क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण होता है। जैसे ही वायरस शरीर में प्रवेश करता है, यह यकृत में संक्रमण का कारण बनता है। समय के साथ, संक्रमण यकृत को दाग सकता है और इसे सामान्य रूप से काम करने से रोक सकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 2.4 मिलियन लोगों को 2013 और 2016 के बीच क्रोनिक हेपेटाइटिस सी होने का अनुमान लगाया गया था।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले कई लोग यह भी नहीं जानते कि उनके पास यह है।

हेपेटाइटिस सी एक प्रबंधनीय स्थिति है, लेकिन अगर यह इलाज नहीं किया जाता है और आप जटिलताओं का विकास करते हैं तो यह घातक हो सकता है। वर्तमान में हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के लिए एक टीका है, लेकिन हेपेटाइटिस सी के लिए नहीं।

लक्षण

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का अक्सर निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि अधिकांश लोगों में शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं।

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• मांसपेशियों में दर्द
• भूख में कमी

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के अधिकांश लक्षण तब तक प्रकट नहीं होते हैं जब तक सिरोसिस (यकृत का गंभीर निशान) विकसित नहीं हो जाता है और यकृत विफल होने लगता है। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दुर्बलता
• वजन घटना
• रक्त के थक्के समस्याओं

द्रव कभी-कभी पेट में इकट्ठा हो सकता है। पीलिया, या त्वचा का पीला होना, केवल उन्नत सिरोसिस वाले लोगों में दिखाई देता है।

क्या क्रोनिक वायरल हैपेटाइटिस सी संक्रामक है?

हेपेटाइटिस सी को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित किया जा सकता है। एचसीवी वाले अधिकांश लोग इसे वायरस के साथ रक्त के सीधे संपर्क के माध्यम से प्राप्त करते हैं।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोग सुई और सीरिंज साझा करके दूसरों को वायरस दे सकते हैं। हेपेटाइटिस सी आसानी से उन लोगों में फैलता है जो अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते हैं।

यह संभव है, लेकिन एचसीवी द्वारा अधिग्रहित करने के लिए बहुत कम आम है:

• किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रेज़र साझा करना जिसके पास वायरस है
• एक ऐसे व्यक्ति के साथ एक टूथब्रश साझा करना, जिसके पास एक ही समय में वायरस है जिसमें आपको मसूड़ों से खून आता है
• जिस व्यक्ति में वायरस है, उसके साथ यौन संपर्क रखने से

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे आम उपचार प्रत्यक्ष-सक्रिय एंटीवायरल (डीएएएस) के रूप में जाना जाने वाले अत्यधिक सक्रिय एंटीवायरल एजेंटों का एक संयोजन है।

ये दवाएं एचसीवी प्रतिकृति चक्र में विशिष्ट घटकों को लक्षित करती हैं, जिससे आगे संक्रमण को रोका जा सकता है और वायरल निकासी के लिए अग्रणी होता है।

DAAs के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एल्बसवीर-ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
• लेडिपसवीर-सोफोसबुविर (हार्वोनी)
• सोफोसबुविर-वेलपटासवीर (इप्लस)
• सोफोसबुविर-वेलपटासवीर-वोक्सिलप्रेविर (वोसेवी)

आपको अपने लीवर के स्वास्थ्य और एचसीपी संक्रमण के लिए पूर्व उपचार के जोखिम के आधार पर, 8 से 24 सप्ताह तक इन दवाओं को लेने की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• चिंता
• रक्ताल्पता
• खुजली
• अनिद्रा
• जल्दबाज

निदान

हेपेटाइटिस सी संक्रमण की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है।

सबसे आम परीक्षण एक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण है। सकारात्मक परिणाम का अर्थ है कि आप वायरस के संपर्क में आ गए हैं, लेकिन आपको संक्रमण नहीं हो सकता है।

एचसीवी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए, आपको आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) की जांच के लिए एचसीवी वायरल लोड परीक्षण से गुजरना होगा। आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह पुष्टि करने के लिए कर सकता है कि आप अपने शरीर में वायरस ले जा रहे हैं या नहीं।

आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए तीसरा परीक्षण भी कर सकता है कि आपके पास किस प्रकार का हेपेटाइटिस सी वायरस है। हेपेटाइटिस सी के सात अलग-अलग जीनोटाइप हैं। प्रत्येक प्रकार के लिए उपचार थोड़ा अलग है।

जटिलताओं

सिरोसिस हेपेटाइटिस सी की सबसे आम जटिलता है। हेपेटाइटिस सी की कम आम जटिलताओं में यकृत विफलता और कैंसर शामिल हैं।

2017 के एक अध्ययन के अनुसार, 2015 में लीवर ट्रांसप्लांट के लिए पंजीकरण करने वाले 27.2 प्रतिशत और 27.2 प्रतिशत लोग ऐसे थे जिन्होंने लीवर प्रत्यारोपण प्राप्त किया था, क्योंकि उन्होंने हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित किया था, जो सबसे आम लीवर कैंसर है।

इसने हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा को लीवर ट्रांसप्लांट कराने वाले लोगों के लिए प्रमुख निदान बनाया। हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी सहित स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

एचसीवी के साथ लीवर ट्रांसप्लांट रजिस्ट्रार के लिए, उन लोगों का अनुपात, जिनके पास 2004 से 2015 तक 5.6 गुना वृद्धि नहीं हुई थी, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा था।

लीवर प्रत्यारोपण प्राप्त करने से एचसीवी के एक सक्रिय संक्रमण से छुटकारा नहीं मिलता है। हालांकि, डीएएएस की शुरूआत के साथ, प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद एचसीवी संक्रमण के उपचार और उपचार के लिए कई विकल्प हैं।

एक्यूट हेपेटाइटिस सी बनाम क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

एक्यूट और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी एक ही वायरस के कारण होता है।

एचसीवी के साथ प्रारंभिक संक्रमण के बाद तीव्र हेपेटाइटिस सी विकसित होता है। यह अवस्था 6 महीने तक चल सकती है। कई लोगों में तीव्र चरण के दौरान कोई लक्षण नहीं होते हैं और कभी भी यह पता नहीं लगाते हैं कि उन्हें संक्रमण है।

सीडीसी के अनुसार, तीव्र हेपेटाइटिस सी वाले आधे से अधिक लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) कहता है कि तीव्र हेपेटाइटिस सी वाले 15 से 45 प्रतिशत लोग 6 महीने के भीतर वायरस को सहज रूप से साफ़ कर देते हैं। इसका मतलब है कि वायरस दूर हो जाता है, भले ही इसका इलाज नहीं किया गया हो।

55 से 85 प्रतिशत लोग जो वायरस को साफ नहीं करते हैं वे क्रोनिक एचसीवी संक्रमण विकसित करेंगे।

आउटलुक

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी को दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और यहां तक ​​कि ठीक भी किया जा सकता है, लेकिन यह अभी भी एक गंभीर स्थिति है।

सीडीसी के अनुसार, एचसीवी वाले 5 से 25 प्रतिशत लोग सिरोसिस को 10 से 20 साल के दौरान विकसित करेंगे।

हर साल, सिरोसिस वाले 1 से 4 प्रतिशत लोग हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित करेंगे। सिरोसिस वाले लोगों में से, 3 से 6 प्रतिशत यकृत में सड़न या उन्नत जिगर की बीमारी का विकास करेंगे।

हेपेटाइटिस सी से अपने जिगर की रक्षा के लिए सबसे अच्छी बात आप एक प्रारंभिक निदान प्राप्त कर सकते हैं। इससे पहले कि आप दवा शुरू करते हैं, उच्च आपकी संभावना यकृत की विफलता को रोकने के लिए होती है।

यदि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है, तो आपको शराब से बचने की कोशिश करनी चाहिए। एक मध्यम वजन बनाए रखना और अपने आहार में अत्यधिक वसा से बचना भी महत्वपूर्ण है।

आपके उपचार के पाठ्यक्रम के समाप्त होने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके जिगर स्वस्थ हैं नियमित रूप से आपके जिगर एंजाइमों की नियमित जांच होनी चाहिए।