निष्क्रिय अग्नाशयी कैंसर को समझना
अग्नाशय का कैंसर कैंसर है जो अग्न्याशय में शुरू होता है, एक अंग जो आपके पेट के पीछे बैठता है। आपका अग्न्याशय आपके शरीर को भोजन पचाने और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है।
यदि आपके अग्नाशयी कैंसर को निष्क्रिय माना जाता है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर कैंसर को शल्य चिकित्सा से नहीं निकाल सकते। सर्जरी एक विकल्प नहीं हो सकता है क्योंकि कैंसर आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है या यह एक समस्याग्रस्त स्थान में है, जैसे पास के रक्त वाहिकाओं में।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, 2020 में लगभग 58,000 अमेरिकियों को अग्नाशय का कैंसर हो सकता है।
हालांकि, अग्नाशय के कैंसर वाले केवल 15 से 20 प्रतिशत लोग सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं, हालांकि उन संख्या में वृद्धि हो रही है।
तीन प्रकार के निष्क्रिय अग्नाशयी कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें और कौन से उपचार उपलब्ध हैं।
मेटास्टेटिक कैंसर
आपका डॉक्टर कह सकता है कि अगर कैंसर मेटास्टेसाइज़ हो गया है तो आपकी स्थिति अक्षम है। इसका मतलब है कि आपका ट्यूमर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, और परिणामस्वरूप, इसे सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है।
अग्नाशयी कैंसर आमतौर पर यकृत में फैलता है। इसके अतिरिक्त, अन्य अंग, जैसे कि फेफड़े, हड्डियां और मस्तिष्क प्रभावित हो सकते हैं।
यदि आपका कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, तो आपका डॉक्टर इसे चरण 4 के रूप में लेबल कर सकता है।
स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर
स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर वह है जो अन्य अंगों में नहीं फैलता है लेकिन फिर भी इसे सर्जरी से नहीं हटाया जा सकता है। बहुत बार, कैंसर को बाहर नहीं निकाला जा सकता क्योंकि यह बहुत बड़ी रक्त वाहिकाओं के करीब है।
कीमोथेरेपी और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा से आपकी बीमारी का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है। यदि आपकी बीमारी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करती है और पूरे शरीर में नहीं फैलती है, तो आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए माना जा सकता है।
आवर्ती कैंसर
यदि आपका कैंसर उपचार के दौरान या बाद में वापस आता है, तो इसे आवर्ती कैंसर के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी आवर्ती कैंसर का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता क्योंकि यह अन्य अंगों में फैलता है। उदाहरण के लिए, जब अग्नाशयी कैंसर पुनरावृत्ति होता है, तो यह आम तौर पर पहले जिगर में फसल करता है।
आपके उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपका कैंसर कितना फैला हुआ है और आपका समग्र स्वास्थ्य।
इसका निदान कैसे किया जाता है
अग्नाशय के कैंसर का निदान अक्सर तब होता है जब रोग अधिक उन्नत होता है क्योंकि इससे लक्षण जल्दी शुरू नहीं होते हैं। जब तक कोई व्यक्ति लक्षणों को नोटिस करता है, तब तक कैंसर पहले से ही अग्न्याशय के बाहर फैल सकता है।
अग्नाशय के कैंसर को पहचानने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
- इमेजिंग परीक्षण। सीटी स्कैन, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड और पीईटी स्कैन सभी का उपयोग डॉक्टरों को आपके शरीर के अंदर कैंसर को देखने में मदद करने के लिए किया जाता है। इनमें से कुछ परीक्षणों में पहले एक अंतःशिरा (IV) कंट्रास्ट का इंजेक्शन प्राप्त करना शामिल है, इसलिए डॉक्टर यह देख सकते हैं कि क्या चल रहा है।
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड। इस प्रक्रिया के साथ, आपका डॉक्टर आपके अग्न्याशय की छवियों को लेने के लिए आपके अन्नप्रणाली और पेट में एक पतली ट्यूब को पारित करेगा। एंडोस्कोपी के बारे में अधिक जानें।
- बायोप्सी। कभी-कभी आपका डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के लिए आपके अग्न्याशय से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा ले सकता है। एक बायोप्सी एक सुई का उपयोग करके या एक इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर यकृत समारोह, कुछ हार्मोन स्तर, या कुछ प्रोटीन जैसे कि कैंसर प्रतिजन (सीए) 19-9 को मापने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकता है। अग्नाशय के ट्यूमर कोशिकाएं सीए 19-9 को छोड़ती हैं। रक्त परीक्षण हमेशा विश्वसनीय नहीं होते हैं।
ये परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आप सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं। कुछ मामलों में, परीक्षणों से कैंसर का पता नहीं चलता है, और आपके डॉक्टर को यह पता लग सकता है कि वे कब आप पर काम करना शुरू करेंगे।
उपचार का विकल्प
भले ही सर्जरी अग्न्याशय के कैंसर के लिए एक विकल्प नहीं है, लेकिन कई उपलब्ध उपचार हैं। कुछ का उद्देश्य कैंसर पर हमला करना है, जबकि अन्य का उपयोग आपके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करती है, और इसे इंजेक्शन या मौखिक गोली के रूप में दिया जा सकता है। Gemcitabine (Gemzar) एक रसायन चिकित्सा दवा का एक उदाहरण है जिसका उपयोग अग्नाशय के कैंसर के लिए किया जा सकता है।
निष्क्रिय अग्नाशय के कैंसर वाले लोगों में, कीमोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर कैंसर के विकास को नियंत्रित करने और जीवित रहने के लिए उनके अवसर को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, विभिन्न कीमोथेरेपी संयोजन एक साथ दिए जाते हैं।
यहां कीमोथेरेपी शुरू करने के बारे में सात उपयोगी बातें बताई गई हैं।
विकिरण
विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। यह कभी-कभी कीमोथेरेपी के साथ दिया जाता है।
कुछ चिकित्सा केंद्र रेडियोथेरेपी के नए रूपों की पेशकश करते हैं जो ट्यूमर को अधिक सटीक रूप से लक्षित करते हैं। उदाहरण CyberKnife और NanoKnife शामिल हैं।
लक्षित चिकित्सा
ये थेरेपी कैंसर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित करके कैंसर सेल के विकास में हस्तक्षेप करती हैं।
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए लक्षित चिकित्सा दवा एर्लोटिनिब (टारसेवा) को मंजूरी दी।
उन्नत अग्नाशयी कैंसर वाले लोगों को जेसीटैबिन (जेमज़ार, इन्फुगेम) के संयोजन में एर्लोटिनिब निर्धारित किया जा सकता है। जेमिसिटाबाइन एक पारंपरिक कीमोथेरेपी दवा है।
अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य लक्षित चिकित्सा दवाएं शामिल हैं:
- लॉरोटेक्टिनिब (वीतरावी)
- एन्ट्रेक्टिनिब (रोजलीट्रैक)
- पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रूडा)
Larotrectinib और entrectinib एफडीए को उन सभी ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है जो एनटीआरके जीन संलयन के रूप में ज्ञात एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, चाहे ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना।
Pembrolizumab एफडीए को उन ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है जिनके पास कुछ बायोमार्कर हैं और उन्हें सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है। इन ट्यूमर को माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता-उच्च (MSI-H) या बेमेल मरम्मत की कमी (dMMR) ट्यूमर के रूप में जाना जाता है।
एमएसआई-एच और डीएमएमआर ट्यूमर दोनों ही उनके डीएनए में बहुत अधिक परिवर्तन होते हैं।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी उपचार आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके शरीर में कैंसर से लड़ने के लिए प्रेरित करने के लिए दिया जाता है। इम्यूनोथेरेपी को जैविक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है।
अग्नाशय के कैंसर ट्यूमर के इलाज की इम्यूनोथेरेपी की क्षमता का अध्ययन किया जा रहा है, और इसे अकेले या कीमोथेरेपी के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
लक्षित थेरेपी दवा पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रूडा) भी एक इम्यूनोथेरेपी उपचार है।
अन्य प्रक्रियाएं
कुछ प्रक्रियाएं विशिष्ट लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर एक अवरुद्ध पित्त नली के लक्षणों को दूर करने के लिए आपके शरीर में एक छोटा स्टेंट डालने की सलाह दे सकता है, जैसे कि पीलिया, मतली या उल्टी।
क्लिनिकल परीक्षण के माध्यम से उपन्यास उपचार
नैदानिक अग्नाशय के कैंसर के लिए उपन्यास उपचार का परीक्षण करने के लिए नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं। क्लिनिकल ट्रायल में शामिल होना आपको नए उपचारों तक पहुंच प्रदान कर सकता है जो आपको अन्यथा नहीं दिया जा सकता है।
यदि आपको लगता है कि आप नैदानिक परीक्षण में भाग लेना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप अपने क्षेत्र में अध्ययन की खोज के लिए ClinicalTrials.gov पर भी जा सकते हैं।
आउटलुक
जब आपके दृष्टिकोण पर चर्चा की जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको 5-वर्ष की जीवित रहने की दरों के बारे में जानकारी दे सकता है। यह उन लोगों के प्रतिशत को संदर्भित करता है जो निदान होने के बाद कम से कम 5 साल रहते हैं।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, जिन लोगों को अग्नाशय का कैंसर है, जिनकी मेटास्टासाइज्ड है - और जिनका 2010 और 2016 के बीच निदान किया गया था - उनकी 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 2.9 प्रतिशत है।
अग्नाशयी कैंसर, सामान्य रूप से, सभी प्रमुख कैंसर की मृत्यु दर सबसे अधिक है। 2010 और 2016 के बीच निदान किए गए दस प्रतिशत लोग 5 साल से अधिक जीवित रहेंगे।
अग्नाशय के कैंसर वाले लोग जिनकी सर्जरी हो सकती है वे आमतौर पर उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो नहीं करते हैं जबकि उत्तरजीविता के लिए सबसे अच्छी उम्मीद कैंसर का सर्जिकल निष्कासन है, यह कई लोगों के लिए विकल्प नहीं है। आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए यही कारण है कि उपचार उपलब्ध हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवित रहने की दर जनसंख्या-स्तर के डेटा पर आधारित है। वे आपको यह नहीं बताएंगे कि आपकी विशिष्ट स्थिति में क्या होगा।
जैसा कि अग्नाशय के कैंसर का पता लगाने और इलाज के नए तरीके खोजे जा रहे हैं, भविष्य में ये आँकड़े बदल सकते हैं।
