पित्त अम्ल कुपोषण क्या है?
पित्त अम्ल कुपोषण (BAM) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपकी आंत पित्त अम्लों को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाती है। इससे आपकी आंतों में अतिरिक्त पित्त एसिड बन जाता है, जो पानी में दस्त का कारण बन सकता है।
पित्त एक प्राकृतिक तरल पदार्थ है जिसे आपका शरीर यकृत में बनाता है। यह उचित पाचन के लिए आवश्यक है। पित्त में एसिड, प्रोटीन, लवण और अन्य उत्पाद होते हैं। सामान्य पित्त नली इसे आपके जिगर से आपके पित्ताशय की थैली में ले जाती है, जहां यह आपके खाने तक संग्रहीत है। जब आप खाते हैं, तो आपका पित्ताशय सिकुड़ जाता है और इस पित्त को आपके पेट में छोड़ देता है।
एक बार जब पित्त आपके पेट और छोटी आंत में होता है, तो पित्त में एसिड भोजन और पोषक तत्वों को तोड़ने में मदद करता है ताकि आपका शरीर उन्हें कुशलता से अवशोषित कर सके। आपके बृहदान्त्र में, पित्त एसिड को आपके रक्तप्रवाह में वापस भेज दिया जाता है ताकि उन्हें फिर से इस्तेमाल किया जा सके।
समय-समय पर, पित्त एसिड ठीक से पुनः प्राप्त नहीं होता है, जिससे BAM हो जाता है। आपके बृहदान्त्र में बहुत अधिक पित्त एसिड दस्त और पानी के मल का कारण बन सकता है, यही कारण है कि बीएएम को कभी-कभी पित्त एसिड दस्त कहा जाता है।
क्या लक्षण हैं?
BAM का मुख्य लक्षण दस्त है। आपके कोलन में पित्त एसिड से नमक और पानी मल को ठीक से बनने से रोकता है, जिससे दस्त होते हैं। यह दस्त हर दिन या कभी-कभी ही हो सकता है।
BAM वाले कुछ लोग भी सूजन और दस्त की शिकायत का अनुभव करते हैं, जो कि जल्द से जल्द टॉयलेट का उपयोग करने की आवश्यकता को संदर्भित करता है।
इसका क्या कारण होता है?
कुछ मामलों में, इस बारे में कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है कि बृहदान्त्र पूरी तरह से पित्त अम्लों को दोबारा क्यों नहीं बनाता है। जब ऐसा होता है, तो इसे प्राथमिक BAM कहा जाता है।
अन्य मामलों में, बीएएम एक अंतर्निहित स्थिति से उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, यह अनुमान लगाया गया है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और दस्त (IBS-D) से पीड़ित एक-तिहाई लोगों में BAM है।
BAM एक अन्य स्थिति का लक्षण भी हो सकता है। इसे द्वितीयक बीएएम कहा जाता है।
माध्यमिक बीएएम से संबंधित अन्य शर्तों में शामिल हैं:
- क्रोहन रोग
- सीलिएक रोग
- छोटी आंत के रोग
- अग्नाशय के रोग
- छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि
दवाओं के साइड इफेक्ट BAM में भी योगदान कर सकते हैं।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
यूरोप में कुछ परीक्षण उपलब्ध हैं जो BAM का निदान करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कई संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, मेयो क्लिनिक के अनुसार, दो परीक्षण अब अमेरिकी उपयोग के लिए उपलब्ध हैं, एक अनुसंधान उद्देश्यों के लिए और दूसरा नैदानिक उपयोग के लिए:
- उपवास सीरम C4, अनुसंधान उपयोग के लिए ही
- फेकल पित्त एसिड टेस्ट
फेकल पित्त एसिड परीक्षण में 48 घंटों के दौरान मल के नमूने एकत्र करना और पित्त एसिड के संकेतों के लिए उनकी जांच करना शामिल है।
ध्यान रखें कि इस परीक्षण की अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में सीमित उपलब्धता है, इसलिए आपका डॉक्टर इसके बजाय अन्य स्थितियों का निर्णय करके एक निदान कर सकता है जो आपके पानी के दस्त का कारण बन सकता है, जैसे कि एक अन्य प्रकार का कुपोषण। यहां तक कि अगर यह मदद करता है तो BAM के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा भी लिख सकता है। यदि आपके लक्षण दवा के साथ बेहतर होने लगते हैं, तो यह निदान करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
पित्त एसिड malabsorption के लिए उपचार आमतौर पर दवा और आहार परिवर्तन पर केंद्रित है। BAM वाले अधिकांश लोग दो के संयोजन का उपयोग करके सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करते हैं।
माध्यमिक बीएएम के कई मामलों में, अंतर्निहित स्थिति का इलाज करना लक्षणों को भी समाप्त कर सकता है।
दवाई
BAM के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य प्रकार की दवा को पित्त एसिड बाइंडर कहा जाता है। यह आपके पाचन तंत्र में पित्त एसिड के साथ बांधता है, जो आपके बृहदान्त्र पर उनके प्रभाव को कम करता है।
BAM से जुड़े डायरिया के इलाज में बाइल एसिड बाइंडर्स आमतौर पर बहुत प्रभावी होते हैं। कुछ आम पित्त एसिड बाइंडर्स में शामिल हैं:
- कोलेस्टिरमाइन (क्वेस्ट्रान)
- कोलस्टिपोल (Colestid)
- Colesevelam (वेल्चोल)
आहार
यदि आपके पास BAM है तो आहार परिवर्तन से दस्त के एपिसोड को कम करने में मदद मिल सकती है। वसा के पाचन के लिए पित्त की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि आपके शरीर को अधिक पित्त और पित्त एसिड छोड़ना पड़ता है जब आप बहुत सारे खाद्य पदार्थ खाते हैं जो वसा में उच्च होते हैं।
कम वसा वाले आहार का पालन करने से आपके शरीर में पैदा होने वाले पित्त एसिड की मात्रा कम हो सकती है, जिससे कम मात्रा में यह आपके कोलन में अपना रास्ता बना सकता है। आपके बृहदान्त्र में पित्त एसिड के निम्न स्तर होने से आपके दस्त होने की संभावना कम हो जाती है यदि आपके पास BAM है।
अपने वसा का सेवन कम करने के लिए, खाने से बचने की कोशिश करें:
- मक्खन और नकली मक्खन
- मेयोनेज़
- तले या गरिष्ठ भोजन
- पके हुए सामान, जैसे कि क्रोइसैन, कुकीज़ और पेस्ट्री
- लंच मीट, हॉट डॉग, सॉसेज, बेकन या अन्य प्रोसेस्ड मीट
- पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, जैसे कि व्हिपिंग क्रीम या खट्टा क्रीम
ध्यान रखें कि आपके शरीर को अभी भी ठीक से काम करने के लिए कुछ वसा की आवश्यकता है। इन स्वास्थ्यवर्धक वसा के लिए ऊपर दिए गए कुछ खाद्य पदार्थों की अदला-बदली का प्रयास करें, जैसे:
- avocados
- वसायुक्त मछली, जैसे सामन और सार्डिन
- काजू और बादाम सहित नट्स
जबकि ये वसा आपके शरीर के लिए बेहतर हैं, फिर भी आपको उन्हें संयम में उपभोग करने की कोशिश करनी चाहिए यदि आपके पास BAM है। आपका डॉक्टर आपको एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या पोषण परामर्शदाता के पास भेज सकता है। साथ में, आप एक आहार योजना बना सकते हैं जो आपकी जीवन शैली के लिए काम करती है और आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करती है।
BAM के साथ रहते हैं
पित्त एसिड malabsorption के साथ ज्यादातर लोग उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और दवाओं और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ अपने लक्षणों को रोकने या प्रबंधित करने में सक्षम होते हैं। यदि आप और आपका डॉक्टर एक अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने में सक्षम हैं जो BAM का कारण है, तो आप अंतर्निहित समस्या का इलाज करके पूरी तरह से स्थिति को समाप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
