एक नजर में
- संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ी बीमा कंपनियों में से एक, एडेनेरा मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश किए जाते हैं।
- Aetna Advantra पूरे देश में कई क्षेत्रों में HMO, PPO और D-SNP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
- एडाप्ट्रा मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मूल मेडिकेयर के साथ एक ही कवरेज प्रदान करते हैं, अतिरिक्त लाभ जो विशिष्ट योजना के अनुसार अलग-अलग होते हैं।
Aetna संयुक्त राज्य में लाखों लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है, और इसकी कई नीतियां ऐसे लोगों को कवर करती हैं जो मेडिकेयर में नामांकित हैं।
एटेना के एडवांटेज मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर (ए और बी) के समान मूल कवरेज प्रदान करते हैं, लेकिन अन्य लाभों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करते हैं। यह उन्हें कुछ लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प बना सकता है।
आइए नजर डालते हैं कि किस तरह की एडवांटेज योजनाओं की पेशकश की गई है, जिसमें वे कितनी लागत और क्या सेवाएं प्रदान करती हैं।
एडवांटेज मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
जैसा कि आप नीचे दी गई योजनाओं पर विचार करते हैं, जैसे सवालों के बारे में सोचें:
- क्या इस योजना में मेरे बजट में प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सीमाएँ और कॉप्स हैं?
- क्या यह योजना उन सेवाओं को कवर करती है जिन्हें मैं सबसे अधिक महत्व देता हूं?
- क्या यह योजना मुझे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और सुविधाओं का उपयोग करने की अनुमति देती है जो मेरे घर के करीब हैं?
एडवेंचर HMO की योजना है
कुछ ऐड्वेंचर पॉलिसी हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (HMO) की योजनाएं हैं।
एचएमओ की योजना के लिए डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा मूल्यांकन किए जाने वाले और उनके द्वारा इलाज किए जाने वाले प्लान सदस्यों की आवश्यकता होती है जो एचएमओ नेटवर्क के अंदर हैं। आप कुछ अस्पतालों तक सीमित हो सकते हैं।
एक HMO में, चिकित्सा देखभाल के लिए आपका पहला पड़ाव आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक है। यदि आपको अधिक विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता है, तो आपको आमतौर पर अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता होगी।
अड्वेंचर पीपीओ प्लान
कुछ ऐड्वेंचर ऑप्शंस प्रिफरेड प्रोवाइडर ऑर्गनाइजेशन (पीपीओ) प्लान हैं।
PPO में, आप उन डॉक्टरों की सूची प्रदान करते हैं जो उस नेटवर्क का हिस्सा हैं। यदि आप इन-नेटवर्क डॉक्टरों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, फार्मेसियों और सुविधाओं का उपयोग करते हैं तो आपकी लागत कम होगी।
आप अन्य प्रदाताओं को देखने के लिए नेटवर्क से बाहर जा सकते हैं, लेकिन आपकी लागत अधिक होगी।
एडवेंचर डी-एसएनपी योजना
एडवेंचरस केयर एक दोहरी योग्य विशेष आवश्यकता योजना (डी-एसएनपी) है। D-SNPs मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों में नामांकित लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
एड्वेंचर कैरेज़ डी-एसएनपी में दाखिला लेने के लिए, आपको ऐटेना को दस्तावेज़ीकरण के साथ आपूर्ति करना पड़ सकता है जो आपको मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों में नामांकित करता है।
डी-एसएनपी में अक्सर कोई या बहुत कम प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और कॉप्स नहीं होते हैं। वे अक्सर विस्तारित लाभ भी प्रदान करते हैं जो एक तंग बजट पर अच्छी स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करना आसान बनाते हैं।
यहाँ कुछ फायदे हैं, जो कि तकनिकी कैरेज़ डी-एसएनपी द्वारा दिए गए हैं:
- चिकित्सा-नियुक्तियों जैसे योजना-स्वीकृत स्थानों के लिए एक तरफ़ा परिवहन
- एक सेवा जिसे लिविंग के लिए संसाधन कहा जाता है, जो आपको आवास, वयस्क दिवस देखभाल, खाद्य सब्सिडी और स्थानीय गतिविधियों का पता लगाने में मदद करता है
- घरलु स्वास्थ्य सेवा
- CVS से ओवर-द-काउंटर स्वास्थ्य उत्पादों को कवर करने के लिए हर 3 महीने में $ 250 स्टाइपेंड
- धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रम
- पोषक तत्वों की खुराक
- व्यक्तिगत आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली
- रोकथाम उपकरणों गिर जाते हैं
एडवेंचर पार्ट डी विकल्प
अधिकांश ऐड्वेंचर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के साथ आते हैं। Deductibles योजना से योजना में भिन्न होते हैं।
आपके नुस्खे की दवाइयों की कीमत इस बात पर निर्भर करेगी कि आपकी योजना किस तरह से आपकी दवा को उसके फार्मूलरी पर सूचीबद्ध करती है। एक सूत्र योजना द्वारा कवर दवाओं की एक सूची है; उन पर्चे को लागत के आधार पर स्तरों में विभाजित किया गया है।
आपकी लागत इस बात पर भी निर्भर करेगी कि आप अपने नुस्खे को भरने के लिए किसी पसंदीदा फ़ार्मेसी या मेल-ऑर्डर सेवा का उपयोग करते हैं या नहीं।
ऐड्वेंचर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?
मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के रूप में एक ही कवरेज प्रदान करने के अलावा, एडवेंचर मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं विस्तारित लाभ प्रदान करती हैं जो योजना से योजना तक भिन्न होती हैं।
इन लाभों में से कुछ में शामिल हो सकते हैं:
- आंख की देखभाल
- दाँतों की देखभाल
- कान की मशीन
- ऑनलाइन या व्यक्तिगत फिटनेस कार्यक्रमों में सदस्यता
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल
- पांव की देखभाल
- अस्पताल में रोगी की देखभाल के बाद भोजन का वितरण
- पदार्थ विकार परामर्श का उपयोग करें
- 24/7 नर्स परामर्श रेखा
ऐनीमेड्रा कॉस्ट से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कितना मिलता है?
Aetna कई स्थानों पर कई अलग-अलग एडवेंचर प्लान पेश करता है। नीचे दिया गया चार्ट विभिन्न कवरेज क्षेत्रों में विभिन्न योजनाओं के लिए 2021 की लागत को दर्शाता है।
उपरोक्त मूल्य आपको इस वर्ष की दरों का अनुमान लगाने के लिए एक नमूना मात्र हैं। अपने क्षेत्र में उपलब्ध योजनाओं के लिए सटीक लागत पाने के लिए, मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करें या स्थानीय लाइसेंस प्राप्त बीमा एजेंट से संपर्क करें।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना मूल मेडिकेयर का एक निजी विकल्प है, जो कि पार्ट ए और पार्ट बी से बना है।
सभी चिकित्सा लाभ योजनाएं निजी बीमा वाहक द्वारा पेश की जाती हैं, लेकिन अमेरिकी सरकार यह कहती है कि योजनाएँ कम से कम उन्हीं लाभों को शामिल करती हैं, जो आप मूल मेडिकेयर के माध्यम से प्राप्त करते हैं।
अनिवार्य लाभ के अलावा, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अक्सर अतिरिक्त देखभाल और लाभ प्रदान करते हैं जैसे दृष्टि देखभाल, दंत चिकित्सा देखभाल, फिटनेस कार्यक्रम और पैर की देखभाल।
ऐसा इसलिए है क्योंकि नामांकन करने से पहले प्रत्येक योजना की सावधानीपूर्वक समीक्षा करना महत्वपूर्ण है।
टेकअवे
- देश की सबसे बड़ी बीमा कंपनियों में से एक एटना, संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर कई बाजारों में एडवांटेज मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है।
- कुछ एडाप्ट्रा योजनाएं एचएमओ हैं और अन्य पीपीओ हैं - उनके प्रीमियम, लाभ और डिडक्टिबल्स तदनुसार भिन्न होते हैं। अद्वेतरा मेडिकेयर और मेडिकेड में नामांकित लोगों के लिए एक डी-एसएनपी विकल्प भी प्रदान करता है।
- इनमें से कुछ योजनाओं में वैकल्पिक देखभाल सेवाएं जैसे कि कायरोप्रैक्टिक देखभाल या एक्यूपंक्चर सेवाएं शामिल हैं, और अधिकांश प्रस्ताव पर्चे दवा (मेडिकेयर पार्ट डी) लाभ भी प्रदान करती हैं।
- यह पता लगाने के लिए कि क्या आप कहाँ रहते हैं, ऐडवर्ड्स की योजनाएँ उपलब्ध हैं, आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं या अपने क्षेत्र के बीमा एजेंट से बात कर सकते हैं।
