अवलोकन
मेडियन आर्किएट लिगामेंट सिंड्रोम (MALS) पेट के दर्द को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट और यकृत की तरह आपके पेट के ऊपरी हिस्से में पाचन अंगों से जुड़ी धमनी और तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है।
हालत के अन्य नाम डनबर सिंड्रोम, सीलिएक धमनी संपीड़न सिंड्रोम, सीलिएक अक्ष सिंड्रोम और सीलिएक ट्रंक संपीड़न सिंड्रोम हैं।
जब सही निदान किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार आमतौर पर इस स्थिति के लिए एक अच्छा परिणाम होता है।
माध्यिका आर्काइग लिगामेंट सिंड्रोम (MALS) क्या है?
MALS एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें फ़ाइंडियन बैंड शामिल होता है जिसे माध्यिका आर्क्युट लिगामेंट कहा जाता है। MALS के साथ, लिगामेंट सीलियक धमनी और उसके आसपास की नसों के खिलाफ कसकर दबाता है, धमनी को संकीर्ण करता है और इसके माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम करता है।
सीलिएक धमनी आपके महाधमनी (आपके दिल से आने वाली बड़ी धमनी) से आपके पेट, यकृत और आपके पेट में अन्य अंगों तक रक्त पहुंचाती है। जब यह धमनी संकुचित होती है, तो इसके माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और इन अंगों को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है।
पर्याप्त रक्त के बिना, आपके पेट के अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। नतीजतन, आप अपने पेट में दर्द महसूस करते हैं, जिसे कभी-कभी आंतों का एनजाइना कहा जाता है।
यह स्थिति अक्सर पतली महिलाओं में होती है जो 20 से 40 वर्ष के बीच होती हैं। यह एक पुरानी और आवर्तक स्थिति है।
मेडियन आर्काइज्ड लिगामेंट सिंड्रोम का कारण बनता है
डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि वास्तव में MALS का क्या कारण है। वे सोचते थे कि एकमात्र कारण पेट के अंगों के लिए रक्त का अपर्याप्त प्रवाह था, जो मध्ययुगीन आर्कटिक लिगामेंट के कारण सीलिएक धमनी को संकुचित करता है। अब उन्हें लगता है कि अन्य कारक, जैसे कि एक ही क्षेत्र में नसों का संपीड़न, भी स्थिति में योगदान देता है।
मेडियन आर्काइज्ड लिगामेंट सिंड्रोम के लक्षण
हालमार्क लक्षण जो हालत को चिह्नित करते हैं, खाने के बाद पेट में दर्द होता है, मतली और उल्टी होती है जो आमतौर पर वजन घटाने का कारण बनती है।
नेशनल सेंटर फॉर एडवांस ट्रांसलेशनल साइंसेज के अनुसार, लगभग 80 प्रतिशत लोगों में पेट में दर्द होता है, और 50 प्रतिशत से कम वजन कम होता है। वजन घटाने की मात्रा आमतौर पर 20 पाउंड से अधिक है।
माध्यिका चाप अस्थिबंधन आपके डायाफ्राम से जुड़ा होता है और आपके महाधमनी के सामने से गुजरता है जहां सीलिएक धमनी इसे छोड़ देती है। सांस लेते समय आपका डायाफ्राम चलता है। साँस छोड़ने के दौरान आंदोलन स्नायुबंधन को कसता है, जो बताता है कि लक्षण मुख्य रूप से तब होते हैं जब कोई व्यक्ति साँस छोड़ता है।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर चकराना
- तेजी से दिल की दर
- दस्त
- पसीना आना
- उदरीय सूजन
- कम हुई भूख
पेट दर्द आपकी पीठ या फ्लैंक की यात्रा, या विकिरण कर सकता है।
MALS वाले लोग खाने के बाद खाने से डरते या डरते हैं क्योंकि वे ऐसा करते हैं।
सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है
अन्य स्थितियों की उपस्थिति जो पेट दर्द का कारण बन सकती है, इससे पहले कि किसी डॉक्टर को MALS का निदान करने से पहले बाहर रखा जाना चाहिए। इन स्थितियों में अल्सर, एपेंडिसाइटिस और पित्ताशय की थैली रोग शामिल हैं।
डॉक्टर MALS की तलाश के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी एक से अधिक परीक्षण की आवश्यकता होती है। संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:
- एंजियोग्राफी। एक कैथेटर धमनी में डाला जाता है और डाई इंजेक्ट किया जाता है। यह तकनीशियन को यह देखने के लिए परीक्षण करने की अनुमति देता है कि क्या आंदोलन के दौरान धमनी छोटी हो जाती है और एक्स-रे कि आंदोलन दिखाती है।
- एमआरआई एंजियोग्राम। सीलिएक धमनी पर एक नज़र पाने के लिए डाई को एक नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और एक एमआरआई स्कैन किया जाता है।
- सीटी एंजियोग्राम। डाई को एक नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और सीलिएक धमनी की छवियों को बनाने के लिए एक सीटी स्कैन किया जाता है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास MALS है, तो वे डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ इस निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जो धमनी के माध्यम से रक्त की मात्रा और गति को दर्शाता है।
मेडियन आर्काइज्ड लिगामेंट सिंड्रोम उपचार
MALS एक पुरानी स्थिति है, इसलिए यह अपने आप दूर नहीं होती है।
MALS का उपचार माध्यिका चाप अस्थिभंग को काटकर किया जाता है ताकि यह सीलिएक धमनी और आसपास की नसों को संकुचित न कर सके। यह एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के माध्यम से किया जा सकता है, त्वचा में कई छोटे चीरों के माध्यम से या खुले सर्जरी के माध्यम से डाले गए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग कर।
अक्सर यही एकमात्र उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर धमनी को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाने की दूसरी प्रक्रिया सुझा सकता है या सीलिएक धमनी के संकीर्ण क्षेत्र को बायपास करने के लिए एक ग्राफ्ट सम्मिलित कर सकता है।
मध्ययुगीन आर्क लिगामेंट सिंड्रोम सर्जरी के बाद क्या होता है?
अस्पताल में ठहराव
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, आप संभवतः तीन या चार दिन अस्पताल में रहेंगे। ओपन सर्जरी से रिकवरी में थोड़ा अधिक समय लगता है क्योंकि सर्जिकल घाव को ठीक करना होता है इसलिए यह दोबारा नहीं खुलता है, और यह आपकी आंतों को सामान्य रूप से फिर से काम करने में अधिक समय लेता है।
भौतिक चिकित्सा
सर्जरी के बाद, आपके डॉक्टर आपको पहले अपने कमरे में और फिर हॉलवे के आसपास घूमने और उठने देंगे। इसकी सहायता से आपको शारीरिक चिकित्सा प्राप्त हो सकती है।
अवलोकन और दर्द प्रबंधन
आपका डॉक्टर सुनिश्चित करेगा कि आपका पाचन तंत्र सामान्य रूप से काम कर रहा है इससे पहले कि आप कुछ भी खाना शुरू कर सकते हैं, और फिर आपके आहार को सहन के रूप में बढ़ाया जाएगा। आपके दर्द को तब तक प्रबंधित किया जाएगा जब तक कि यह अच्छी तरह से नियंत्रित न हो जाए। जब आप बिना किसी कठिनाई के इधर-उधर हो सकते हैं, तो आप एक सामान्य आहार पर लौट आते हैं, और आपका दर्द नियंत्रित हो जाता है, आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।
वसूली मे लगने वाला समय
एक बार जब आप घर जाते हैं, तो आपकी ताकत और सहनशक्ति धीरे-धीरे समय के साथ वापस आ सकती है। आपको अपनी सामान्य गतिविधि और दिनचर्या में वापस आने में कम से कम तीन से चार सप्ताह लग सकते हैं।
टेकअवे
MALS के लक्षण परेशान कर सकते हैं और इससे महत्वपूर्ण वजन घट सकता है। क्योंकि यह दुर्लभ है, MALS का निदान करना मुश्किल है, लेकिन हालत का इलाज किया जा सकता है। हालांकि कभी-कभी दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है, आप पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं।
