मेडिकेयर पुराने नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए संघीय सरकार का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यदि आपकी आयु 65 या उससे अधिक है, तो आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे स्वचालित रूप से प्राप्त करते हैं।
एक बार जब आप मेडिकेयर के लिए कुछ आयु मानदंड या अन्य मानदंडों को पूरा करते हैं, तो कार्यक्रम में नामांकन करना आपके ऊपर है।
मेडिकेयर में दाखिला एक भ्रामक प्रक्रिया हो सकती है। यह कैसे कार्यक्रम काम करता है की कुछ मूल बातें समझने की आवश्यकता है।
इस लेख में आप को इसके बारे में जानने की आवश्यकता होगी:
- मेडिकेयर क्या है
- आवेदन कैसे करें
- कैसे महत्वपूर्ण समय सीमा को पूरा करने के लिए
- यदि आप योग्य हैं तो कैसे पता करें
मेडिकेयर के लिए पात्रता आयु क्या है?
मेडिकेयर के लिए पात्रता की आयु 65 वर्ष है। यह आपके 65 वें जन्मदिन के समय भी काम कर रहा है या नहीं, यह लागू होता है। आपको मेडिकेयर के लिए आवेदन करने के लिए सेवानिवृत्त होने की आवश्यकता नहीं है।
यदि आप मेडिकेयर के लिए आवेदन करते समय अपने नियोक्ता के माध्यम से बीमा करते हैं, तो मेडिकेयर आपका द्वितीयक बीमा बन जाएगा।
आप मेडिकेयर के लिए आवेदन कर सकते हैं:
- 65 वर्ष की आयु के 3 महीने पहले से ही
- महीने के दौरान आप 65 वर्ष के हो जाते हैं
- 65 वर्ष की आयु के 3 महीने बाद तक
आपके 65 वें जन्मदिन के आस-पास का यह समय फ़्रेम नामांकन में कुल 7 महीने प्रदान करता है।
मेडिकेयर उम्र पात्रता आवश्यकताओं के अपवाद
मेडिकेयर की पात्रता आयु की आवश्यकता के कई अपवाद हैं, जिनमें शामिल हैं:
- विकलांगता। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, लेकिन आप विकलांगता के कारण सामाजिक सुरक्षा प्राप्त कर रहे हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र हो सकते हैं। सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करने के 24 महीने बाद, आप मेडिकेयर-योग्य हो जाते हैं।
- ALS यदि आपको एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्केलेरोसिस (ALS, या लो गेहरिग्स रोग) है, तो आप जैसे ही अपने सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ शुरू करते हैं, आप मेडिकेयर के लिए पात्र होंगे। आप 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि के अधीन नहीं हैं।
- ESRD। यदि आपके पास अंत चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) है, तो आप किडनी प्रत्यारोपण के बाद मेडिकेयर योग्य हो जाते हैं या डायलिसिस उपचार शुरू होने के 3 महीने बाद।
अन्य चिकित्सा पात्रता आवश्यकताएं
आयु की आवश्यकता के अतिरिक्त कुछ अन्य मेडिकेयर पात्रता मानदंड हैं।
- आपको अमेरिकी नागरिक या कानूनी स्थायी निवासी होना चाहिए जो कम से कम 5 वर्षों से संयुक्त राज्य अमेरिका में रहता है।
- आपको या आपके जीवनसाथी को सामाजिक सुरक्षा में 10 वर्ष या उससे अधिक की राशि का भुगतान करना होगा (जिसे 40 क्रेडिट भी कहा जाता है) ।
महत्वपूर्ण चिकित्सा समय सीमाहर साल, मेडिकेयर में नामांकन के लिए चक्र समान दिखता है। यहां कुछ महत्वपूर्ण समय-सीमाएं ध्यान में रखी गई हैं:
- आपका 65 वां जन्मदिन। प्रारंभिक नामांकन अवधि। आप अपने 65 वें जन्मदिन के 3 महीने पहले, 3 महीने पहले और 3 महीने तक मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए आवेदन कर सकते हैं।
- 1 जनवरी से 31 मार्च। वार्षिक नामांकन अवधि। यदि आपने अपने जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की के दौरान मेडिकेयर के लिए आवेदन नहीं किया है, तो आप इस दौरान नामांकन कर सकते हैं। आप इस अवधि के दौरान मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच कर सकते हैं और अपने मेडिकेयर पार्ट डी प्लान को बदल सकते हैं। यदि आप इस दौरान मेडिकेयर पार्ट ए या पार्ट बी में दाखिला लेते हैं, तो आपके पास 1 जुलाई से प्रभावी कवरेज होगा।
- 15 अक्टूबर-दिसंबर 7. मेडिकेयर में दाखिला लेने वालों के लिए नामांकन की अवधि खोलें और अपनी योजना के विकल्प को बदलना चाहते हैं। खुले नामांकन के दौरान चुनी गई योजनाएं 1 जनवरी से प्रभावी हो जाती हैं।
मेडिकेयर के विभिन्न भागों के बारे में जानें
मेडिकेयर उन लोगों के लिए एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, जिनकी आयु 65 या उससे अधिक है, साथ ही ऐसे लोग जिनके पास कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं।
मेडिकेयर अलग "भागों" में टूट गया है। भागों वास्तव में विभिन्न नीतियों, उत्पादों और मेडिकेयर से जुड़े लाभों का उल्लेख करने का एक तरीका है।
- मेडिकेयर पार्ट ए। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यह आपको अस्पतालों में अल्पकालिक इनपटिएंट के दौरान और धर्मशाला जैसी सेवाओं के लिए कवर करता है। यह कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल और घर में सेवाओं का चयन करने के लिए सीमित कवरेज भी प्रदान करता है।
- मेडिकेयर पार्ट बी। मेडिकेयर पार्ट बी वह मेडिकल इंश्योरेंस है जिसमें डॉक्टर की नियुक्तियों, चिकित्सक के दौरे, चिकित्सा उपकरण और तत्काल देखभाल के दौरे जैसी रोजमर्रा की जरूरतों की जरूरत होती है।
- मेडिकेयर पार्ट सी। मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है। ये योजनाएँ A और B के भागों को एक ही योजना में जोड़ती हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं और मेडिकेयर द्वारा इसकी देखरेख की जाती है।
- मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। पार्ट डी प्लान स्टैंड-अलोन योजनाएं हैं जो केवल नुस्खे को कवर करती हैं। ये योजनाएं निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से भी प्रदान की जाती हैं।
- मेडिगैप। मेडिगैप को मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस के रूप में भी जाना जाता है। मेडिगैप की योजनाएं मेडिकेयर की आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को कवर करने में मदद करती हैं, जैसे कि डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट्स और सिक्के की मात्रा।
टेकअवे
मेडिकेयर पात्रता आयु 65 वर्ष तक जारी है। यदि वह कभी बदलता है, तो आप प्रभावित नहीं हो सकते हैं, क्योंकि यह परिवर्तन क्रमिक वेतन वृद्धि में होगा।
मेडिकेयर में दाखिला जटिल लग सकता है, लेकिन प्रक्रिया को सरल बनाने और आपको नामांकित करने में मदद करने के लिए बहुत सारे संसाधन हैं।
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