सरवाइकल डिसप्लेसिया

सर्वाइकल डिसप्लेसिया क्या है?

सरवाइकल डिसप्लेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पर स्वस्थ कोशिकाएं कुछ असामान्य परिवर्तन से गुजरती हैं। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा है जो योनि में जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा है जो प्रसव के दौरान भ्रूण को गुजरने की अनुमति देता है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया में, असामान्य कोशिकाएँ कैंसर नहीं करती हैं, लेकिन कैंसर में विकसित हो सकती हैं, अगर उन्हें जल्दी नहीं पकड़ा जाता है और उनका इलाज नहीं किया जाता है।

जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में सिडनी किमेल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया 250,000 और 1 मिलियन महिलाओं के बीच प्रभावित करता है। यह 25 और 35 की उम्र के बीच की महिलाओं में सबसे अधिक बार देखा जाता है।

एचपीवी वैक्सीन के उपयोग से घटना घट रही है। एक प्रकार के एचपीवी का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में युवा महिला आबादी में 60 प्रतिशत से अधिक की गिरावट आई है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का क्या कारण है?

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) नामक एक आम वायरस ग्रीवा डिसप्लेसिया का कारण बनता है। एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है, और सैकड़ों उपभेद हैं। कुछ कम जोखिम वाले होते हैं और जननांग मौसा का कारण बनते हैं।

अन्य उच्च जोखिम वाले होते हैं और कोशिका परिवर्तन का कारण बनते हैं जो ग्रीवा डिसप्लेसिया और कैंसर में बदल सकते हैं।

जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (जेएएमए) के अनुसार, अनुमानित 26.8 प्रतिशत अमेरिकी महिलाओं ने एचपीवी के एक या अधिक उपभेदों के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है।

क्या ग्रीवा डिसप्लेसिया के जोखिम कारक हैं?

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के कई जोखिम कारक हैं, जिनमें से कुछ सीधे एचपीवी के जोखिम से संबंधित हैं:

• ऐसी बीमारी होना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं पर
• कई यौन साथी हैं
• 16 वर्ष की आयु से पहले जन्म देना
• 18 साल की उम्र से पहले सेक्स करना
• सिगरेट पीना

यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं, तो एक कंडोम आपके एचपीवी प्राप्त करने के जोखिम को कम कर सकता है। लेकिन वायरस अभी भी जननांगों के आस-पास की त्वचा पर रह सकता है जो कंडोम से ढका नहीं है।

ग्रीवा डिसप्लेसिया का निदान करना

आमतौर पर ग्रीवा डिसप्लेसिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी, असामान्य रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, लक्षणों की अनुपस्थिति में, कोशिका परिवर्तन नग्न आंखों के लिए अदृश्य होते हैं और आमतौर पर एक नियमित पैप परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं।

पैप परीक्षण के परिणाम एक स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एसआईएल) का संकेत देंगे। इसका मतलब है सेलुलर ऊतक क्षति या डिस्प्लेसिया।

एसआईएल की विभिन्न श्रेणियां हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कम-ग्रेड एसआईएल (एलएसआईएल)
• उच्च ग्रेड एसआईएल (HSIL)
• कैंसर की संभावना
• एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाओं (AGUS)

कई बार, LSIL अपने आप ही चली जाती है। आपका डॉक्टर कोशिका परिवर्तन की निगरानी के लिए कई महीनों के बाद अनुवर्ती पैप परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। यदि आपका डॉक्टर चिंतित है या आपके पास उच्च-श्रेणी के परिवर्तन हैं, तो एक कोल्पोस्कोपी की जा सकती है।

एक कोलपोस्कोपी एक इन-ऑफिस प्रक्रिया है जो डॉक्टर को आपके गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब से देखने की अनुमति देती है। एक सिरका समाधान गर्भाशय ग्रीवा पर लागू होता है और एक विशेष प्रकाश का उपयोग किया जाता है। यह किसी भी असामान्य कोशिकाओं को बाहर खड़ा करता है।

डॉक्टर फिर आगे के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजने के लिए, ग्रीवा ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा, जिसे बायोप्सी कहा जाता है, ले सकते हैं। यदि कोई बायोप्सी डिसप्लेसिया दिखाता है, तो उसे ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

CIN की तीन श्रेणियां हैं:

• CIN 1, हल्के डिसप्लेसिया
• CIN 2, मध्यम डिस्प्लेसिया
• CIN 3, गंभीर डिसप्लेसिया या सीटू में कार्सिनोमा

सीटू में कार्सिनोमा कैंसर है जो ऊतक की सतह परत के नीचे नहीं फैला है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का उपचार

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के डिसप्लेसिया का इलाज तुरंत नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह उपचार के बिना हल कर सकता है। दोहराएँ पैप स्मीयर हर तीन से छह महीने में हो सकते हैं।

CIN 2 या 3 के लिए, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• क्रायोसर्जरी, जो असामान्य कोशिकाओं को जमा देता है
• लेजर थेरेपी
• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी), जो प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए बिजली का उपयोग करता है
• शंकु बायोप्सी, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार का टुकड़ा असामान्य ऊतक के स्थान से हटा दिया जाता है

डिसप्लेसिया आमतौर पर नियमित रूप से पैप परीक्षणों के कारण जल्दी पकड़ा जाता है। उपचार आमतौर पर ग्रीवा डिसप्लेसिया को ठीक करता है, लेकिन यह वापस आ सकता है। यदि कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो डिस्प्लेसिया खराब हो सकता है, संभवतः कैंसर में बदल सकता है।

क्या सर्वाइकल डिसप्लेसिया को रोका जा सकता है?

जबकि सर्वाइकल डिसप्लेसिया को रोकने के लिए संयम ही एकमात्र निश्चित तरीका है, आप एचपीवी और सरवाइकल डिसप्लेसिया होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए कई काम कर सकते हैं:

• सेक्स करते समय कंडोम या अन्य सुरक्षा का उपयोग करें।
• एचपीवी वैक्सीन प्राप्त करने पर विचार करें यदि आप 11 और 26 वर्ष की आयु के बीच हैं।
• सिगरेट पीने से बचें।
• जब तक आप कम से कम 18 साल के नहीं हो जाते, तब तक प्रतीक्षा करें।

अपनी यौन गतिविधि और चरणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जिससे आप ग्रीवा डिसप्लेसिया के अपने जोखिम को कम कर सकें।