डिम्बग्रंथि आरक्षित क्या है और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?

"डिम्बग्रंथि रिजर्व" शब्द आपके अंडों की संख्या और गुणवत्ता को संदर्भित करता है, जिसे oocytes के रूप में भी जाना जाता है। यदि आपने डिम्बग्रंथि रिजर्व को कम कर दिया है, तो इसका मतलब है कि आपके अंडों की संख्या और गुणवत्ता आपकी उम्र की अपेक्षा कम है।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। न्यूयॉर्क शहर के एक प्रजनन केंद्र, सेंटर फॉर ह्यूमन रिप्रोडक्शन के अनुसार, गर्भाशय वाले लगभग 10 प्रतिशत लोग इसका अनुभव करते हैं।

हालांकि, डिम्बिशियन डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए उपचार मौजूद हैं, और यह स्थिति होने के बावजूद गर्भवती होना संभव है।

उम्र के हिसाब से औसत अंडे की गिनती क्या है?

आपके डिम्बग्रंथि रिजर्व में अंडे की "औसत" संख्या उम्र पर निर्भर करती है।

आपके अपने अंडे तब बने थे जब आप गर्भाशय में थे। दूसरे शब्दों में, आप उन सभी अंडों के साथ पैदा हुए हैं जो आपके पास हैं। वहां से, समय के साथ आपका अंडा आरक्षित कम हो जाता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स के अनुसार, ये प्रत्येक उम्र में आपके लिए औसत अंडे हैं:

• 20 सप्ताह का गर्भकाल: 6 से 7 मिलियन oocytes
• जन्म: 1 से 2 मिलियन oocytes
• यौवन: 300,000 से 500,000 oocytes
• लगभग 37 वर्ष की आयु: लगभग 25,000 oocytes
• लगभग 51 वर्ष की आयु, संयुक्त राज्य में रजोनिवृत्ति की औसत आयु: लगभग 1,000 oocytes

जबकि कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाले लोगों में बिना अंडे वाले लोगों की तुलना में कम अंडे होते हैं, जिनकी स्थिति के लिए अंडे की औसत संख्या पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है।

जैसा कि 2015 के पेपर में बताया गया है, डिम्बिशियन डिम्बग्रंथि रिजर्व को आमतौर पर हार्मोन के स्तर से परिभाषित किया जाता है, न कि डिम्बग्रंथि रिजर्व में अंडों की संख्या से।

चूंकि डिम्बग्रंथि डिम्बग्रंथि आरक्षित हार्मोन के स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षणों द्वारा निदान किया जाता है, और अंडे की गिनती के द्वारा नहीं, किसी की हालत के अंडों की औसत संख्या निर्धारित करना कठिन है।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के कारण

बुढ़ापा स्वाभाविक रूप से आपके अंडे के भंडार को कम करता है। हालांकि, कई अन्य कारकों से डिम्बग्रंथि रिजर्व कम हो सकता है। इसमे शामिल है:

• क्षय रोग
• endometriosis
• पूर्व डिम्बग्रंथि सर्जरी
• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• धूम्रपान
• पैल्विक संक्रमण
• ऑटोइम्यून विकार
• कण्ठमाला का रोग
• नाजुक एक्स सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक असामान्यताएं

हालांकि, कभी-कभी हालत का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के लक्षण

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के कई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं। हालाँकि, जिन लोगों की स्थिति में यह निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव हो सकता है:

• गर्भवती होने में कठिनाई
• देर से या अनुपस्थित मासिक धर्म
• औसत से कम मासिक धर्म चक्र, औसतन 28 दिन
• भारी मासिक धर्म प्रवाह
• गर्भपात

कहा कि, ये लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। यदि आपको गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का निदान

मेयो क्लिनिक के अनुसार, यदि आप सफलता के बिना गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं या यदि आपके पास अनियमित या दर्दनाक अवधियों, श्रोणि सूजन की बीमारी, बार-बार गर्भपात, पूर्व कैंसर उपचार, या एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास है, तो प्रजनन परीक्षण प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक निदान का मतलब है कि आपके पास सफल उपचार का एक बेहतर मौका है।

यदि आपकी आयु 35 वर्ष से कम है, तो आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए, यदि आप एक वर्ष के लिए गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं। यदि आप 35 से अधिक हैं, तो छह महीने के बाद एक डॉक्टर देखें। यदि आप 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और आप गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का निदान कुछ रक्त परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है जो कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) के स्तर को मापते हैं। ये दोनों हार्मोन मासिक धर्म और प्रजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

आपकी उम्र के अनुसार FSH स्तरों में वृद्धि और AMH का स्तर गिरना स्वाभाविक है, इसलिए आपकी आयु के आधार रेखा के विरुद्ध इन हार्मोन स्तरों का आकलन करना महत्वपूर्ण है। कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाले लोगों में उनकी आयु की तुलना में उच्च एफएसएच स्तर और कम एएमएच स्तर होगा।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का उपचार

गर्भित डिम्बग्रंथि रिजर्व के साथ गर्भवती होना अभी भी संभव है। सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव हेल्थ के मुताबिक, डिम्बिशियन ओवेरियन रिजर्व वाले उनके 33 प्रतिशत मरीज इलाज कराने के बाद अपने अंडों से गर्भधारण करने में सक्षम हैं। हालांकि, केंद्र इस बात पर जोर देता है कि प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको गर्भ धारण करने का बेहतर मौका देता है।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए), एक हल्के एण्ड्रोजन की तरह पूरक। डीएचईए शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है, लेकिन उम्र के साथ डीएचईए का स्तर कम हो जाता है। डीएचईए की खुराक प्रजनन क्षमता को बढ़ा सकती है।

एक 2010 के अध्ययन में 33 प्रतिभागियों को देखा गया जिन्होंने डिम्बग्रंथि भंडार को कम कर दिया था और निगरानी की थी कि डीएचईए ने इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में उनकी सफलता को कैसे प्रभावित किया। जबकि डीएचईए की खुराक लेने वाले प्रतिभागियों में से 23.1 प्रतिशत ने जीवित जन्म लिया था, जिन लोगों ने डीएचईए नहीं लिया था उनकी जन्म दर 4 प्रतिशत थी।

एक अन्य अध्ययन में 77 प्रतिभागियों को कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के साथ देखा गया, और उन्होंने पाया कि जिन लोगों ने डीएचईए लिया था, उन्हें गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक थी - अर्थात, अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना।

हालाँकि, 2012 के अध्ययनों की समीक्षा में कहा गया है कि इससे पहले कि हम विश्वासपूर्वक कह ​​सकें कि डीएचईए प्रजनन क्षमता के स्तर में सुधार करता है, और अधिक शोध की आवश्यकता है।

डीएचईए की खुराक के अलावा, गर्भवती होने के कुछ तरीके हैं यदि आपके पास यह स्थिति है। यदि कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का जल्द ही निदान किया जाता है, तो भविष्य में उपयोग के लिए स्वस्थ अंडे को फ्रीज करना संभव है। आपका डॉक्टर भी तुरंत आईवीएफ आज़माने का सुझाव दे सकता है।

एक और विकल्प गर्भवती होने के लिए दाता अंडे का उपयोग कर रहा है। इस मामले में, अंडे एक दाता से प्राप्त किए जाएंगे। फिर अंडों को आईवीएफ के माध्यम से निषेचित किया जाएगा और आपके गर्भाशय, आपके साथी के गर्भाशय, या सरोगेट के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाएगा।

आपके द्वारा किया जाने वाला उपचार आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करेगा, इसलिए प्रजनन विशेषज्ञ के साथ अपने सभी विकल्पों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

टेकअवे

कहा जा रहा है कि आपके पास एक डिम्बग्रंथि डिम्बग्रंथि आरक्षित है, यह हतोत्साहित करने वाला हो सकता है, लेकिन यदि आपके पास शर्त है कि आपके स्वयं के अंडे या दाता के अंडे से गर्भवती होना पूरी तरह से संभव है।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक डिम्बग्रंथि आरक्षित है, या यदि आपको गर्भधारण में कठिनाई हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।