- मूल चिकित्सा - भाग A और B - गर्भधारण को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले जन्म नियंत्रण विधियों को कवर नहीं करते हैं।
- मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान कुछ जन्म नियंत्रण कवरेज प्रदान करते हैं।
- कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में पर्चे जन्म नियंत्रण विधियों के लिए कवरेज भी शामिल है।
हालांकि मेडिकेयर लाभार्थियों में से अधिकांश की उम्र 65 और उससे अधिक है, लगभग 3 प्रतिशत 2011 में 18 से 44 वर्ष के बीच है - लगभग 919,700 प्रजनन आयु की महिलाएं।
यदि आप उस समूह में हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण हो सकता है कि मेडिकेयर के कौन से भाग जन्म नियंत्रण को कवर करते हैं और सबसे अधिक कवरेज कैसे प्राप्त करते हैं।
जन्म नियंत्रण के लिए चिकित्सा कवरेज
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट बताती है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 15 से 49 वर्ष की आयु की लगभग 65 प्रतिशत महिलाओं ने 2017 और 2019 के बीच किसी न किसी रूप में जन्म नियंत्रण का इस्तेमाल किया।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, आमतौर पर निर्धारित जन्म नियंत्रण दवाओं और उपकरणों में शामिल हैं:
- गर्भनिरोधक गोलियां
- गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण जैसे कि नेक्सप्लानन
- इंजेक्टेबल जन्म नियंत्रण दवाएं जैसे कि डेपो-प्रोवेरा
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD)
- जन्म नियंत्रण पैच
- योनि के छल्ले जैसे कि नुवेरिंग
- गर्भाशय
- पुरुष नसबंदी
कुछ चिकित्सकीय रूप से आवश्यक परिस्थितियों को छोड़कर, मूल मेडिकेयर - भागों ए और बी - जन्म नियंत्रण को कवर नहीं करता है। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) और मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान कुछ कवरेज प्रदान करते हैं।
मूल चिकित्सा
साथ में, चिकित्सा भागों ए और बी "मूल चिकित्सा" बनाते हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए, एक उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती होने पर आपको प्राप्त होने वाली असंगत स्वास्थ्य सेवा को कवर करता है। मेडिकेयर पार्ट बी एक स्वास्थ्य देखभाल के रूप में आपको मिलता है, जिसमें डॉक्टर के दौरे, नैदानिक परीक्षण, चिकित्सा के कई रूप और बहुत कुछ शामिल हैं।
हालांकि मेडिकेयर पार्ट बी में निवारक देखभाल के कई रूप शामिल हैं (स्वास्थ्य जांच और टीके सहित), जन्म नियंत्रण मेडिकेयर द्वारा दिए गए निवारक कवरेज में शामिल नहीं है।
मूल चिकित्सा भी आम तौर पर ऐच्छिक प्रक्रियाओं जैसे कि वासेक्टोमी या जन्म नियंत्रण उपकरणों को आरोपित करने के लिए कवरेज प्रदान नहीं करती है।
हालांकि, ऐसी परिस्थितियां हैं जब मेडिकेयर पार्ट बी दवाओं और प्रक्रियाओं को कवर कर सकता है जो कि जन्म नियंत्रण के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।
उदाहरण के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी कुछ स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो सकता है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जिनमें हार्मोन होते हैं उनका उपयोग स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार के लिए भी किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- अंडाशय पुटिका
- endometriosis
- फाइब्रॉएड
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
इन मामलों में, मेडिकेयर दवाओं और प्रक्रियाओं को कवर कर सकता है क्योंकि वे किसी स्थिति का इलाज करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं।
मेडिकेयर पार्ट डी
मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान आपको अपनी दवाओं की कीमत चुकाने में मदद करते हैं।
क्योंकि ये योजनाएँ निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं, वे जिन विशिष्ट दवाओं को कवर करती हैं, वे योजना से योजना में भिन्न होती हैं। प्रत्येक योजना में योजना द्वारा कवर की गई अनुमोदित दवाओं की एक फार्मूलरी या सूची होती है।
कई भाग डी योजनाओं में जन्म नियंत्रण दवाएं शामिल हैं। आप अपनी योजना के प्रारूप की जांच कर सकते हैं या अपने बीमा प्रदाता से बात कर सकते हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जिस नियंत्रण योजना पर विचार कर रहे हैं वह योजना के अंतर्गत है।
अपनी योजना के दिशानिर्देशों को पहले से समझना भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कुछ योजनाओं के लिए आपको एक जेनेरिक दवा चुननी पड़ सकती है यदि कोई उपलब्ध है, या किसी फार्मेसी का उपयोग करने के लिए जो आपकी योजना के नेटवर्क का हिस्सा है।
चिकित्सा लाभ
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) निजी बीमा है जिसे आप मूल मेडिकेयर में नामांकन के बजाय खरीद सकते हैं। इन योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान मूल कवरेज शामिल करना आवश्यक है, लेकिन वे अक्सर दृष्टि और दंत चिकित्सा देखभाल जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं।
यह पता लगाने के लिए कि आपका मेडिकेयर एडवांटेज प्लान जन्म नियंत्रण प्रक्रियाओं को कवर करता है, अपने प्लान एडमिनिस्ट्रेटर के साथ जांच करें या अपने प्लान के दस्तावेजों को पढ़ें। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी बीमा उत्पाद हैं, इसलिए वे जो भी कवर करते हैं वह योजना से योजना में भिन्न होते हैं।
कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल है। किसी भी मेडिकेयर पार्ट डी योजना के साथ, आपको यह देखने के लिए योजना के फॉर्मूलरी की जांच करनी होगी कि कौन सी जन्म नियंत्रण दवाएं शामिल हैं।
जब आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जन्म नियंत्रण विधियों पर चर्चा कर रहे हैं, तो आप अपनी योजना के कवरेज को सत्यापित करना चाह सकते हैं, ताकि आप लागत कम रख सकें।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है, आपको मेडिकेयर लागतों के अपने हिस्से को कवर करने में मदद करता है, जिसमें डिडक्टिबल्स, कॉप्स और सिक्के शामिल हैं।
मेडिगैप केवल मेडिकेयर-अनुमोदित दवाओं और प्रक्रियाओं को कवर करता है, इसलिए यह आपको जन्म नियंत्रण पद्धति के लिए भुगतान करने में मदद नहीं करेगा जो मेडिकेयर के नियमों के तहत शामिल नहीं है।
अगर मेरे पास मेडिकेयर है तो जन्म नियंत्रण लागत कितनी होगी?
निजी बीमा कंपनियों द्वारा मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान पेश किए जाते हैं। उनकी लागत आपके द्वारा चुनी गई योजना और उसके द्वारा प्रदान की गई कवरेज के अनुसार भिन्न हो सकती है।
नीचे दिए गए चार्ट में सामान्य जन्म नियंत्रण दवाओं और उपकरणों के कुछ उदाहरण हैं, और आपकी वार्षिक कटौती पूरी होने के बाद आपकी लागत क्या हो सकती है और योजना प्रीमियम का भुगतान किया।
सबसे अधिक कवरेज और लागत बचत प्राप्त करना
अपनी जन्म नियंत्रण लागत को यथासंभव कम रखने के लिए, अपनी आवश्यकताओं के लिए सही योजना का चयन करना सुनिश्चित करें।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, बीमा कंपनी या लाभ प्रशासक के साथ बात करें सुनिश्चित करें कि आपको जिन दवाओं की ज़रूरत है, वे उन योजनाओं के तहत शामिल हैं, जिन पर आप विचार कर रहे हैं।
जन्म नियंत्रण विधि चुनने से पहले अपनी योजना की आवश्यकताओं की जांच करना भी महत्वपूर्ण है।
लागत बचत कार्यक्रम
मेडिकेड एक संयुक्त रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है जिसे राज्य द्वारा प्रशासित किया जाता है जहां आप रहते हैं और जन्म नियंत्रण के कई रूपों को शामिल करते हैं।
मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज सेंटर (CMS) का अनुमान है कि 2018 में लगभग 12.2 मिलियन लोग मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए पात्र थे। यह पता लगाने के लिए कि क्या आप मेडिकाइड लाभ के लिए पात्र हैं, आप यहां देख सकते हैं।
यदि मेडिकेयर को आपके द्वारा आवश्यक जन्म नियंत्रण विधि को कवर नहीं किया जाता है, तो आप उस कंपनी से जांच कर सकते हैं जो आपकी पसंदीदा विधि का उत्पादन करती है। कुछ निर्माता छूट कार्यक्रमों की पेशकश करते हैं और जो लोग अर्हता प्राप्त करते हैं उनकी लागत कम हो जाती है।
आपके क्षेत्र में सार्वजनिक या निजी प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रम भी हो सकते हैं जो मुफ्त या कम लागत वाले जन्म नियंत्रण की पेशकश करते हैं। नियोजित पितृत्व और आपका स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य क्लिनिक शुरू करने के लिए दो अच्छे स्थान हो सकते हैं।
अपने आस-पास एक सार्वजनिक स्वास्थ्य क्लिनिक खोजने के लिए, आप सीडीसी के स्वास्थ्य विभाग के खोज टूल में अपना स्थान लिख सकते हैं।
टेकअवे
जबकि मूल मेडिकेयर जन्म नियंत्रण विधियों को कवर करने की संभावना नहीं है, जब तक कि वे किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर पार्ट डी प्लान उन्हें कवर नहीं करते हैं।
यदि आपको गर्भधारण को रोकने के लिए जन्म नियंत्रण की आवश्यकता है, तो आपको एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें उस जन्म नियंत्रण विधि का कवरेज शामिल है जिसे आप उपयोग करना चाहते हैं।
यह पता लगाने के लिए कि क्या आपकी योजना आपकी दवाओं या उपकरणों को कवर करती है, अपने योजना प्रशासक से संपर्क करें या अपनी योजना के पर्चे की दवा के फार्मूलरी से परामर्श करें।
मेडिकिड, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, और नियोजित स्वास्थ्य संगठन जैसे कि नियोजित पेरेंटहुड आपको जन्म नियंत्रण प्राप्त करने में आपकी मदद करने में सक्षम हो सकता है यदि आपकी मेडिकेयर योजना इसे कवर नहीं करती है।
