हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण लीवर की एक बीमारी है। इसका प्रभाव हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। उपचार के बिना, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी गंभीर यकृत स्कारिंग और संभवतः यकृत विफलता या कैंसर का कारण बन सकता है।
संयुक्त राज्य में लगभग 3 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के साथ रहते हैं। उनमें से अधिकांश बीमार महसूस नहीं करते हैं या जानते हैं कि उन्होंने बीमारी का अनुबंध किया है।
वर्षों पहले, हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के पास अनिवार्य रूप से दो उपचार विकल्प थे: पेगीलेटेड इंटरफेरॉन और रिबाविरिन। इन उपचारों ने उन सभी लोगों में बीमारी को ठीक नहीं किया जो उन्हें ले गए थे, और वे दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची के साथ आए थे। इसके अलावा, वे केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध थे।
नई एंटीवायरल दवाएं अब गोलियों में उपलब्ध हैं। वे जल्दी से काम करते हैं, और वे पुराने उपचारों की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी हैं। ये दवाएं 90 प्रतिशत से अधिक लोगों को ठीक करती हैं, जो उन्हें केवल 8 से 12 सप्ताह में लेते हैं, पुरानी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव।
नए हेपेटाइटिस सी उपचार के लिए एक नकारात्मक पक्ष यह है कि वे एक स्थिर मूल्य टैग के साथ आते हैं। हेपेटाइटिस सी दवाओं की उच्च लागत और उन्हें कैसे कवर किया जाए, इसके बारे में जानने के लिए पढ़ें।
1. आपके पास पहले से अधिक उपचार के विकल्प हैं
हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए एक दर्जन से अधिक उपचार उपलब्ध हैं। अभी भी इस्तेमाल की जाने वाली पुरानी दवाओं में शामिल हैं:
- Peginterferon alfa-2a (पेगासीस)
- Peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
- रिबाविरिन (कोपेगस, रिबेटोल, रिबास्फियर)
नई एंटीवायरल दवाओं में शामिल हैं:
- डैकलात्सविर (डाकलिनजा)
- एल्बसवीर / ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (हार्वोनी)
- ombitasvir / paritaprevir / अनुष्ठानवीर (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / अनुष्ठानवीर और दासबुवीर (Viekira Pak)
- सिमेपरविर (ओलेसियो)
- सोफोसबुवीर (सोवलाडी)
- सोफोसबुविर / वेलपटासवीर (इप्लस)
- सोफोसबुवीर / वेलपटासवीर / वोक्सिलप्रेविर (वोसेवी)
आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं में से कौन सी दवा या संयोजन इस पर निर्भर करता है:
- आपका वायरस जीनोटाइप
- आपके जिगर की क्षति की सीमा
- आपके पास कौन से अन्य उपचार अतीत में थे
- आपके पास क्या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं
2. हेपेटाइटिस सी की दवाएं महंगी हैं
हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीवायरल ड्रग्स बहुत प्रभावी हैं, लेकिन वे एक खड़ी लागत पर आते हैं। सिर्फ एक सोवलाडी की गोली की कीमत $ 1,000 है। इस दवा के साथ उपचार का पूरा 12 सप्ताह का कोर्स $ 84,000 का है।
अन्य हेपेटाइटिस सी दवाओं की कीमत भी अधिक है:
- 12 सप्ताह के उपचार के लिए हार्वोनी की कीमत $ 94,500 है
- 12 सप्ताह के उपचार के लिए माव्रीत की कीमत $ 39,600 है
- 12 सप्ताह के उपचार के लिए जेपेटियर की कीमत $ 54,600 है
- 12 सप्ताह के उपचार के लिए Technivie की कीमत $ 76,653 है
हेपेटाइटिस सी दवाएं उनके लिए बड़ी मांग, और उन्हें बाजार में लाने की उच्च लागत के कारण महंगी हैं। एक नई दवा विकसित करना, नैदानिक परीक्षणों में इसका परीक्षण करना, और इसकी मार्केटिंग करना फार्मास्युटिकल कंपनियों को लगभग $ 900 मिलियन चला सकता है।
उच्च लागत में एक और पहलू उपभोक्ताओं की ओर से दवा की लागत पर बातचीत करने के लिए एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की कमी है। अन्य दवा कंपनियों से बहुत कम प्रतिस्पर्धा है। नतीजतन, हेपेटाइटिस सी दवा निर्माता अनिवार्य रूप से जो चाहे कर सकते हैं।
भविष्य में कीमतों में गिरावट आ सकती है क्योंकि अधिक दवा कंपनियों को हेपेटाइटिस सी ड्रग बाजार में मिलता है। इन दवाओं के जेनेरिक संस्करणों की शुरूआत से ड्राइव की लागत कम होने में मदद मिलेगी।
3. आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है
हेपेटाइटिस सी वाले सभी को इन महंगे उपचारों को प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं होगी। हेपेटाइटिस सी से ग्रस्त 25 प्रतिशत लोगों में, वायरस बिना किसी दवा की आवश्यकता के कुछ ही महीनों में अपने आप साफ हो जाता है। आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए बारीकी से निगरानी करेगा कि क्या आपकी स्थिति बनी रहती है, और फिर तय करें कि आपको उपचार की आवश्यकता है या नहीं।
4. आपकी बीमा कंपनी नहीं कह सकती
कुछ बीमा कंपनियां उनके लिए कवरेज को अस्वीकार करके हेपेटाइटिस सी दवाओं की उच्च लागत का मुकाबला करने की कोशिश करती हैं। ओपन फोरम संक्रामक रोगों के 2018 के एक अध्ययन के अनुसार, एक तिहाई से अधिक लोगों को उनकी बीमा कंपनी द्वारा इन दवाओं के लिए कवरेज से इनकार कर दिया गया था। मेडिकेयर या मेडिकाइड की तुलना में निजी बीमा कंपनियों ने इन दवाओं के 52 प्रतिशत से अधिक दावों को खारिज कर दिया।
मेडिकेयर और मेडिकेड हेपेटाइटिस सी ड्रग कवरेज को मंजूरी देने की अधिक संभावना है। लेकिन मेडिकेड के साथ, आपको इन दवाओं को प्राप्त करने के लिए कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना पड़ सकता है, जैसे:
- एक विशेषज्ञ से एक रेफरल प्राप्त करना
- जिगर में जख्म के निशान होना
- यह दिखाने के लिए कि आपने शराब या अवैध दवाओं का उपयोग करना बंद कर दिया है, अगर यह एक समस्या है
5. सहायता उपलब्ध है
यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो आपकी बीमा कंपनी आपकी हेपेटाइटिस सी दवाओं के लिए भुगतान करने से इंकार कर देती है, या आपके भुगतान के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत बहुत अधिक है, निम्नलिखित कंपनियों और संगठनों से सहायता उपलब्ध है:
- अमेरिकन लिवर फाउंडेशन ने 63,000 से अधिक फार्मेसियों में स्वीकार किए गए ड्रग डिस्काउंट कार्ड बनाने के लिए जरूरतमंदों के साथ साझेदारी की है।
- HealthWell Foundation ड्रग कापियों, डिडक्टिबल्स और अन्य लागतों को कवर करने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
- पैन फाउंडेशन दवा की लागत को कम करने में मदद करता है।
- प्रिस्क्रिप्शन सहायता के लिए भागीदारी उपभोक्ताओं को उन कार्यक्रमों से जोड़ती है जो उन्हें अपनी दवाओं के भुगतान में मदद कर सकते हैं।
कुछ दवा कंपनियां अपनी दवाओं की लागत को कवर करने में मदद करने के लिए अपने स्वयं के रोगी सहायता या सहायता कार्यक्रम भी प्रदान करती हैं:
- एबवी (मैविरेट)
- गिलियड (एपक्लूसा, हार्वोनी, सोवलाडी, वोसवी)
- जैनसेन (ओल्सियो)
- मर्क (जेपाटियर)
कुछ डॉक्टर के कार्यालयों में रोगियों के लिए एक समर्पित स्टाफ सदस्य उपलब्ध है जो रोगियों को उनकी दवा की लागत को कवर करने में मदद करता है। यदि आपको अपने हेपेटाइटिस सी दवाओं के भुगतान में कठिनाई हो रही है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।
