जिगर मेटास्टेसिस क्या है?
एक लिवर मेटास्टेसिस एक कैंसर ट्यूमर है जो शरीर में दूसरी जगह शुरू हुए कैंसर से लीवर में फैल गया है। इसे द्वितीयक यकृत कैंसर भी कहा जाता है। प्राथमिक यकृत कैंसर यकृत में उत्पन्न होता है और आमतौर पर उन व्यक्तियों को प्रभावित करता है जिनके जोखिम कारक हैं जैसे कि हेपेटाइटिस या सिरोसिस।
अधिकांश समय, यकृत में कैंसर द्वितीयक या मेटास्टैटिक होता है।
एक मेटास्टेटिक यकृत ट्यूमर में पाए जाने वाले कैंसर कोशिकाएं यकृत कोशिकाएं नहीं होती हैं। वे शरीर के उस भाग से कोशिकाएं हैं जहां प्राथमिक कैंसर शुरू हुआ था (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर, बृहदान्त्र या फेफड़े की कोशिकाएँ)।
इस शर्त के अन्य नामों में शामिल हैं:
- यकृत मेटास्टेस
- मेटास्टेसिस यकृत को
- चरण IV या उन्नत कैंसर
यकृत का कार्य
यकृत मेटास्टेसिस को समझने के लिए, आपके शरीर में यकृत की भूमिका को समझना महत्वपूर्ण है। जिगर शरीर के अंदर सबसे बड़ा अंग है, और यह जीवन के लिए महत्वपूर्ण है। यकृत दो पालियों में विभाजित होता है और दाहिने राइबेज और फेफड़े के नीचे स्थित होता है।
जिगर की नौकरियों में शामिल हैं:
- विषाक्त पदार्थों के खून को साफ करना
- पित्त बनाना, जो वसा को पचाने में मदद करता है
- ईंधन और सेल पुनर्जनन के लिए पूरे शरीर में कई प्रकार के प्रोटीन का उपयोग करना
- ऐसे एंजाइम बनाना जो शरीर के कई चयापचय कार्यों को आरंभ और भाग लेते हैं
- भंडारण ग्लाइकोजन (चीनी), जो शरीर ऊर्जा के लिए उपयोग करता है
जिगर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। बिना कामकाजी जिगर के जीना असंभव है।
जिगर मेटास्टेसिस के लक्षण
यकृत मेटास्टेसिस के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बाद के चरणों में, कैंसर जिगर को सूजन या रक्त और पित्त के सामान्य प्रवाह में बाधा पैदा कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो निम्न लक्षण हो सकते हैं:
- भूख में कमी
- वजन घटना
- गहरे रंग का मूत्र
- पेट में सूजन या सूजन
- पीलिया, त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना
- दाहिने कंधे में दर्द
- ऊपरी दाएं पेट में दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- उलझन
- पसीना और बुखार
- बढ़े हुए जिगर
जब लिवर बड़ा हो जाता है, तो पेट के नीचे दाईं ओर एक गांठ महसूस की जा सकती है।
चिकित्सा की तलाश कब करें
यदि आपके पास ऊपर वर्णित कोई भी लक्षण है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित लक्षण एक अधिक तत्काल और गंभीर समस्या का संकेत देते हैं:
- लगातार उल्टी, मतलब एक दिन में दो बार से अधिक एक दिन से अधिक के लिए उल्टी
- खून की उल्टी
- हाल ही में, अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- काली मल त्याग
- निगलने में कठिनाई
- पैरों या पेट में नई सूजन
- पीलिया या त्वचा का पीला पड़ना
यदि आपको लिवर मेटास्टेसिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि आपको कभी किसी प्रकार का कैंसर हुआ है, तो आपको अपने चिकित्सक को नियमित रूप से चेकअप के लिए देखना चाहिए।
यकृत मेटास्टेसिस के कारण
जिगर को कैंसर फैलने या मेटास्टेसिस होने का खतरा मूल कैंसर के स्थान पर निर्भर करता है। प्राथमिक कैंसर जो यकृत में फैलने की सबसे अधिक संभावना है, वे हैं:
- स्तन
- पेट
- मलाशय
- गुर्दा
- घेघा
- फेफड़ा
- त्वचा
- अंडाशय
- गर्भाशय
- अग्न्याशय
- पेट
यहां तक कि अगर प्राथमिक कैंसर को हटा दिया जाता है, तो भी लिवर मेटास्टेसिस वर्षों बाद भी हो सकता है। यदि आपको कैंसर था, तो लिवर मेटास्टेसिस के लक्षण सीखना और नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
मेटास्टेसिस प्रक्रिया
मेटास्टेसिस प्रक्रिया में छह चरण होते हैं। सभी कैंसर इस प्रक्रिया का पालन नहीं करते हैं, लेकिन अधिकांश करते हैं।
- स्थानीय आक्रमण: कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक साइट से पास के सामान्य ऊतक में चली जाती हैं।
- इंट्रावास: कैंसर कोशिकाएं पास की लिम्फ वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से चलती हैं।
- परिसंचरण: कैंसर कोशिकाएं लसीका प्रणाली और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों में जाती हैं।
- गिरफ्तारी और अलगाव: कैंसर की कोशिकाएँ तब चलती हैं जब वे दूर के स्थान पर पहुँचती हैं। वे फिर केशिका (छोटी रक्त वाहिका) की दीवारों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और पास के ऊतक पर आक्रमण करते हैं।
- प्रसार: कैंसर कोशिकाएं दूर के स्थान पर बढ़ती हैं और छोटे ट्यूमर बनाती हैं जिन्हें माइक्रोमास्टेसिस कहा जाता है।
- एंजियोजेनेसिस: माइक्रोमास्टेसिस नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है, जो ट्यूमर के विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।
जिगर मेटास्टेसिस का निदान
अगर लीवर की सतह चिकनी नहीं है, या यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी रिपोर्ट किया गया है, तो डॉक्टर को लीवर कैंसर पर संदेह हो सकता है। निदान की पुष्टि के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण की आवश्यकता होगी। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
लिवर फंक्शन टेस्ट रक्त परीक्षण है जो यह दर्शाता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। समस्या होने पर अक्सर लिवर एंजाइम का स्तर ऊंचा हो जाता है। रक्त या सीरम मार्कर रक्त में पदार्थ होते हैं जो कैंसर से जुड़े होते हैं। जब प्राथमिक यकृत कैंसर होता है, तो रक्त में पाए जाने वाले अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के उच्च स्तर हो सकते हैं। जिगर समारोह परीक्षण प्राथमिक यकृत कैंसर और यकृत मेटास्टेसिस के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं। एएफपी मार्कर का उपयोग प्राथमिक यकृत कैंसर के उपचार प्रभावों की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है।
पेट का सीटी स्कैन
एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है जो नरम-ऊतक अंगों की दृश्य छवियों को विस्तार से लेता है। कैंसरयुक्त ऊतक में पतंगा खाने की उपस्थिति होगी।
जिगर का अल्ट्रासाउंड
सोनोग्राफी भी कहा जाता है, एक अल्ट्रासाउंड शरीर के माध्यम से उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों को प्रसारित करता है। ये ध्वनि तरंगें गूँज पैदा करती हैं। तब गूँज का उपयोग शरीर के नरम-ऊतक संरचनाओं के मानचित्र जैसी कम्प्यूटरीकृत छवियों को बनाने के लिए किया जाता है।
एमआरआई
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) आंतरिक अंगों और नरम-ऊतक संरचनाओं की बेहद स्पष्ट छवियां बनाता है। यह रेडियो तरंगों, एक बड़े चुंबक और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।
एंजियोग्राम
एंजियोग्राम में डाई को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। जब छवियों को धमनी के मार्ग के साथ शरीर में ले जाया जाता है, तो यह आंतरिक संरचनाओं की उच्च-विपरीत छवियों का उत्पादन कर सकती है।
लेप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी प्रकाश और एक बायोप्सी (ऊतक नमूना) उपकरण के साथ एक संकीर्ण ट्यूब है। लैप्रोस्कोप को एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है, और बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन के लिए लिया जाता है। लैप्रोस्कोपी कैंसर के निदान की सबसे विश्वसनीय न्यूनतम आक्रामक विधि है।
कैंसर का मंचन
यदि आपका कैंसर यकृत में फैल गया है, तो यह सबसे अधिक संभावना चरण IV है। स्टेजिंग कैंसर को एक संख्या - 1 को 4 के माध्यम से बताती है। स्टेजिंग एक स्थानीयकृत ट्यूमर से प्रणालीगत मेटास्टेसिस (कैंसर के प्रसार) से रक्तप्रवाह, लसीका प्रणाली और अन्य अंगों (2 से 4 तक) तक होती है।
लिवर कैंसर का इलाज
वर्तमान में कैंसर के इलाज के लिए कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है जो जिगर को मेटास्टेसाइज़ किए गए हैं। ज्यादातर मामलों में उपचार उपशामक होगा। इसका मतलब है कि इसका उपयोग कैंसर के लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन को लम्बा करने के लिए किया जाएगा, लेकिन इसका इलाज संभव नहीं है। आम तौर पर, उपचार की पसंद पर निर्भर करेगा:
- व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य
- मेटास्टैटिक ट्यूमर का आकार, स्थान और संख्या
- प्राथमिक कैंसर का स्थान और प्रकार
- रोगी के कैंसर के प्रकार अतीत में थे
प्रणालीगत चिकित्सा
प्रणालीगत कैंसर चिकित्सा पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से इलाज करती है। इन उपचारों में शामिल हैं:
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी उपचार का एक रूप है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। यह उन कोशिकाओं को लक्षित करता है जो कुछ स्वस्थ कोशिकाओं सहित जल्दी से बढ़ती और गुणा करती हैं।
जैविक प्रतिक्रिया संशोधक (बीआरएम) चिकित्सा
बीआरएम थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने या बहाल करने के लिए एंटीबॉडी, विकास कारकों और टीकों का उपयोग करता है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने की क्षमता में मदद करता है। बीआरएम थेरेपी अन्य कैंसर चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभाव नहीं हैं और, ज्यादातर मामलों में, अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को भी मार देती है, लेकिन यह अधिक सटीक है। कीमोथेरेपी दवाओं के विपरीत, लक्षित उपचार कैंसर और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच अंतर कर सकते हैं। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मार सकती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को बरकरार रख सकती हैं। लक्षित उपचारों में कुछ अन्य कैंसर उपचारों की तुलना में अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं। साइड इफेक्ट्स, जो गंभीर हो सकते हैं, थकान और दस्त शामिल हैं।
हार्मोनल थेरेपी
हार्मोनल थेरेपी कुछ प्रकार के ट्यूमर के विकास को धीमा या रोक सकती है जो हार्मोन बढ़ने पर निर्भर करते हैं, जैसे स्तन और प्रोस्टेट कैंसर।
स्थानीय चिकित्सा
स्थानीय चिकित्सा केवल ट्यूमर कोशिकाओं और आस-पास के ऊतकों को लक्षित करती हैं। यकृत के ट्यूमर आकार और संख्या में छोटे होने पर उनका उपयोग किया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा
यह थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करती है। यह से आ सकता है:
- विकिरण मशीन, जैसे बाहरी किरण विकिरण
- कैंसर कोशिकाओं के पास शरीर में रखी जाने वाली रेडियोधर्मी सामग्री, जिसे आंतरिक विकिरण के रूप में जाना जाता है
- रेडियोधर्मी पदार्थ जो रक्तप्रवाह से गुजरते हैं
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)
आमतौर पर RFA का उपयोग प्राथमिक यकृत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है और इसका उपयोग यकृत मेटास्टेसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। RFA एक ऐसी प्रक्रिया है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली गर्मी पैदा करने के लिए उच्च आवृत्ति वाली विद्युत धाराओं का उपयोग करती है।
सर्जिकल हटाने संभव है जब ट्यूमर की एक छोटी संख्या होती है जो केवल यकृत के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करती है।
जिगर मेटास्टेसिस के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण
लगभग सभी मामलों में, एक बार एक प्राथमिक कैंसर फैल गया है या जिगर को मेटास्टेसिस किया गया है, कोई इलाज नहीं है। हालांकि, वर्तमान उपचार जीवन प्रत्याशा में सुधार करने और लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकते हैं।
उपचार की सापेक्ष सफलता प्राथमिक कैंसर के स्थान पर निर्भर करती है और इसका कितना जिगर तक फैल गया है।
वर्तमान शोध कैंसर कोशिकाओं से लड़ने और मारने के नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं, जैसे कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को हाइपरस्टिम्युलेट करना और मेटास्टेटिक प्रक्रिया में व्यक्तिगत चरणों को बाधित करना।
