अवलोकन
एक टेराटोमा एक दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर है जिसमें बाल, दांत, मांसपेशियों और हड्डी सहित पूरी तरह से विकसित ऊतक और अंग शामिल हो सकते हैं। Teratomas टेलबोन, अंडाशय और अंडकोष में सबसे आम हैं, लेकिन शरीर में कहीं और हो सकते हैं।
Teratomas नवजात शिशुओं, बच्चों या वयस्कों में दिखाई दे सकता है। वे महिलाओं में अधिक सामान्य हैं। टेरेटोमा आमतौर पर नवजात शिशुओं में सौम्य होते हैं, लेकिन अभी भी सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
टेरेटोमा के प्रकार
टेरेटोमास को आमतौर पर या तो परिपक्व या अपरिपक्व के रूप में वर्णित किया जाता है।
- परिपक्व टेरेटोमा आमतौर पर सौम्य होते हैं (कैंसर नहीं)। लेकिन शल्यचिकित्सा हटाए जाने के बाद वे वापस बढ़ सकते हैं।
- अपरिपक्व टेरेटोमा एक घातक कैंसर में विकसित होने की अधिक संभावना है।
परिपक्व टेरेटोमा को आगे वर्गीकृत किया गया है:
- सिस्टिक: अपने तरल पदार्थ युक्त थैली में संलग्न
- ठोस: ऊतक से बना है, लेकिन आत्म-संलग्न नहीं
- मिश्रित: ठोस और सिस्टिक दोनों भागों से युक्त
परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा को डर्मॉइड सिस्ट भी कहा जाता है।
एक टेराटोमा के लक्षण
Teratomas में पहले कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। जब लक्षण विकसित होते हैं, तो वे अलग हो सकते हैं जहां टेराटोमा स्थित है। टेरेटोमा के लिए सबसे आम स्थान टेलबोन (कोक्सीक्स), अंडाशय और अंडकोष हैं।
कई टेरेटोमाओं के संकेत और लक्षण शामिल हैं:
- दर्द
- सूजन और रक्तस्राव
- अल्फा-फेरोप्रोटिन (एएफपी) के हल्के से ऊंचे स्तर, ट्यूमर के लिए एक मार्कर
- हार्मोन बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (BhCG) के हल्के से ऊंचे स्तर
टेराटोमा के प्रकार के लिए कुछ लक्षण यहां दिए गए हैं:
सैक्रोकॉसीगल (टेलबोन) टेराटोमा
एक sacrococcygeal teratoma (SCT) वह है जो कोक्सीक्स या टेलबोन में विकसित होता है। यह नवजात शिशुओं और बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम ट्यूमर है, लेकिन यह अभी भी दुर्लभ है। यह प्रत्येक 35,000 से 40,000 शिशुओं में लगभग 1 में होता है।
ये टेराटोमा टेलबोन क्षेत्र में शरीर के बाहर या अंदर विकसित हो सकते हैं। एक दृश्य द्रव्यमान के अलावा, लक्षणों में शामिल हैं:
- कब्ज
- पेट में दर्द
- मूत्र त्याग करने में दर्द
- जघन क्षेत्र में सूजन
- पैर की कमजोरी
वे लड़कों की तुलना में शिशु लड़कियों में अधिक बार पाए जाते हैं। 1998 से 2012 तक थाईलैंड के अस्पताल में एससीटी के लिए इलाज करने वाले रोगियों के एक 2015 के अध्ययन में, महिला का पुरुष अनुपात 4 से 1 था।
डिम्बग्रंथि टेराटोमा
डिम्बग्रंथि टेराटोमा का एक लक्षण श्रोणि या पेट में तीव्र दर्द है। यह बढ़ते हुए द्रव्यमान के कारण अंडाशय (डिम्बग्रंथि मरोड़) पर एक घुमा दबाव से आता है।
कभी-कभी डिम्बग्रंथि टेराटोमा एक दुर्लभ स्थिति के साथ हो सकता है जिसे NMDA इन्सेफेलाइटिस के रूप में जाना जाता है। यह भ्रम और मनोविकृति सहित तीव्र सिरदर्द और मनोरोग लक्षण पैदा कर सकता है।
वृषण टेराटोमा
वृषण टेराटोमा का मुख्य लक्षण अंडकोष में एक गांठ या सूजन है। लेकिन यह कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है।
वृषण टेराटोमा 20 से 30 की उम्र के बीच सबसे आम है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
टेराटोमा कारण
टेरेटोमास शरीर की विकास प्रक्रिया में एक जटिलता के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें आपकी कोशिकाएं अलग और विशेषज्ञ होती हैं।
आपके शरीर की रोगाणु कोशिकाओं में टेराटॉमस उत्पन्न होते हैं, जो भ्रूण के विकास में बहुत पहले उत्पन्न होते हैं।
इन आदिम रोगाणु कोशिकाओं में से कुछ आपके शुक्राणु बन जाते हैं- और अंडा उत्पादक कोशिकाएं। लेकिन रोगाणु कोशिकाएं शरीर में कहीं और भी पाई जा सकती हैं, विशेष रूप से टेलबोन और मिडियास्टिनम (फेफड़े को अलग करने वाली झिल्ली) के क्षेत्र में।
जर्म कोशिकाएं एक प्रकार की कोशिका हैं जिन्हें प्लुरिपोटेंट के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि वे किसी भी प्रकार के विशिष्ट सेल में अंतर करने में सक्षम हैं जो आपके शरीर में पाए जा सकते हैं।
टेराटोमस का एक सिद्धांत बताता है कि इन प्राइमर्डियल जर्म कोशिकाओं में स्थिति उत्पन्न होती है। इसे पार्थेनोजेनिक सिद्धांत कहा जाता है और अब प्रचलित दृश्य है।
यह बताता है कि टेराटोमस को बाल, मोम, दांतों के साथ कैसे पाया जा सकता है, और यहां तक कि लगभग गठित भ्रूण के रूप में भी दिखाई दे सकता है। आदिम रोगाणु कोशिकाओं में उनकी उत्पत्ति के लिए टेरेटोमास का स्थान भी तर्क देता है।
जुड़वां सिद्धांत
लगभग 1, 500,000 लोगों में, एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का टेराटोमा दिखाई दे सकता है, जिसे भ्रूण में भ्रूण (भ्रूण के भीतर भ्रूण) कहा जाता है।
इस टेरेटोमा में एक विकृत भ्रूण की उपस्थिति हो सकती है। यह जीवित ऊतक से बना है। लेकिन नाल और एक एमनियोटिक थैली के समर्थन के बिना अविकसित भ्रूण के पास विकास का कोई मौका नहीं है।
एक सिद्धांत भ्रूण टेरेटोमा में भ्रूण को एक जुड़वां के अवशेष के रूप में बताता है जो गर्भ में विकसित करने में असमर्थ था, और जीवित बच्चे के शरीर द्वारा घेर लिया गया था।
एक विरोधी सिद्धांत भ्रूण में भ्रूण को केवल एक अधिक विकसित डर्मॉइड सिस्ट के रूप में समझाता है। लेकिन विकास का उच्च स्तर जुड़वां सिद्धांत का पक्षधर है।
भ्रूण में भ्रूण केवल उन जुड़वा बच्चों में विकसित होता है जो दोनों:
- एमनियोटिक द्रव (डायनामोटिक) के अपने स्वयं के थैली हैं
- एक ही नाल को साझा करें
भ्रूण टेराटोमा में भ्रूण को अक्सर शैशवावस्था में पाया जाता है। यह या तो सेक्स के बच्चों में हो सकता है। 90 प्रतिशत मामलों में ये टेरेटोमा 18 महीने की उम्र तक बच्चे के पहुंचने से पहले पाए जाते हैं।
भ्रूण टेरेटोमा में अधिकांश भ्रूणों में मस्तिष्क संरचना की कमी होती है। लेकिन 91 प्रतिशत में स्पाइनल कॉलम होता है, और 82.5 प्रतिशत में अंग की कलियां होती हैं।
टेराटॉमस और कैंसर
याद रखें कि टेरेटोमा को परिपक्व (आमतौर पर सौम्य) या अपरिपक्व (संभावित कैंसर) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कैंसर की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में टेराटोमा कहां पाया जाता है।
सैक्रोकॉकिल (टेलबोन) टेराटोमा
SCTs समय का लगभग 20 प्रतिशत अपरिपक्व हैं। लेकिन सौम्य लोगों को उनके आकार, और आगे बढ़ने की संभावना के कारण हटाने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि दुर्लभ, sacrococcygeal टेराटोमा सबसे अधिक बार नवजात शिशुओं में पाया जाता है।
डिम्बग्रंथि टेराटोमा
अधिकांश डिम्बग्रंथि टेरेटोमा परिपक्व होते हैं। परिपक्व डिम्बग्रंथि टेराटोमा को डर्मोइड सिस्ट के रूप में भी जाना जाता है।
परिपक्व डिम्बग्रंथि टेरेटोमा के लगभग 1 से 3 प्रतिशत कैंसर होते हैं। वे आमतौर पर अपने प्रजनन वर्षों के दौरान महिलाओं में पाए जाते हैं।
अपरिपक्व (घातक) डिम्बग्रंथि टेरेटोमा दुर्लभ हैं। वे आमतौर पर 20 वर्ष की आयु तक लड़कियों और युवा महिलाओं में पाए जाते हैं।
वृषण टेराटोमा
वृषण टेराटोमा के दो व्यापक प्रकार हैं: पूर्व और बाद के यौवन। पूर्व-यौवन या बाल चिकित्सा टेरेटोमा आमतौर पर परिपक्व और गैर-कैंसर होते हैं।
यौवन के बाद (वयस्क) वृषण टेराटोमस घातक होते हैं। वयस्क टेराटोमा से पीड़ित लगभग दो-तिहाई पुरुषों में कैंसर के मेटास्टेसिस (प्रसार) की एक उन्नत स्थिति दिखाई देती है।
टेरेटोमा का निदान करना
निदान और खोज इस बात पर निर्भर करती है कि टेराटोमा कहाँ स्थित है।
सैक्रोकोकिगल टेराटोमा (SCT)
भ्रूण के अल्ट्रासाउंड स्कैन में कभी-कभी बड़े sacrococcygeal teratomas का पता लगाया जाता है। अधिक बार वे जन्म के समय पाए जाते हैं।
एक सामान्य लक्षण टेलबोन पर एक सूजन है, जो प्रसूति नवजात शिशुओं में दिखता है।
आपका डॉक्टर टेराटोमा का निदान करने में मदद करने के लिए श्रोणि, अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन के एक्स-रे का उपयोग कर सकता है। रक्त परीक्षण भी सहायक हो सकता है।
डिम्बग्रंथि टेराटोमा
परिपक्व डिम्बग्रंथि टेरैटोमस (डर्मोइड सिस्ट) आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पेश करते हैं। वे अक्सर दिनचर्या स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान खोजे जाते हैं।
कभी-कभी बड़े डर्मॉइड सिस्ट के कारण अंडाशय (डिम्बग्रंथि मरोड़) का झुकाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट या पेल्विक दर्द हो सकता है।
वृषण टेराटोमा
आघात से दर्द के लिए अंडकोष की जांच के दौरान अक्सर वृषण टेराटोमस को गलती से खोजा जाता है। ये टेरेटोमा जल्दी से बढ़ते हैं और पहले कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।
दोनों सौम्य और घातक वृषण टेराटोमा आमतौर पर वृषण दर्द का कारण बनते हैं।
आपका डॉक्टर शोष के लिए महसूस करने के लिए आपके वृषण की जांच करेगा। एक दृढ़ द्रव्यमान दुर्भावना का संकेत हो सकता है। रक्त परीक्षण का उपयोग हार्मोन के उन्नत स्तर के लिए परीक्षण के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग से टेराटोमा की प्रगति की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
यह जांचने के लिए कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, आपका डॉक्टर आपके सीने और पेट की एक्स-रे का अनुरोध करेगा। ट्यूमर मार्करों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
टेराटोमा उपचार
सैक्रोकोकिगल टेराटोमा (SCT)
यदि भ्रूण के चरण में टेराटोमा का पता चला है, तो आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।
यदि टेराटोमा छोटा रहता है, तो एक सामान्य योनि प्रसव की योजना बनाई जाएगी। लेकिन अगर ट्यूमर बड़ा है या एमनियोटिक द्रव की अधिकता है, तो आपका डॉक्टर संभावित रूप से प्रारंभिक सिजेरियन डिलीवरी की योजना बनाएगा।
दुर्लभ मामलों में, एससीटी को हटाने के लिए भ्रूण की सर्जरी की आवश्यकता होती है, इससे पहले कि यह जीवन के लिए खतरा पैदा कर सके।
जन्म के बाद या बाद में पाए जाने वाले एससीटी को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। उन पर कड़ी नजर रखी जानी चाहिए, क्योंकि तीन साल के भीतर रिग्रोथ का एक महत्वपूर्ण मौका है।
यदि टेराटोमा घातक है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी के साथ किया जाता है। आधुनिक कीमोथेरेपी के साथ जीवित रहने की दर उत्कृष्ट है।
डिम्बग्रंथि टेराटोमा
पुटीय डिम्बग्रंथि टेराटोमस (डर्मॉइड सिस्ट) को आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है, यदि सिस्ट छोटा होता है। इसमें पेट में एक छोटा चीरा शामिल होता है जिसमें एक दायरा और एक छोटा सा काटने का उपकरण होता है।
लैप्रोस्कोपिक हटाने का एक छोटा जोखिम यह है कि पुटी पंचर हो सकती है और मोमी रिसाव हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप रासायनिक पेरिटोनिटिस नामक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है।
कुछ मामलों में अंडाशय के एक हिस्से या सभी को निकालना आवश्यक है। ओव्यूलेशन और मासिक धर्म दूसरे अंडाशय से जारी रहेगा।
25 प्रतिशत मामलों में, दोनों अंडाशय में डर्मोइड सिस्ट पाए जाते हैं। इससे आपकी प्रजनन क्षमता खोने का खतरा बढ़ जाता है।
अपरिपक्व डिम्बग्रंथि टेरेटोमा आमतौर पर लड़कियों में उनके शुरुआती 20 के दशक तक पाए जाते हैं। यहां तक कि अगर इन टेरेटोमाओं का निदान एक उन्नत चरण में किया जाता है, तो अधिकांश मामलों को सर्जरी और कीमोथेरेपी के संयोजन से ठीक किया जाता है।
वृषण टेराटोमा
अंडकोष के सर्जिकल हटाने आमतौर पर इस टेराटोमा के लिए पहला इलाज है जब यह कैंसर है।
वृषण टेराटोमा के लिए कीमोथेरेपी बहुत प्रभावी नहीं है। कभी-कभी टेराटोमा और अन्य कैंसरयुक्त ऊतक का मिश्रण होता है जिसे कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी।
एक अंडकोष को हटाने से आपके यौन स्वास्थ्य, शुक्राणुओं की संख्या और प्रजनन क्षमता प्रभावित होगी। अक्सर एक से अधिक उपचार उपलब्ध होते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ विकल्पों पर चर्चा करें।
दृष्टिकोण
Teratomas दुर्लभ और आमतौर पर सौम्य हैं। हाल के दशकों में कैंसरग्रस्त टेरेटोमा के उपचार में सुधार हुआ है, इसलिए अधिकांश मामलों को ठीक किया जा सकता है। विकल्पों पर खुद को सूचित करना और एक अनुभवी पेशेवर को देखना आपके सफल परिणाम की सर्वोत्तम गारंटी है।
