अवलोकन
Hidradenitis suppurativa (HS) एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण त्वचा के नीचे दर्दनाक, मवाद भरे खुले घाव बन जाते हैं, जो बाद में सख्त गांठ में बदल जाते हैं। इन वृद्धि का इलाज करना मुश्किल है, और वे अक्सर इलाज के बाद वापस आ जाते हैं।
एचएस ज्यादातर शरीर के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जिनमें एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां होती हैं। ये हमारे शरीर में पसीने की ग्रंथियाँ हैं जो आमतौर पर बालों के घने रोम से जुड़ी होती हैं। नतीजतन, एचएस से घाव आमतौर पर कमर, नितंबों और अन्य जननांगों के साथ-साथ बगल पर भी दिखाई देते हैं।
जब घाव ठीक हो जाते हैं, तो वे निशान बनाते हैं। गंभीर मामलों में, साइनस ट्रैक्स नामक सुरंग त्वचा के नीचे घाव से विकसित होती है। ट्रैक्ट पसीने और बैक्टीरिया को त्वचा के नीचे फंसा देते हैं, जिससे सूजन और संक्रमण हो सकता है।
एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक जैसी दवाएं लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। जिन लोगों को बहुत अधिक गांठ और निशान हैं, उन्हें हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य तौर पर, स्टेज 2 या 3 एचएस वाले लोग अन्य उपचारों की तुलना में सर्जरी से अधिक लाभान्वित होते हैं।
एचएस, जटिलताओं, लाभों और अधिक के लिए सर्जरी के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
सर्जरी के प्रकार
डॉक्टर एचएस के इलाज के लिए कुछ अलग प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। यह शोध से स्पष्ट नहीं है कि इनमें से कौन सी सर्जरी प्रकार सबसे अच्छा काम करता है।
आपका डॉक्टर आपके लिए कारकों के आधार पर एक प्रकार की सर्जरी की सिफारिश करेगा:
- आपकी कितनी ग्रोथ है
- चाहे वे उपचार के बाद वापस आएँ
- आपके शरीर के प्रभावित क्षेत्र
- आपके पास एचएस का कौन सा चरण है
डॉक्टरों ने एचएस को तीन चरणों में बांटा:
- स्टेज 1 बिना किसी साइनस ट्रैक्ट (सुरंग) या निशान के एकल वृद्धि है।
- स्टेज 2 कुछ सुरंगों के साथ एक से अधिक विकास है।
- स्टेज 3 में कई वृद्धि, अधिक साइनस ट्रैक्ट और निशान शामिल हैं।
चौड़ी छांट
यह सर्जरी का सबसे आक्रामक प्रकार है। आपका डॉक्टर विकास को हटा देगा, साथ ही वृद्धि के आसपास स्वस्थ त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को वापस आने से रोकने के लिए। यदि सर्जन बहुत सारी त्वचा को हटा देता है, तो आपको घाव को कवर करने के लिए अपने शरीर के दूसरे हिस्से से एक ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है।
जननांग क्षेत्रों के व्यापक विस्तार के लिए अधिक आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, एक अस्थायी कोलोस्टोमी, या स्टूल बैग, संदूषण के बिना शल्य चिकित्सा से हटाए गए क्षेत्रों को स्वास्थ्य के लिए अनुमति देने के लिए आवश्यक हो सकता है।
इलेक्ट्रोसर्जरी के साथ टिश्यू-स्पैरिंग एक्सिशन
यह प्रक्रिया चरण 2 या 3 एचएस वाले लोगों के लिए व्यापक विस्तार का एक विकल्प है। टिश्यू-स्पैरिंग सर्जरी में, सर्जन केवल त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को निकालता है (एक्साइज) करता है। फिर उच्च आवृत्ति ऊर्जा वाले इलेक्ट्रोसर्जरी घाव को सील कर देता है।
यह तकनीक व्यापक छांट की तुलना में कम घबराहट का कारण बनती है, लेकिन एचएस बाद में वापस आने की अधिक संभावना है।
स्थानीय छांटना
यह उपचार एक समय में एक वृद्धि को हटा देता है। यह उन लोगों के लिए सबसे अच्छा काम करता है जिनके शरीर पर केवल कुछ ही प्रभावित क्षेत्र होते हैं।
जीर्ण करना
ड्यूरोफ़िंग वृद्धि के लिए मुख्य उपचार है जो दूर नहीं होगा, और साइनस ट्रैक्ट के लिए। यह चरण 1 या 2 HS वाले लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन "छत" या ऊतक के ऊपरी भाग को साइनस पथ पर सर्जिकल कैंची, एक लेजर या इलेक्ट्रोसर्जरी से हटाता है। घाव फिर न्यूनतम निशान के साथ भर देता है।
क्रायोइनसुफ्लेशन
यह उपचार चरण 1 या 2 एचएस के लिए एक विकल्प है। यह उन में तरल नाइट्रोजन इंजेक्ट करके साइनस ट्रैक्ट का इलाज करता है। ठंड ने सुरंगों को जमा दिया और नष्ट कर दिया।
लेजर उपचार
एक लेज़र प्रकाश की एक किरण पैदा करता है जो गर्मी उत्पन्न करता है। गर्मी एचएस वृद्धि को नष्ट कर देती है। लेजर उपचार एचएस के साथ कुछ लोगों को छूट में डाल सकता है।
घटना और जल निकासी
दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए, आपका सर्जन गांठों को खोलकर उनमें से मवाद निकाल सकता है। यह प्रक्रिया अस्थायी रूप से दर्द को कम करती है, लेकिन यह महंगा और एचएस अक्सर बाद में वापस आता है।
लागत
एचएस के लिए सर्जरी में कई हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं। व्यापक छलावा आम तौर पर ड्यूरोफिंग की तुलना में अधिक महंगा होता है क्योंकि इसमें सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य बीमा को लेजर उपचार के अपवाद के साथ इन प्रक्रियाओं के लिए सभी या अधिकांश लागतों को कवर करना चाहिए।
जटिलताओं
किसी भी सर्जरी से रक्तस्राव और संक्रमण जैसे जोखिम होते हैं। एचएस के इलाज के बाद वापस आना भी संभव है।
ओपन सर्जरी के साथ, डॉक्टर को विकास के साथ स्वस्थ ऊतक का एक क्षेत्र निकालना होगा। यह क्षेत्र में ऊतक के बड़े निशान या सख्त को छोड़ सकता है, जिसे संविदा कहा जाता है। उपचारित क्षेत्र में सर्जरी नसों या रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है।
टिशू-स्पैरिंग सर्जरी भी scarring का कारण बनता है, लेकिन आमतौर पर खुले छांट के साथ कम। इसमें छांटने की तुलना में कम रिकवरी का समय होता है, लेकिन बीमारी के लौटने की संभावना अधिक होती है - लगभग 50 प्रतिशत।
लाभ
क्योंकि व्यापक रूप से नाटकीय रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और यहां तक कि बीमारी का इलाज हो सकता है, यह अक्सर एचएस के सभी चरणों के लिए पसंदीदा उपचार है। सर्जरी दर्दनाक गांठ को हटा देती है, कभी-कभी स्थायी रूप से। यह सबसे अच्छा काम करता है जब आप इसे दवा और आहार परिवर्तन जैसे उपचारों के साथ जोड़ते हैं।
एक विस्तृत छांटना होने से उन बाधाओं को कम किया जाता है जो आपकी वृद्धि वापस आएंगी। यह एचएस के लिए एक इलाज के लिए निकटतम चीज है।
चरण 1 या 2 HS के लिए Deroofing सबसे अच्छा काम करता है, और इसके व्यापक रूप से कुछ फायदे हैं। एक बात के लिए, आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। यह अपेक्षाकृत सस्ता भी है और कम दाग का कारण बनता है।
अध्ययनों में, 90 प्रतिशत लोग, जिनकी डायरोफिंग सर्जरी हुई थी, ने कहा कि वे प्रक्रिया की सलाह देते हैं। अपनी बीमारी के दौरान जल्दी से चक्कर आना आपको अन्य उपचारों की कोशिश करने से बचने में मदद कर सकता है क्योंकि यह 85 प्रतिशत से अधिक घावों को ठीक करता है।
क्रायोइनफ्लुएंशन सुरक्षित और सस्ती है, और यह एचएस के किसी भी चरण वाले लोगों में काम करता है। यह कहना मुश्किल है कि यह अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में कितना प्रभावी है क्योंकि शोध सीमित है, लेकिन इसने एचएस के साथ कुछ लोगों को उनकी बीमारी का प्रबंधन करने में मदद की है।
स्वास्थ्य लाभ
आपका पुनर्प्राप्ति समय आपके द्वारा की जाने वाली प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करेगा। आपके घावों को पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, खासकर अगर वे बड़े हों।
एक अध्ययन में, एचएस सर्जरी के बाद घाव भरने के लिए औसतन 2 महीने का समय लगा, जबकि छोटे घाव एक महीने में ठीक हो गए। अधिकांश लोगों ने कहा कि सर्जरी के बाद 2 से 3 सप्ताह में उनके दर्द में सुधार हुआ है।
दूर करना
यदि आपके पास आपकी त्वचा पर दर्दनाक गांठ जैसे लक्षण हैं या इसके नीचे सुरंग हैं, तो एक त्वचा विशेषज्ञ या अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखें। एक बार जब आपको निदान मिल जाता है, तो आप सही उपचार शुरू कर सकते हैं और अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं कि क्या आप एचएस के लिए सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं।
