हम में से कई लोगों के लिए, खाने के बारे में गहन और संतोषजनक कुछ है। लेकिन अगर आपके बच्चे के खाने का तरीका गलत हो जाए तो क्या होगा? जब भोजन, या आपके बच्चे के मुंह और चेहरे के खिलाफ मूसल स्पर्श, उन्हें एक उन्माद में भेजता है?
एक बच्चे या एक मौखिक फैलाव वाले बच्चे में संवेदनशीलता होती है - और शायद इससे भी डरता है - मुंह से लिया गया भोजन या पेय। वे अपने मुंह को छूने के लिए कुछ भी करने से मना कर सकते हैं।
ओरल एविएशन वाला बच्चा स्तन और बोतल दोनों को मना कर देगा। हालांकि वे खुद को भूल सकते हैं और चूसना शुरू कर सकते हैं, वे जल्दी से अपना सिर दूर कर देंगे, गग या उल्टी कर देंगे।
ओरल एविएशन वाला एक बड़ा बच्चा अपने चेहरे को धोने या अपने दाँत ब्रश करने के किसी भी प्रयास के लिए अधिक मुखर और ऑब्जेक्ट का विरोध कर सकता है।
या एक मौखिक टकराव अधिक सूक्ष्म हो सकता है। लेकिन जो भी हो, यह समस्याओं और फीडिंग की ओर जाता है, अगर यह जल्दी से अपने आप हल नहीं होता है।
क्या एक मौखिक फैलाव का कारण बन सकता है?
नवजात शिशु, बच्चे, बच्चे और यहां तक कि बड़े बच्चे भी कभी-कभी मौखिक रूप से विकसित हो सकते हैं। वास्तव में, एक रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि 20 से 50 प्रतिशत स्वस्थ बच्चों में किसी न किसी तरह की जटिलताएं होती हैं। सवाल यह है कि क्यों? आपके बच्चे को भोजन से मना करने से क्या हो सकता है?
नवजात शिशु और बच्चे
चलिए शुरुआत में वापस आते हैं। पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में समय से पहले बच्चों का जन्म होने की संभावना है।
क्योंकि पहले से ही कई शारीरिक रूप से विकसित शिशुओं को शारीरिक और संज्ञानात्मक कदमों का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया गया है, जिन्हें सफलतापूर्वक खिलाने के लिए जगह लेनी पड़ती है - मांसपेशी टोन, निगल-साँस समन्वय और बस खाने के लिए पर्याप्त सहनशक्ति। निगलने से पहले होने वाले सभी चरणों के बारे में सोचना आपकी भूख को दूर करने के लिए पर्याप्त है।
एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) में समय से पहले बच्चे कुछ जीवन-निर्वाह प्रक्रियाओं से गुजर सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे पोषण करते हैं और उन्हें आवश्यक पोषण मिलता है:
- उन्हें इष्टतम श्वास के लिए इंटुबैषेण और सक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
- उन्हें एक एनजी-ट्यूब (नाक के माध्यम से और गले के पीछे नीचे) या एक ओजी ट्यूब (सीधे पेट में) के माध्यम से खिलाया जा सकता है।
इसका मतलब यह है कि मुंह के क्षेत्र को दर्दनाक स्पर्श द्वारा या तो आघात पहुंचाया गया है या बिल्कुल भी उत्तेजित नहीं किया गया है - और इसलिए स्पर्श करने के लिए अति संवेदनशील है।
एक और कारण यह है कि आपके बच्चे को मौखिक रूप से विकसित हो सकता है गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। इस स्थिति के साथ, पेट की सामग्री और पाचन रस पेट से ऊपर उठते हैं, और इससे चोट लग सकती है। एक बच्चे का सूजन घुटकी उन्हें एक अप्रिय जलन देगा।
खिला और दर्द के बीच जुड़ाव बनाने में उन्हें ज्यादा समय नहीं लगा। परिणाम? एक ओरल अवॉइड।
यदि आपका बच्चा हो रहा है तो आप मौखिक विचलन से निपट सकते हैं:
- जब आप उन्हें खिलाने की स्थिति में लाते हैं, तो वह अस्थिर और व्यथित हो जाता है
- कोशिश करने और दूर जाने के लिए उनकी पीठ पर मेहराब
- खाने के लिए शुरू होता है जैसे कि वे जानते हैं कि भोजन अच्छा है, लेकिन डर के साथ जल्दी से दूर हो जाता है
- जागने पर खाने के लिए मना करता है, लेकिन जब सूख जाता है तो खाने के लिए बस जाता है
- विकास की अपेक्षाओं को पूरा नहीं करता है
बच्चा और छोटे बच्चे
कभी-कभी, टॉडलर्स और छोटे बच्चों में शिशुओं के समान ही नो-एंट्री-रिएक्शन हो सकता है। यदि आपका बच्चा ऐसा हो सकता है:
- मुंह के छाले होते हैं
- मुंह के क्षेत्र में आघात है
- लंबे समय से उल्टी की अवधि है
इस उम्र में, आपका बच्चा यह स्पष्ट कर देगा कि वे खाना नहीं खा रहे हैं।यदि वे अपने बिब को लगाते ही संकट दिखाते हैं, या जब आप उनकी प्लेट निकालते हैं, तो वे एक मील चलाते हैं, आप एक मौखिक विचलन से निपट सकते हैं।
परहेज / प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार (ARFID) के बारे में एक नोट
यह सिर्फ आपके पिक्सी खाने वाले के लिए नहीं है। AFRID वाले बच्चे अपनी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं। परिणाम हैं:
- कम वज़न
- पोषण की कमी
- पूरक आहार पर निर्भरता
- संभव बिगड़े हुए सामाजिक कामकाज
यहाँ ARFID कैसा दिखता है:
- आपका बच्चा कुछ खाद्य पदार्थ (मीट, सब्जियां, फल) खाने से बचता है और शिकायत करता है कि वे स्वाद, महसूस करते हैं, या खराब गंध लेते हैं।
- वे केवल थोड़ी मात्रा में खा सकते हैं क्योंकि वे केवल भोजन में रुचि नहीं रखते हैं या एक नन्हा भूख है।
- वे एक दर्दनाक अनुभव के बाद विशिष्ट खाद्य पदार्थों से इनकार करते हैं जैसे कि घुट, उल्टी, एक परेशान पेट, या एक तले हुए अंडे में भ्रूण की हड्डी को खोजने जैसा कुछ।
घर की रणनीतियों और मौखिक घृणा के लिए उपाय
खाओ तो तुम बड़े और मजबूत हो जाओगे। परिचित परहेज आपको पागल कर देगा, जब आप अपना थोड़ा सा खाना खाने के लिए मुंह खोलेंगे। कुछ कुछ। कुछ भी।
फ्रंटियर्स इन पीडियाट्रिक्स जर्नल में 2020 की रिपोर्ट में कहा गया है कि पीड़ा को जोड़ने के लिए, मौखिक विचलन का निदान करने के लिए कोई मानक दिशानिर्देश नहीं हैं। लेकिन कुछ ऐसी रणनीतियाँ हैं जो असंभव लगने वाली चीज़ों को दूर करने में आपकी मदद कर सकती हैं।
शिशुओं
नीचे दी गई रणनीतियाँ ज्यादातर चीजें हैं जो अस्पताल में की जाएंगी - आमतौर पर एनआईसीयू में - आपके शिशु की देखभाल टीम के मार्गदर्शन में। आपको एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित घर पर जारी रखने का निर्देश दिया जा सकता है।
- स्वाब करना। यदि आपका प्रीमेमी एक एनजी या ओजी ट्यूब के साथ खिलाया जा रहा है, तो सक्रिय रहें और चिकित्सा टीम से अपने बच्चे के होंठ और मुंह को नियमित रूप से स्वाहा करने के लिए कहें ताकि क्षेत्र इस तथ्य के बावजूद उत्तेजित रहें कि आपका बच्चा बेकार नहीं है।
- गैर-पोषक चूसने। आपके बच्चे ने 14 सप्ताह के भ्रूण के रूप में वापस चूसना शुरू कर दिया। शिशुओं को केवल पोषण प्राप्त करने के लिए चूसना नहीं है; वे पसंद चूस रहा है। अपने बच्चे को शांतचित्त, अपने (साफ) पिंकी, या अपने खाली स्तन को चूसने से, आपके बच्चे को असली चीज़ के लिए अच्छा अभ्यास मिलता है। वे शांत भी महसूस करते हैं और उनके दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। एक शांत बच्चे को स्तन के दूध या सूत्र की पेशकश करने पर खाने की अधिक संभावना होती है।
- क्यू-आधारित खिला। इस बारे में है गुणवत्ता और मात्रा नहीं। इसलिए वे खाने की मात्रा पर जोर देने के बजाय, खाने को सकारात्मक अनुभव बनाने के तरीके पर ध्यान दें। अपने बच्चे को एक ऊँचे-ऊँचे लेटे हुए स्थान पर रखें (यदि उनकी चिकित्सीय स्थिति इसकी अनुमति देती है) और एक नियंत्रणीय प्रवाह दर का उपयोग करें ताकि आपका शिशु गदगद न हो। कोशिश करने के लिए अपने बच्चे के मुंह में निप्पल को न रखें और उन्हें अधिक लेने के लिए मना लें।
- प्राणवायु। आपके बच्चे को सतर्क रहने के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन लेने की आवश्यकता होती है। दुश्मन अक्सर साँस लेने और चूसने के पैटर्न को सिंक्रनाइज़ करने के लिए संघर्ष करते हैं, और इससे निम्न ऑक्सीकरण हो सकता है। क्या आपका बच्चा अपनी सांस को पकड़ने के लिए रुक रहा है? साँस लेने की आवाज़ और चूसने के पैटर्न में किसी भी बदलाव पर ध्यान देने से, आप अपने बच्चे को खुद को विनियमित करने के तरीके जानने में मदद कर सकते हैं। और इसका मतलब है कि सफलतापूर्वक खाना सीखना।
- एक शिशु स्व-पेसिंग (आईएसपी) बोतल। सभी बोतलें समान नहीं बनाई जाती हैं। यह विशेष रूप से डिज़ाइन की गई बोतल आपके बच्चे को बोतल में आंतरिक वैक्यूम बिल्ड-अप को समाप्त करके फीडिंग दर निर्धारित करती है।
- कप के लिए जाओ। साउंड अवांट-गार्डे? ज़रुरी नहीं। शोध से पता चलता है कि एक कप की पेशकश करने वाले शत्रुओं में हृदय की दर कम होती है और बोतलबंद शिशुओं की तुलना में उच्च ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर होता है।
बच्चा और छोटे बच्चे
एक बार आपके बच्चे के बचपन को खत्म कर देने के बाद और उनके बच्चे के जन्म के वर्षों में सच्चा मौखिक उपचार बहुत कम होता है। एक निदान के लिए, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन पर भरोसा करना होगा।
एक हल्के, अस्थायी मौखिक फैलाव के लिए - जैसे कि एक वायरल बीमारी के बाद जो मुंह के छालों का कारण बनता है - अलग-अलग तापमान और खाद्य पदार्थों की बनावट और बहुत सारे तरल पदार्थ पेश करने के लिए पर्याप्त है।
और यदि आप एक अचार खाने वाले के साथ काम कर रहे हैं, तो निम्नलिखित मदद कर सकते हैं:
- खाने की तैयारी। आपके बच्चे को खाना खाने की अधिक संभावना है जो उन्होंने तैयार करने में मदद की है, इसलिए उन्हें रसोई में मदद करने दें।
- मजे से खाना। आप खाने के समय को मज़ेदार समय बनाकर अपने बच्चे को खाने में दिलचस्पी ले सकते हैं। इसका मतलब है कि अपने फोन को दूर रखना, टीवी बंद करना और एक दूसरे से बात करना।
- और कोई दबाव नहीं। यदि आप दबाव को कम करते हैं तो आपका बच्चा अपने शरीर के भूख के संकेत को सुनना सीख जाएगा। तो अंत में काजोल मत बनो; खाने को टेबल पर रखें और उस पर छोड़ दें।
- चाय के सेट के साथ खेलते हैं। खाने के समय को खेलना अपने बच्चे को धीरे से खाने के विचार के लिए इस्तेमाल करने का एक शानदार तरीका है।
- भोजन के साथ कला और शिल्प। अपनी कला और शिल्प परियोजनाओं में खाद्य पदार्थों का उपयोग करें। पॉपकॉर्न हार, एडिबल प्ले आटा, बीन्स और बीजों के साथ मोज़ाइक और मसालों के साथ पेंटिंग के बारे में सोचें।
- क्रमशः। अपने बच्चे को अपने मुंह में कुछ महसूस करने की आदत डालकर उन्हें चबाने वाले खिलौनों की पेशकश करें। वे आपको आश्चर्यचकित कर सकते हैं और यहां तक कि एक फल फीडर का आनंद भी ले सकते हैं।
ओरल एवोर्शन के लिए चिकित्सा उपचार
आपके सर्वोत्तम इरादों के बावजूद, आप पा सकते हैं कि आपका बच्चा एक गंभीर मौखिक फैलाव से प्रभावित दुर्लभ समूह में से है। इस स्थिति में, आपको अपने चिकित्सा प्रदाता के पास जाना होगा। यह विशेष रूप से सच है अगर आपके बच्चे को एक एनजी या ओजी ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा रहा है।
आज, गंभीर मौखिक चोटों को अक्सर एक दिन के उपचार केंद्र पर या अस्पताल के एक कार्यक्रम में एक रोगी के रूप में गहन व्यवहार हस्तक्षेप के साथ इलाज किया जाता है।
आप एक अंतःविषय टीम (बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, आहार विशेषज्ञ, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी, और नैदानिक मनोवैज्ञानिक) के साथ काम करेंगे जो कई दृष्टिकोणों का उपयोग करेंगे।
व्यवहार हस्तक्षेप
व्यवहार हस्तक्षेप व्यवहार बाल चिकित्सा मूल्यांकन आकलन (BPFAS) के साथ शुरू हो सकता है, एक 35-आइटम प्रश्नावली जो सिर्फ भोजन में क्या होता है का आकलन करता है। यहां से, आपकी टीम एक छोटे से मापने योग्य कदम से बनी एक योजना बनाएगी जो खाने के उस प्रतिष्ठित लक्ष्य की ओर ले जाएगी।
उपचार सत्र छोटे (10 मिनट) से शुरू होते हैं, लेकिन लगभग 20 से 25 मिनट तक बढ़ जाते हैं, जो आम तौर पर भोजन खाने में कितना समय लगता है।
चिकित्सक एक निर्धारित दिनचर्या का पालन करेगा ताकि आपका बच्चा सबसे अधिक आरामदायक महसूस करे। वे विभिन्न स्वाद और बनावट के साथ खाद्य पदार्थों की पसंद की पेशकश करेंगे। देखने के बाद, आप फीडर की भूमिका निभाएंगे।
एक मौखिक फैलाव के दीर्घकालिक परिणाम
केवल खाने के बारे में मौखिक रूप से विरोध नहीं किया जाता है। दुर्भाग्य से, दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।
यदि आपका बच्चा बेहतर रूप से नहीं खा रहा है, तो संभावना अधिक है कि उसका विकास और समग्र विकास नकारात्मक रूप से प्रभावित होगा। अनुसंधान से पता चलता है कि दूध पिलाने की चुनौतियों वाले शत्रु लंबे समय तक अस्पताल में रहते हैं और उनके पढ़े जाने की संभावना अधिक होती है।
इसके अलावा, विकास के कुछ चरणों में पर्याप्त प्रोटीन के बिना शिशुओं में लंबे समय तक छोटे कद, अंग की वृद्धि विफलता और न्यूरोनल घाटे हो सकते हैं। ये व्यवहार और संज्ञानात्मक चुनौतियों का कारण बन सकते हैं।
जब आपके बच्चे का मौखिक विचलन होता है, तो आप दोनों लगातार तनाव से निपट सकते हैं। आपको लग सकता है कि आपके बच्चे के साथ संबंध बनाने की आपकी क्षमता कम है। सौभाग्य से, मदद मिलने से, आप तनाव को कम कर सकते हैं और संबंध को बढ़ा सकते हैं।
टेकअवे
क्या आपने कभी सोचा है कि भोजन के आसपास हमारे कितने सामाजिक संपर्क केंद्र हैं? आप चाहते हैं कि आपके बच्चे को न केवल सकारात्मक खाने के अनुभव हों क्योंकि उन्हें अपने स्वास्थ्य के लिए अच्छे पोषण की आवश्यकता होती है, बल्कि इसलिए भी क्योंकि ये अनुभव उनके भविष्य के रिश्तों पर प्रभाव डालते हैं।
गहरी साँस लेना। यदि आपको अपने बच्चे के खाने की आदतों के बारे में कोई चिंता है तो अपनी मेडिकल टीम के पास पहुँचें। विकास के स्वस्थ और खुशहाल समय के लिए अपने बच्चे को ट्रैक पर लाने के कई विकल्प हैं।
