AADE लीडर करेन केमिस (और एक बड़े रीब्रांडिंग के दर्शन के साथ दुकान की बात करते हुए!)

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एजुकेटर्स (AADE) ने आज ह्यूस्टन में अपना वार्षिक सम्मेलन शुरू किया, और हमारी डायबिटीज टीम घटनास्थल पर है। आप कार्रवाई को लाइव देख सकते हैं हैशटैग # AADE19।

आज सुबह ऑर्गन ने एक बड़े बदलाव की घोषणा की: अब से, सर्टिफाइड डायबिटीज एजुकेटर्स (CDE) को “डायबिटीज केयर एंड एजुकेशन स्पेशलिस्ट” के नाम से जाना जाएगा। यह “प्रोजेक्ट विजन” का एक हिस्सा है, जिसका उद्देश्य बहु-वर्षीय पहल है जिसका उद्देश्य मधुमेह शिक्षा के भविष्य को आकार देना है। यह 46 वर्षीय ऑर्ग के लिए एक बड़ा वर्ष है, क्योंकि यह खुद को फिर से परिभाषित करता है और देश भर में लगभग 13,000 सदस्यों की भूमिका निभाता है।

इस साल के पहले, हमने न्यूयॉर्क के ऊपर से 2019 AADE के अध्यक्ष करेन केमिस के साथ बातचीत की, मधुमेह की शिक्षा के लिए उनकी योजनाओं और विजन के बारे में। केमिस अब लगभग एक चौथाई सदी के लिए मधुमेह शिक्षा का एक अनुभवी है, जो साइराक्यूज, एनवाई में SUNY अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में भौतिक चिकित्सा और व्यायाम शरीर क्रिया विज्ञान पर केंद्रित है। वह अपना समय वहाँ जॉसलिन डायबिटीज क्लिनिक संबद्ध, आउट पेशेंट रिहैबिलिटेशन डिपार्टमेंट और टीटी पीटी के बीच बिताती है, और केमिस ने हाल ही में उसे रजिस्टर्ड नर्स (आरएन) क्रेडेंशियल्स भी दिए हैं।

यहां AADE के बारे में उनका क्या कहना था ...

AADE के राष्ट्रपति करेन केमिस के साथ बातचीत

डीएम) हाय करेन, क्या आप साझा करके शुरू कर सकते हैं कि आप स्वास्थ्य सेवा और मधुमेह शिक्षा में कैसे शामिल हुए?

केके) मुझे वास्तव में मधुमेह से कोई व्यक्तिगत संबंध नहीं था जब यह सब शुरू हुआ। मैं 11 साल से एक भौतिक चिकित्सक था और व्यायाम विज्ञान में अपने मास्टर कार्यक्रम पर काम कर रहा था। विभाग के अध्यक्ष ने मुझसे संपर्क किया, एक चिकित्सक ने उससे संपर्क करने के बाद, सिरैक्यूज़ में जोसलिन डायबिटीज़ सेंटर संबद्ध करने के बारे में बताया। वे भौतिक चिकित्सा और व्यायाम शरीर विज्ञान में किसी को चाहते थे, और मैंने आवेदन किया। ईमानदारी से, मैं इसके बारे में लगभग भूल गया था।

कुछ महीने बाद, मुझे संपर्क किया गया और स्थिति के लिए साक्षात्कार किया गया, और प्रस्ताव मिला। मैं व्यक्तिगत रूप से या पेशेवर रूप से मधुमेह के बारे में ज्यादा नहीं जानता था और सोचा था कि यह एक महान सीखने का अनुभव होगा, कुछ ऐसा जो मैं कुछ वर्षों तक कर सकता था। वह 23 साल पहले था। अब मुझे पता है कि यह एक महान क्षेत्र क्या है, और निश्चित रूप से अब मधुमेह के साथ इतने सारे लोग जानते हैं। लेकिन उस में अग्रणी, मैं इसके लिए काफी भोला था।

90 के दशक के मध्य में आपके लिए यह कैसी शुरुआत थी?

मैंने किताबें पढ़ीं और बहुत सारे सवाल पूछे। यह वही है जो मैं व्यवहार में करता हूं - मधुमेह से पीड़ित लोगों से बात करना, यह पूछना कि क्या चल रहा है, उनके लिए क्या काम करता है या क्या नहीं है, उनकी चुनौतियों और रणनीतियों का हम मदद कर सकते हैं। मुझे याद है कि लोगों को इस बारे में जल्दी पूछना कि उन्हें व्यायाम करते समय कम ग्लूकोज नहीं पाने के लिए सबसे प्रभावी क्या मिला। मैंने मधुमेह से बहुत कुछ सीखा है। पिछले कुछ वर्षों में मैंने जो प्रदर्शन किया है वह अविश्वसनीय है।

उन व्यक्तिगत खातों को आंख खोलना चाहिए, क्योंकि व्यायाम मधुमेह के साथ जीवन का एक महत्वपूर्ण और चुनौतीपूर्ण पहलू है ...

पक्का। शारीरिक गतिविधि और भौतिक चिकित्सा पक्ष से, मुझे बहुत सारे लोग दिखाई देते हैं जिनके पास गतिशीलता और संतुलन की समस्याएं हैं। हां, लोगों को पता है कि उन्हें व्यायाम करने और घूमने की जरूरत है ... लेकिन रास्ते में अक्सर चुनौतियां और बाधाएं होती हैं। मैं उन चुनौतियों और रणनीतियों पर लोगों के साथ काम करता हूं जो देखते हैं कि क्या काम करता है।

मैं हमारे विश्वविद्यालय में एक भौतिक चिकित्सा पाठ्यक्रम पढ़ाता हूं, जहां मैं छात्रों से कहता हूं, "यदि आप ध्यान से सुनते हैं और सही प्रश्न पूछते हैं, तो जिस व्यक्ति को आप देख रहे हैं, वह बताएगा कि उनकी समस्याएं क्या हैं, कैसे विकसित हुईं, और उन्हें पता चलता है कि वे क्या कर सकते हैं सुधार करने के लिए - और आप बस सुविधा यह सुनने के लिए नीचे आता है, यह खेल का नाम है।

क्या आप रोगियों को व्यायाम को पूरा करने में किसी विशेष मुद्दे पर ध्यान केंद्रित करते हैं?

यह एक ऐसा क्षेत्र है जो लगातार बदल रहा है। बीस साल में, मैंने कभी नहीं सोचा था कि मैं जो करता हूं, उसका इतना बड़ा हिस्सा होगा, लेकिन यह कैसे हुआ। मधुमेह वाले लोगों के पास ऐसे मुद्दे हैं जो इष्टतम संतुलन होने के रास्ते में आ सकते हैं - दृश्य या आंतरिक कान की समस्याएं, शरीर की कमज़ोरी, न्यूरोपैथी और सनसनी का नुकसान, और बस ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव। इसमें सभी अपना योगदान दे सकते हैं। और फिर जैसे ही हम उम्र, बोर्ड भर में बदलाव की शेष राशि।

मेरे द्वारा देखे गए कई लोगों को इसलिए संदर्भित किया जाता है क्योंकि उनका संतुलन अच्छा नहीं है और वे व्यायाम नहीं कर सकते हैं या मोबाइल नहीं कर सकते हैं, और वे इस बारे में घबराए हुए हैं ... विशेष रूप से वर्ष के इस समय में न्यूयॉर्क में जहां बाहर घूमना मुश्किल है जाड़े का मौसिम। निश्चित रूप से, हम सभी में उम्र कम हो जाती है और उच्चतम स्तर पर काम करने वालों के लिए भी यह सही है। मैं हमेशा संतुलन के लिए नजर रख रहा हूं। इसे इतना व्यक्तिगत किया जा सकता है, और मैं किसी भी तरह की धारणा नहीं बनाता - खासकर जब यह वृद्ध, बाल चिकित्सा आबादी की बात आती है। आप कभी भी नहीं जानते हैं, इसलिए आपको बस उन्हें इस तरह से सुनना और बोलना होगा जो उनके साथ प्रतिध्वनित हो, जो भी चुनौतियों का सामना करना पड़े।

यह कितना अनोखा है, जो भौतिक चिकित्सा और व्यायाम में AADE का नेतृत्व करता है?

मुझे नहीं लगता कि इस भूमिका में कभी कोई भौतिक चिकित्सक था, जिसके बारे में मैं उत्साहित हूं। इन वर्षों में, मेरे मधुमेह शिक्षा मित्रों ने यह बताया है कि मैं एक भौतिक चिकित्सक हूं ... हालांकि यह हमेशा मेरे लाभ के लिए काम नहीं कर सकता है, क्योंकि यह अलग है। यह नर्स या आहार विशेषज्ञ या फार्मासिस्ट की तरह मुख्यधारा नहीं है। मुझे लगता है कि लोग उन विचारों की सराहना करते हैं जो इसे लाता है - एक अलग लेंस जो सहायक हो सकता है। अभी हमारे AADE बोर्ड में, अधिक सामान्य भूमिकाओं से अलग, हमारे पास दो लोग हैं जो व्यवहारिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ हैं। यह अपने आप में शानदार है। विशेषज्ञता के विभिन्न स्तरों में इन विभिन्न दृष्टिकोणों के होने पर, चाहे हमारे बोर्ड पर या हमारे संगठन में, AADE की सुंदरियों में से एक है।

विडंबना यह है कि मैंने हाल ही में अपनी नर्सिंग की डिग्री अर्जित की है! 35 वर्षों तक शारीरिक चिकित्सक बनने के बाद, मैंने एक पंजीकृत नर्स कार्यक्रम से अक्टूबर में स्नातक किया। इसलिए मुझे गर्व है कि मैं AADE बोर्ड में आया और इसे भौतिक चिकित्सक के रूप में अध्यक्ष की भूमिका में लाया, क्योंकि यह अद्वितीय है, लेकिन मुझे उस नर्सिंग डिग्री के साथ अपनी उपलब्धि पर भी बहुत गर्व है। मेरी बोर्ड की परीक्षाएं 2 मार्च को आ रही हैं।

2019 में AADE के लिए आपकी प्राथमिकताएं क्या हैं?

मेरी सबसे बड़ी प्राथमिकता यह है कि इस शब्द को डायबिटीज के शिक्षक क्या करें। मुझे लगता है कि बहुत से लोग जिन्हें मधुमेह शिक्षा के लिए संदर्भित किया जाता है, जरूरी नहीं कि उनके बारे में सकारात्मक समझ हो।कई लोग पिछली बार के बारे में सोच सकते हैं जब वे एक शिक्षा सेटिंग में थे, शायद हाई स्कूल या कॉलेज, जब वे एक कुर्सी पर बैठे थे और एक शिक्षक या प्रोफेसर ने उन्हें सिखाया कि उन्हें क्या करना है। खासकर जब आप मधुमेह और स्वास्थ्य सेवा के बारे में बात कर रहे हैं और कुछ ऐसा है जो जीवन बदल रहा है, तो यह विचार बहुत आकर्षक नहीं लगता है।

हम जानते हैं कि डायबिटीज शिक्षा एक बहुत ही कम उपयोग किया जाने वाला संसाधन है, हालांकि यह मददगार साबित होता है। मैं वास्तव में लोगों को एक बेहतर विचार देना चाहता हूं कि एक मधुमेह शिक्षक को देखने का क्या मतलब है, यह प्रक्रिया और उनके मधुमेह प्रबंधन में कैसे कारक हैं। इसमें हमारे सदस्यों, अन्य संगठनों और सहकर्मी सहायता समुदायों के साथ काम करना शामिल है, जो सुनिश्चित करते हैं कि भुगतानकर्ता यह समझते हैं कि हम क्या करते हैं और क्यों प्रतिपूर्ति इतनी महत्वपूर्ण है, और क्या प्रदाता प्रदाताओं को मधुमेह शिक्षा के बारे में सोचते हैं। उनकी व्याख्या एक व्यक्ति को सफलता के लिए स्थापित कर सकती है, और वह व्यक्ति यह तय करने जा रहा है कि उस पर आधारित मधुमेह शिक्षक को देखना है या नहीं। यह मेरा बड़ा धक्का है, शब्द को बाहर निकालने के लिए।

क्या समग्र रूप से मधुमेह शिक्षा के भविष्य के बारे में AADE की चल रही बातचीत का हिस्सा है?

हां, AADE ने विशेषता के लिए एक नई दृष्टि पर काम करने में बहुत समय बिताया है। हम वास्तव में इसे आगे बढ़ाने की पूरी कोशिश कर रहे हैं - सदस्यों के माध्यम से, मधुमेह वाले लोगों, विधायी और सरकारी समूहों, भुगतानकर्ताओं और प्रदाताओं और अन्य संगठनों के साथ। यह देखने के बारे में कि हमारी दृष्टि क्या है और भविष्य में सफल होने के लिए हमारे सदस्यों, और मधुमेह के शिक्षकों को सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की कोशिश कर रहा है। बदले में मधुमेह वाले लोगों को स्वस्थ होने में मदद मिलती है।

क्या डायबिटीज के शिक्षकों को अलग शीर्षक देकर "रिब्रांडिंग" करना शामिल है?

यह हो सकता है। अभी हम उस पर गर्म हैं 2017 के अंत से 2018 के अंत तक, हमने एक परामर्श फर्म के साथ काम किया और इस पर एक दृष्टि पैदा की। अब हम आने वाले वर्षों के लिए अपनी रणनीतिक योजना बनाने के अंतिम चरण में हैं। उसी के एक भाग के रूप में, हम नाम बदलने और रीब्रांडिंग की संभावना को देख रहे हैं। शब्द 'डायबिटीज एजुकेटर' का वर्णन यह नहीं है कि हम क्या करते हैं, और हम देखते हैं कि अनुसंधान में जो विज़निंग प्रक्रिया में चला गया।

हम स्थिति, इसके पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने के लिए एक परामर्श फर्म के साथ काम कर रहे हैं: हम नाम बदलने से क्या हासिल कर सकते हैं? नाम क्या हो सकता है? परिणामस्वरूप क्या चुनौतियां सामने आ सकती हैं? हम ators मधुमेह शिक्षकों के नाम बदलने के बारे में देखने जा रहे हैं, लेकिन हम इसे सलाहकारों के मार्गदर्शन के साथ ध्यान से देख रहे हैं। इसके साथ ही AADE का नाम बदलने की संभावना की जांच कर रहा है।

वाह! इस रीब्रांडिंग प्रयास के लिए आप किस तरह की टाइमलाइन देख रहे हैं?

यह स्पष्ट रूप से नहीं है कि हम बहुत जल्दी में कूद जाएंगे। रीब्रांडिंग किसी भी तरह से जा सकती है - हम खुद को शिक्षकों से अलग कुछ कह सकते हैं, लेकिन AADE को संभावित रूप से रख सकते हैं; या दूसरे तरीके से, या हम एक मंचन प्रक्रिया में बदलाव कर सकते हैं। इसमें निश्चित रूप से दो टुकड़े हैं। हम उम्मीद करते हैं कि (org का नाम) मूल्यांकन एक बहुत तेज़ प्रक्रिया है, और हम इसे अगस्त की शुरुआत में ह्यूस्टन में अब और AADE की वार्षिक बैठक के बीच चर्चा के रूप में देख रहे हैं।

हमारी वार्षिक बैठक में योजना का अच्छा, ठोस जवाब होना है। यह एक रोमांचक प्रक्रिया है, इस पर ध्यान देने के लिए बहुत कुछ, और इसके लिए हमें मदद करने के लिए एक पेशेवर सलाहकार की आवश्यकता है। अगस्त तक, हम निश्चित रूप से इस शब्द को तैयार करने के लिए तैयार रहेंगे, जो भी हम साथ आएंगे।

क्या आप AADE द्वारा हाल ही में सहकर्मी समर्थन और मधुमेह समुदाय पर ऑनलाइन और ऑफलाइन काम के बारे में अधिक बात कर सकते हैं?

इस बात पर हमें गर्व है और हमने वास्तव में अच्छा किया है। हमारे पूर्व राष्ट्रपतियों देब ग्रीनवुड और होप वार्शव को वहां बहुत अधिक श्रेय मिलता है, क्योंकि वे सहकर्मी समर्थन समुदाय को काम करने के लिए लाने में महत्वपूर्ण थे, और यह एक अद्भुत सहयोग रहा है। मैं कल्पना नहीं कर सकता कि हम अभी उस कनेक्शन के बिना कहां होंगे।

सहकर्मी सहायता शिखर सम्मेलन * और सहयोग पर प्रकाशित एक पेपर था, वे विज़निंग प्रक्रिया का एक हिस्सा थे, और यह काम जारी है। हमारे पास सहकर्मी सहायता समुदाय को AADE की वार्षिक बैठक में हमारे साथ मिलने की योजना है, और वे आम तौर पर हम क्या करते हैं उस पर बातचीत में लाए जा रहे हैं। समितियां और विभिन्न कार्य हैं, और इस तरह से कई बिंदुओं के साथ मधुमेह के लोग तस्वीर में आ सकते हैं। हमें मधुमेह वाले व्यक्ति के लेंस को प्रभावी और समझदार निर्णय लेने के लिए शामिल करना होगा। वहाँ बहुत अधिक जुनून और ऊर्जा है और वे मधुमेह समुदाय के लिए बहुत कुछ देते हैं, और मुझे आशा है कि मधुमेह वाले लोग सराहना करते हैं कि वे हमें कितना प्रदान करते हैं।

{* नोट: डायबिटीज मेन इन AADE साथियों के प्रयासों में शामिल है। "

मधुमेह तकनीक पर नया दाना मंच इस सब में कहाँ फिट बैठता है?

डायबिटीज शिक्षकों के रूप में और एक संगठन के रूप में प्रभावी होने के लिए, प्रौद्योगिकी का इतना बड़ा हिस्सा होना चाहिए कि हम क्या करते हैं। इसके लिए दो बड़ी श्रेणियां हैं: 1) पंप, सीजीएम और अन्य मधुमेह उपकरण; और 2) डायबिटीज केयर और हेल्थकेयर मॉडल जैसे टेलिहेल्थ और मोबाइल स्वास्थ्य।

DANA को अगस्त 2018 में लॉन्च किया गया था, हमारे सदस्यों के लिए मधुमेह प्रौद्योगिकी के बारे में जानने के लिए और यह उन दोनों क्षेत्रों को कवर करता है। यह केवल एक सदस्य का लाभ है (एईईडी द्वारा अधिकांश चीजों को स्वतंत्र रूप से साझा करने के बावजूद)। यह शिक्षकों के लिए एक त्वरित, गो-टू हब के रूप में काम कर सकता है ताकि उपकरणों और ऐप के बारे में सीखा जा सके, जो एक व्यस्त प्रदाता या शिक्षक के लिए इतना उपयोगी है, जिससे उस जानकारी तक आसानी से पहुंचा जा सके। फिर वेबिनार या पाठ्यक्रमों के साथ उन्हें अद्यतित रखते हुए पूरी शिक्षा का टुकड़ा है। एक शोध पहलू यह भी है कि डायबिटीज देखभाल से संबंधित अध्ययनों से नैदानिक ​​परीक्षणों और डेटा को छूता है, जो उन कागजात और रिपोर्टों को एक स्थान पर रखे जाने के लिए अच्छा है। डायना ने यह भी बताया कि डायबिटीज तकनीक में हमारा "रूचि का समुदाय" क्या था, हमारे सदस्यों के बीच AADE लिस्टवेर से इंटरैक्टिव बातचीत के साथ कि वे तकनीक से कैसे निपटते हैं। यह मधुमेह प्रौद्योगिकी और शिक्षा के सभी पहलुओं को बनाए रखने के लिए एक महान उपकरण है, और यह कभी-कभी बदल रहा है इसलिए हम भाग्यशाली हैं कि DANA एक विचार है जो हमारे सदस्यों को सब कुछ बनाए रखने में मदद करने के लिए समर्थित और लॉन्च किया गया था।

हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि 50% से भी कम बच्चे और वयस्क वास्तव में अपने मधुमेह के परिणाम के लक्ष्यों को पूरा कर रहे थे, सभी अग्रिमों के बावजूद जो हमने देखा था। D- शिक्षा उस में कहाँ फिट होती है?

मुझे लगता है कि मधुमेह शिक्षा का उपयोग उपयोग स्थिति को कम करने में मदद नहीं कर सकता। हमें बेहतर करने की जरूरत है। जितना अधिक हम लोगों के साथ काम करते हैं, उतना ही अधिक अवसर हमें रणनीतिकार करने और लोगों की देखभाल में सुधार करने में मदद करने के लिए होता है। हमारे पास तकनीक, उपकरण और दवाएं हैं, और लोग इस बात के प्रमाण जानते हैं कि व्यायाम और स्वस्थ भोजन कैसे मदद करता है। लेकिन आंकड़े अभी भी इसे एक संघर्ष बताते हैं। इसलिए हमारे लिए, यह प्राथमिकता के बारे में है कि किसी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्या है और उन रणनीतियों को प्रदान करना। किसी के लिए क्या महत्वपूर्ण है, या वे किन चुनौतियों का सामना कर रहे हैं, A1C में नहीं दिख सकते हैं - जीवन की गुणवत्ता, अन्य स्वास्थ्य पैरामीटर, पहुंच, और इसी तरह। दुनिया के सभी उपकरण लोगों के लिए लक्ष्यों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, उन उपकरणों तक पहुंचने में मदद करने और उन्हें प्रभावी रूप से अपने जीवन में शामिल करने के बिना। हमें उन लोगों की मदद करने में सक्षम होना चाहिए।

पहुँच और सामर्थ्य वास्तव में मधुमेह देखभाल में हमारे समय का सबसे बड़ा मुद्दा है, क्या यह नहीं है?

हां, उन चीजों में से कुछ के बारे में आपको अपना सिर हिलाना होगा। यह कैसे हो सकता है? डायबिटीज एजुकेटर को देखने के लिए कोई बहुत बड़ा सह-भुगतान कैसे कर सकता है, या इंसुलिन या तकनीक का खर्च उठाने में सक्षम नहीं है? ये बातें मुझे चकित करती हैं। "गैर-चिकित्सा स्विचिंग" का मुद्दा है जिसे AADE संबोधित कर रहा है, और मुझे खुशी है कि इंसुलिन मूल्य निर्धारण मुद्दे को अभी जिस तरह से देखा जा रहा है। हमें उस पर तुरंत सुधार की आवश्यकता है।

डायबिटीज शिक्षा के लिए रेफरल प्रक्रिया उसी का हिस्सा है, जो ... हमें संदर्भित या नहीं कर सकती है। उन कुछ बाधाओं के माध्यम से हमें फटने की जरूरत है। हमें जरूरत पड़ने पर लोगों से मिलना-जुलना पड़ता है और इसके लिए हमारे पास बहुत काम है। यह लंबे समय तक इतने कम पैसे खर्च करता है कि मधुमेह वाले लोगों को स्वस्थ होने के लिए क्या करने की आवश्यकता होती है।

पिछले नहीं कम से कम, क्या आपको लगता है कि टेलीहेल्थ मधुमेह शिक्षा तक पहुंच में सुधार करने में मदद कर रहा है?

यह कहीं नहीं है जहाँ यह मधुमेह देखभाल के लिए होना चाहिए। हमें कंप्यूटर पर और किसी व्यक्ति के साथ, फोन पर या अपने घर से कंप्यूटर पर काम करने में सक्षम होना चाहिए, और उनकी मदद करना चाहिए - विशेष रूप से ग्रामीण और निम्न-आय वाले समुदायों में। हमें पहुंच की आवश्यकता है और हमें इसकी प्रतिपूर्ति की आवश्यकता है!

समय निकालने के लिए धन्यवाद, करेन! हम ब्याज के साथ देखेंगे क्योंकि AADE मधुमेह शिक्षा के भविष्य पर चर्चा करता है, और जहाँ भी हमें ले जाता है।