पहले त्रैमासिक में - गर्भावस्था के पहले तीन महीने - आपका शरीर कुछ सुंदर नाटकीय परिवर्तनों से गुजरता है।
जब आप अभी भी अपने नियमित पैंट में फिट हो सकते हैं, तो आपके शरीर के अंदर बहुत कुछ चल रहा है। इसमें हार्मोन के स्तर में वृद्धि और एक नए रक्त प्रवाह प्रणाली का निर्माण शामिल है। ऐसा होने के साथ, पहले त्रैमासिक रक्तस्राव आम है।
एक बड़े 2009 के अध्ययन के अनुसार, 30 प्रतिशत महिलाओं को पहली तिमाही में स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव होता है। यह प्रारंभिक गर्भावस्था का एक बहुत ही सामान्य हिस्सा हो सकता है। कई महिलाओं को कुछ रक्तस्राव का अनुभव होता है और स्वस्थ गर्भधारण होता है।
कई कारण हैं कि आपको पहली तिमाही में वैजाइनल स्पॉटिंग या ब्लीडिंग हो सकती है। आइए कुछ सामान्य कारणों पर एक नज़र डालें।
पहले त्रैमासिक रक्तस्राव का कारण बनता है
स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है, खासकर अगर यह एक या दो दिन तक रहता है। एक दिनांकित शोध अध्ययन से पता चला है कि जिन महिलाओं को पहली तिमाही में स्पॉटिंग और हल्का रक्तस्राव होता है, उन महिलाओं के समान गर्भधारण होता है जिन्हें खून नहीं बहता है।
दूसरी ओर, भारी रक्तस्राव और अन्य लक्षण अधिक गंभीर स्थितियों के संकेतक हो सकते हैं।
प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव
इम्प्लांटिंग का मतलब है कि निषेचित अंडा स्थान का उपयोग करने और आपके गर्भ (गर्भाशय) के किनारे पर फेंकने में व्यस्त है। आपके द्वारा कल्पना किए जाने के लगभग 6 से 12 दिन बाद ऐसा होता है। निषेचित अंडा अपने नए घर में तैरता है और ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त करने के लिए खुद को गर्भाशय की परत से जोड़ना चाहिए।
इसमें बसने से हल्का स्पॉटिंग या रक्तस्राव हो सकता है। इम्प्लांटेशन रक्तस्राव आमतौर पर आपके पीरियड शुरू होने की उम्मीद से ठीक पहले होता है। वास्तव में, इस तरह के रक्तस्राव को अक्सर हल्की अवधि के लिए गलत माना जाता है।
आरोपण रक्तस्राव और आपकी अवधि के बीच भेद करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह मदद नहीं करता है कि अन्य लक्षण पीएमएस के समान हैं:
- हल्के ऐंठन
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- सिर दर्द
- जी मिचलाना
- निविदा स्तनों
लेकिन कुछ संकेत हैं कि आप जो देख रहे हैं वह एक सामान्य अवधि नहीं है। इम्प्लांटेशन रक्तस्राव आमतौर पर अवधि की तुलना में हल्के रंग का होता है - हल्का गुलाबी से हल्का भूरा। यह आमतौर पर कुछ घंटों से कुछ दिनों तक रहता है और इसमें भारी रक्तस्राव नहीं होता है।
सरवाइकल पॉलीप
लगभग 2 से 5 प्रतिशत महिलाओं में पॉलीप्स होते हैं - छोटी, उंगली जैसी वृद्धि - गर्भाशय ग्रीवा पर, योनि से गर्भाशय तक प्रवेश द्वार।
सरवाइकल पॉलीप्स आमतौर पर सौम्य होते हैं - वे कैंसर का कारण नहीं होते हैं। हालांकि, वे सूजन या चिढ़ हो सकते हैं और उज्ज्वल लाल रक्तस्राव को जन्म दे सकते हैं। या आपके पास कोई अन्य लक्षण बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, लेकिन एक नियमित श्रोणि परीक्षा के दौरान उनका निदान करना आसान है।
संभोग या एक शारीरिक परीक्षा
श्रोणि परीक्षा की बात करते हुए, ध्यान रखें कि कुछ भी गर्भाशय ग्रीवा में या उसके आस-पास प्रहार हो सकता है और इससे जलन भी हो सकती है। हाँ, इसमें सेक्स भी शामिल है! ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भावस्था के हार्मोन आपके गर्भाशय ग्रीवा को - कई अन्य चीजों के साथ - सामान्य से अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
आप सेक्स या शारीरिक जांच के तुरंत बाद अपने अंडरवियर पर चमकदार लाल रक्त देख सकते हैं। झल्लाहट मत करो! रक्तस्राव आमतौर पर एक बार होता है और फिर अपने आप दूर हो जाता है।
गर्भपात
कभी-कभी स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव के रूप में जो शुरू होता है वह भारी रक्तस्राव हो जाता है। यह सच है कि पहली तिमाही में कोई भी भारी रक्तस्राव, खासकर अगर आपको दर्द होता है, तो गर्भपात से जोड़ा जा सकता है। ज्यादातर गर्भपात गर्भावस्था की पहली तिमाही में होते हैं।
सभी गर्भधारण के 20 प्रतिशत तक गर्भपात होता है। आप अधिकांश गर्भपात को रोक नहीं सकते हैं, और वे निश्चित रूप से आपकी गलती नहीं हैं या यह संकेत नहीं है कि आपके साथ कुछ गलत है। ज्यादातर महिलाएं स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे को पाल सकती हैं।
यदि आप गर्भपात से गुजर रहे हैं, तो आपके पास लक्षण हो सकते हैं जैसे:
- भारी योनि से खून बहना
- रक्तस्राव जो चमकीले लाल से भूरे रंग का होता है
- निचले पेट में दर्द
- पीठ के निचले हिस्से में सुस्त या तेज दर्द
- गंभीर ऐंठन
- रक्त या ऊतक के गुच्छे गुजरना
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। गर्भपात न होने से आपको रक्तस्राव और गर्भपात के अन्य लक्षण हो सकते हैं। इसे एक खतरा गर्भपात कहा जाता है (गर्भपात यहां एक चिकित्सा शब्द है)।
धमकी भरे गर्भपात के कारणों में शामिल हैं:
- पेट के क्षेत्र में गिरावट या आघात
- एक संक्रमण
- कुछ दवाओं के संपर्क में
कई बच्चों को ले जा रहा है
यदि आप जुड़वाँ बच्चों (या अन्य कई शिशुओं) के साथ गर्भवती हैं, तो आपको आरोपण रक्तस्राव जैसे कारणों से पहली तिमाही में रक्तस्राव होने की अधिक संभावना हो सकती है।
पहली तिमाही में गर्भपात तब भी अधिक होता है जब आप एक से अधिक बच्चों के साथ गर्भवती होती हैं।
दूसरी ओर, 2016 के एक अध्ययन में 300 से अधिक महिलाओं का पालन किया गया जो इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ) से जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती थीं, उन्होंने पाया कि उनके पास स्वस्थ गर्भधारण की एक उच्च संभावना थी। पहली तिमाही में ब्लीडिंग इस पर असर नहीं डालती है।
अस्थानिक गर्भावस्था
एक एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडा गलती से गर्भ के बाहर कहीं संलग्न होता है। ज्यादातर एक्टोपिक गर्भधारण फैलोपियन ट्यूब में होते हैं - अंडाशय और गर्भ के बीच संबंध।
गर्भपात की तुलना में एक अस्थानिक गर्भावस्था कम आम है। यह सभी गर्भधारण के 2.5 प्रतिशत तक होता है। एक बच्चा केवल गर्भ में ही विकसित और विकसित हो सकता है, इसलिए एक्टोपिक गर्भधारण का चिकित्सकीय इलाज करना पड़ता है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- भारी या हल्का रक्तस्राव
- दर्द की तेज लहरें
- गंभीर ऐंठन
- मलाशय का दबाव
यदि आपके पास एक अस्थानिक गर्भावस्था है, तो जान लें कि ऐसा कुछ भी नहीं है जिसके कारण आपने इसे किया है।
दाढ़ गर्भावस्था
आपके पहले त्रैमासिक में रक्तस्राव का एक अन्य कारण दाढ़ गर्भावस्था है। यह दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता हर 1,000 गर्भधारण में लगभग 1 में होती है।
एक दाढ़ गर्भावस्था या "तिल" तब होता है जब निषेचन के दौरान आनुवंशिक त्रुटि के कारण अपरा ऊतक असामान्य रूप से बढ़ता है। भ्रूण बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकता है। एक दाढ़ गर्भावस्था पहली तिमाही में गर्भपात का कारण बन सकती है।
आपके पास हो सकता है:
- गहरे लाल से गहरे भूरे रंग का रक्तस्राव
- पेट में दर्द या दबाव कम होना
- जी मिचलाना
- उल्टी
उपचर्म रक्तस्राव
सबकोरियोनिक रक्तस्राव, या हेमेटोमा, रक्तस्राव होता है जो तब होता है जब नाल गर्भ की दीवार से थोड़ा अलग हो जाता है। दोनों के बीच अंतर में एक पवित्र रूप है।
सबकोरियोनिक रक्तस्राव आकार में भिन्न होते हैं। छोटे छोटे सबसे आम हैं। बड़े लोगों को भारी रक्तस्राव होता है। कई, कई महिलाओं में हेमटॉमस होते हैं और स्वस्थ गर्भधारण करते हैं। लेकिन गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में एक बड़ा उप-रक्तस्रावी रक्तस्राव गर्भपात के खतरे को बढ़ा सकता है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- हल्का से भारी रक्तस्राव
- रक्तस्राव गुलाबी से लाल या भूरा हो सकता है
- पेट का कम दर्द
- ऐंठन
संक्रमण
पहली तिमाही में ब्लीडिंग का आपकी गर्भावस्था से कोई लेना-देना नहीं हो सकता है। आपके श्रोणि क्षेत्र या मूत्राशय या मूत्र पथ में संक्रमण भी स्पॉटिंग या रक्तस्राव का कारण बन सकता है। वे बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण हो सकते हैं।
एक गंभीर खमीर संक्रमण या सूजन (योनिशोथ) भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है। संक्रमण आमतौर पर स्पॉटिंग या हल्के रक्तस्राव का कारण होता है जो गुलाबी से लाल रंग का होता है। आपके अन्य लक्षण हो सकते हैं जैसे:
- खुजली
- पेट का कम दर्द
- पेशाब करते समय जलन
- सफेद निर्वहन
- योनि के बाहरी भाग पर धक्कों या घावों
दूसरी और तीसरी तिमाही में रक्तस्राव
आपकी गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही में रक्तस्राव आम तौर पर पहली तिमाही के हल्के रक्तस्राव की तुलना में अधिक गंभीर होता है।
कारणों में शामिल हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा की समस्याएं। गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन या वृद्धि हल्के रक्तस्राव का कारण बन सकती है। यह आमतौर पर गंभीर नहीं है।
- प्लेसेंटल एब्जॉर्प्शन। प्रसव से पहले या उसके दौरान गर्भ की दीवार से प्लेसेंटा निकलता है। ऐसा सिर्फ 1 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में होता है।
- प्लेसेंटा प्रेविया। नाल गर्भाशय में बहुत कम है और आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है। बिना दर्द के रक्तस्राव होता है।
- वासा प्रेविया। नाल के कुछ रक्त वाहिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के पार जाती हैं।
- समयपूर्व श्रम: रक्तस्राव का मतलब हो सकता है कि आप बहुत जल्दी श्रम में हैं।
- विफल गर्भपात। बिना किसी संकेत के पहले गर्भपात हो सकता है।
चिकित्सा देखभाल कब लेनी है
यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बताएं कोई गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव। यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण हों तो तत्काल चिकित्सा सुविधा प्राप्त करें:
- भारी रक्तस्राव
- थक्के या ऊतक के साथ निर्वहन
- गंभीर दर्द
- तीव्र ऐंठन
- गंभीर मतली
- चक्कर आना या बेहोशी
- ठंड लगना
- 100.4 ° F (38 ° C) या उससे अधिक का बुखार
आपका डॉक्टर क्या देखेगा
एक त्वरित परीक्षा आमतौर पर आपके डॉक्टर को बता सकती है कि आपके रक्तस्राव का कारण क्या है। आप को आवश्यकता हो सकती:
- शारीरिक परीक्षा
- अल्ट्रासाउंड
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा
- रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर संभवतः गर्भावस्था के मार्करों को देखेगा। एक रक्त परीक्षण आपके हार्मोन के स्तर को देखता है। गर्भावस्था में मुख्य हार्मोन - नाल द्वारा बनाया गया - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) है।
बहुत ज्यादा एचसीजी का मतलब हो सकता है:
- जुड़वां या एकाधिक गर्भावस्था
- दाढ़ गर्भावस्था
एचसीजी के निम्न स्तर का मतलब हो सकता है:
- अस्थानिक गर्भावस्था
- संभव गर्भपात
- असामान्य वृद्धि
स्कैन दिखा सकता है कि विकासशील बच्चा कहाँ है और यह कैसे बढ़ रहा है। बच्चे का आकार एक अल्ट्रासाउंड पर मापा जा सकता है। दिल की धड़कन की जाँच अल्ट्रासाउंड या डॉपलर स्कैन से गर्भावस्था के साढ़े पाँच सप्ताह पहले की जा सकती है। ये सभी जांचें आपको और आपके डॉक्टर को आश्वस्त कर सकती हैं कि सब कुछ ठीक है।
इलाज
कुछ समस्याएं जो पहले त्रैमासिक रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जैसे ग्रीवा पॉलीप, आपके डॉक्टर के कार्यालय में सही माना जा सकता है। अन्य मुद्दों पर अधिक उपचार, दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि रक्तस्राव एक संकेत है कि आपकी गर्भावस्था सुरक्षित रूप से जारी नहीं रह सकती है, तो आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है जैसे:
- मेथोट्रेक्सेट एक दवा है जो आपके शरीर को अस्थानिक गर्भावस्था की तरह हानिकारक ऊतक को अवशोषित करने में मदद करती है।
- पहले 7 हफ्तों में एक खतरनाक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मिसोप्रोस्टोल का उपयोग किया जाता है।
आपको अपने स्वास्थ्य की जांच के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि आपके गर्भ में कोई बचे हुए ऊतक या निशान नहीं हैं। आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि जब वह फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करे तो आप क्या चाहते हैं।
आपकी गर्भावस्था के किसी भी बिंदु पर गर्भपात एक नुकसान है। एक चिकित्सक या परामर्शदाता से बात करने से आपको और आपके साथी को स्वस्थ तरीके से दुःखी होने में मदद मिल सकती है।
टेकअवे
आपकी पहली तिमाही में ब्लीडिंग खतरनाक हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, स्पॉटिंग और हल्का रक्तस्राव प्रारंभिक गर्भावस्था का सिर्फ एक सामान्य हिस्सा है।
भारी रक्तस्राव कुछ अधिक गंभीर होने का संकेत हो सकता है। यदि आपको रक्तस्राव के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है तो आपको हमेशा अपने चिकित्सक को देखना चाहिए।
पहली तिमाही के हल्के रक्तस्राव और स्पॉटिंग के कारण जो आमतौर पर आपके और आपके बच्चे के लिए हानिकारक नहीं होते हैं:
- दाखिल करना
- ग्रीवा पॉलीप्स
- गर्भाशय में संक्रमण
- खमीर संक्रमण
- कई बच्चों को ले जा रहा है
पहली तिमाही में रक्तस्राव के अधिक गंभीर कारण हैं:
- गर्भपात
- संभावित गर्भपात
- दाढ़ गर्भावस्था
- अस्थानिक गर्भावस्था
- सबकोरियोनिक रक्तस्राव (कई मामलों में, महिलाएं स्वस्थ गर्भधारण के लिए जाती हैं)
गर्भावस्था भावनाओं और लक्षणों का एक रोलर कोस्टर हो सकता है। इन सबसे ऊपर, उन लोगों को रखें जिन्हें आप प्यार करते हैं और पाश में भरोसा करते हैं। किसी से इस बारे में बात करना कि आप क्या कर रहे हैं - भले ही आपके लक्षण पूरी तरह से सामान्य हों - अनुभव को बहुत आसान बना सकते हैं।
