क्रोनिक लाइम रोग (पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम)

चिरकालिक लाइम रोग क्या है?

क्रोनिक लाइम रोग तब होता है जब रोग के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा से इलाज करने वाले व्यक्ति को लक्षणों का अनुभव होता रहता है। इस स्थिति को पोस्ट लाइम रोग सिंड्रोम या पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम भी कहा जाता है।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन के अनुसार, लगभग 10 से 20 प्रतिशत लोग जो अनुशंसित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते हैं, उनमें रोग के लक्षण होंगे जो पूर्ण उपचार के बाद भी बने रहते हैं। इन लक्षणों में थकान, संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द और संज्ञानात्मक विकार शामिल हो सकते हैं। वे छह महीने या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं। ये लक्षण किसी व्यक्ति की सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं और परिणामस्वरूप भावनात्मक संकट पैदा कर सकते हैं। हालाँकि, अधिकांश लोगों के लक्षणों में छह महीने से एक वर्ष के बाद सुधार होता है।

यह ज्ञात नहीं है कि क्यों कुछ लोग पोस्ट-उपचार लाईम रोग सिंड्रोम विकसित करते हैं और अन्य नहीं करते हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में पुराने लक्षणों का क्या कारण है। कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के अनुसार, डॉक्टरों को व्यक्तिगत आधार पर मामलों का इलाज करना चाहिए। एक व्यक्ति के विशिष्ट लक्षण और चिकित्सा इतिहास, साथ ही नवीनतम अनुसंधान, का उपयोग उपचार को निर्देशित करने के लिए किया जाना चाहिए।

उपचार के बाद लाइम रोग सिंड्रोम के कारण

लाइम रोग एक जीवाणु संक्रमण है जो बैक्टीरिया के कारण होता है बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी। यदि आप एक टिक द्वारा काटते हैं जो बैक्टीरिया को वहन करता है तो आप संक्रमित हो सकते हैं। आमतौर पर, काले पैर वाले टिक्स और हिरण टिक इस बीमारी को फैलाते हैं। जब वे रोगग्रस्त चूहों या पक्षियों को काटते हैं तो ये टिक बैक्टीरिया को इकट्ठा करते हैं। लाइम रोग को बोरेलिओसिस भी कहा जाता है या, यदि लक्षण न्यूरोलॉजिक, बैनवार्थ सिंड्रोम हैं।

लाइम रोग वाले अधिकांश लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लाइम रोग वाले लोगों में आम तौर पर तेजी से और पूरी तरह से वसूली होती है।

विशेषज्ञ स्पष्ट नहीं हैं कि कुछ लोग उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक क्यों नहीं होते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लक्षण लगातार बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा नष्ट नहीं होते हैं, हालांकि इस निष्कर्ष का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। दूसरों का मानना ​​है कि रोग आपके प्रतिरक्षा प्रणाली और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। आपकी क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया के नष्ट होने के बाद भी संक्रमण का जवाब देना जारी रखती है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

उपचार के बाद होने वाले लाइम रोग सिंड्रोम के जोखिम कारक

यदि आप रोगग्रस्त टिक के काटने से संक्रमित हैं, तो आपको उपचार के बाद के लाइम रोग सिंड्रोम के लिए अधिक जोखिम है। यदि संक्रमण क्रोनिक अवस्था में आगे बढ़ता है, तो आपके लक्षण शुरुआती टिक काटने के हफ्तों, महीनों, या वर्षों तक भी जारी रह सकते हैं।

यदि आप अनुशंसित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं करते हैं, तो आप इन दीर्घकालिक लक्षणों के लिए एक उच्च जोखिम में हो सकते हैं। हालांकि, यहां तक ​​कि जो लोग एंटीबायोटिक थेरेपी प्राप्त करते हैं, वे जोखिम में हैं। क्योंकि पोस्ट-उपचार लाईम रोग सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि यह पुरानी अवस्था में प्रगति करेगा या नहीं।

उपचार के बाद के लक्षण लाईम रोग सिंड्रोम

आमतौर पर, पोस्ट-उपचार लाईम रोग सिंड्रोम के लक्षण उन लोगों से मिलते हैं जो पहले के चरणों में होते हैं। लगातार लक्षणों वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं:

• थकान
• बेचैन नींद
• दर्द
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
• घुटनों, कंधों, कोहनी और अन्य बड़े जोड़ों में दर्द या सूजन
• अल्पकालिक स्मृति या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी
• भाषण की समस्याएं

उपचार के बाद की लाइम रोग सिंड्रोम की जटिलताओं

उपचार के बाद लाइम रोग के लगातार लक्षणों के साथ रहना आपकी गतिशीलता और संज्ञानात्मक कौशल को प्रभावित कर सकता है। यह अत्यधिक जीवन शैली में बदलाव और भावनात्मक तनाव का कारण भी बन सकता है।

कुछ लोग जो लंबे समय तक दुर्बलता के लक्षणों का अनुभव करते हैं, वे असुरक्षित चिकित्सा उपचार की कोशिश करने के लिए तैयार हो सकते हैं। कोई भी नई दवा या उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। यद्यपि वे इलाज की पेशकश करने का दावा कर सकते हैं, इन संभावित विषाक्त उपचारों के परिणामस्वरूप आगे स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

पोस्ट-उपचार लाईम रोग सिंड्रोम का निदान

आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का उपयोग करके लाइम रोग का निदान करेगा जो रोग-रोधी जीवाणुओं के प्रति आपके स्तर की जांच करता है। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) परीक्षण लाइम रोग के लिए सबसे आम है। पश्चिमी धब्बा परीक्षण, एक और एंटीबॉडी परीक्षण, एलिसा परिणामों की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ये परीक्षण उसी समय किए जा सकते हैं।

हालांकि ये परीक्षण संक्रमण की पुष्टि कर सकते हैं, वे यह निर्धारित नहीं कर सकते कि आपके निरंतर लक्षण क्या हैं।

आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर क्षति के स्तर या प्रभावित होने वाले शरीर के अंगों का निर्धारण करने के लिए विशिष्ट प्रभावित क्षेत्रों के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दिल के कार्य की जांच करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या इकोकार्डियोग्राम
• मस्तिष्क संबंधी द्रव (CSF) की जांच करने के लिए एक स्पाइनल टैप
• मस्तिष्क की एक एमआरआई न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का निरीक्षण करने के लिए

उपचार के बाद का उपचार लाइम रोग सिंड्रोम

जब एक प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो लाइम रोग के लिए मानक उपचार मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का दो से तीन सप्ताह का कोर्स है। Doxycycline, amoxicillin, और cefuroxime axetil सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। आपकी स्थिति और लक्षणों के आधार पर, अन्य एंटीबायोटिक्स या एक अंतःशिरा (IV) उपचार आवश्यक हो सकता है।

उपचार के बाद होने वाले लाइम रोग सिंड्रोम का सही कारण ज्ञात नहीं है, इसलिए उचित उपचार के बारे में कुछ बहस है। कुछ विशेषज्ञों ने एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखने की वकालत की। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि इस तरह की दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा से आपके ठीक होने की संभावना में सुधार नहीं होगा। एलर्जी और संक्रामक रोगों के राष्ट्रीय संस्थान के अनुसार, इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जटिलताओं का कारण भी बन सकता है।

उपचार के बाद का उपचार लाईम रोग सिंड्रोम अक्सर दर्द और बेचैनी को कम करने पर केंद्रित होता है। जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक का इस्तेमाल किया जा सकता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) और इंट्रा-आर्टिक्युलर स्टेरॉयड का उपयोग संयुक्त सूजन जैसी समस्याओं के इलाज के लिए किया जा सकता है।

उपचार के बाद रहने वाले लाइम रोग सिंड्रोम के साथ रहना

पोस्ट-उपचार लाईम रोग सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग समय के साथ लगातार लक्षणों से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, इससे पहले कि आप पूरी तरह से अच्छा महसूस कर सकें, इसमें कई बार महीनों लग सकते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, उपचार के बावजूद, थकान और मांसपेशियों में दर्द सहित लक्षणों की एक छोटी संख्या लोगों को अनुभव करना जारी रखती है। यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोग पूरी तरह से पुनर्प्राप्त क्यों नहीं करते हैं।

Lyme रोग सिंड्रोम के बाद के उपचार को कैसे रोकें

यद्यपि आप पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, आप संक्रमित टिक के साथ सीधे संपर्क में आने से रोकने के लिए सावधानी बरत सकते हैं। निम्नांकित प्रथाओं से लाइम रोग होने की संभावना कम हो सकती है और लगातार लक्षण विकसित हो सकते हैं।

टिक के संक्रमण को रोकें

• जब लकड़ी या घास वाले क्षेत्रों में चलना जहां टिक टिक करते हैं, अपने कपड़ों और सभी उजागर त्वचा पर कीट से बचाने वाली क्रीम का उपयोग करें।
• जब लंबी पैदल यात्रा करें, उच्च घास से बचने के लिए ट्रेल्स के केंद्र में चलें।
• पैदल या लंबी पैदल यात्रा के बाद अपने कपड़े बदलें।
• टिक्स की जांच करते समय, अपनी त्वचा और खोपड़ी की अच्छी तरह से जांच करें।
• टिक्स के लिए अपने पालतू जानवरों की जाँच करें।
• पेर्मेथ्रिन के साथ कपड़े और जूते का इलाज करें, एक कीट रिपेलेंट जो कई धोने के माध्यम से सक्रिय रहेगा।

यदि कोई टिक आपको काटता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। लाइम रोग के संकेतों के लिए आपको 30 दिनों तक मनाया जाना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आप संक्रमित हैं, तो आपको प्रारंभिक लाइम रोग के लक्षण भी जानने चाहिए और शीघ्र उपचार की तलाश करनी चाहिए। प्रारंभिक एंटीबायोटिक हस्तक्षेप पुराने लक्षणों के विकास के आपके जोखिम को कम कर सकता है।

एक संक्रमित टिक से काटने के 3 से 30 दिनों के बाद प्रारंभिक लाईम रोग के लक्षण हो सकते हैं। ढूंढें:

• टिक काटने के स्थान पर एक लाल, बैल की आंख का विस्तार
• थकान, ठंड लगना, और बीमारी की सामान्य भावना
• खुजली
• सरदर्द
• चक्कर आना या बेहोश होना
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द या सूजन
• गर्दन में अकड़न
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां