क्या मेडिकेयर कवर ऑक्यूपेशनल थेरेपी है?

• व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी) आपके शारीरिक और मानसिक कामकाज को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
• मेडिकेयर ओटी के लिए भुगतान करता है जब इसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।
• भागों ए, बी और सी विभिन्न स्थितियों में ओटी के लिए प्रत्येक भुगतान करते हैं; हालाँकि, लागत भिन्न हो सकती है, जिसके आधार पर इन सेवाओं को कवर किया जाता है।

व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी) पुनर्वास देखभाल का एक रूप है जो लोगों को सर्जरी, बीमारी या चोट के बाद शक्ति, निपुणता और कौशल हासिल करने में मदद कर सकती है। मेडिकेयर पर लोगों के लिए, ओटी का उपयोग उन ठीक और बुनियादी मोटर कौशल को बढ़ाने या बहाल करने के लिए किया जा सकता है जो दैनिक जीवन के कार्यों को आसान बनाते हैं।

मेडिकेयर ओटी सेवाओं को कवर करता है जब वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होते हैं। इन सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले मेडिकेयर के हिस्से और आपके लिए जिम्मेदार लागतें आपके कवरेज के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

इस लेख में, हम ओटी के लिए भुगतान करने वाले मेडिकेयर के कुछ हिस्सों पर जाएँगे और वे इसे क्यों कवर करेंगे, आप मेडिकेयर से सेवाओं के लिए भुगतान करने की कितनी उम्मीद कर सकते हैं।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से व्यावसायिक चिकित्सा को कवर करते हैं?

बीमारी, चोट या सर्जरी के बाद, दैनिक जीवन के कुछ कार्यों को करना कठिन हो सकता है। इनमें आपके बालों को कंघी करना, अपने दांतों को ब्रश करना, कपड़े पहनना और स्नान करना शामिल हो सकता है।

ओटी का उपयोग आपको ताकत हासिल करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है और इन कार्यों को अपने दम पर करने के लिए आवश्यक कौशल। यह आपको इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ अधिक कुशलता से संवाद करने के तरीके को सीखने में भी मदद कर सकता है, क्या आपको अपनी आवश्यकताओं को जोर से बोलने में असमर्थ होना चाहिए।

व्यावसायिक चिकित्सा मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) द्वारा कवर की गई है। भाग A ओटी को कवर करेगा, जब आप एक असंगत हैं, जबकि पार्ट बी आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करेगा।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है, तो यह कम से कम मूल मेडिकेयर के समान कवरेज प्रदान करेगा।

यदि आपके पास मूल मेडिकेयर के अलावा मेडिगैप योजना है, तो यह मेडिकेयर द्वारा अपने हिस्से का भुगतान करने के बाद कुछ बचे हुए आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों को कवर कर सकता है।

इसके बाद, हम यह विवरण देंगे कि मेडिकेयर का प्रत्येक भाग ओटी को कैसे कवर करता है।

भाग एक कवरेज

यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो मेडिकेयर पार्ट ए आपके प्रवास के दौरान आपके द्वारा प्राप्त ओटी सेवाओं की लागतों को कवर करता है।

इस तरह के ओटी की जरूरत तब पड़ सकती है जब कोई मौजूदा बीमारी या स्थिति खराब हो रही हो या आपको कोई नई बीमारी या बीमारी हो। एक सर्जरी के बाद आपको इन-पेशेंट ओटी सेवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल की देखभाल के अलावा, भाग ए में प्राप्त ओटी की लागत शामिल है:

• कुशल नर्सिंग सुविधाएं
• inpatient पुनर्वास केंद्र
• जीवित सुविधाओं की सहायता की

भाग ए में ओटी की लागत भी शामिल है जो आपको घर पर स्वास्थ्य सहयोगी से प्राप्त होती है।

पार्ट बी कवरेज

मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट ओटी सेवाओं की लागत को कवर करता है। ये एक चिकित्सक के कार्यालय, डॉक्टर के कार्यालय, अस्पताल, क्लिनिक, या अन्य चिकित्सा सुविधा में प्राप्त हो सकते हैं।

कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको मेडिकेयर-स्वीकृत प्रदाता से ओटी प्राप्त करना होगा। आप अपने क्षेत्र में स्वीकृत प्रदाताओं की खोज कर सकते हैं।

ओटी कार्यक्रम में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के प्रकार शामिल हो सकते हैं:

• खाने और निगलने की अपनी क्षमता का निर्धारण करने सहित दैनिक जीवन कार्य करने के लिए अपने वर्तमान कौशल स्तर का आकलन करना
• अपनी आवश्यकताओं और लक्ष्यों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक अनुकूलित उपचार योजना बनाना
• यह निर्धारित करने के लिए अपने रहने और काम के वातावरण का मूल्यांकन करना कि क्या अनुकूली उपकरण, जैसे कि बाथरूम में सुरक्षा सलाखों की आवश्यकता है
• संतुलन और भार वहन के लिए अभ्यास
• गति की सीमा को बढ़ाने के लिए अभ्यास
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, जैसे कि कैन और वॉकर का उपयोग करने के तरीके के बारे में आपके और आपके देखभालकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण
• आपकी देखभाल के लिए सुरक्षा तकनीकों पर आपके देखभालकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण, जैसे कि सुरक्षित कार स्थानांतरण
• तकनीक के लिए प्रशिक्षण आपको दैनिक जीवन के कार्यों को एक नए तरीके से करना सीखना होगा

भाग सी कवरेज

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाओं को कानूनी रूप से कम से कम मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के रूप में कवर करने की आवश्यकता होती है। तो, ये योजनाएँ ओटी सेवाओं को कवर करेंगी, जो आपको एक इन-पेशेंट और आउट पेशेंट दोनों की आवश्यकता होती हैं।

डिडक्टिबल्स और कॉप्स सहित आपकी लागत, आपकी योजना द्वारा निर्धारित की जाएगी और मूल मेडिकेयर से भिन्न हो सकती है।

ओटी सेवाओं को कवर करने के लिए आपको अपनी बीमा कंपनी से इन-नेटवर्क प्रदाताओं की सूची में से चयन करना पड़ सकता है।

मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?

मेडिकेयर के माध्यम से ओटी के कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर पार्ट सी योजना में नामांकित होना चाहिए।

आपको अपने मासिक बी प्रीमियम सहित अपने मासिक प्रीमियम और योजना भुगतानों को बनाए रखने की आवश्यकता होगी।

मेडिकेयर केवल ओटी के लिए भुगतान करेगा जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है। यदि आपको कैलेंडर वर्ष के भीतर इन सेवाओं के लिए लागत में $ 2,080 से अधिक है, तो आपको ओटी के लिए रेफरल की आवश्यकता होगी।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप पूर्ण कवरेज प्राप्त करते हैं, ओटी के लिए आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्रदाता और सुविधा को मेडिकेयर असाइनमेंट को स्वीकार करना होगा। आप यहां मेडिकेयर-अनुमोदित प्रदाता या सुविधा पा सकते हैं।

मुझे किन लागतों की उम्मीद करनी चाहिए?

आपकी ओटी सेवाओं को कवर करने वाले मेडिकेयर के हिस्से के आधार पर, आपको विभिन्न लागतें दिखाई दे सकती हैं। नीचे, हम ओटी के लिए कवरेज प्रदान करने वाले मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के तहत विचार करने के लिए कुछ लागतों पर जाएंगे।

भाग ए लागत

यदि आपका दावा प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के तहत आता है, तो प्रति लाभ अवधि $ 1,484 का एक अस्पताल देय होगा। इसका मतलब यह है कि आपको उस राशि का भुगतान करना होगा जो मेडिकेयर अपने हिस्से को कवर करने से पहले करता है।

एक बार जब आप डिडक्टेबल से मिलते हैं, तो इनफिनिटी कॉइन्यूरेंस कॉस्ट भी लागू होगी, अगर आपका स्टे लाभ अवधि में 60 दिनों से अधिक समय तक रहता है।

पार्ट बी का खर्च

यदि आपका दावा पार्ट बी के तहत आता है, तो आपको ओटी सेवाओं के लिए कवरेज शुरू होने से पहले $ 203 की वार्षिक कटौती पूरी करनी होगी। एक बार जब आप इस कटौती को पूरा कर लेते हैं, तो आप ओटी सेवाओं की मेडिकेयर-अनुमोदित लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे.

इसके अलावा, आपको अपने मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करना जारी रखना होगा, जो कि 2021 में अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए $ 148.50 है।

2018 तक, भाग बी द्वारा आउट पेशेंट आईटी कवरेज के लिए मेडिकेयर के कवरेज पर एक चिकित्सा टोपी थी। हालाँकि, यदि ओटी सेवाओं की लागत $ 2,080 से अधिक है, तो आपके डॉक्टर को यह पुष्टि करनी चाहिए कि वे अभी भी आपके चल रहे पुनर्वास और देखभाल के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं।

पार्ट सी का खर्च

यदि आपके पास एक पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना है, तो आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत आपके पास मौजूद योजना से निर्धारित होगी।

ओटी लागत को आपके योजना प्रदाता की वेबसाइट और प्रत्येक सितंबर को मिलने वाले कवरेज फॉर्म के साक्ष्य को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए। आप यह पता लगाने के लिए योजना से सीधे संपर्क कर सकते हैं कि आप किन लागतों का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।

व्यावसायिक चिकित्सा क्या है?

OT आपके ठीक और बुनियादी मोटर कौशल को बेहतर बनाने के लिए तकनीकों को सीखने में आपकी मदद कर सकता है। यह आपको उच्च स्तर की स्वतंत्रता हासिल करने या बनाए रखने में मदद कर सकता है, जिससे जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, ओटी के माध्यम से प्राप्त प्रशिक्षण के साथ, आप बेहतर रूप से गोली की बोतलें खोलने में सक्षम हो सकते हैं, जो आपके और आपकी ज़रूरत की दवाओं के बीच की बाधा को दूर कर सकते हैं।

मांसपेशियों की ताकत, स्थिरता और संतुलन बढ़ाकर, ओटी आपको अस्पताल से छुट्टी के बाद दुर्घटनाओं से बचने में मदद कर सकता है। यदि आपको कोई बीमारी या विकलांगता है तो यह उच्च स्तर के कामकाज को बनाए रखने में भी आपका समर्थन कर सकती है।

वास्तव में, 2016 के एक अध्ययन से पता चला है कि ओटी मरीज की सुरक्षा का समर्थन करके अस्पताल में पढ़ने की सुविधा को कम करता है।

ओटी सत्र के दौरान मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?

व्यावसायिक चिकित्सक आमतौर पर 1 घंटे के प्रशिक्षण सत्र के दौरान लोगों के साथ काम करते हैं। उस अवधि के दौरान, वे विशिष्ट स्थितियों या शरीर के क्षेत्रों, जैसे आपके हाथ या पैर के लिए अभ्यास के माध्यम से मार्गदर्शन करेंगे।

आप अपने सत्र के दौरान दैनिक जीवन के कार्यों जैसे बटन हुक का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रॉप्स के साथ प्रशिक्षण ले सकते हैं। आप गति अभ्यास, भार वहन करने वाले व्यायाम, और शक्ति प्रशिक्षण भी कर सकते हैं। इनमें से कुछ प्रकाश वज़न या गेंदों जैसे प्रॉप्स का भी उपयोग करेंगे।

ओटी अभ्यासों को मेमोरी बढ़ाने की दिशा में भी तैयार किया जा सकता है। ऐसे उपकरण जो स्मृति का समर्थन करते हैं - जैसे कि क्रॉसवर्ड पहेलियाँ, पहेली और मिलान वाले खेल - का उपयोग किया जा सकता है।

ओ.टी. सहित कई स्थितियों के लिए फायदेमंद हो सकता है:

• पार्किंसंस रोग
• अल्जाइमर रोग
• पागलपन
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
• वात रोग
• कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन
• कण्डराशोथ

टेकअवे

• ओटी पुनर्वास सहायता प्रदान करता है जो दैनिक जीवन कार्य करने की आपकी क्षमता में सुधार कर सकता है।
• इसका उपयोग कई सामान्य स्थितियों जैसे गठिया, पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• मेडिकेयर ओटी की लागत को कवर करता है। मेडिकेयर पार्ट ए, इनएपिएंट ओटी को कवर करता है, जबकि मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट के रूप में प्राप्त ओटी सेवाओं को कवर करता है।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।