व्यापक चरण के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) के लिए पहली पंक्ति का उपचार संयोजन कीमोथेरेपी है। इस तरह के कैंसर के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया दर अच्छी है, लेकिन रिलेप्स दर बहुत अधिक है - आम तौर पर कुछ महीनों के भीतर होती है।
अन्य प्रकार के कैंसर का इलाज कुछ समय के लिए विभिन्न इम्युनोथेरापियों के साथ किया गया है। यह केवल पिछले कुछ वर्षों के भीतर है कि डॉक्टर एससीएलसी के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करने में सक्षम हैं।
आपके कैंसर के लिए उपचार के विकल्प के साथ प्रस्तुत किए जाने पर तनाव महसूस करना आसान है। इम्यूनोथेरेपी के बारे में थोड़ा और सीखना, यह कैसे काम करता है, और जो आप उम्मीद कर सकते हैं वह शायद आपको आगे बढ़ने में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करेगा।
इस चर्चा गाइड में, हम आपके डॉक्टर के साथ इस महत्वपूर्ण बातचीत को शुरू करने में आपकी मदद करने के लिए कुछ प्रश्न प्रदान करेंगे।
इम्यूनोथेरेपी व्यापक चरण SCLC का इलाज कैसे करता है?
यह स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना खतरनाक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का काम है। कैंसर कोशिकाओं में चुपके क्षमता होती है। वे पता लगाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की चौकियों का उपयोग करना सीखते हैं। इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करता है।
इन चौकियों को निशाना बनाने वाली दवाओं को प्रतिरक्षा जांचकर्ता अवरोधक कहा जाता है। उन्नत चरण SCLC के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ इम्यूनोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:
- एटिज़ोलिज़ुमाब (टेसेन्ट्रीक)
- Nivolumab (Opdivo)
- पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रूडा)
आपका डॉक्टर इस बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है कि इनमें से प्रत्येक दवा कैसे काम करती है और आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा हो सकता है।
उपचार का लक्ष्य क्या है?
चुनाव करने से पहले प्रत्येक उपचार के लक्ष्य को समझना महत्वपूर्ण है। क्या यह रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए है? या यह लक्षणों को दूर करने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का लक्ष्य है? उपचार शुरू करने से पहले, आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके लक्ष्य और आपके डॉक्टर के लक्ष्य समान हों।
पूछें कि वे अनुशंसा क्यों करते हैं - या आपके लिए इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश नहीं करते हैं। समय एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है, इसलिए यह पता करें कि आपको यह निर्णय लेने की कितनी जल्दी आवश्यकता है।
संभावित दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?
आप किसी भी प्रकार के कैंसर के इलाज से दुष्प्रभावों की अपेक्षा कर सकते हैं। थकान, मतली और भूख में कमी जैसे कुछ सामान्य दुष्प्रभाव हल्के और सहनीय हैं। लेकिन अन्य गंभीर हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि आपको कौन से दुष्प्रभाव होंगे और गंभीरता की डिग्री मिलेगी, लेकिन वे आपको सामान्य विचार दे सकते हैं कि क्या उम्मीद की जाए।
यहाँ कुछ प्रश्न पूछे जाते हैं:
- इस उपचार के विशिष्ट दुष्प्रभाव क्या हैं?
- सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव क्या हैं? मुझे किन चेतावनी संकेतों के बारे में पता होना चाहिए?
- क्या इन दुष्प्रभावों में से कुछ को प्रबंधित किया जा सकता है? कैसे?
- क्या मैं अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को जारी रख पाऊंगा?
क्या आपके पास एससीएलसी के लिए इम्यूनोथेरेपी उपचार का अनुभव है?
जब आप व्यापक चरण एससीएलसी के लिए उपचार में होते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम में आत्मविश्वास होना आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको इस क्षेत्र में अपने पिछले अनुभव पर कुछ पृष्ठभूमि देने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आपको चिंता है, तो दूसरी राय लेने में संकोच न करें। एक अच्छा ऑन्कोलॉजिस्ट समझ जाएगा कि आप एक नई चिकित्सा शुरू करने से पहले निश्चित होना चाहते हैं।
क्या उपचार के दौरान बचने वाली चीजें हैं?
आप जानना चाहेंगे कि क्या कुछ खाद्य पदार्थ, गतिविधियाँ या अन्य दवाएं हैं जो इम्यूनोथेरेपी में हस्तक्षेप कर सकती हैं। अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं:
- आपके विटामिन या अन्य पूरक आहार का उपयोग
- आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं
- आप अन्य डॉक्टरों से प्राप्त कर रहे हैं
- आमतौर पर आपको मिलने वाली शारीरिक गतिविधि की मात्रा
- अगर आपको नींद की समस्या है
- किसी भी अन्य चिकित्सा शर्तों का निदान
क्या मुझे अभी भी कीमोथेरेपी या अन्य उपचार मिलेंगे?
प्रत्येक मामला अलग है। आप अकेले कीमोथेरेपी के साथ, या आप कीमोथेरेपी के साथ समाप्त होने के बाद इम्यूनोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं। आप विशिष्ट लक्षणों के लिए सहायक देखभाल में भी रुचि रख सकते हैं।
मुझे यह उपचार कैसे और कहां मिलेगा?
इम्यूनोथेरेपी को अंतःशिरा (IV) जलसेक के माध्यम से दिया जाता है। आप उपचार के रसद के बारे में अधिक जानना चाहते हैं।
- एक ही उपचार में कितना समय लगता है?
- जलसेक प्राप्त करने के लिए मुझे कहां जाने की आवश्यकता है?
- कितनी बार मुझे एक जलसेक की आवश्यकता होगी?
- उपचार शुरू करने के लिए या प्रत्येक उपचार से पहले तैयार करने के लिए क्या कुछ करना है?
अगर यह काम कर रहा है तो हमें कैसे पता चलेगा?
यह समझना मुश्किल हो सकता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं या कैसे दिख रहे हैं, इसके आधार पर उपचार कितना अच्छा है। आपका डॉक्टर आवधिक शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण या रक्त परीक्षण करना चाह सकता है। पूछना:
- मुझे किन अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता होगी? कितनी बार?
- परीक्षा परिणाम हमें क्या बताएगा?
- व्यापक चरण एससीएलसी के इलाज में इम्यूनोथेरेपी कितनी प्रभावी है?
- अगर इम्यूनोथेरेपी काम नहीं कर रही है तो हम क्या करेंगे?
दूर करना
ऑन्कोलॉजिस्ट समझते हैं कि आपके कैंसर उपचार के बारे में आपके प्रश्न और चिंताएं हैं। वे इस चर्चा के लिए अलग समय निर्धारित करेंगे। अपनी नियुक्ति से अधिकतम प्राप्त करने के लिए, प्रश्नों की एक सूची लाएं ताकि आप कोई भी भूल न करें। हो सकता है कि आप नोट्स लेने के लिए किसी व्यक्ति को अपने साथ लाना चाहें और बैकअप के रूप में सेवा कर सकें, अगर आपको कुछ याद न हो।
यदि आप कुछ भूल जाते हैं, तो नियुक्तियों के बीच अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करना ठीक है। ऑन्कोलॉजी प्रथाओं में आम तौर पर नर्स या कर्मचारी होते हैं जो आपके लिए आवश्यक उत्तर प्राप्त करते हैं।
