- 2015 के सुप्रीम कोर्ट के एक फैसले के लिए धन्यवाद, विवाहित समान-लिंग वाले जोड़े उसी तरह से मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, जो विपरीत लिंग वाले विवाहित जोड़े कर सकते हैं।
- यदि आप अपने दम पर योग्य होने के लिए लंबे समय तक काम नहीं करते हैं, तो आप प्रीमियम-मुक्त मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए अपने पति के कार्य इतिहास का उपयोग कर सकते हैं।
- यदि आप अपने जीवनसाथी की नौकरी-आधारित स्वास्थ्य योजना के अंतर्गत आते हैं, तो आप बिना दंड दिए बिना मेडिकेयर पार्ट बी में अपने नामांकन में देरी कर सकते हैं।
26 जून, 2015 को, अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट ने फैसला किया कि सभी 50 राज्यों में समान-लिंग जोड़ों को शादी करने का संवैधानिक अधिकार है और सभी राज्यों को अपने विवाह को मान्यता देनी चाहिए।
निर्णय का अर्थ है, कई अन्य बातों के अलावा, जो विवाहित समान-सेक्स जोड़ों को समान संघीय लाभों तक पहुंच है, जैसा कि विपरीत लिंग वाले जोड़े करते हैं। इसमें मेडिकेयर पति-पत्नी लाभ शामिल हैं।
तो यह आप के लिए क्या मतलब रखता है?
चाहे आप कितनी भी देर तक काम करें, आप प्रीमियम-फ्री मेडिकेयर पार्ट ए के लिए योग्य हो सकते हैं।
अब आप प्रीमियम-मुक्त मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल कवरेज) के लिए पात्र हो सकते हैं, भले ही आपने लंबे समय तक काम न किया हो।
पार्ट ए को प्रीमियम से मुक्त करने के लिए, एक व्यक्ति को कम से कम 40 तिमाहियों (लगभग 10 साल) की आवश्यकता होती है। आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए अपने जीवनसाथी के कार्य इतिहास का उपयोग कर सकते हैं।
विवाहित लोग अपने जीवनसाथी के कार्य इतिहास का उपयोग कुछ परिस्थितियों में अर्हता प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। यदि आप 65 वर्ष के हैं और आपके पति या पत्नी ने आवश्यक संख्या में काम किया है, तो आप उनके काम के इतिहास का उपयोग कर सकते हैं, तो भाग ए को प्रीमियम मुक्त कर सकते हैं:
- फिर भी आपने उस जीवनसाथी से शादी कर ली है।
- आपका जीवनसाथी सामाजिक सुरक्षा विकलांगता या सेवानिवृत्ति लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करता है।
- आपको उस जीवनसाथी से विवाह हुए कम से कम एक वर्ष हो चुका है।
या
- आप तलाकशुदा हैं।
- आपका पूर्व पति सामाजिक सुरक्षा विकलांगता या सेवानिवृत्ति लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करता है।
- आपकी शादी उस जीवनसाथी से कम से कम 10 साल के लिए हुई थी।
या
- आपके पति की मृत्यु हो चुकी है।
- आपके पति की मृत्यु से कम से कम 9 महीने पहले आपकी शादी हुई थी।
- अब आप सिंगल हैं।
यदि आप प्रीमियम मुक्त चिकित्सा भाग ए का उपयोग करने के लिए अपने जीवनसाथी के कार्य इतिहास का उपयोग कर सकते हैं:
- आपके पति ने 40 तिमाहियों में काम किया है।
- आपकी आयु 65 वर्ष से कम है
- आपको अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) का पता चला है।
- आप गुर्दा डायलिसिस प्राप्त कर रहे हैं या आपके पास गुर्दा प्रत्यारोपण है या होगा।
आप मेडिकेयर पार्ट बी में अपने नामांकन में देरी कर सकते हैं।
सुप्रीम कोर्ट के 2015 के फैसले का मतलब है कि आप अपने जीवनसाथी के नियोक्ता द्वारा प्रस्तावित स्वास्थ्य बीमा योजना में नामांकन कर सकते हैं। इसका मतलब है कि अब आप मेडिकेयर पार्ट बी में अपने नामांकन में देरी कर सकते हैं यदि आप अपने जीवनसाथी द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत आते हैं।
यदि आप 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट बी में भी दाखिला ले सकते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी में चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं, जिसमें डॉक्टरों के दौरे, लैब टेस्ट, आउट पेशेंट देखभाल, कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण और अन्य शामिल हो सकते हैं। सेवाएं।
आपको मेडिकेयर पार्ट बी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कार्य इतिहास की आवश्यकता नहीं है
कौन पहले भुगतान करता है?
जब आप यह तय करते हैं कि मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकन करना है या जीवनसाथी की नौकरी के माध्यम से आपके लिए उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजना पर निर्भर है, तो आपको यह जानना होगा कि मेडिकेयर प्राथमिक या द्वितीयक भुगतानकर्ता है या नहीं।
यदि आपके पति या पत्नी की नौकरी में 20 लोग या अधिक हैं, तो मेडिकेयर दूसरा भुगतान करता है। इसका मतलब यह है कि निजी बीमा कंपनी चिकित्सा लाभ लागू होने से पहले पॉलिसी की सीमा तक चिकित्सा बिलों का भुगतान करती है।
यदि आपके पति या पत्नी का काम 20 से कम लोगों को रोजगार देता है, तो मेडिकेयर पहले भुगतान करता है। कुछ नियोक्ता बीमा योजनाओं के लिए आपको मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकन करना पड़ सकता है, इससे पहले कि वे आपको कवरेज प्रदान करें। इस कारण से, आमतौर पर अपनी लागत कम से कम रखने के लिए मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकन करना बेहतर होता है।
विशेष नामांकन अवधि
आप विशिष्ट नामांकन अवधि के दौरान केवल मेडिकेयर पार्ट बी में शामिल हो सकते हैं।
नामांकन करने का आपका पहला मौका आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान है, जो आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है। यह उस महीने के 3 महीने बाद खत्म होता है जब आप 65 साल के हो जाते हैं।
यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकन नहीं करते हैं, तो आपको बाद में नामांकन करने पर जुर्माना देना पड़ सकता है।
यदि आप अपने पति या पत्नी के स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत आते हैं, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। यह कुछ निश्चित जीवन बदलने वाली घटनाओं के आधार पर मेडिकेयर में दाखिला लेने का एक अतिरिक्त अवसर है।
यदि आप अपने पति या पत्नी की नौकरी के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा करते हैं, तो आपकी विशेष नामांकन अवधि उस महीने से शुरू होती है जब आप मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं। आपके जीवनसाथी की नौकरी से कवरेज खोने के 8 महीने बाद यह समाप्त होता है।
यदि आप उन 8 महीनों के भीतर मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकन नहीं करते हैं, तो आपको अपने कवरेज में अंतराल हो सकता है। जब तक आपका पार्ट बी कवरेज रहता है, तब तक आपको जुर्माना भी भरना पड़ सकता है।
क्या आपकी शादी का मतलब है कि आपका मेडिकेयर प्रीमियम अधिक होगा?पिछले वर्ष के लिए आपने अपने करों को कैसे दर्ज किया, इस पर निर्भर करते हुए, सामाजिक सुरक्षा प्रशासन आपके मेडिकेयर मासिक प्रीमियम को एक उच्च संयुक्त आय के आधार पर बढ़ा सकता है। इस समायोजित प्रीमियम को चिकित्सा आय से संबंधित मासिक समायोजन राशि (IRMAA) के रूप में जाना जाता है।
क्या होगा अगर हम में से एक दूसरे से पुराना है?
यदि आप कम से कम 62 वर्ष के हैं और आपने क्वार्टर की आवश्यक संख्या पर काम किया है, तो आपके पति या पत्नी आमतौर पर 65 वर्ष की आयु के होने पर प्रीमियम-फ्री मेडिकेयर पार्ट ए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
यदि आप अभी 62 वर्ष के नहीं हैं, तो आपका साथी 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र हो सकता है। लेकिन एक मासिक प्रीमियम लागू होगा।
आप दंड के बिना पार्ट डी में नामांकन में देरी कर सकते हैं।
यदि आप अपने पति या पत्नी की नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा योजना में नामांकित हैं, तो आप देर से नामांकन का भुगतान किए बिना मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) में अपने नामांकन में देरी कर सकते हैं।
जब आपके पति या पत्नी के स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत आपकी कवरेज समाप्त हो जाती है, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र हो सकते हैं।
आप ऐसे कार्यक्रमों के लिए पात्र हो सकते हैं जो आपकी मेडिकेयर लागतों का भुगतान करने में मदद करते हैं।
यदि आपको मेडिकेयर की लागत का भुगतान करने में सहायता की आवश्यकता है, तो कुछ कार्यक्रम मदद करने में सक्षम हो सकते हैं। ये कार्यक्रम आपके घर की कुल आय और संसाधनों पर आपकी पात्रता को आधार बनाते हैं। साथ ही, विवाहित जोड़े के लिए सीमाएं आम तौर पर कम होती हैं यदि आप एक व्यक्ति के रूप में आप में से प्रत्येक के लिए सीमाएं जोड़ते हैं।
इन कार्यक्रमों में शामिल हैं:
- अतिरिक्त मदद। यह संघीय कार्यक्रम एक महत्वपूर्ण लागत बचत पर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है।
- मेडिकेयर बचत कार्यक्रम। ये राज्य-संचालित कार्यक्रम आपको प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, कॉप्स और सिक्के की मात्रा का भुगतान करने में मदद करते हैं।
- मेडिकेड। यह स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम राज्य और संघीय सरकारों द्वारा एक साथ वित्त पोषित है लेकिन राज्यों द्वारा चलाया जाता है।
आपकी मदद करने के लिए अतिरिक्त संसाधनयदि आपको अधिक सहायता की आवश्यकता है या अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो यहां कुछ अतिरिक्त संसाधन दिए गए हैं:
- एलजीबीटी एजिंग पर राष्ट्रीय संसाधन केंद्र आपको स्वास्थ्य कवरेज तक पहुंचने में मदद करने के लिए कई गाइड और उपकरण प्रदान करता है।
- ट्रांसजेंडर समानता के लिए राष्ट्रीय केंद्र ट्रांसजेंडर लोगों के लिए मेडिकेयर कवरेज के बारे में सवालों के जवाब देता है।
- स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) LGBTQ परिवारों के लिए लक्षित संसाधन प्रदान करता है।
- लैंबडा लीगल मेडिकेयर नीतियों और नियमों की कानूनी व्याख्या करता है क्योंकि वे एलजीबीटीक्यू परिवारों से संबंधित हैं।
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) समान लिंग वाले दंपतियों को लाभ के बारे में बताता है।
आपको मेडिकेयर के बारे में क्या जानना चाहिए
मूल चिकित्सा
मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी को सामूहिक रूप से मूल मेडिकेयर या पारंपरिक मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है। ये सरकार द्वारा प्रदत्त स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हैं।
दूसरी ओर, मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज), पार्ट डी, और मेडिगैप सभी निजी बीमा कंपनियों द्वारा दिए जाते हैं।
यहाँ मूल चिकित्सा के मूल हैं:
- भाग ए। यह अस्पताल में भर्ती रहता है, जिसमें आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सेवाएँ और आपको अस्पताल में रहने के दौरान आवश्यक उपकरण भी शामिल हैं। अधिकांश लोग पार्ट ए कवरेज के लिए कोई प्रीमियम नहीं देते हैं।
- पार्ट बी मेडिकेयर पार्ट बी में डॉक्टरों की यात्राओं, चिकित्सा उपकरण, प्रयोगशाला परीक्षण, भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं जैसी चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। आप और आपके पति पार्ट बी कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं।
चिकित्सा लाभ (भाग सी)
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) मूल मेडिकेयर के समान मूल कवरेज प्रदान करता है।
ये योजना आपके द्वारा चुने गए योजना के आधार पर, दृष्टि और दंत चिकित्सा देखभाल जैसे अतिरिक्त लाभ भी प्रदान कर सकती हैं। कभी-कभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए आपको डॉक्टरों और स्वास्थ्य सुविधाओं के विशिष्ट नेटवर्क के माध्यम से अपनी स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (पार्ट डी)
मेडिकेयर पार्ट डी निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से पर्चे दवा कवरेज को कवर करता है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
मेडिगैप (पूरक) योजनाएं आपको पॉकेट-आउट, पॉकेट्स, और सिक्के की तरह जेब खर्च के लिए भुगतान करने में मदद करती हैं। ये मूल मेडिकेयर द्वारा पूरी तरह से कवर नहीं किए गए हैं। मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी प्लान की तरह, मेडिगाप एक निजी बीमा योजना है।
तल - रेखा
- 2015 के अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट के एक फैसले का मतलब है कि एक ही-सेक्स करने वाले जोड़े की मेडिकेयर पति-पत्नी के समान पहुंच होती है, जो विपरीत-लिंग वाले जोड़ों के लिए लाभकारी है।
- यदि आप अपना कार्य इतिहास 40-तिमाही की सीमा को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो आप प्रीमियम-मुक्त मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए अपने पति के कार्य इतिहास का उपयोग कर सकते हैं। यदि आपके पास अपने जीवनसाथी के नियोक्ता द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से बीमा है, तो आप उस कवरेज के समाप्त होने के 8 महीने बाद तक मेडिकेयर पार्ट बी में अपने नामांकन में देरी कर सकते हैं।
- कई सरकारी कार्यक्रम जो आपको चिकित्सा व्यय का भुगतान करने में मदद करते हैं, आपकी पात्रता की गणना करने के लिए आपकी संयुक्त आय का उपयोग करते हैं। इससे आपको लाभ हो सकता है, क्योंकि विवाहित जोड़ों के लिए सीमा अक्सर आपकी दो व्यक्तिगत सीमाओं के योग से बहुत कम है।
- यदि आपको नामांकन प्रक्रिया को समझने में मदद करने की आवश्यकता है या यह समझने में मदद मिलती है कि कैसे चिकित्सा नियम समान-लिंग जोड़ों पर लागू होते हैं, तो आप कई ऑनलाइन संसाधनों की ओर रुख कर सकते हैं।
