अवलोकन
घुटने के दर्द के इलाज के लिए घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर पहला विकल्प नहीं है। विभिन्न वैकल्पिक उपचार राहत लाने में मदद कर सकते हैं।
यदि आप घुटने के दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इसे संबोधित करने के कम आक्रामक तरीकों के बारे में पूछें। यहाँ कुछ सुझाव हैं।
वजन घटाने और व्यायाम
विशेषज्ञ उन लोगों को दृढ़ता से प्रोत्साहित करते हैं जो अधिक वजन वाले हैं या मोटापे के साथ वजन कम करने और व्यायाम करने के लिए। साथ में, ये उपाय संयुक्त क्षति को धीमा करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
अनुसंधान से पता चलता है कि प्रत्येक अतिरिक्त 10 पाउंड घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को 36 प्रतिशत तक बढ़ने की संभावना को बढ़ाते हैं। इसी समय, 10 पाउंड खोने का मतलब हो सकता है कि आपके पास अपने घुटनों पर 4 गुना कम बल है।
उपयुक्त गतिविधियों में शामिल हैं:
- घूमना
- सायक्लिंग
- व्यायाम को मजबूत बनाना
- न्यूरोमस्कुलर ट्रेनिंग
- पानी का व्यायाम
- योग
- ताई ची
विशेषज्ञ ध्यान दें कि समूह या शारीरिक चिकित्सक के साथ व्यायाम करना अकेले व्यायाम करने से अधिक प्रभावी हो सकता है। वे एक ऐसी गतिविधि चुनने की भी सलाह देते हैं जिसका आप आनंद लेते हैं और वहन कर सकते हैं।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उपयुक्त अभ्यासों पर सलाह दे सकता है।
भौतिक चिकित्सा
एक भौतिक चिकित्सक दर्द को कम करने और आपके घुटनों को प्रभावित करने वाली प्रमुख मांसपेशियों को मजबूत करने की योजना बना सकता है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए भी आपके साथ काम कर सकते हैं कि आप सही तरीके से अभ्यास कर रहे हैं।
वे दर्द और सूजन को कम करने के लिए बर्फ और गर्मी लगा सकते हैं।
Hyaluronic एसिड इंजेक्शन
घुटने के जोड़ को चिकना करने के लिए हयालूरोनिक एसिड के घुटने के इंजेक्शन के बारे में सोचा जाता है। यह सदमे अवशोषण में सुधार, दर्द को कम करने और घुटने की गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
विशेषज्ञ वर्तमान में इन इंजेक्शनों का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, हालांकि, पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि वे काम करने के लिए सिद्ध हैं।
दवा और स्टेरॉयड शॉट्स
ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवा घुटने के दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।
विकल्पों में शामिल हैं:
- ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं, जैसे एसिटामिनोफेन
- सामयिक और मौखिक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ (NSAIDs)
- टोपिकल क्रीम जिसमें कैप्साइसिन होता है
प्रिस्क्रिप्शन विकल्प
यदि ओटीसी उपचार काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर मजबूत दवा लिख सकता है, जैसे कि ड्युलोक्सेटीन या ट्रामाडोल।
Tramadol एक opioid है, और opioids नशे की लत हो सकता है। विशेषज्ञ केवल ट्रामाडोल का उपयोग करने की सलाह देते हैं यदि आप अन्य दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं, और वे किसी अन्य प्रकार के ओपिओइड की सलाह नहीं देते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
एक अन्य विकल्प प्रभावित क्षेत्र में एक स्टेरॉयड इंजेक्शन है। यह आपके घुटने में दर्द और सूजन को कम कर सकता है। दर्द आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर कम हो जाता है, और राहत कई हफ्तों तक रहती है।
कुछ शोधकर्ताओं ने स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग पर सवाल उठाया है। एक अध्ययन में पाया गया कि 2 साल बाद, स्टेरॉयड इंजेक्शन प्राप्त करने वाले लोगों में कम उपास्थि और घुटने के दर्द में कोई सुधार नहीं हुआ।
हालांकि, 2019 में प्रकाशित दिशानिर्देश उनके उपयोग का समर्थन करते हैं।
एक्यूपंक्चर
एक्यूपंक्चर एक प्राचीन चीनी तकनीक है जो दर्द से राहत देने में मदद कर सकती है। यह शरीर के भीतर ऊर्जा के प्रवाह को बदलने के लिए तेज, पतली सुई का उपयोग करता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि एक्यूपंक्चर अल्पावधि में घुटने के दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
वर्तमान दिशानिर्देश घुटने के दर्द के इलाज में एक्यूपंक्चर के उपयोग का अस्थायी रूप से समर्थन करते हैं, लेकिन ध्यान दें कि इसके लाभ पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। एक्यूपंक्चर के जोखिम कम हैं, इसलिए एक्यूपंक्चर कोशिश करने लायक हो सकता है।
प्रोलोथेरेपी
प्रोलोथेरेपी में, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रक्त प्रवाह और पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ाने के लिए लिगामेंट या कण्डरा में एक अड़चन समाधान इंजेक्ट करता है। इस उपचार का उद्देश्य ऊतक को परेशान करके उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करना है।
एक डेक्सट्रोज समाधान, जो एक चीनी मिश्रण है, आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
एक अध्ययन में, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को 4 सप्ताह के अलावा पांच इंजेक्शन मिले। उन्होंने बताया कि पहले इंजेक्शन के 26 सप्ताह बाद उनके दर्द का स्तर सुधर गया था। एक साल के बाद भी उन्हें सुधार महसूस हुआ।
शोधकर्ताओं का कहना है कि यह प्रक्रिया संभावित रूप से सुरक्षित है और दर्द से राहत देने में मदद करती है, लेकिन वे अभी भी अधिक शोध के लिए बुला रहे हैं।
वर्तमान दिशानिर्देश प्रोलोथेरेपी का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी
एक सर्जन हड्डी के टुकड़ों को हटाने के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी का सुझाव दे सकता है, फटे हुए मेनिस्कस के टुकड़े, या क्षतिग्रस्त उपास्थि, साथ ही साथ स्नायुबंधन की मरम्मत कर सकता है।
एक आर्थोस्कोप एक प्रकार का कैमरा है। यह एक सर्जन को एक छोटे चीरे के माध्यम से आपके जोड़ के अंदर देखने की अनुमति देता है। दो से चार चीरों को बनाने के बाद, सर्जन आपके घुटने के अंदर ऑपरेशन करने के लिए आर्थोस्कोप का उपयोग करता है।
यह तकनीक पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है। अधिकांश लोग उसी दिन घर जा सकते हैं। वसूली, भी, जल्दी होने की संभावना है।
हालांकि, यह सभी प्रकार के घुटने के गठिया में मदद नहीं कर सकता है।
स्टेम सेल उपचार
यह प्रायोगिक उपचार घुटने में उपास्थि ऊतक को पुन: उत्पन्न करने में मदद करने के लिए कूल्हे से अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करता है।
अध्ययनों से पता चला है कि स्टेम सेल थेरेपी घुटने के दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, लेकिन यह उपास्थि regrowth में परिणाम नहीं दिखता है।
संयुक्त चोटों के लिए स्टेम सेल उपचार अभी तक चिकित्सा पद्धति का हिस्सा नहीं है। विशेषज्ञ वर्तमान में ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के लिए स्टेम सेल इंजेक्शन की सिफारिश नहीं करते हैं, क्योंकि अभी तक कोई मानकीकृत उपचार विधि नहीं है।
प्लाज्मा युक्त प्रोटीन इंजेक्शन
एक अन्य प्रयोगात्मक उपचार में तीन चरणों में प्लाज्मा-समृद्ध प्रोटीन (पीआरपी) के साथ ओस्टियोआर्थ्रिटिक घुटने को इंजेक्ट करना शामिल है।
- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस व्यक्ति से कुछ रक्त लेता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।
- एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करके, वे प्लेटलेट्स को अलग करते हैं जिसमें रक्त से विकास कारक होते हैं।
- फिर, वे इन प्लेटलेट्स को घुटने के जोड़ में इंजेक्ट करते हैं।
वर्तमान दिशानिर्देश लोगों को इस चिकित्सा का उपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इंजेक्शन तैयार करने और प्रशासित करने में मानकीकरण की कमी है। इसका मतलब यह जानना संभव नहीं है कि तैयारी में क्या शामिल है।
घुटने के ओस्टियोटमी
घुटने की विकृति या उनके घुटने के केवल एक तरफ होने वाले लोगों को ओस्टियोटमी से लाभ हो सकता है।
यह प्रक्रिया घुटने के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से दूर भार-भार को स्थानांतरित करती है।
हालांकि, घुटने के ओस्टियोटमी सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह आमतौर पर सीमित घुटने की क्षति वाले युवा लोगों के लिए उपयोग किया जाता है।
चलना एड्स और समर्थन
जिन उपकरणों में मदद मिल सकती है उनमें शामिल हैं:
- एक चलना गन्ना, जो संतुलन के साथ मदद कर सकता है
- घुटने के जोड़ का समर्थन करने के लिए एक घुटने के ब्रेस
किनीसो टेप सपोर्ट ड्रेसिंग का एक रूप है जो शरीर को एक मांसपेशी के आसपास रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर स्वाभाविक रूप से चंगा करने के लिए प्रोत्साहित करता है। यह स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देते हुए संयुक्त का भी समर्थन करता है। यह दर्द को दूर कर सकता है और ओए को विकसित होने या खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है।
वर्तमान दिशानिर्देश संशोधित जूते या लेटरल और मेडियल-वेज्ड इनसोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं।
विकल्प जो मदद नहीं करते हैं
वर्तमान दिशानिर्देश लोगों को उपयोग न करने की सलाह देते हैं:
- Transcutaneous विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (TENS)
- ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट पूरक
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन
- methotrexate
- बायोलॉजिक्स
अपने विकल्पों का वजन करें
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का विकल्प चुनने से पहले, अपने सभी विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपने सब कुछ आजमाया है या आपका सर्जन कुल या आंशिक प्रतिस्थापन का सुझाव देता है, तो सर्जरी पर विचार करने का समय हो सकता है।
