शिरापरक अपर्याप्तता क्या है?
आपकी धमनियां आपके हृदय से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त ले जाती हैं। आपकी नसें रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं, और नसों में वाल्व रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं।
जब आपकी नसों को आपके अंगों से रक्त वापस दिल में भेजने में परेशानी होती है, तो इसे शिरापरक अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, रक्त वापस हृदय तक नहीं जाता है, जिससे रक्त आपके पैरों की नसों में जमा हो जाता है।
कई कारक शिरापरक अपर्याप्तता पैदा कर सकते हैं, हालांकि यह आमतौर पर रक्त के थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता) और वैरिकाज़ नसों के कारण होता है।
यहां तक कि अगर आपके पास शिरापरक अपर्याप्तता का पारिवारिक इतिहास है, तो ऐसे सरल कदम हैं जो आप स्थिति को विकसित करने की संभावना कम कर सकते हैं।
शिरापरक अपर्याप्तता के कारण
शिरापरक अपर्याप्तता अक्सर रक्त के थक्के या वैरिकाज़ नसों के कारण होती है।
स्वस्थ नसों में, अंगों से रक्त का लगातार प्रवाह हृदय की ओर होता है। पैरों की नसों के भीतर वाल्व रक्त के प्रवाह को रोकने में मदद करते हैं।
शिरापरक अपर्याप्तता के सबसे आम कारण रक्त के थक्के और वैरिकाज़ नसों के पिछले मामले हैं।
जब शिराओं के माध्यम से आगे प्रवाह बाधित होता है - जैसे रक्त के थक्के के मामले में - रक्त थक्का के नीचे बनता है, जिससे शिरापरक अपर्याप्तता हो सकती है।
वैरिकाज़ नसों में, वाल्व अक्सर गायब या बिगड़ा हुआ होता है, और क्षतिग्रस्त वाल्व के माध्यम से रक्त वापस लीक होता है।
कुछ मामलों में, पैर की मांसपेशियों में कमजोरी जो रक्त को आगे निचोड़ती है, शिरापरक अपर्याप्तता में भी योगदान कर सकती है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में शिरापरक अपर्याप्तता अधिक आम है। यह क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में भी होने की संभावना है।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- रक्त के थक्के
- वैरिकाज - वेंस
- मोटापा
- गर्भावस्था
- धूम्रपान
- कैंसर
- मांसपेशियों की कमजोरी, पैर की चोट, या आघात
- सतही नस की सूजन
- शिरापरक अपर्याप्तता का पारिवारिक इतिहास
- लंबे समय तक बैठे या खड़े रहना
शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण
शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षणों में शामिल हैं:
- पैरों या टखनों की सूजन (शोफ)
- दर्द जब आप खड़े होते हैं और तब बेहतर होता है जब आप अपने पैरों को उठाते हैं
- पैर की मरोड़
- दर्द, धड़कन, या आपके पैरों में भारीपन की भावना
- खुजली वाले पैर
- कमजोर पैर
- आपके पैरों या टखनों पर त्वचा का मोटा होना
- त्वचा जो रंग बदल रही है, खासकर एड़ियों के आसपास
- पैर के छाले
- वैरिकाज - वेंस
- अपने बछड़ों में जकड़न की भावना
शिरापरक अपर्याप्तता का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करना और यह जानने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेना चाहेगा कि क्या आपके पास शिरापरक अपर्याप्तता है।
वे समस्या के स्रोत को इंगित करने के लिए कुछ इमेजिंग परीक्षणों का भी आदेश दे सकते हैं। इन परीक्षणों में एक वेनोग्राम या एक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकता है।
वेनोग्राम
एक वेनोग्राम के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी नसों में एक अंतःशिरा (IV) कंट्रास्ट डाई डालेगा।
कंट्रास्ट डाई रक्त वाहिकाओं को एक्स-रे छवि पर अपारदर्शी दिखाई देती है, जिससे डॉक्टर को छवि पर उन्हें देखने में मदद मिलती है। यह डाई आपके डॉक्टर को आपके रक्त वाहिकाओं की एक स्पष्ट एक्स-रे तस्वीर प्रदान करेगी।
द्वैध अल्ट्रासाउंड
एक प्रकार का परीक्षण जिसे डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड कहा जाता है, का उपयोग नसों में रक्त प्रवाह की गति और दिशा का परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है।
एक तकनीशियन त्वचा पर कुछ जेल लगाएगा और फिर इस क्षेत्र के खिलाफ एक छोटे से हाथ से पकड़े गए उपकरण (ट्रांसड्यूसर) को दबाएगा। ट्रांसड्यूसर ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो कंप्यूटर पर वापस उछालता है और रक्त प्रवाह की छवियों का उत्पादन करता है।
शिरापरक अपर्याप्तता का इलाज कैसे किया जाता है
उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें स्थिति और आपके स्वास्थ्य की स्थिति और इतिहास का कारण शामिल है। आपके डॉक्टर जिन अन्य कारकों पर विचार करेंगे, वे हैं:
- आपके विशिष्ट लक्षण
- आपकी उम्र
- आपकी हालत की गंभीरता
- कितनी अच्छी तरह आप दवाओं या प्रक्रियाओं को सहन कर सकते हैं
शिरापरक अपर्याप्तता के लिए सबसे आम उपचार पर्चे संपीड़न मोज़ा है। ये विशेष लोचदार स्टॉकिंग्स टखने और निचले पैर पर दबाव लागू करते हैं। वे रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और पैर की सूजन को कम कर सकते हैं।
संपीड़न मोज़ा नुस्खे ताकत और विभिन्न लंबाई की एक सीमा में आते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेगा कि आपके उपचार के लिए सबसे अच्छा प्रकार का संपीड़न स्टॉकिंग क्या है।
शिरापरक अपर्याप्तता के लिए उपचार में कई अलग-अलग रणनीतियाँ शामिल हो सकती हैं:
रक्त प्रवाह में सुधार
आपके रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- जब भी संभव हो अपने पैरों को ऊंचा रखें।
- अपने निचले पैरों पर दबाव लागू करने के लिए संपीड़न मोज़ा पहनें।
- बैठने पर अपने पैरों को बिना मोड़े रखें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
दवाएं
कई दवाएं भी हैं जो उन लोगों की मदद कर सकती हैं जिनकी यह स्थिति है। इसमे शामिल है:
- मूत्रवर्धक: दवाएं जो आपके शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ खींचती हैं जो आपके गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती हैं
- थक्कारोधी: दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं
- pentoxifylline (Trental): एक दवा जो रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है
शल्य चिकित्सा
कभी-कभी शिरापरक अपर्याप्तता के अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित सर्जरी प्रकारों में से एक का सुझाव दे सकता है:
- नसों या वाल्वों की सर्जिकल मरम्मत
- क्षतिग्रस्त नस को निकालना (अलग करना)
- मिनिमली इनवेसिव एंडोस्कोपिक सर्जरी: सर्जन एक पतली ट्यूब को इस पर एक कैमरा लगाता है, ताकि वैरिकाज़ नसों को देखने और बाँधने में मदद मिल सके।
- नस बाईपास: एक स्वस्थ नस आपके शरीर में कहीं और से प्रत्यारोपित की जाती है। आम तौर पर केवल ऊपरी जांघ में और केवल बहुत गंभीर मामलों के लिए अंतिम विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।
- लेज़र सर्जरी: एक अपेक्षाकृत नया उपचार जो लेज़रों का उपयोग या तो फीका करने के लिए करता है या क्षतिग्रस्त शिरा को एक छोटे, विशिष्ट स्थान पर प्रकाश के मजबूत बढ़ने के साथ बंद करता है।
एंबुलेटरी फेलबेक्टोमी
यह आउट पेशेंट प्रक्रिया (आपको अस्पताल में रात बिताने की ज़रूरत नहीं है) में आपके डॉक्टर को आपके पैर पर कुछ धब्बे सुन्न करना, और फिर छोटी चुभन बनाना और छोटी वैरिकाज़ नसों को निकालना शामिल है।
sclerotherapy
यह उपचार विधि आम तौर पर उन्नत शिरापरक अपर्याप्तता के लिए आरक्षित है।
स्क्लेरोथेरेपी में, एक रसायन को क्षतिग्रस्त शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, ताकि वह रक्त ले जाने में सक्षम न हो। रक्त अन्य नसों के माध्यम से हृदय में वापस आ जाएगा, और क्षतिग्रस्त नस अंततः शरीर द्वारा अवशोषित हो जाएगी।
स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग छोटे से मध्यम नसों को नष्ट करने के लिए किया जाता है। क्षतिग्रस्त शिरा में एक रसायन इंजेक्ट किया जाता है ताकि वह रक्त को ले जाने में सक्षम न हो।
कैथेटर प्रक्रियाओं
गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर बड़ी नसों के लिए एक कैथेटर प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है। वे नस में एक कैथेटर (एक पतली ट्यूब) डालेंगे, इसके अंत को गर्म करेंगे, और फिर इसे हटा देंगे। गर्मी शिरा को बंद करने और सील करने का कारण बनेगी क्योंकि कैथेटर को बाहर निकाला जाता है।
शिरापरक अपर्याप्तता को कैसे रोका जाए
यदि आपके पास शिरापरक अपर्याप्तता का पारिवारिक इतिहास है, तो आप स्थिति को विकसित करने की संभावनाओं को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं:
- लंबे समय तक स्ट्रेच करने के लिए एक स्थिति में न बैठें या खड़े न हों। उठो और अक्सर घूमो।
- धूम्रपान न करें, और यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
- नियमित व्यायाम करें।
- स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
