अनुपचारित क्रोहन रोग की जटिलताओं

क्रोहन रोग (सीडी) एक भड़काऊ आंत्र रोग है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार छोटी आंत (इलियम), बृहदान्त्र, या दोनों के अंत को प्रभावित करता है।

यह ज्ञात नहीं है कि क्रोहन के क्या कारण हैं। रोग प्राप्त करने के कारकों में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली, आपके जीन और आपका वातावरण हैं।

क्रोहन वाले लोग आंतों के संक्रमण को विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं जो जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

क्रोहन के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन प्रभावी उपचार के साथ लक्षणों का उपचार और प्रबंधन संभव है। क्रोहन का इलाज नहीं करने से बीमारी की प्रगति होती है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रभावी होने के लिए, आपके क्रोहन का उपचार सुसंगत होना चाहिए। यदि यह नहीं है, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए जब आप ठीक महसूस कर रहे हों, तब भी स्वस्थ आहार के साथ रहना और अपनी दवा लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

यहाँ अनुपचारित क्रोहन रोग से जुड़ी कुछ जटिलताएँ हैं:

1. आंत्र रुकावट

आंत्र रुकावट तब होती है जब आंतों की सामग्री आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध होती है और स्थानांतरित करने में असमर्थ होती है। क्रोन की बीमारी वाले लोगों में कई तरीके हो सकते हैं:

• सूजन आंतों की दीवारों को काफी संकीर्ण कर सकती है या आंतों के मार्ग को बंद कर सकती है।
• सख्त आंत्र अवरोधों का कारण बन सकता है। एक सख्ती, या स्टेनोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक क्षेत्र है जो बार-बार सूजन के कारण होने वाले निशान ऊतक से संकुचित हो गया है।
• रेशेदार ऊतक के आसंजन या स्ट्रिप्स, जो अंगों और ऊतकों को एक साथ बांधने का कारण बनते हैं, आंतों के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।

2. फिस्टूल

पाचन तंत्र की दीवार के माध्यम से पूरी तरह से जाने वाले अल्सर फिस्टुलस बना सकते हैं, जो आंतों से शरीर के अन्य भागों में असामान्य संबंध हैं।

क्रोहन रोग से पीड़ित लगभग 1 से 3 लोगों में एक फिस्टुला विकसित होगा।

पेट में एक नालव्रण अवशोषण के लिए आवश्यक आंत्र क्षेत्रों को बायपास करने के लिए भोजन का कारण बन सकता है। आंत्र से मूत्राशय, योनि, या त्वचा तक फिस्टल भी विकसित हो सकते हैं, जिससे इन क्षेत्रों में आंत्र सामग्री निकल जाती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक संक्रमित नालव्रण एक जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एक गंभीर संक्रमण को रोकने के लिए, फिस्टुलस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के विकल्प में सर्जरी, दवाएं या दो का संयोजन शामिल है।

3. आंतों की रुकावट

क्रोन की बीमारी के कारण पुरानी सूजन के कारण, आंत का एक भाग संकीर्ण हो सकता है। इससे आंतों की रुकावट हो सकती है जो मल को आपके आंत्र से गुजरने से रोक सकती है।

आंतों की रुकावट गंभीर पेट दर्द का कारण बन सकती है और अक्सर उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कम गंभीर मामलों में अक्सर आंत्र आराम (तरल आहार) के साथ हल होता है, लेकिन भविष्य के पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है।

अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। एक शल्यचिकित्सा जिसे सर्जरी कहा जाता है, उसके किसी भी हिस्से को हटाने के बिना आंत को चौड़ा करता है।

4. गुदा विदर

आंत्र पथ की पुरानी सूजन और असामान्य आंत्र आंदोलनों के कारण, क्रोन की बीमारी वाले लोगों में गुदा दरारें असामान्य नहीं होती हैं। गुदा विदर गुदा के उद्घाटन में एक छोटा सा आंसू है।

एक गुदा विदर के लक्षणों में आंत्र आंदोलनों के दौरान दर्द और खून बह रहा है।

एक गुदा विदर आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र तक पहुंच सकता है, गुदा को बंद रखने वाली मांसपेशी। यदि ऐसा होता है, तो विदर ठीक नहीं हो सकता है।

यदि गुदा विदर 8 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है, तो दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

5. कुपोषण

अच्छे स्वास्थ्य के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है। आपका पाचन तंत्र पोषक तत्वों के अवशोषण की एक प्रमुख साइट है। आपके आंत्र में पुरानी सूजन आपके शरीर द्वारा आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से विटामिन और खनिजों को अवशोषित करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है।

क्रोहन रोग के कारण होने वाली पुरानी सूजन भी आपकी भूख को दबा सकती है। यह आपको स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को प्राप्त करने से रोक सकता है।

कुपोषण के कारण कई महत्वपूर्ण मुद्दे हैं, जिनमें आयरन या विटामिन बी -12 की कमी से होने वाला एनीमिया भी शामिल है। यह क्रोहन रोग वाले लोगों में आम है।

पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलने के कारण अन्य मुद्दों में शामिल हैं:

• कम प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह
• खराब चिकित्सा
• सामान्यीकृत थकान और दर्द
• कमजोर मांसपेशियां और हड्डियां
• समन्वय में कमी
• गुर्दे की खराबी
• मनोवैज्ञानिक मुद्दे जैसे अवसाद

6. अल्सर

अल्सर, खुले घाव जो पाचन तंत्र के साथ कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, क्रोहन रोग वाले लोगों में हो सकते हैं।

ये अल्सर दर्दनाक और खतरनाक हो सकते हैं यदि वे आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनते हैं। वे आंतों के मार्ग में छिद्र या छेद का कारण भी बन सकते हैं। यह पाचन सामग्री को पेट में प्रवेश करने की अनुमति दे सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

7. ऑस्टियोपोरोसिस

क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना 77% तक होती है, जो हड्डियों का घनत्व कम है। हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा कम उम्र के लोगों से कम से कम 40% अधिक है और क्रोहन के बिना सेक्स।

क्रोहन से संबंधित समस्याएं जो कमजोर हड्डियों में योगदान करती हैं, उनमें शामिल हैं:

• सूजन
• बिगड़ा हुआ पोषक तत्व अवशोषण
• शारीरिक परेशानी जो आपको सक्रिय रहने से रोकती है

आपके क्रोहन उपचार की रणनीति का एक हिस्सा कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेकर इन मुद्दों का मुकाबला करना हो सकता है। आपको नियमित रूप से वजन बढ़ाने वाले व्यायाम भी करने चाहिए।

आपके डॉक्टर को आपके अस्थि घनत्व को मापना महत्वपूर्ण है। यह एक दर्द रहित दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (DEXA) परीक्षण के साथ किया जा सकता है।

8. पेट का कैंसर

यदि आपको क्रोहन रोग से संबंधित बृहदान्त्र की पुरानी सूजन है, तो आपको पेट के कैंसर के लिए अधिक जोखिम है। सूजन आंतों के अस्तर की कोशिकाओं के लगातार कारोबार में हो सकती है, जिससे असामान्यताओं और कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।

क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में कोलोन कैंसर के कुछ जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• बीमारी का 8-10 साल का इतिहास
• बृहदान्त्र की गंभीर सूजन
• पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• क्रोहन बृहदांत्रशोथ का निदान, एक ऐसी स्थिति जो केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करती है

यदि यह अपने शुरुआती चरण में ही पता चल गया है तो कोलन कैंसर बहुत ही इलाज योग्य है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार कोलोन कैंसर की जाँच के लिए कोलोनोस्कोपी करवानी चाहिए।

9. गठिया

क्रोहन रोग के लंबे समय तक भड़काऊ प्रतिक्रिया जोड़ों और tendons में इसी तरह की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है, जिससे गठिया हो सकता है।

क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए गठिया का सबसे आम प्रकार परिधीय गठिया है। इससे हाथों और पैरों के बड़े जोड़ों, जैसे घुटनों और कोहनी में सूजन और दर्द होता है।

परिधीय गठिया आमतौर पर जोड़ों को स्थायी रूप से नुकसान नहीं पहुंचाता है।

गंभीर मामलों में, क्रोहन रोग से जुड़े गठिया का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया जा सकता है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे आंतों की परत, सूजन को बढ़ा सकते हैं।

10. मुंह के छाले

क्रोहन रोग से पीड़ित 50 प्रतिशत लोगों के मुंह में छोटे अल्सर विकसित होते हैं।

सबसे आम प्रकार के छोटे कामोत्तेजक अल्सर हैं, जो नासूर घावों की तरह दिखते हैं और उन्हें ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह लग सकते हैं। कम आम प्रमुख कामोत्तेजक अल्सर हैं, बड़े घाव जो ठीक होने में 6 सप्ताह तक लग सकते हैं।

गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर आपके मुंह के छालों के इलाज के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स और सामयिक स्टेरॉयड लिख सकता है।

11. गुर्दे की पथरी

क्रोहन रोग से जुड़ी सबसे आम गुर्दे की जटिलताओं में से एक गुर्दे की पथरी है। वे छोटी आंत की इस बीमारी वाले लोगों में सामान्य लोगों की तुलना में अधिक आम हैं, क्योंकि वसा को सामान्य रूप से अवशोषित नहीं किया जाता है।

जब वसा कैल्शियम से बांधता है, तो एक प्रकार का नमक जिसे ऑक्सालेट कहा जाता है, गुर्दे में समाप्त हो सकता है, जिससे वहां पत्थर बन सकते हैं। गुर्दे की पथरी के लक्षणों में दर्द, मतली और उल्टी और मूत्र में रक्त शामिल हो सकता है।

गुर्दे की पथरी के लिए सामान्य उपचार अधिक तरल पदार्थ पीना और कम ऑक्सालेट आहार का सेवन करना होता है जिसमें बहुत सारे रस और सब्जियां शामिल होती हैं। यदि गुर्दे की पथरी अपने आप नहीं गुजरती है, तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

12. अन्य समस्याएं

क्रोहन रोग से जुड़ी अन्य जटिलताओं में आंख और त्वचा की समस्याएं हैं।

आंखों में दर्द या खुजली

क्रॉन्श रोग जैसी भड़काऊ आंत्र रोग के साथ लगभग 10% लोग आंखों की समस्याओं जैसे दर्द और खुजली का अनुभव करते हैं।

यूवाइटिस, जो आंख की दीवार की मध्य परत की दर्दनाक सूजन है, सबसे आम नेत्र जटिलताओं में से एक है। आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड युक्त आई ड्रॉप्स लिख सकते हैं।

एक विटामिन ए की कमी के कारण आंसू उत्पादन में कमी से सूखी आंखें हो सकती हैं जो खुजली या जलन होती हैं।कृत्रिम आँसू इन लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

त्वचा के छिद्र या चकत्ते

त्वचा की समस्याएं क्रोहन रोग की कुछ सामान्य जटिलताओं में से कुछ हैं।

गुदा में बवासीर के आसपास त्वचा के टैग विकसित हो सकते हैं। जब सूजन कम हो जाती है तो ये छोटे फ्लैप बन जाते हैं। जलन हो सकती है यदि फेकल पदार्थ इन त्वचा टैग से जुड़ जाता है, तो अच्छी स्वच्छता महत्वपूर्ण है।

क्रोहन रोग से पीड़ित 15% लोगों में उनके शिन, टखनों या बाहों पर संवेदनशील लाल धक्कों (एरिथेमा नोडोसुम) हो सकते हैं।

कुछ लोग शरीर के इन्हीं क्षेत्रों पर घावों (पायोडर्मा गैंग्रीनोसम) का विकास कर सकते हैं। घावों का उपचार सामयिक मलहम या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है।

क्रोहन रोग से जुड़ी एक और त्वचा की समस्या है स्वीट सिंड्रोम, एक दुर्लभ स्थिति जो बुखार, और हाथ, चेहरे और गर्दन पर दर्दनाक घावों का कारण बनती है। यह आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

क्या क्रोहन रोग घातक है?

क्रोहन की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन यह इलाज योग्य है। आप लक्षित और लगातार उपचार के साथ छूट में जा सकते हैं। उपचार के बिना, पुरानी सूजन जो मौजूद है, हालत की प्रगति और जटिलताओं का उत्पादन करने का कारण बनती है।

क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार, क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा उसी तरह की होती है, जैसी इसके पास नहीं होती।

हालांकि, क्रोहन रोग की कुछ जटिलताओं, जैसे कि बृहदान्त्र कैंसर, नालव्रण और आंत्र रुकावट, अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर घातक हो सकती हैं। यदि आप क्रोहन रोग के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं तो यह आपके डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए:

• खूनी मल त्याग
• पेट में दर्द
• डायरिया के एपिसोड जो ओवर-द-काउंटर दवाओं द्वारा राहत नहीं देते हैं
• अस्पष्टीकृत बुखार या वजन में कमी

यदि आपको उपचार के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपके पास जितनी अधिक जानकारी होगी, आप उतने बेहतर तरीके से सुसज्जित होंगे कि आप उपचार के सर्वोत्तम विकल्प बना सकें।