

हालांकि, यदि आपका जिगर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, तो रक्त स्वस्थ दर से प्रवाहित नहीं होता है। यह रक्त का बैकअप लेने का कारण बनता है, जिससे पोर्टल शिरा पर दबाव बढ़ता है। इसका परिणाम पोर्टल हाइपरटेंशन नामक स्थिति में होता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के कई संभावित अंतर्निहित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त के थक्के
• शराब का सेवन
• जिगर में बहुत अधिक लोहा
• वायरल हेपेटाइटिस

बदले में, पोर्टल उच्च रक्तचाप अधिक गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• घुटकी, पेट, या आंतों में नसों से खून बह रहा है
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण, या जलोदर
• सीने में तरल पदार्थ का निर्माण
• बड-चियारी सिंड्रोम, या नस में रक्त के थक्के जो जिगर से हृदय तक रक्त पहुंचाता है
• पीलिया, या त्वचा का पीला पड़ना
• उल्टी

पोर्टाकेवल शंटिंग आपके यकृत, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के बीच रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

पूर्व-प्रक्रिया निदान और परीक्षण

यह निर्धारित करने के लिए कि आपको यकृत की बीमारी है और पोर्टेक्वल शंट की आवश्यकता है, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकता है:

• जिगर कार्य परीक्षण
• वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण
• लीवर बायोप्सी
• एंडोस्कोपी

पोर्टल उच्च रक्तचाप के संभावित लक्षण हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जो मल में रक्त (या काला तार जैसा मल) या उल्टी रक्त से संकेत मिलता है
• जलोदर, जो उदर क्षेत्र में द्रव का संचय है
• एन्सेफैलोपैथी, जो कि खराब लिवर फंक्शन के कारण भ्रम या भूलने की बीमारी है
• कम प्लेटलेट स्तर या एक कम सफेद रक्त कोशिका (WBC) गिनती

पोर्टाकैवल शंट प्रक्रिया

आपको सामान्य संवेदनाहारी दी जाएगी, ताकि आप इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान किसी भी तरह की परेशानी महसूस न करें।

आपका सर्जन आपके पेट में एक बड़ा चीरा लगाएगा और पोर्टल नस को अवर वेना कावा से जोड़ेगा। यह रक्त वाहिका अंगों और निचले अंगों से हृदय तक रक्त ले जाती है।

इस नए संबंध को बनाने से, रक्त यकृत को बायपास करेगा और यकृत में रक्तचाप को कम करेगा।

पोर्टाकैवल शंट के लाभ

इस प्रक्रिया के कई लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जिगर में उच्च रक्तचाप को कम करना
• रक्तस्राव के जोखिम को कम करना
• रक्त वाहिकाओं के टूटने के जोखिम को कम करना

प्रक्रिया के संभावित जोखिम

सर्जरी के सभी रूपों में कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आघात
• दिल का दौरा
• संक्रमण

विशेष रूप से पोर्टाकैवल शंट से जुड़ी संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• रक्तस्राव, या रक्त का अचानक बड़ा नुकसान
• यकृत का काम करना बंद कर देना

सौंदर्यशास्त्र जोखिम

हालांकि अधिकांश स्वस्थ लोगों को सामान्य संज्ञाहरण के साथ कोई समस्या नहीं है, जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है और, हालांकि, शायद ही कभी, मृत्यु। ये जोखिम काफी हद तक आपके सामान्य स्वास्थ्य और प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कुछ कारक आपकी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे:

• आपके फेफड़ों, गुर्दे या हृदय को शामिल करने वाली चिकित्सा स्थितियां
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का पारिवारिक इतिहास
• स्लीप एप्निया
• मोटापा
• भोजन या दवाओं से एलर्जी
• शराब का उपयोग
• धूम्रपान

यदि आपके पास ऐसी चिकित्सकीय जटिलताएँ हैं या आप एक बड़े वयस्क हैं, तो आपको निम्नलिखित दुर्लभ जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

• दिल का दौरा
• फेफड़ों का संक्रमण
• आघात
• अस्थायी मानसिक भ्रम
• मौत

संज्ञाहरण जागरूकता

एनेस्थीसिया जागरूकता एक ऐसे व्यक्ति का जागृत जागरण या जागरूकता है जिसे सामान्य संज्ञाहरण दिया गया है। यदि आपको पर्याप्त सामान्य संज्ञाहरण नहीं दिया गया है तो ऐसा हो सकता है।

यह बहुत दुर्लभ है, हालांकि। मेयो क्लिनिक के अनुसार, यह केवल 10,000 में से एक या दो लोगों में होता है। ऐसा होना चाहिए, आप बहुत संक्षेप में जागेंगे और अपने आसपास के बारे में जागरूक हो सकते हैं लेकिन कोई असुविधा महसूस नहीं करेंगे।

अत्यंत दुर्लभ अवसरों पर कुछ लोग गंभीर दर्द का अनुभव करेंगे, जिससे पुरानी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। संज्ञाहरण जागरूकता के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आपातकालीन शल्य - चिकित्सा
• फेफड़े या हृदय के विकार
• शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, opiates, या कोकीन का दीर्घकालिक उपयोग
• नियमित शराब का उपयोग

प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए

यदि आपको लीवर की बीमारी है, जैसे सिरोसिस, तो आप सर्जरी के बाद की जटिलताओं के जोखिम में हैं। इसमे शामिल है:

• खून बह रहा है
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• मस्तिष्क विकृति

यदि आपके पास पुरानी प्रगतिशील यकृत रोग है, तो आपका डॉक्टर आपको यकृत प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन कर सकता है।